Как поднять давление при диабете

Измерение артериального давления

Гипертония представляет собой состояние, при котором артериальное давление превышает все границы норм (140/90) и при этом его скачкообразное «поведение» отмечается систематически. Давление при сахарном диабете является особенно опасным, так как риски развития инфаркта миокарды, инсульта, гангрены нижних конечностей и прочих заболеваний повышается в несколько раз. Поэтому диабетиком рекомендуется постоянно следить не только за уровнем глюкозы в крови, но и за давлением.

Причины развития

Сахарный диабет и давление – это заболевания, которые часто дополняют друг друга. Причем основной причиной возникновения гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек и нарушением их функциональности.

При диабете 2 типа гипертония представляется в виде метаболического синдрома, возникающего на фоне нарушения углеводного обмена и являющегося предшественником СД2.

Причинами повешенного артериального давления при этом заболевании также могут быть:

нарушенная проходимость сосудов почек;
эссенциальная или изолированная систолическая гипертония;
эндокринные нарушения.

Что касается эндокринных нарушений в организме, провоцирующих развитие гипертонии при СД, то среди них наиболее распространенными являются:

синдром Иценко-Кушинга;
феохромоцитома;
гиперальдостеронизм и другие.

Помимо этого, высокое АД при СД1 и СД2 может наблюдаться:

при нехватке в организме такого химического элемента, как магний;
психологических расстройствах, возникающих на фоне частых стрессов, умственного перенапряжения, депрессивных состояний и т.д.;
воздействия на организм токсичных веществ (например, ртути, свинца или кадмия);
атеросклероза, провоцирующих сужение крупных артерий.

Давление при СД1

Как уже говорилось выше, основной причиной развития гипертонии при СД1 является диабетическая нефропатия, которая характеризуется поражением почек. Как показывает мировая статистика, данное осложнение возникает практически у 40% больных и проходит оно в несколько этапов:

первый – характеризуется появлением в моче мелких частичек белка альбумина;
второй – проявляется нарушением работы почек и возникновением в моче крупных частичек белков альбумина;
третий – характеризуется сильным нарушением функциональности почек и развитием хронической почечной недостаточности.

Последствия гипертонии

Когда почки плохо функционируют, нарушается вывод из организма натрия. Откладывается он в крови, и чтобы разбить его, в сосудах начинает скапливаться жидкость. Ее увеличение приводит к сильному давлению на стенки сосудов, что и провоцируется повышение АД.

Высокая концентрация глюкозы в крови приводит к тому, что жидкости в сосудах становится еще больше. Это является естественной защитной реакцией организма и возникает она с целью разжижения крови, так как сахар и натрий делает ее густой. В результате всех этих процессов объем циркулирующей крови увеличивается и артериальное давление повышается все чаще и чаще.

Это, в свою очередь, сильно сказывается на работе почек, так как именно они пропускают через себя кровь, испытывая при этом серьезные нагрузки. Увеличение циркуляции объема крови провоцирует повышение давление внутри клубочков органа, в результате чего они постепенно отмирают и с каждым разом почки начинают работать намного хуже.

Итогом всех этих процессов является почечная недостаточность. Однако нужно сказать, что если пациент вовремя начнет лечение, то он сможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать инвалидности.

Как правило, для лечения гипертонии при СД на фоне диабетической нефропатии используются следующие препараты:

лекарства, снижающие уровень сахара в крови;
ингибиторы АПФ;
препараты, оказывающие мочегонное действие;
блокаторы рецепторов ангиотензина.

При этом необходимо отметить, что лечение в каждом конкретном случае назначается индивидуально и зависит оно от нескольких факторов:

тяжести протекания сахарного диабета;
степени развития диабетической нефропатии;
наличия у пациента других заболеваний.

Давление при СД2

Сахарный диабет второго типа развивается очень медленно. И на начальных этапах его развития, когда происходит снижение чувствительности тканей к инсулину, у больных довольно часто отмечается повышенное артериальной давление. Причина тому – высокая концентрация инсулина в крови, что само по себе провоцирует возникновение высокого АД.

Осложнения метаболического синдрома

При длительном течении СД2 просвет сосудов сужается, что обуславливается развитием такого сопутствующего заболевания, как атеросклероз. Параллельно с этим в области живота происходит скопление жировых клеток, которые тоже выделяют кровь, тем самым увеличивая объем ее циркуляции и повышая АД.

