Лекарство при сахарном диабете глибомет
Прием гипогликемических препаратов иногда необходим, особенно если речь касается диабетиков, которые нуждаются в определенных препаратах для регуляции уровня сахара в крови. Разумеется, на современном фармакологическом рынке имеется множество подобных лекарств. Но специалисты часто рекомендуют пациентам препарат «Глибомет». Отзывы диабетиков и врачей свидетельствуют о том, что данное средство действительно позволяет справиться с кризисными ситуациями.
Описание состава. Форма выпуска лекарства
Лекарство «Глибомет» выпускается в виде белых таблеток круглой формы с твердой оболочкой. Они помещены в удобные блистеры по 20 штук. В аптеке можно приобрести упаковку, состоящую из двух блистеров.
Это комбинированное средство, поэтому в составе присутствует два активных компонента — глибенкламид (2,5 мл в одной таблетке) и метформин в форме гидрохлорида. Разумеется, препарат содержит и вспомогательные вещества, в частности, кукурузный крахмал, диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, тальк, диэтилфталат, глицерин, ацетат-фталат целлюлозы, желатин.
Как препарат воздействует на организм?
Разумеется, для начала стоит разобраться со свойствами лекарства. Гипогликемическое действие препарата «Глибомет» обусловлено содержанием сразу двух активных компонентов.
Данное средство воздействует на поджелудочную железу, а именно на те участки, которые отвечают за синтез инсулина в организме. В то же время лекарство усиливает чувствительность клеток-мишеней к этому гормону. Таким образом «Глибомет» помогает снизить уровень сахара в крови без использования синтетического инсулина, что очень важно при сахарном диабете второго типа.
Препарат обладает и гиполипидемическими свойствами. Под его воздействием уровень жиров в крови снижается, что уменьшает вероятность образования сгустков в крови (тромбов). Метформин относится к группе бигуанидов. Это вещество активирует процессы утилизации глюкозы мышцами, тормозит глюконеогенез в тканях печени, угнетает адсорбцию углеводов стенками кишечника.
Глибенкламид быстро всасывается стенками кишечника и практически полностью (на 97%) связывается с белками плазмы. В печени он распадается, образуя неактивные метаболиты, которые затем выводятся из организма вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 5 часов. Метформин также быстро усваивается в организме, но не связывается с плазменными белками. Это вещество не метаболизируется в организме. Период полураспада равен двум часам.
Когда используют лекарство?
Многие люди страдают от такого заболевания, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны. Как правило, для пациентов составляют соответствующий рацион. Урегулировать уровень сахара в крови можно с помощью препаратов сульфонилмочевины.
Лекарство «Глибомет» назначают в том случае, если диетотерапия и прием вышеупомянутых средств не обеспечивают необходимого эффекта.
Дозировка и рекомендации по применению
Как правильно принимать лекарственное средство «Глибомет»? Дозировка определяется индивидуально. Как правило, начальная доза равна двум таблеткам. Их принимают во время еды. Далее количество препарата увеличивают для достижения максимального эффекта. Суточная доза не должна превышать 2 г метформина. Далее дозу постепенно снижают.
Препарат «Глибомет»: противопоказания к проведению лечения
Это довольно мощное, серьезное лекарство, прием которого возможен только с разрешения врача. Препарат имеет довольно внушительный список противопоказаний, с которым стоит ознакомиться перед началом лечения:
- повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам таблеток;
- аллергия на другие производные сульфонилмочевины, а также на сульфамид, пробенецид или сульфамидные диуретики;
- данный препарат противопоказан женщинам во время беременности;
- отсутствие эффекта от терапии;
- диабетическая кома и предкоматозные состояния;
- серьезные нарушения работы почек, почечная недостаточность;
- обезвоживание организма;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные недуги, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая проблемы с периферическим кровообращением, недостаточность миокарда, инфекционно-токсический и кардиогенный шок;
- ранее перенесенные тяжелые болезни дыхательной системы;
- инфаркт миокарда или период реабилитации после него;
- одновременное применение диуретиков и лекарств от повышенного давления;
- ацидоз или риск его развития;
- наличие в анамнезе пациента случаев лактоацидоза;
- тяжелые болезни печени;
- нарушения работы дыхательной системы;
- реабилитационный период после частичного иссечения поджелудочной железы;
- дистрофические патологии;
- хронический алкоголизм, состояние острой алкогольной интоксикации;
- острые кровотечения;
- гангрена;
- период лактации;
- голодание или соблюдение жесткой диеты.
