При сахарном диабете пальцы рук трескаются

При сахарном диабете пальцы рук трескаются thumbnail

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

При сахарном диабете пальцы рук трескаются

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источник

Воздействие холода, влияние окружающей среды или контакт с токсическими веществами становятся следствием появления трещин на пальцах рук. Устранение этих причин позволяет избавиться от проявления данного симптома. Но в некоторых случаях трещины на пальцах указывают на наличие патологических процессов в организме, являясь результатом серьезных заболеваний.

Из-за чего появляются трещины на пальцах. Причины?

Существует множество причин ведущих к появлению трещин на пальцах. Их появление может вызывать действие окружающей среды или они проявляются как симптом заболевания внутренних органов.

Влияние окружающей среды

К внешним причинам относят воздействия на кожные покровы механических факторов. Ими являются:

  1. Продукция бытовой химии. Если при использовании стирального порошка, средств, для очищения посуды, дезинфицирующих составов (хлорка) не применяются резиновые перчатки, то со временем кожа теряет свою эластичность, и на ее поверхности появляются трещины.
    Возникновение трещин на пальцах
  2. Воздействие ультрафиолетовых лучей. Длительное пребывание под солнцем высушивает кожные покровы, из-за чего появляются линейные трещинки.
  3. Резкая смена температурного показателя. Нахождение на морозе без перчаток и постоянный контакт с горячей водой приводит к обветриванию и сухости кожных покровов.
  4. Земельные работы и контакт со строительными материалами. Работа, связанная с вредными условиями труда без средств индивидуальной защиты (перчатки) приводит к растрескиванию не только пальцев рук, но и промежутков между ними.

Влияние организма

Внутренние причины, приводящие к трещинам на руках, возникают в результате сбоя нормальной работы органов и систем. В этом случае данный симптом становится частью клинической картины основного заболевания. Это происходит в следующих случаях:

  1. При развитии контактного дерматита. Заболевание имеет аллергический характер. Оно возникает как ответная реакция организма на контакт с внешними раздражителями.
    Контактный дерматит
  2. Авитаминоз. Развивается вследствие недостатка витаминов группы B, А, С и такого микроэлемента как магний.
  3. Экзема. При данном виде патологии верхний слой эпидермиса начинает шелушиться, с появлением толстой корки на руках. Это приводит к развитию трещин, которые особо выражены на подушечках пальцев.
  4. Псориаз. Для него характерны появления высыпаний и бляшек на боковой стороне пальцев. Их растрескивание приводит к множественным микротрещинам.
  5. Сахарный диабет. Нарушение системного кровотока вызывает появление трофических язв. Кожные покровы становятся сухими и ломкими.
  6. Поражение грибком рода candida. Местом локализации высыпаний и микротрещин являются промежутки между пальцев. Заболевание возникает в результате снижения иммунного статуса организма или как следствие длительной работы в условиях повышенной влажности.

Грибок рода candida

Необдуманное употребление лекарственных средств, в течение длительного времени, гормональные нарушения во время вынашивания ребенка и несбалансированное питание могут спровоцировать появление трещин на руках.

Опасность патологического признака трещин пальцев рук

Нарушение целостности эпидермиса снижает защитные функции организма от воздействия негативных факторов окружающей среды. Создается угроза здоровью, которая может проявляться следующим образом:

  • проникая в глубокие ткани, бактериальные патогены попадают в кровь, что может вызвать распространение инфекции по всему организму;
  • увеличивается шанс заражения грибковой инфекции (род candida);
  • появляются воспалительные процессы (панариций).