Все эти процессы, происходящие в организме, в медицине носят название метаболического синдрома. И получается, что развитие гипертонической болезни в этом случае начинается намного раньше, чем появляется истинный диабет второго типа.

Повышенный уровень инсулина в крови также имеет свое официальное название – гиперинсулинизм, который возникает в результате инсулинорезистентности. Когда поджелудочная железа, которая и занимается выработкой инсулина, начинает активно работать, она быстро «изнашивается» и перестает справляться со своими функциями, что и провоцирует развитие сахарного диабета второго типа.

При возникновении гиперинсулинизма в организме происходит следующее:

возбуждается ЦНС;
снижается работоспособность почек, что приводит к скоплению натрия в организме;
избыточное количество инсулина в крови утолщает стенки сосудов и снижает их эластичность.

Измерение глюкозы крови Контроль над уровнем сахара в крови позволяет контролировать АД

Все эти процессы провоцируют повышение артериального давления и общего ухудшения здоровья. Однако и в этом случае, если больной своевременно обратиться к врачу и начнет проходить курс лечения, можно предотвратить прогрессирование гипертонической болезни и сахарного диабета 2 типа. Причем сделать это намного проще, чем при СД1. Достаточно просто соблюдать низкоуглеводную диету и принимать мочегонные таблетки.

Особенности повышенного АД при СД

У здорового человека понижение АД происходит только в утренние и вечерние часы. При диабете оно скачет в течение всего дня. Причем в ночное время у диабетиков давление значительно повышается, чем в утренние часы.

Как предполагают ученые, данное явление возникает в результате развития диабетической нейропатии. Обуславливается это тем, что высокий уровень глюкозы в крови негативным образом сказывается на работе автономной нервной системы, осуществляющей контроль за жизнедеятельностью организма. В результате этого снижается тонус сосудов и в зависимости от нагрузок они начинают то сужаться, то расслабляться.

И если подводить небольшой итог, нужно отметить, что если сахарный диабет сочетается с гипертонической болезнью, измерять артериальное давление нужно не 1–2 раза в день, а на протяжении суток, через определенные промежутки времени. Также можно воспользоваться мониторированием, которое проводят в стационарных отделениях при помощи специальных приборов.

Поражение почек при диабете Сахарный диабет и гипертония часто сопровождаются другими патологиями, которые требуют проведения отдельного лечения

Помимо гипертонии, у диабетиков довольно часто отмечается ортостатическая гипотония, что характеризуется резким снижением АД. Происходит это в основном, когда больной меняет свое положение (например, с сидячего в стоячее). Проявляется это состояние головокружением, «мурашками» перед глазами, появлением темных кругов под глазами, обмороками.

Возникает ортостатическая гипотония также на фоне развития диабетической нейропатии и утратой способности управлять тонусом сосудов. В тех моментах, когда человек резко встает, нагрузка на его организм сразу же повышается, в результате чего он не успевает усилить ток крови, что проявляется снижением АД.

Появление ортостатической гипотонии значительно усложняет процесс диагностики гипертонии при СД. Поэтому врачи рекомендуют измерять артериальное давление сразу в двух положениях – стоя и лежа. Если при регулярном исследовании уровня АД отмечаются подобные отклонения, больному необходимо более тщательно относиться к своему здоровью и избегать резких движений.

Норма АД при СД

Чтобы снизить артериальное давление, врачи назначают специальные лекарственные препараты. Но принимать их нужно очень осторожно. Дело все в том, что резкое снижение АД может сильно ухудшить состояние больного, что негативным образом скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Поэтому лечение гипертонии должно происходить постепенно. Изначально нужно ставить перед собой цель, снизить АД до 140/90 мм рт. ст. Происходить это должно на протяжении первых 4 недель лечения. Если же пациент чувствует себя хорошо и никаких побочных эффектов от медикаментозного лечения у него не наблюдается, то применяются наиболее высокие дозировки лекарственных средств, чтобы снизить АД до 130/80 мм рт. ст.

Если же при прохождении медикаментозного лечения у пациента отмечается ухудшение самочувствия, снижение АД должно происходить еще медленнее. Если же прием лекарственных препаратов спровоцировал развитие гипотонии, применяются средства, которые способны повысить АД. Но применяться они должны также осторожно и по строгой схеме, выписанной врачом.