Если у вас присутствуют любые из вышеупомянутых противопоказаний, то об этом стоит сообщить эндокринологу.
К каким побочным реакциям может привести терапия?
Всегда ли безопасным считается прием таблеток «Глибомет»? Побочные действия на фоне лечения вполне возможны. Случаи их возникновения, правда, регистрируют не так уж часто, но лечение может затрагивать разные системы органов.
- Лимфатическая система и кровь. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, эритроцитопения.
- ЦНС. Периодически возникающие головные боли, нарушения восприятия вкуса.
- Органы зрения. Нарушения аккомодации, снижение остроты зрения, что связано с изменением уровня сахара в крови.
- Метаболизм. Резкое увеличение массы тела, гипогликемия, лактоацидоз. Длительная терапия иногда приводит к нарушению всасывания витамина В12 в кишечнике, что в последствии способствует развитию мегалобластной анемии.
- Пищеварительная система. Тошнота, рвота, вздутие живота, боли в эпигастральной области, частая отрыжка, потеря аппетита, появление металлического привкуса во рту, ощущение переполненности желудка.
- Кожа и подкожная клетчатка. Кожный зуд, эритема, разные типы экзантем, повышение чувствительности кожных тканей к свету, аллергический дерматит, крапивница.
- Аллергические реакции. Высыпания на коже, отеки, желтуха, резкое снижение кровяного давления, угнетение дыхательных процессов, шоковые состояния.
- Печень. Внутрипеченочный холестаз, медикаментозный гепатит.
- Возможно появление и некоторых других осложнений, в частности, увеличения суточного количества мочи, потери белков и натрия организмом в результате нарушения фильтрации в почках.
Стоит отметить, что большая часть вышеперечисленных осложнений не требует прекращения терапии — достаточно лишь снизить дозу и побочные реакции проходят сами по себе. Суточное количество препарата нужно повышать медленно и постепенно.
Информация о взаимодействии с другими лекарственными препаратами
Лекарственное средство «Глибомет» (метформин) нельзя принимать вместе с этиловым спиртом, так как это повышает вероятность развития лактоацидоза. Во время терапии нужно отказаться от алкогольных напитков и препаратов, в составе которых присутствует спирт.
Прием данного препарата прекращают за 48 часом до проведения процедур, при которых используются йодосодержащие контрастные вещества. Одновременное использование данных средств может привести к развитию почечной недостаточности.
Если принимать «Глибомет» вместе с инсулином, анаболическими стероидами, блокаторами бета-адренорецепторов, препаратами группы тетрациклина, то повышается риск развития гипогликемии. Диабетикам всегда нужно сообщать лечащему врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах.
Стоимость и аналоги
В современной медицине часто используют лекарственное средство «Глибомет». Отзывы диабетиков, показания и противопоказания — это, безусловно, важные моменты. Но не менее весомым фактором является и его стоимость. Конечно, точную цифру назвать сложно, но в среднем цена упаковки из 40 таблеток колеблется в пределах от 340 до 380 рублей, что на самом деле не так уж и много.
Конечно, не всегда пациентам подходит именно этот препарат. Заменителей на современном рынке лекарств достаточно. Например, при диабете второго типа часто используются такие средства, как «Авандамет», «Воканамет», «Глюкованс». Не менее часто пациентам назначают «Дибизид», «Дианорм» или «Синджаржи». Конечно, подобрать эффективный аналог может подобрать только лечащий врач-эндокринолог.
Препарат «Глибомет»: отзывы диабетиков и врачей
Данное лекарство широко применяется в современной медицине. Но как на самом деле выглядит лечение средством «Глибомет»? Отзывы диабетиков, равно как и специалистов, подтверждают, что препарат хорошо справляется с последствиями инсулиннезависимого сахарного диабета.
Согласно результатам исследований, лекарство активирует работу той части поджелудочной железы, которая отвечает за синтез инсулина. Именно это и требуется при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа. Диета и лечение в данном случае крайне важны.
Случаи возникновения побочных реакций во врачебной практике регистрируются редко. Лекарство хорошо переносится, да и стоимость его вполне разумная.
Источник
Глибомет – одна из наиболее популярных комбинаций метформина и производного сульфонилмочевины, глибенкламида. Эти вещества имеют разный механизм действия, поэтому их сочетание в одной таблетке позволяет активнее влиять на глюкозу крови, предотвращать осложнения сахарного диабета.
Глибомет от Берлин-Хеми был первой зарегистрированной в России комбинацией двух сахароснижающих средств. За прошедшие 15 лет лекарство не утратило своей популярности, что объясняется его высокой эффективностью, хорошим качеством, относительно низкой ценой. При недостаточной компенсации диабета Глибомет можно добавлять в схему лечения к препаратам из других групп.