Панариций

Когда появление трещин на руках рассматривается как симптом

Перед выбором лечебных мероприятий направленных на восстановление целостности кожных покровов на руках, необходимо обратить внимание на место локализации трещин и дополнительную симптоматику клинических проявлений патологии. Определить вид заболевания, при которых растрескивается кожа на руках можно по следующим признакам:

  1. Локализация вокруг ногтевого валика чаще всего наблюдается при таких патологиях как псориаз, экзема, онихомикоз. В некоторых случаях этот признак появляется из-за длительного контакта с водой или от воздействия моющих средств.
  2. Нарушение целостности кожи на подушечках пальцев свидетельствует о нехватке витаминов и полезных микроэлементов. При этом болезненность, симптомы раздражения и гиперемия отсутствует.
    Псориаз
  3. Дефекты кожных покровов с отшелушиванием верхнего слоя эпидермиса становится причиной воздействия холода, длительного применения гормональных препаратов и нехватки витаминов.
  4. Зуд между пальцами возникает в результате аллергии или грибковой инфекции. Он сопровождается отеком и жжением. Постоянные расчесы нарушают целостность кожных покровов, создавая благоприятные условия для проникновения патогенной микрофлоры в глубокие слои кожи.

Важно знать! Опасность микоза состоит в том, что он легко передается посредством контакта через бытовые предметы.

  1. Сахарный диабет, псориаз, экзема и грибковая инфекция могут проявляться появлением открытых раневых поверхностей. Они сопровождаются болезненностью и кровоточивостью.

Методы лечения трещин пальцев рук

При нарушении целостности эпидермального слоя кожи рук необходимо использовать комплексную терапию. Прежде всего, обращается внимание на рацион питания. Пациенту рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта рыбы и морепродукты (с большим содержанием Омега 3).

Содержание омега-3 в продуктах

Ежедневно с пищей в организм должны поступать витамины А, Е и В. Также она должна быть богата микро и макроэлементами, грубой клетчаткой. В период лечебного процесса рекомендуется ограничить употребление острой и пряной пищи, мясо жирных сортов, копчености. Полное табу распространяется на любой вид алкогольных напитков.

Следует знать! В период лечебного процесса, и после него необходимо следить за достаточным употреблением жидкости. Она снижает вероятность появления сухости кожных покровов.

Важным моментом в терапии считается ежедневное соблюдение гигиенического ухода. В этом случае пациенту рекомендуется:

  • при контакте с моющими и чистящими средствами надевать перчатки;
  • не меньше 2 раз в день наносить на руки уважающий крем;
  • предметы маникюра протирать спиртом перед использованием.

Медикаментозная терапия трещин пальцев на руках

Назначение лекарственных средств, происходит с учетом вида заболевания, так как терапия должна быть направлена на причину патологического процесса, а не на его следствие. Исходя из этого, лечение трещин пальцев происходит с применением следующих препаратов:

  1. Эриус, Супрастин, Тавегил, Зиртек используется в комплексной терапии аллергических дерматитов. При отсутствии эффекта применяются препараты группы глюкокортикостероидов (Локоид, Гидрокортизоновая мазь).
    Препараты для лечения аллергических дерматитов
  2. При микозах терапия осуществляется с применением Флуконазола или Кетоконазола. Местно используются препараты на мазевой основе (Ламизил, Миконазол, Залаин).
  3. В случае псориатического поражения используют мазь Флуцинар, Акридерм, Эколом, Гидрокортизон.
  4. Сахарный диабет требует коррекции выработки инсулина. Дополнительно назначается крем Уреата, ДиаДерм Крем-тальк.

Часто назначаемые препараты на мазевой основе

В комплексной терапии, при различных патологиях, с появлением симптома трещин на руках практикующие специалисты в дерматологии рекомендуют использовать следующие мази:

  1. Боро Плюс. Лечебная эффективность объясняется наличием природного состава (экстракт сандалового дерева, куркума, алоэ). Он обладает выраженным антисептическим действием, устраняет симптоматику сухости кожи. Разрешен к применению с трехлетнего возраста. Наносится тонким слоем 2 раза в день. Не применяется, если один из ингредиентов становится аллергеном для пациента.
    Боро Плюс, мазь для лечения сухости кожи
  2. Спасатель. Основные компоненты облепиховое масло, прополис, очищенный пчелиный воск. Ускоряет заживление раневых поверхностей. Позитивная динамика от применения мази наблюдается при использовании не менее 3 раз в день. Разрешается применять детям после 1 года.
  3. Мазь календулы. Обладает выраженным антибактериальным действием, снимает зуд кожи и увеличивает регенерацию эпидермиса. Кратность применения составляет от 2 до 3 раз в сутки. В случае необходимости применяют как компресс.
  4. Левомеколь. Антибактериальная мазь, применяемая при поражениях кожи. Для снятия негативной симптоматики наносится дважды в течение дня.
    Левомеколь, мазь для лечения поражений кожи
  5. Преднизолоновая мазь. Быстрому развитию лечебного эффекта способствует Преднизолон (гормон коры надпочечников). Мазь способна устранять воспалительные процессы при экземе, псориазе и дерматите. Рекомендуется использовать не больше 3 раз в сутки.

Любой вид гормональной мази назначается только врачом, коротким курсом. В противном случае она может накапливаться в организме, и вызывать атрофические изменения кожных покровов.

  1. Экзодерил. Самый популярный препарат при лечении микозов. Из-за высокого уровня проникновения не рекомендуется использовать в любом триместре беременности.
    Экзодерил, мазь для лечения грибка ногтей и кожи
  2. Бальзамед. В своем составе содержит витамины А и Е. Применяя несколько раз в день устраняется симптоматика зуда, шелушения, сухости. За счет чего кожная поверхность становится мягкой и эластичной.

Методики народного врачевания трещин пальцев рук

В большинстве случаев рецептура народного врачевания при трещинах на пальцах рук, применяется как дополнительный метод лечения. Основной целью всех процедур является увлажнение кожных покровов, и активация процессов регенерации в эпидермисе.

Важно! Перед применением любого народного рецепта требуется получить консультацию врача. Это обусловлено тем, что концентрированное применение трав может провоцировать развитие аллергических реакций.

Популярные рецепты народного врачевания при сухости и трещинах на руках:

  1. Ванночки из соцветий ромашек

    Ванночки из соцветий ромашки. В отвар из ромашки (500 мл) добавляются 5 капель настоя из чайного дерева. Руки опускают в раствор на 10 минут. После процедуры их увлажняют питательным кремом.

  2. Компрессы с оливковым маслом. Для ускорения процесса регенерации масло наносится на ватный диск, и прикладывается к пораженному участку. После фиксации пластырем на руки надеваются перчатки.
  3. Мед с облепиховым маслом обладает антибактериальным эффектом и увлажняет кожу рук. Каждый ингредиент смешивают в равных пропорциях и наносят на руки перед отхождением ко сну (обязательно используются перчатки). Утром состав смывается теплой водой.
  4. Маска с сырым картофелем. Несколько клубней сырого картофеля измельчается на терке или пропускается через блендер. К полученной кашице добавляется яичный желток, после чего состав наносится на кожу рук. Время процедуры составляет 15 минут. Ее проводят раз в неделю.

Профилактика трещин пальцев рук

Профилактические мероприятия позволяют предотвратить развитие повреждений верхнего слоя эпидермиса на руках. С этой целью необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • один раз в неделю делать питательные ванночки для рук;
  • в случае контакта с продуктами бытовой химии надевать резиновые перчатки;
  • если долгое время происходил контакт с водой нужно пользоваться увлажняющим кремом;
  • любое повреждение кожных покровов должно обрабатываться антисептическими растворами;
  • при выполнении маникюра использовать индивидуальные приборы.

Здоровая пища и сбалансированное питание является не менее важным профилактическим мероприятием позволяющим предотвратить нарушение целостности кожного покрова на руках.

К появлению трещин на пальцах верхних конечностей следует относиться серьезно. Они могут сигнализировать о развитии серьезных патологий. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий, и перехода заболевания в запущенную форму.

Источник