Лечение гипертонии при СД

Какое лекарственное средство принимать для снижения АД при сахарном диабете, решает только врач. В качестве лечебной терапии могут использоваться препараты различного действия.

Основные принципы лечения гипертонии при СД

Диуретики

Среди диуретических препаратов, которые применяются для лечения гипертонии, наиболее распространенными являются:

Фуросемид;
Маннитол;
Амилорид;
Торасемид;
Диакарб.

В данном случае диуретики дают очень хороший лечебный эффект. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма, тем самым снижая объем циркуляции крови и давления на стенки сосудов.

Применяются такие препараты в малых дозировках. Если побочные эффекты от их приема отсутствуют или они не дают положительного результата, доза увеличивается.

Бета-блокаторы

Назначаются диабетикам в тех случаях, если у больного отмечается:

ишемическая болезнь сердца;
постинфарктный период;
инсульт.

При всех этих состояниях повышенное артериальное давление может спровоцировать наступление внезапной смерти. Действие бета-блокаторов направлено на расширение сосудов и повышение чувствительности тканей к инсулину. В результате этого достигается сразу два лечебных эффекта – нормализация АД и уровня глюкозы в крови.

Сердечные таблетки Прием бета-блокаторов снижает риски развития инсульта и инфаркта миокарда

На сегодняшний день в качестве лечебной терапии гипертонии при СД чаще всего используются следующие бета-блокаторы:

Небилет;
Кориол.
Карведилол.

Следует отметить, что на фармацевтическом рынке имеются также бета-блокаторы, которые не облают сосудорасширяющим действием. Принимать их при СД категорически запрещается, так как они усиливают инсулинорезистентность периферических тканей, а также провоцируют повышение уровня «плохого» холестерина в крови, что приводит к прогрессированию основного заболевания и возникновения на его фоне других серьезных осложнений.

Блокаторы кальциевых каналов

К ним относятся следующие препараты:

Амлодипин;
Нифедипин;
Лацидипин;
Верапамил;
Исредипин.

Эти лекарственные средства благоприятно сказываются на кровообращении и обеспечивают надежную защиту почкам, поэтому довольно часто назначаются пациентам с диабетической нефропатией. Блокаторы кальциевых каналов не оказывают нефропротективного действия и могут применяться в комплексе с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II.

Другие препараты для лечения гипертонии при СД

В качестве лечебной терапии также могут применяться:

ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
альфа-адреноблокаторы.

Причем их прием обязательно должен применяться в комплексе с лечебной диетой, которая исключает из рациона соленые, жареные, копченые, жирные, мучные и сладкие блюда. Если человек будет строго следовать всем рекомендациям врача, он сможет быстро побороть гипертонию и держать развитие сахарного диабета под своим контролем.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 18 апреля, 2018

Источник

Низкое давление при диабете #8212; что делать?

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье ). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца .

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Диабетикам, страдающим сердечной недостаточностью, необходимо внимательно следить за работой сердца, чтобы избежать ухудшения работы внутренних органов.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления.

Причинами гипотонии также могут быть:

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства.

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

С утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
Контрастный душ с утра.
Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
Массаж, энергичное растирание мышц ног. поясницы и живота.

Можно добавить, что для поддержания нормального давления нужно иметь полноценный сон и не переутомляться. Также рекомендуется для повышения давления практиковать фитолечение, т.е. повышать давление при помощи трав.

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.

Низкое давление при высоком сахаре: что это?

Да, действительно, постоянное низкое давление может быть связано с повышенным уровнем глюкозы у вас в крови. И хотя высокий уровень сахара еще не означает диабет, упускать ситуацию из виду нельзя, т.к. это может привести к серьезным последствиям для вашей жизни и здоровья.

Сахар крови: о чем он говорит?