Показания к использованию Глибомета
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Одно из действий препарата – стимулирование выработки собственного инсулина. Это возможно только в том случае, если у больного сохранились живые бета-клетки в поджелудочной, поэтому таблетки Глибомет назначают только при 2 типе диабета. При 1 типе болезни это лекарство неэффективно.
Показания к применению:
- Больные, которым показано лечение комплексом двух (при гликированном гемоглобине, превышающем 8%) либо трех (ГГ>9%) сахароснижающих средств.
- Пациенты, у которых диета, спорт и ранее назначенные метформин или глибенкламид не дают необходимого снижения сахара.
- Диабетики с непереносимостью высоких доз метформина.
- Замена двух принимаемых лекарств одним у больных с длительно компенсированным сахарным диабетом.
Все противодиабетические таблетки с сульфонилмочевиной могут вызывать гипогликемию. Глибомет не исключение. Входящий в его состав глибенкламид – самый сильный препарат в этой группе, а значит, и самый опасный с точки зрения гипогликемии.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
Больным с предрасположенностью к быстрому падению сахара или с мало выраженными симптомами Глибомет стараются не назначать. Таким диабетикам больше подойдут новые инкретиновые препараты.
Состав и действие препарата
Действие лекарства обусловлено активными веществами, входящими в его состав. Одна таблетка Глибомета содержит 400 мг метформина, 2,5 мг глибенкламида.
Метформин воздействует на углеводный обмен при помощи нескольких механизмов. Ни один из них не затрагивает напрямую поджелудочную железу. Метформин снижает выделение глюкозы в кровь печенью, что помогает нормализовать сахар натощак. Он усиливает реакцию клеток на инсулин, из-за чего улучшается утилизация глюкозы инсулиночувствительными тканями – мышцами, жиром, печенью. Так как метформин не влияет на бета-клетки, он не может привести к гипогликемии.
Из дополнительных действий этого вещества наиболее важной при сахарном диабете является влияние метформина на способность крови растворять тромбы, которые только начали образовываться. На настоящее время это единственный противодиабетический препарат, который доказано снижает риск макрососудистых осложнений у диабетиков. Метформин на 42% снижает количество летальных исходов, на 39% — инфарктов.
Задача второго компонента Глибомета, глибенкламида, — усилить секрецию своего инсулина. Для этого он связывается с рецепторами бета-клеток и подобно глюкозе стимулирует их работу. В своей группе глибенкламид – наиболее мощное по сахароснижающему действию лекарство. Также он способен увеличивать запасы гликогена в мышечных тканях. По отзывам врачей, прием глибенкламида больными с недостаточным синтезом инсулина позволяет улучшить течение сахарного диабета, снизить количество микрососудистых осложнений на 25%.
Таким образом, препарат Глибомет воздействует на основные причины гипергликемии: восстанавливает недостаточную выработку инсулина и снижает инсулинорезистентность.
Преимущества Глибомета:
- удобство использования. Вместо 6 таблеток достаточно трех;
- снижение сахара и до, и после еды;
- возможность снизить дозу препарата до 1-2 таблеток, если достигнута компенсация диабета;
- дополнительное действие – улучшение липидного профиля крови, облегчение похудения, снижение давления;
- уменьшение чувства голода. По отзывам диабетиков, этот эффект позволяет успешнее придерживаться диеты;
- доступность — Глибомет можно купить практически в каждой аптеке по доступной цене. Лечение двумя препаратами с аналогичным составом, например Манинилом и Сиофором, обойдется дороже, чем прием комбинированного Глибомета.
Мнение эксперта
Аркадий Александрович
Специалист-Эндокринолог со стажем
Задать вопрос эксперту
Добавление Глибомета в схему лечения позволяет снизить сахар натощак в среднем на 3 ммоль/л, гликированный гемоглобин на 2,5%.
Как правильно принимать
Снижение сахара после приема Глибомета начинается через 2 часа и продолжается в течение 12 часов, поэтому инструкция по применению рекомендует принимать препарат дважды в сутки. Таблетку пьют во время еды.
Дозировку лекарства определяет эндокринолог. При этом должны учитываться уровень глюкозы, возраст, вес больного, соблюдение им диеты, склонность к гипогликемиям.
