Мы вылечили сахарный диабет за месяц
Вопросом об избавлении от сахарного диабета задается каждый человек, у которого появились его характерные признаки. Необходимо отметить, что заболевание очень распространено – практически каждый 20-й человек болен сахарным диабетом. Всемирная сеть пестрит обещаниями устранить диабет навсегда за короткий срок, применяя те или иные дорогостоящие препараты, БАДы, приборы, одежду и, что еще хуже, — магические действия по совету «целителей».
Для того, чтобы обезопасить себя от мошенников необходимо знать: что за болезнь сахарный диабет, каковы его механизмы возникновения и последствия.
Сахарный диабет (СД) – общее название нескольких заболеваний с одним и тем же главным признаком – повышением концентрации сахара (глюкозы) в крови – гипергликемией. Однако этот признак при разных типах диабета имеет разные причины и механизмы возникновения.
Типы СД:.
- СД 1 типа – инсулинозависимый.
- СД 2 типа – инсулинонезависимый.
- Диабет беременных, чаще всего проходящий после родов.
- Сахарный диабет, развившийся в результате хронических панкреатитов, гормональных изменений в климактерическом периоде.
Заболевание сахарный диабет относится к поджелудочной железе человека, однако при развитых стадиях затрагивает все органы и системы. Специализированные клетки поджелудочной железы образуют гормоны, отвечающие за обмен сахара в организме. Эти гормоны синтезируются в клетках островков Ларгенганса поджелудочной железы.
- Альфа-клетки образуют глюкагон (повышает уровень сахара в крови, регулирует обмен углеводов);
- бета-клетки – инсулин (снижает уровень сахара в крови, способствует усвоению глюкозы).
Общие симптомы для 1 и 2 типов СД:
- Частое мочеиспускание, жажда;
- Гипергликемия (повышенный сахар в крови) и глюкозурия (глюкоза в моче);
- Головокружение, слабость;
- Ухудшение зрения;
- Снижение либидо;
- Онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
- Снижение скорости заживления ран и выздоровления от инфекций;
- Снижения температуры тела.
Наверх>>>
Сахарный диабет 1 типа
Им страдают дети, молодые и зрелые люди. Возникает чаще осенью и зимой. Его называют диабетом худых. В поджелудочной железе больного не работают или почти не работают бета-клетки, которые продуцируют инсулин. Соответственно инсулина в организме чрезвычайно не хватает, выработка инсулина организмом низкая или отсутствует, возникает гипергликемия. Такие люди, можно сказать, пожизненно зависят от инсулина, они вводят его с помощью инъекций.
Симптомы:
- жажда,
- особенно заметная в ночные часы сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- учащенное мочеиспускание;
- резкое снижение веса при повышенном аппетите;
- раздражительность;
- общая слабость, особенно после полудня;
- на ранних стадиях присутствуют кожные проявления (гнойники, экзема, грибковые поражения кожи и ногтей, сильная сухость кожи)
- пародонтоз, кариес;
- у детей проявляется ночным недержанием мочи.
Сахарный диабет 2 типа
Как правило, заболевают люди после 40. Называют диабетом полных, т.к. нередко он развивается на фоне ожирения. Хотя также может развиться и при нормальном весе.
Большинство случаев сахарного диабета – это СД 2 типа (около 90%).
В этом случае поджелудочная железа полноценно вырабатывает инсулин. Но он не поступает к тканям, потому что их чувствительность к инсулину снижена (инсулинорезистентность). В результате в поджелудочную железу подается сигнал, что инсулина не хватает, увеличивается его секреция. Однако все это напрасно, через некоторое время организм это «осознает» (бета-клетки истощаются), и выделение инсулина снижается.
Симптомы (в последовательности их проявления):
- участившееся мочеиспускание, жажда;
- снижение веса (может не быть);
- слабость;
- повышение аппетита;
- онемение конечностей, тяжесть, судороги икроножных мышц;
- гнойники, плохо заживающие раны, долго не проходящие инфекции;
- нарушение сердечной деятельности;
- генитальный зуд;
- снижение полового влечения (либидо), импотенция;
- снижение остроты зрения, «туман в глазах».