Повышение уровня глюкозы в крови сопровождает многие заболевания, однако оно может наблюдаться и у здорового человека при физических, эмоциональных нагрузках или неправильном питании и т.д. При измерении на глюкометре нормальным показателем сахара крови для детей и взрослых любого возраста является промежуток от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Превышение этих показателей указывает на нарушение процесса переработки углеводов. Важное значение имеет наблюдение за изменением уровня сахара в динамике, поэтому анализ крови необходимо сдавать несколько раз. Если выявлены единичные случаи повышения сахара крови, то врач может порекомендовать вам пересмотреть рацион питания и образ жизни. Стабильное повышение уровня глюкозы в крови является показанием к проведению специального теста на нарушение толерантности, помогающего выявить формы преддиабета.

Дисбаланс глюкозы в крови приводит к тому, что кровь приобретает своеобразную вязкость, что сказывается на работе сердца и сосудов. Скачки давления в большую или меньшую сторону также свидетельствуют в пользу необходимости прохождения теста на толерантность. Дополнительное обследование также назначается при:

частых позывах к мочеиспусканию;
быстрой утомляемости, слабости, вялости;
резкой потере веса или, напротив, быстром его наборе;
появлении плохо заживающих ран на теле;
частых головных болях;
проблемах со зрением;
появлении зуда кожи и слизистых.

Тест на толерантность

Тестирование проводится натощак (через 10 и более часов после последнего приема пищи). В лаборатории берут анализ крови на сахар, после чего пациенту необходимо выпить 75 г чистой глюкозы, а через 2 часа после этого повторить анализ крови.

Для получения точных результатов накануне тестирования нельзя заниматься спортом, сексом, поднимать тяжести, менять рацион питания. Необходимо исключить стрессы и хорошо выспаться. После приема глюкозы необходимо провести следующие 2 часа в спокойной обстановке, сидя или лежа.

Нарушение толерантности к глюкозе выявляется в том случае, если натощак уровень сахара составляет менее 7 ммоль/л, а через 2 часа после приема чистой глюкозы уровень сахара колеблется в диапазоне 7,8 – 11,1 ммоль/л. Если же первый анализ покажет 6,1 — 7,0 ммоль/л, а после глюкозы – менее 7,8 ммоль/л, то это не очень хороший признак. Однако паниковать в этом случае не стоит. При обнаружении нарушений необходимо пройти УЗИ-исследование поджелудочной железы и сдать биохимический анализ крови на уровень ферментов. Врач-терапевт или эндокринолог сразу же обязан дать вам рекомендации по питанию, не дожидаясь получения результатов. При отсутствии признаков, указывающих на развитие диабета, возможно, вам необходимо исключить заболевания ЖКТ, почечную недостаточность (с которой также связывают понижение давления), воспалительные заболевания надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.

С уважением, Ксения.

Снижение давления при сахарном диабете

Давление крови #8212; это сила, с которой главная жидкость нашего организма воздействует на сосуды. При диабете кровь становится более густой, так как в организме часто бывает повышен уровень сахара. В связи со склонностью к тромбообразованию у диабетиков очень высока вероятность сбоев в функционировании сердечнососудистой системы.

Нередко у больных возникают проблемы с давлением, развиваются болезни сердца, сосудов головного мозга, в том числе такие грозные, как инсульт, инфаркт. Именно поэтому при сахарном диабете следует строго контролировать давление крови, регулярно его замеряя и сообщая о динамике лечащему врачу.

Как вредит повышенное кровяное давление диабетику?

Высокое давление крови, которое наблюдается не только в связи со стрессом или воздействием других факторов, а регулярно, называется артериальной гипертензией (гипертонией). Это #8212; осложнение сахарного диабета, либо самостоятельная болезнь, которая вызвана теми же причинами, что и диабет 2 типа (ожирение, неправильное питание, адинамия). У 50% больных диабетом диагностируется гипертония, на фоне которой впоследствии развивается еще более тяжелая болезнь #8212; атеросклероз сосудов.

При атеросклерозе на внутренней стенке сосудов формируются бляшки, из-за которых артерия как бы затвердевает, утрачивает эластичность и способность к растягиванию. Узость просвета сосуда нарушает поступление крови к сердцу и от сердца, в результате давление крови в артериях все нарастает, а в сердечной мышце возникают явления гипоксии #8212; кислородного голодания. Постепенно у больного появляются признаки ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В свою очередь, на фоне ИБС может возникнуть инфаркт миокарда. Атеросклероз сосудов также в 85% случаев является причиной инсульта #8212; кровоизлияния в головной мозг. Не лучшим образом гипертония и атеросклероз воздействуют и на почки, сетчатку глаз, нервную систему, приводя к диабетической нефропатии, ретинопатии, нейропатии.