Как подобрать нужную дозировку:
- Стартовая доза 1-3 таблетки. Чем выше гликемия, тем большее количество таблеток требуется. Если больной ранее не принимал лекарства с такими же действующими веществами, безопаснее начать с 1 таблетки. По 1 таблетке первые 2 недели пьют и диабетики, ранее не принимавшие метформин. Это вещество часто вызывает неприятные ощущения в ЖКТ. Чтобы привыкнуть к нему, организму требуется немного времени.
- Увеличивать дозировку при недостаточной компенсации сахарного диабета можно раз в 3 дня. При плохой переносимости метформина – каждые 2 недели.
- Предельная суточная доза по инструкции – 5 таблеток. Ее превышение может привести к передозировке и тяжелой гипогликемии. Если 5 таблеток недостаточно для компенсации сахарного диабета, лечение дополняют препаратами из других групп.
Доза метформина в Глибомете сравнительно небольшая. При стандартной суточной дозировке в 4 таблетки диабетики получают 1600 мг метформина, в то время как его оптимальная доза 2000, а максимальная – 3000 мг. Если для больного диабетом характерны абдоминальное ожирение, невозможность или плохая переносимость физических нагрузок, сильная инсулинорезистентность, повышенный сахар крови, ему рекомендован дополнительный прием перед сном препаратов с метформином.
Побочные эффекты и передозировка
Среди побочных действий препарата Глибомет наиболее частым является гипогликемия, которая может усугубляться вплоть до гипогликемической комы. Основная часть гипогликемий – легкие, требующие минимального вмешательства больного сахарным диабетом. Причиной падения сахара может стать превышение дозы Глибомета, нарушение режима питания, чрезмерные или внеплановые физические нагрузки.
Следствием передозировки может стать и более редкое острое осложнение диабета – лактоацидоз. Обычно для его развития требуются сопутствующие факторы: болезни почек, печени, органов дыхания, анемия и др.
Перечень возможных побочных действий согласно инструкции:
| Нарушение | Симптомы | Дополнительная информация |
| Гипогликемия | Тремор, головная боль, сильный голод, усиленное сердцебиение. | Для устранения требуется пероральный прием 15 г глюкозы (сок, кубик сахара, сладкий чай). |
| Проблемы с пищеварением | Тошнота, снижение аппетита, привкус во рту, диарея. | Данные симптомы вызывает метформин. Избежать их можно, постепенно увеличивая дозировку, как описано выше. По отзывам, у большинства диабетиков нарушения пищеварения исчезают через 2 недели приема Глибомета. |
| Нарушение функций печени | Гепатит, повышение активности ферментов АЛТ, АСТ. | Появление таких побочных эффектов может потребовать отмены препарата. Патологические изменения при этом исчезают самостоятельно, чаще всего лечения не требуют. |
| Изменение состава крови | Отсутствуют. В анализе крови – снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов, анемия. | |
| Аллергия и гиперчувствительность к компонентам лекарства Глибомет | Зуд кожи, сыпь, повышенная температура, суставная боль. | Аллергию могут вызвать как действующие, так и вспомогательные вещества в составе таблетки. При возникновении анафилактической реакции препарат отменяют. |
| Лактоацидоз | Слабость, боль в грудине, мышцах, судороги мышц, рвота, боль в животе. | Состояние опасно лактоацидотической комой, требует отмены Глибомета и срочного обращения к врачу. |
| Алкогольная интоксикация | Многократно усиленные признаки опьянения: рвота, головная боль, удушье, высокое давление. | Может возникать при одновременном приеме Глибомета и алкоголя. Диабетикам, принимающим лекарство, инструкция рекомендует отказаться от спиртных напитков. |
Риск нежелательных эффектов, кроме гипогликемии, оценивается инструкцией по применению как редкий (менее 0,1%) и очень редкий (менее 0,01%).
Противопоказания
Прием Глибомета запрещен инструкцией в следующих случаях:
- гипогликемия. Таблетку нельзя пить до тех пор, пока сахар крови не придет в норму;
- кетоацидотическая кома и предшествующие ей состояния;
- гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства Глибомет;
- 1 тип диабета. Если при 2 типе болезни назначена инсулинотерапия, ее можно сочетать с Глибометом;
- пожилые диабетики, занятые тяжелым трудом, т.к. риск лактоацидоза у них выше;
- диета, содержащая менее 1000 килокалорий;
- беременность и ГВ. Глибенкламид проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер и может вызвать гипогликемию у ребенка;
- алкоголизм, алкогольное опьянение.
При серьезных заболеваниях печени и почек, тяжелых инфекционных болезнях, хирургических вмешательствах, обширных ранах и ожогах, дыхательной и сердечной недостаточности, инфаркте миокарда вопрос о допустимости приема Глибомета решает лечащий врач. Задача диабетика и его родственников – проинформировать медперсонал о наличии диабета у пациента и принимаемых им лекарствах.