Последовательность возникновения симптомов в то же время может несколько варьироваться в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Стадии компенсации сахарного диабета
Необходимо отметить состояния компенсации сахарного диабета и проявления симптомов в зависимости от конкретной стадии:
- компенсации;
- субкомпенсации;
- декомпенсации.
Чтобы оценить степень компенсации углеводного обмена, нужно измерять не только уровень глюкозы в крови, но и биохимические показатели крови:
- гликолизированный гемоглобин в крови (компенсация — менее 6,5%; субкомпенсация 6,5-9%; декомпенсация — более 9%);
- фруктозамин (компенсация — не выше 285 мкмоль/л);
- показатели жирового обмена (компенсация — триглицериды ТАГ не выше 1,7 ммоль/л; липопротеины ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л, и ЛПВП — более 1,2 ммоль/л; холестерин — менее 4,8 ммоль/л);
- кетоновые тела (компенсация — не выше 0,43 ммоль/л);
- уровни осмотического давления (компенсация — не более 290 — 300 ммоль/л) и др.
На стадии компенсации углеводного обмена пропадают симптомы жажды, полиурии, гипогликемии. Больной чувствует себя здоровым, полноценным человеком. Уровень глюкозы натощак и после еды держится в пределах нормы (натощак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Глюкоза в моче не обнаруживается.
При субкомпенсации состояние больного ухудшается. Уровень глюкозы в крови натощак 6, 1-7,0 ммоль/л, через 2 часа — 7,5-9,0 ммоль/л. Жажда, сухость во рту могут проявляться по утрам, гипоглекимические реакции могут отсутствовать. Глюкоза в моче — до 5% от сахарной ценности пищи. Кетоновые тела в моче отсутствуют.
Декомпенсация сахарного диабета отличается невозможностью корректирования сахара в крови лекарственными препаратами. Отчетливо проявляются все симптомы сахарного диабета. Возникают тяжелые осложнения вплоть до развития коматозных состояний, требующих неотложной реанимационной помощи. Уровень глюкозы натощак намного более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л. Эта стадия характеризуется развитием острых осложнений — гипогликемических и гипергликемических состояний, кетоацидоза, глюкозы в моче выше 5% углеводной ценности пищи. Также на этой стадии развиваются хронические осложнения сахарного диабета (нейропатия, нефропатия, сердердечно-сосудистые нарушения, ретинопатия, диабетическая стопа).
К состоянию декомпенсации приводят тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, несоблюдение диеты и регулярности приема сахароснижающих препаратов, инсулина. Многим больным так и не удается достигнуть стадии компенсации сахарного диабета.
Сравнение СД 1 и 2 типов
Мы видим, что симптомы СД 1 и 2 типов весьма похожи. Какие различия между ними можно отметить?
- Чаще возникает СД 2 типа.
- 1 тип – сниженный уровень инсулина; 2 тип – норма и повышение уровня инсулина вначале, на поздних стадиях снижение.
- 1 тип – вес снижен; 2 тип – ожирение или норма.
- 1 тип – молодые; 2 тип – старше 40.
- 1 тип – развивается внезапно, быстро; 2 тип – постепенно.
- 1 тип – неустойчивое течение, трудно контролировать; 2 тип – стабильное течение, контроль не затруднен.
Показатели глюкозы в крови при СД
Согласно данным ВОЗ в норме концентрация глюкозы в крови натощак должна быть менее 6,1 моль/л. При сахарном диабете натощак — от 7 моль/л до 9,3 моль/л.
Бывают случаи «скрытого» диабета. Чтобы выявить его, выполняют глюкозо-толерантный тест (ГТТ): сначала измеряют уровень глюкозы натощак, потом человеку дают выпить сладкой воды определенной концентрации и каждые полчаса делают забор крови для измерения повышения уровня глюкозы и составления графика.
Наверх>>>
Осложнения СД
Длительное течение сахарного диабета приводит к осложнениям. Постепенно нарушения углеводного обмена начинают влиять на все органы и системы:
- сердечно-сосудистые осложнения (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов, атеросклероз нижних конечностей, ишемические поражения сердца);
- диабетическое снижение зрения (ретинопатия);
- нейропатия (судороги, нарушение функций ЦНС, нарушение мозгового кровообращения);
- заболевания почек (сопровождаются выделением белка в моче);
- диабетическая стопа — характерные повреждения стопы (язвы, гнойные процессы, некроз)
- подверженность инфекциям (гнойники на коже, грибковые инфекции кожи, ногтей и др.)