Начинать борьбу с гипертонией стоит, если давление повышается сверх показателя 130/80 мм.рт.ст. Часто подобное повышение давления протекает бессимптомно, в связи с чем особую актуальность обретают регулярные его замеры.

Для лечения гипертонии врач подберет комплекс лекарственных препаратов, которые назначаются строго индивидуально. К тому же больной должен будет соблюдать такие рекомендации, как:

Отказ от курения, алкоголя
Нормализация веса
Соблюдение диеты
Снижение соли, жира в рационе
Занятия физкультурой
Потребление полезных напитков, таких, как зеленый чай

Бывает ли давление при диабете пониженным?

Иногда у диабетиков наблюдается понижение давления крови или гипотония. Обычно патология развивается у молодых худощавых девушек, и, как правило, на начальных стадиях не выражается никакими симптомами. Гипотония тоже опасна для больных сахарным диабетом. Она вызывает нарушение питания тканей, из-за чего есть риск возникновения тромбозов, некроза тканей и гангрены, диабетической стопы, трофических язв.

Вопреки распространенному мнению, при гипотонии у диабетиков тоже существует склонность к инсультам и инфарктам. В связи с этим следует строго контролировать даже пониженное давление, регулярно его измеряя. Врач назначит препараты для нормализации давления, но принимать их бесконтрольно нельзя. Лекарства могут повышать глюкозу в крови диабетика, поэтому подбор их делает только специалист.

Чтобы повысить давление, можно применять народные способы, приняв:

30 капель спиртовой настойки женьшеня, растворенной в стакане минеральной воды.
Таблетку аскорбиновой кислоты.
2 таблетки экстракта чая зеленого.

Помогут скорректировать давление следующие простые способы:

Хорошо выспаться.
Потреблять больше жидкости и качественной, полезной пищи.
По утрам принимать контрастный душ.
Делать массаж головы, висков, ног, лица.

Есть некоторые фитосредства, которые тоже могут привести в норму давление при гипотонии. Например, можно взять ложку листьев заячьей капусты, залить стаканом кипятка, настоять 4 часа. Пить до еды трижды в сутки по 100 мл.

За 30 мин до трапезы следует выпивать по 50 мл сока из боярышника. Можно принимать и настой ягод, заваренных стаканом кипятка в количестве 2 столовых ложек. Давление можно поднять, если добавить в чай 20 капель настойки китайского лимонника. Допускается пить трижды в день за час до еды по 30 капель настойки боярышника.

Установлено, что хорошо корректирует давление ароматерапия. В лампу нужно влить масло цитрусовых, бергамота, базилика, корицы, шалфея, эвкалипта. Процедуру проводить от получаса. Можно также добавить масло в ванну, принимать которую следует 15-30 минут.

Какие медикаменты нужно пить от давления?

Любое лекарство диабетику разрешается принимать только под контролем врача, в том числе #8212; БАДы и пищевые добавки. Чтобы нормализовать кровяное давление при артериальной гипертензии, назначаются лекарства из следующих групп:

Ингибиторы АПФ. Они являются наиболее приемлемыми для больных сахарным диабетом, так как оказывают нефропротекторное действие, а также могут расслаблять сосудистую стенку.
Бета-блокаторы. Направлены на снижение давления и предупреждение инфаркта миокарда.
Блокаторы кальциевых канальцев. Эффект расслабления сосудов и снижения давления основывается на блокировании всасывания кальция.
Диуретики. За счет мочегонного эффекта и выведения натрия ослабляют давление.
Ингибиторы специфических ферментов. Препараты нового поколения, которые чаще всего назначаются диабетикам наряду с ингибиторами АПФ. Они приводят в норму давление и защищают почки, глаза, сердце.

Добавьте Ваш отзыв или комментарий о материале: Отменить ответ

Источники: https://diabetiky.com/lechenie/nizkoe-davlenie.html, https://www.domotvetov.ru/rasshifrovka-analizov/nizkoe-davlenie-pri-vyisokom-sa.html, https://infodiabet.ru/snizhenie-davleniya-pri-saxarnom-diabete/

Комментариев пока нет!

Source: www.vzdorovomtele.ru