При высокой температуре и эндокринных нарушениях Глибомет может вызывать непредсказуемые гипогликемии, поэтому инструкция советует применять его с осторожностью.
Аналоги и заменители
Аналоги Глибомета с той же дозировкой действующих веществ (2,5+400) – индийский Глюконорм и российский Метглиб. Все остальные сочетания глибенкламида с метформином имеют дозировки 2,5+500 и 5+500, поэтому при переходе на данные препараты может измениться привычный сахар крови. Скорее всего, потребуется корректировка дозы.
Дополнительно: Манинил — актуален ли данный препарат для больных диабетом?
Аналоги в России выпускают 4 крупных фармацевтических компании – Фармасинтез, Фармстандарт, Канонфарма и Валеант. По отзывам, их препараты так же эффективны, как и Глибомет.
| Группа лекарств | Наименование | Страна производства | Производитель |
| Полные аналоги, сочетание метформина и глибенкламида | Глибенфаж | Россия | Фармасинтез |
| Глюконорм Плюс | Фармстандарт | ||
| Метглиб Форс | Канонфарма | ||
| Метглиб | Канонфарма | ||
| Багомет Плюс | Валеант | ||
| Глюкованс | Франция | Мерк | |
| Глюконорм | Индия | МДжБиофарм | |
| Таблетки с глибенкламидом | Статиглин | Россия | Фармасинтез |
| Глибенкламид | Атолл, Мосхимфармпреп-ты, Фармстандарт, Биосинтез | ||
| Манинил | Германия | Берлин-Хеми | |
| Глимидстада | Штада | ||
| Препараты метформина | Метформин | Россия | Гедеон-Рихтер, Медисорб, Канон Фарма |
| Мерифатин | Фармасинтез | ||
| Форметин Лонг | Фармстандарт | ||
| Глюкофаж | Франция | Мерк | |
| Сиофор | Германия | Берлин-Хеми | |
| Аналоги по принципу действия, метформин + сульфонилмочевина | Глимекомб, гликлазид+метформин | Россия | Ахрихин |
| Амарил, глимепирид+метформин | Франция | Санофи |
Если комбинированного препарата нет в аптеке, его можно заменить метформином и глибенкламидом в отдельных таблетках. Если принимать прежнюю дозировку, компенсация сахарного диабета не ухудшится.
Глимекомб и Амарил близки к Глибомету по механизму действия. Входящие в их состав активные вещества, гликлазид и глимепирид, являются групповыми аналогами глибенкламида. Они снижают сахар немного менее эффективно, зато более безопасны для бета-клеток.
Правила хранения и стоимость
Препарат Глибомет сохраняет эффективность 3 года, единственное требование к хранению – температура не выше 30°C.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Упаковка Глибомета из 40 таблеток стоит 280-350 рублей. Более дешевые аналоги – Глюконорм Плюс (цена 150 руб. за 30 табл.), Глюконорм (220 руб. за 40 таблеток), Метглиб (210 руб. за 40 шт.).
Отзывы пациентов
Отзыв Максима. Семь лет лечился только метформином, гликированный гемоглобин больше 6,5 не поднимался. Последние анализы показали ухудшение, мне назначили дополнительно Глибомет. Пью 1 таблетку утром, совмещаю с обычным метформином. Уже за 10 дней приема стало ясно, что даже такой маленькой дозы достаточно, чтобы сахар нормализовался. Лечение переношу отлично, гипогликемий нет.
Отзыв Александры. Страдаю диабетом с 2004 года, за это время поменяла с десяток разных препаратов, а сахар все равно регулярно превышал норму. Новый врач выписала мне лекарство Глибомет в день по 2 таблетки. Сахар хорошо упал уже на третий день, через неделю перестали чесаться ноги, прекратилась постоянная сухость во рту. В целом, препарат мне понравился, если бы не один важный недостаток: если за день было съедено меньше, чем обычно, к утру начинается гипогликемия. В результате и к этой особенности я приспособилась – в такие дни вечером Глибомет не пью.
Отзыв Анастасии. У меня с Глибометом не сложилось. Пью его вторую неделю и никак не могу привыкнуть. Сахар последнее время был стабильно высоким, около 9. Сейчас он не то что меняется, а буквально скачет. За один день может быть и 3, и 15. Плюс к этому постоянный металлический вкус во рту. Собираюсь к врачу, буду просить заменить таблетки Глибомет другими.
Источник