- комы:
- гипогликемическая – когда резко снизился уровень глюкозы в крови (возможно, при передозировке инсулина);
- гипергликемическая – при очень высоких цифрах глюкозы в крови;
- диабетическая – когда в крови много кетоновых тел;
- гиперосмолярная – связана с резким обезвоживанием.
Лечение СД
Лечение сахарного диабета сводится к контролю и корректировке уровня сахара в крови, профилактике осложнений.
Лечение СД 1 типа заключается в пожизненных инъекциях инсулина.
СД 2 типа на ранних стадиях можно предотвратить строгой диетой:
- исключают сладкое, мучное, спиртное, жареное и острые блюда, майонез;
- употребляют хлеб грубого помола;
- снижение калорийности пищи;
- дробное 5-6-разовое питание;
- ежедневное употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
- употребляют нежирные молочные продукты;
- исключают виноград, изюм, бананы, инжир, финики.
Диета заключается в максимальном снижении простых сахаров, снижении холестерина. Она становится стилем жизни для больных СД 2 типа. Обязателен контроль над уровнем низкоплотного холестерина в крови.
На более поздних стадиях добавляют сахароснижающие препараты. В некоторых случаях (при операциях, травмах) и при тяжелых стадиях болезни назначают введение инсулина.
Всем больным показана умеренная физическая нагрузка и противопоказана гиподинамия (снижение активности).
Наверх>>>
Можно ли вылечить сахарный диабет
Понять людей, которые хотят избавиться от недуга раз и навсегда вполне можно.
Инъекции инсулина делать не всегда удобно, сбрасывать свой вес при 2 типе сахарного диабета сложно, пожизненно соблюдать диету не хватает воли, препараты для снижения сахара в крови стоят прилично. Поэтому многие «клюют» на чудодейственные, быстродействующие средства и методики, обещающие избавить от диабета чуть ли не за 72 часа. Эндокринологи в один голос предупреждают: дорогие пациенты, не искушайтесь заманчивыми обещаниями людей, готовых нажиться на вашем недуге.
Сахарный диабет любого типа — хроническое заболевание на всю жизнь, его вылечить нельзя. Дело не только в том, что отвергая официальную медицину и обращаясь к альтернативным многообещающим методикам, вы можете потерять куда больше материальных средств – вы можете потерять жизнь. Пока традиционные методы лечения оставляются больным, проверяющим на себе альтернативное средство, в организме могут произойти необратимые процессы.
Что предлагают мошенники для полного избавления от диабета:
- выведение из организма шлаков
- фитотерапию и бег с отменой сахароснижающих препаратов и инсулина
- вибрирующие приборы
- ношение специальной одежды и медальонов
- работу с подсознанием и «энергетикой»
Снижение веса, диета действительно на ранних стадиях СД 2 типа могут полностью прекратить симптомы. Но теория шлаков является псевдонаучной, о качестве препаратов, предлагаемых употребить с этой целью, остается только догадываться. Больной подвергает себя большому риску, доверяя таким обещанием.
Фитотерапия и спорт действительно могут улучшить качество жизни и самочувствие, но ни в коем случае нельзя отменять препараты для снижения сахара и, тем более, инсулин. Все это можно применить в дополнение к основному лечению.
Предложения о приобретении приборов, одежды, медальонов и влиянии на неизведанное необходимо без сожаления отметать. Порой те, кто занимаются такого рода «продукцией» используют приемы нейролингвистического программирования, в результате которого человек покупает совершенно ненужные ему вещи, словно находясь под гипнозом. Вариант один: опасаться таких предложений.
В помощь предлагаем ссылки на открытое письмо врачей о диабете и шарлатанстве, а также статью врача-анестезиолога о «научном шарлатанстве» из журнала Наука и жизнь.
Не нужно лениться выполнять рекомендации врача, от этого зависит жизнь диабетика.
Источник
Когда появится эффективное лекарство от этой болезни? «АиФ» поговорил об этом с директором Института диабета НМИЦ эндокринологии Минздрава академиком Мариной Шестаковой.
Диабетом может заболеть каждый
Лидия Юдина, «АиФ»: Марина Владимировна, исследования показывают, что предрасположенность к диабету есть у большинства людей. Означает ли это, что болезнь может развиться у каждого?
Марина Шестакова: Ген инсулинорезистентности (механизм, при котором клетки перестают поглощать глюкозу, что приводит к повышению её уровня в крови) действительно есть у всех людей. Это заложено эволюционно со времён палеолита, когда периоды голода сменялись периодами изобилия и в сытое время нашим предкам нужно было накопить достаточно жира, чтобы пережить голод. Потом этот механизм закрепился генетически и из защитного превратился в патологический. Современные люди много едят и мало двигаются. При наличии инсулинорезистентности это неизбежно приводит к развитию сахарного диабета.
– Однако есть люди, которые ни в чём себе не отказывают и при этом диабет у них не развивается. Почему?
– Исследования показывают, что у 30% пациентов диабет не развивается даже при нездоровом питании и низкой физической активности. Чтобы понять, почему это происходит, в нашем центре в рамках гранта Российского научного фонда «Ожирение и сахарный диабет: поиск факторов, препятствующих развитию сахарного диабета» проводится исследовательская работа. Предварительные данные показали, что у людей, склонных к развитию диабета, повреждены стволовые клетки – предшественники жировой ткани. Они не могут производить достаточного количества подкожных жировых клеток. Из-за этого при переедании жир откладывается во внутренних органах (в печени, почках, поджелудочной железе, в стенках сосудов), что и провоцирует развитие диабета и повреждение органов-мишеней. Наше открытие может стать основой для создания принципиально новых лекарств, которые позволят преодолеть этот дефект.
– Если причина диабета – в повреждении стволовых клеток, значит, здоровый образ жизни защитить от болезни не в состоянии?
– Гарантии от развития сахарного диабета здоровый образ жизни дать не может, но он защищает от недуга на 90%. Однако врачи под здоровым образом жизни понимают одно, а пациенты – другое. Например, физическая активность – это не прогулки с собакой. Необходимый уровень физической активности, который можно рассматривать как защиту от болезни, – 30 минут энергозатратной нагрузки в день или через день (аэробной, силовой и т. д.). Если это ходьба – то достаточно интенсивная (со скоростью не менее 6 км/ч).
В питании следует придерживаться правила – всё, что съедено, должно быть потрачено. Например, чтобы сжечь съеденный кусочек хлеба (50 ккал), нужно пройти быстрым шагом километр. Прежде чем съесть кусок торта (1000 ккал), сперва оцените, сможете ли вы пройти или пробежать необходимое расстояние.
Людям, склонным к набору веса, нужно придерживаться низкокалорийной диеты (1500–1800 ккал в сутки). Исследования показывают, что 2–3 месяца гипокалорийной диеты (800–850 ккал в день) позволяют даже у пациентов с уже имеющимся диабетом уйти в ремиссию (нормализовать уровень глюкозы и отказаться от лекарств). Причём нормальный уровень глюкозы в этом случае сохраняется и при переходе на обычный рацион (1800 ккал).
Самое трудное – это объяснить человеку (даже на продвинутой стадии заболевания), ради чего он должен мучиться. Особенность диабета в том, что он не болит. Поэтому даже ради излечения больные люди не хотят жить впроголодь! Хотя опасные осложнения (см. инфографику) у них могут развиться достаточно быстро, потому что приём лекарств без «домашней работы» (ограничения рациона и физической активности) не даёт нужного результата.
Обучение больных сегодня считается новым методом лечения диабета (таким же, как терапевтическое и хирургическое). За создание этого метода лечения наша группа эндокринологов-диабетологов в этом году получила премию «Призвание».
Почему анализу крови не стоит доверять
– Прогноз на развитие осложнений напрямую зависит от того, как быстро был выявлен диабет. Но, по статистике, на одного выявленного пациента приходится двое невыявленных. Почему такие сложности с постановкой диагноза?
– Диагностика диабета не так проста. Жажда и мочеизнурение возникают, когда нарушается продукция инсулина поджелудочной железой. Анализ крови натощак на сахар не всегда показателен: уровень глюкозы в крови часто повышается не до еды (когда сдают анализ), а после (когда его уже не контролируют).
Достоверный анализ, который позволяет безошибочно диагностировать диабет, – тест на гликированный гемоглобин (показывает средний уровень глюкозы крови за 2–3 месяца). Но он дорогостоящий, поэтому пока не входит в программу диспансеризации. Диабетологи советуют пройти его в обязательном порядке людям, которые входят в группу риска по диабету (см. инфографику).
– Сегодня диабет неизлечим. Есть надежда, что врачи всё-таки найдут способ избавления от него?
– Ремиссия сахарного диабета, связанного с ожирением, достигается при правильном питании и физической активности. Прорыв в лечении сахарного диабета, связанного с поломкой иммунитета и отсутствием инсулина в организме, придёт с клеточными технологиями. Уже разработана технология выделения стволовых клеток из жировой ткани или фибробластов больного человека. Такую клетку можно «переучить» на выработку инсулина и пересадить обратно. Уже есть первые результаты. Думаю, через 10 лет эта технология будет отработана и сможет быть использована для лечения людей от диабета.
Источник
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. «Медуза» рассказывает, какие бывают виды заболевания, как их диагностируют, можно ли при диабете есть сладкое и при чем тут вообще сахар — всего 66 фактов о диабете. Это часть проекта MeduzaCare.
1. Диабет бывает сахарный и несахарный. Они имеют схожий симптом: человек мочится слишком часто и много. Однако эти заболевания никак не связаны между собой и имеют разные причины. Слово «диабет» означает «протекать», что хорошо описывает важный общий симптом этих двух заболеваний.
2. Почему один диабет сахарный, а другой несахарный? (Осторожно: если у вас богатое воображение, лучше переходите сразу к третьему пункту)
Сахарный диабет (diabetes mellitus) назван так из-за того, что моча человека с этим заболеванием сладкая (mellitus на латыни — мед). Раньше именно благодаря ее вкусу могли поставить верный диагноз. В названии несахарного диабета (diabetes insipidus) второе слово переводится как «безвкусный». Очевидно, вы уже поняли почему.
3. При несахарном диабете из-за нарушений в работе организма моча производится в очень больших объемах. В сутки человек может производить от 3 до 20 литров мочи. Причины возникновения патологии могут быть самыми разными: например, опухоль в , травма головы, операция на мозге, избыток кальция или отравление литием.
4. Чтобы диагностировать несахарный диабет, проводят пробу с сухоедением: человеку не дают пить и отслеживают некоторые показатели мочи. Тест продолжается столько, сколько человек выдерживает (или пока у него не появятся признаки обезвоживания).
5. При сахарном диабете в крови появляется слишком много глюкозы, потому что организм теряет способность правильно ее использовать. Есть много типов сахарного диабета, но самые распространенные — сахарный диабет 1-го и 2-го типов. В сумме они составляют больше чем 95% случаев заболевания, но отличаются друг от друга принципиально. При сахарном диабете 1-го типа в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, без которого клетки организма не могут использовать глюкозу, необходимую для производства энергии. При сахарном диабете 2-го типа инсулин хуже воспринимают сами ткани организма (это называется инсулинорезистентностью). Чтобы доставить в них глюкозу, организм производит еще больше гормона. Со временем поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин, перестает справляться с такой нагрузкой.
6. Сахарный диабет 1-го типа бывает двух подтипов: 1A (он возникает, когда иммунная система убивает бета-клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин) и 1B (он не связан с аутоиммунной реакцией; никто точно не знает, почему именно он возникает).
7. Еще есть больше десяти видов сахарного диабета, которые возникают из-за мутации в одном гене. Обычно их путают с более распространенными типами диабета и лечат уколами инсулина, хотя с ними можно справиться с помощью других препаратов, которые существуют в виде таблеток.
8. Иногда диабет может пройти за несколько месяцев. Такое бывает, когда он развивается во время беременности и с нею же заканчивается (но такой исход не гарантирован). Эта разновидность диабета возникает, в частности, из-за того, что во время беременности вырабатывается много гормонов, которые мешают работе инсулина.
9. Сахарный диабет может быть вызван повреждениями поджелудочной железы. Например, на фоне панкреатита может развиться сахарный диабет типа 3С. Подобные последствия бывают и у муковисцидоза и онкологических заболеваний. Сахарный диабет может начаться и из-за приема некоторых препаратов (например, глюкокортикоидов, циклоспорина, такролимуса).
10. Половина людей с сахарным диабетом не знает о своем заболевании. В развитых странах эта доля меньше, но все же довольно велика. Например, в США это четверть людей с сахарным диабетом.
11. Человек с сахарным диабетом 2-го типа может годами жить без особых жалоб на самочувствие. Однако это не значит, что организму не наносится вред. Поэтому людям старше 40 лет, у которых индекс массы тела выше нормы, рекомендуется регулярно проверять уровень сахара в крови. Впрочем, это не строгая рекомендация, и врач вполне может ее скорректировать.
12. Один из частых симптомов сахарного диабета 1-го типа — потеря веса — возникает, в частности, из-за того, что организм не может использовать глюкозу для производства энергии и начинает «есть себя» — расщеплять жир и мышцы.
13. Один из тестов, который используется при диагностике диабета: нужно в течение нескольких минут выпить стакан теплой воды с разведенными в ней 75 граммами глюкозы (около трех столовых ложек). Уровень сахара измеряется до и после — так определяют, хорошо ли организм справляется с переработкой глюкозы.
14. Суть первого доступного теста, который позволял узнать, не повышен ли уровень глюкозы, заключалась в том, что в мочу клали специальную таблетку и она в результате химической реакции меняла цвет жидкости в зависимости от содержания в ней глюкозы. Но уже в 1965 году изобрели тест-полоски, которые, впрочем, тоже меняли цвет — его нужно было сопоставить со специальной таблицей, чтобы узнать результат.
14. Если в крови повышен только уровень инсулина, но не уровень сахара — это не сахарный диабет (хотя при сахарном диабете 2-го типа уровень инсулина в какой-то момент становится выше нормального — но это не решающий признак). Для диагностики сахарного диабета важен именно уровень глюкозы.
16. В организме есть белок гликированный гемоглобин, который может показать, как колебался уровень глюкозы за последние три месяца. Эти данные очень важны для того, чтобы понимать, удается ли контролировать диабет.
17. Ожирение — один из главных факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа. Но не наоборот: диабет не приводит к ожирению.
18. Раньше сахарный диабет 2-го типа встречался в основном у взрослых. Сейчас он все чаще возникает у детей. Здесь нет никакой загадки: эта тенденция напрямую связана с тем, что стало больше детей с ожирением.
19. Детям после 10 лет нужно проверяться на сахарный диабет 2-го типа как минимум раз в три года в том случае, если у них есть избыточный вес (или ожирение) и еще один фактор риска: сахарный диабет у близкого родственника, диабет у матери во время беременности или .
20. Преддиабет — это состояние, которое может перерасти в сахарный диабет 2-го типа. О нем говорят тогда, когда уровень глюкозы в крови и некоторые другие показатели близки к тем, которые характеризуют диабет. Преддиабет — новое и критикуемое понятие. С одной стороны, это повод указать пациенту на то, что ему нужно поменять образ жизни. С другой — этот разговор можно начинать и не пугая его близким началом диабета.
Узнать, нормальный ли у вас вес, можно с помощью нашего калькулятора.
21. У людей с фигурой «по типу яблока» выше риск развития диабета, чем у людей с фигурой «по типу груши».
22. При сахарном диабете 1-го типа всегда нужно использовать инсулин, при сахарном диабете 2-го типа — только если нельзя добиться стабильного и низкого уровня глюкозы в крови с помощью других средств.
23. Людям с сахарным диабетом не 1-го типа назначают самые разные лекарства, которые помогают наладить производство инсулина и улучшить чувствительность к нему тканей.
24. Даже если при сахарном диабете 2-го типа человека ничто не беспокоит, нужно лечиться: принимать назначенные врачом препараты и поменять образ жизни. Иначе заболевание точно будет прогрессировать.
25. Инсулин называется так, потому что в поджелудочной железе его производят группы клеток под названием «островки Лангерганса»; на латыни insula означает остров.
26. До открытия инсулина самое эффективное лечение сахарного диабета заключалось в очень жесткой диете с минимальным количеством углеводов и калорий. Иногда это приводило к голодной смерти; в лучшем случае люди жили несколько дополнительных лет.
27. Фредерик Бантинг, впервые выделивший инсулин и испытавший его сначала на собаке, а потом и на человеке, получил Нобелевскую премию в 1923 году — уже через два года после своего открытия. Именно в его день рождения —14 ноября — отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.
28. Раньше инсулин добывали из поджелудочных желез свиней и крупного рогатого скота. На это требовалось очень много органов животных, а у пациентов нередко развивалась аллергия на животный инсулин. Но в 1982 году появился синтетический инсулин, аналогичный человеческому. Сейчас его производят генно-модифицированные бактерии (кишечная палочка) — в их ДНК встроен человеческий ген, производящий инсулин. Животный инсулин уже почти не используют.
29. Инсулин бывает разный: от инсулина ультракороткого действия до инсулина длительного действия. На рынке есть разные лекарства, комбинируя которые можно хорошо имитировать нормальную работу поджелудочной железы.
30. Для ввода инсулина в организм сейчас используют не только шприцы. Например, в последнее время все чаще используют специальные помпы — устройства вроде пейджера, в которых находится инсулин. Препарат попадает в организм через маленькую трубку, которая вставляется на небольшую глубину под кожу с помощью иглы и остается там на несколько дней.
Помпы помогают лучше контролировать уровень сахара в крови, благодаря им почти не нужно делать уколы. Но расходные материалы для них очень дорогие. Поэтому людям, которым не хватает денег на содержание помпы, иногда помогают благотворительные организации. Такие подопечные есть у фондов «Созидание», «Русфонд», «Предание», «Живой». Вы можете помочь им, переведя деньги разово или подписавшись на регулярные пожертвования (при желании в назначении платежа можно написать «на помощь людям с сахарным диабетом»). Также вы можете поддержать пациентские организации.
31. В 2016 году в США зарегистрировали первую систему, которая самостоятельно измеряет уровень глюкозы в крови, рассчитывает необходимую дозу инсулина и вводит его. Однако, чтобы система правильно рассчитала дозу, в нее нужно вручную вводить данные о том, сколько человек собирается съесть углеводов.
32. Инсулина в таблетках пока не существует. Инсулин — белок, который разрушается в желудочно-кишечном тракте.
33. Но существует инсулин в виде порошка — ингаляционный. Правда, первая попытка вывести его на рынок провалилась: его запустили в продажу в 2006-м и перестали продавать спустя год. Однако в 2014 году другая фармкомпания получила разрешение продавать такой же инсулин в США и делает это до сих пор.
34. Диабулимия — это расстройство пищевого поведения, при котором человек с сахарным диабетом 1-го типа вводит себе меньше инсулина, чем требуется, из-за страха набрать вес или из-за желания похудеть. Официально такого диагноза не существует, однако врачи видят в этом явлении большую проблему.
35. Синдром Мориака — это редкое состояние, при котором ребенок с сахарным диабетом 1-го типа из-за дефицита инсулина перестает расти, у него не начинается вовремя половое созревание и увеличивается печень.
36. Сахарный диабет 2-го типа нельзя вылечить, но можно сделать так, чтобы его проявления ушли (это называется ремиссия). Для этого нужно похудеть. Иногда таким пациентам могут рекомендовать бариатрическую операцию — уменьшить объем желудка.
37. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2014 году в мире жили около 422 миллионов человек с сахарным диабетом.
38. Среди людей от 20 до 79 лет от сахарного диабета ежегодно умирает больше человек, чем от ВИЧ, туберкулеза и малярии, вместе взятых.
39. Из-за сахарного диабета может ухудшиться зрение, но этот процесс можно остановить с помощью операции, которую в России почему-то предлагают не всем.
40. Сахарный диабет, который не удается держать под контролем, ухудшает работу иммунной системы, что приводит к обострению других заболеваний.
41. В 2017 году в США у 20% людей с туберкулезом был сахарный диабет.
42. Людям с сахарным диабетом нужно делать больше прививок, чем людям без него. Например, взрослым людям с диабетом рекомендуется привиться как минимум от гриппа, пневмококковой инфекции, гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка и опоясывающего лишая (правда, последней вакцины в России нет). Но в любом случае решение о том, как прививаться, нужно принимать вместе с врачом.
43. Сахарный диабет отвечает почти за половину случаев почечной недостаточности.
44. У женщины с сахарным диабетом вполне может родиться здоровый ребенок, если она будет контролировать уровень сахара в крови. В противном случае повышаются риски возникновения пороков развития плода.
45. При сахарном диабете может произойти настоящее закисление крови (а не то, о котором рассказывают инстаграм-гуру). Это смертельно опасное состояние называется диабетическим кетоацидозом. Оно развивается в случаях, когда у человека сильно повышен уровень сахара в крови, образовалось много и изменился (в сторону кислотности) pH крови.
46. При сахарном диабете врачи используют камертон для выявления распространенных осложнений на ступнях. Дело в том, что при сахарном диабете могут повреждаться нервные окончания — это приводит к потере чувствительности конечностей. Поэтому при осмотре к ступне подносят вибрирующий камертон, чтобы выяснить, чувствует ли она вибрацию.
47. Некоторые бактерии могут питаться сахаром в моче; если диабет контролируется недостаточно хорошо, это иногда приводит к циститу и другим заболеваниям мочевых путей.
48. У детей с сахарным диабетом 1-го типа выше риск развития других аутоиммунных заболеваний, при них иммунная система атакует собственный организм. Поэтому Американская диабетическая ассоциация рекомендует регулярно проверять таких детей на заболевания щитовидной железы и . Насколько часто нужно это делать, врачи точно сказать не могут.
49. При сахарном диабете 1-го типа рекомендуют проверять уровень глюкозы от 4 до 10 раз в день. Для этого нужно проколоть кожу (обычно палец руки) и пропитать кровью тест-полоску глюкометра.
50. Уровень сахара в крови из пальца и в плазме разный, но эту разницу нельзя назвать существенной.
51. В 2017 году в США одобрили систему, которая постоянно следит за уровнем глюкозы. Она это делает с помощью сенсора, похожего на небольшую круглую крышку, тонкий и гибкий стержень которого помещается под кожу на 10–14 дней. Пользователям системы не нужно по многу раз в день протыкать себе кожу.
52. Не существует такой еды, которая сама по себе может снижать уровень сахара в крови у людей с диабетом.
53. Продукты с фруктозой не обладают какими-либо особыми преимуществами и не указаны в рекомендациях по питанию при диабете.
54. Людям с сахарным диабетом можно есть сладкое. Иногда оно даже необходимо: в случаях, если человеку плохо из-за низкого уровня сахара в крови. Но есть сладкое в больших количествах может быть и нежелательно: например, если человек пытается похудеть.
55. Чтобы быстро поднять уровень сахара в крови человеку с гипогликемией (низким уровнем сахара), не стоит давать ему фрукты или шоколад: они действуют слишком медленно.
56. Если сначала долго и плохо контролировать уровень сахара в крови, а потом резко и агрессивно заняться лечением, то вполне может возникнуть сильная и ничем не снимаемая боль в руках и ногах, ухудшиться состояние глаз и почек. Это состояние называется инсулиновым невритом. Чтобы его не было, следует начинать лечение мягче.
57. Некоторые, чтобы избавиться от диабета 1-го типа, решаются на трансплантацию поджелудочной железы. Но после операции им нужно будет для предотвращения отторжения органа пожизненно принимать препараты, подавляющие иммунную систему.
58. Некоторые организации тренируют собак, которые, судя по всему, могут определить по запаху опасное снижение уровня сахара в крови хозяина и заранее его предупредить.
59. У животных тоже бывает сахарный диабет. Например, у кошек, собак, обезьян и грызунов.
60. В России людям с сахарным диабетом нельзя быть пилотами, профессиональными водителями грузовиков и служить в армии.
61. С сахарным диабетом 1-го типа можно быть и профессиональным спортсменом. Как, например, футболист сборной Испании и клуба «Реал Мадр?