Сахарный диабет 1 и 2 типа в чем разница
Сахарный диабет (СД) – это заболевание эндокринной природы, связанное с нарушением обмена глюкозы. Он бывает двух типов. Диабет 1 типа связан с недостатком инсулина. Диабет 2 типа возникает на фоне роста толерантности к инсулину: гормон содержится в крови, но не может попасть в клетки тканей. Для медиков разница между двумя типами очевидна. Но разобраться в вопросе можно и без специального образования.
Механизмы развития
Механизмы развития диабета 1 и 2 типов существенно разнятся. Понимая их, можно эффективно корректировать образ жизни, питания, принимать лечебные меры, которые помогут отсрочить развитие болезни, заниматься профилактикой осложнений.
Диабет 1 типа связан со снижением активности поджелудочной железы. Инсулин не вырабатывается вовсе или в недостаточном количестве. Когда желудок перерабатывает пищу, глюкоза попадает в кровь и не утилизируется, а повреждает клетки организма. Поэтому такой диабет называют инсулинозависимым. Заболевание может проявляться в детском возрасте. Также оно бывает у взрослых, которые пережили паротит, панкреатит, мононуклеоз и другие заболевания иммунной системы или же оперативные вмешательства на поджелудочной железе.
Диабет 2 типа возникает на фоне избыточной массы тела и частого употребления углеводов. Поджелудочная поставляет достаточное количество инсулина, но сахар накапливается в крови. Это связано с тем, что клетки становятся малочувствительны к инсулину и глюкоза не попадает в них. Такой эффект наблюдается при преобладании в организме жировых тканей, у которых изначально низкая чувствительность к инсулину.
Причины
К диабету 1 и 2 типа приводят разные факторы. Ученые просматривают закономерности на уровне наследственности, образа питания, климата, заболеваний и даже расы и пола.
Наследственность почти не играет роли при развитии СД 1 типа. Но если у одного из родителей есть такая патология, то у следующего поколения будет предрасположенность. СД 2 типа имеет большую связь с наследственностью. Ребенок унаследует этот тип диабета от родителей с вероятностью до 70%.
Диабет 1 типа чаще наблюдается у детей, которые вместо грудного питания получали искусственные смеси. СД 2 типа развивается в основном у взрослых на фоне ожирения и избыточного потребления углеводов.
На развитие СД 1 типа в некотором роде может повлиять холодная погода. В случае 2 типа диабета такие закономерности не просматриваются.
Диабет 1 типа связывают с перенесенными вирусными инфекциями, 2 – с возрастом (риск повышен после 40–45 лет), малоактивным образом жизни, стрессом, избыточным весом. Кроме того, второму типу заболевания более подвержены женщины и представители негроидной расы.
Симптомы
Сахарный диабет 1 типа развивается стремительно, в течение нескольких недель. Проявляется в виде частых мочеиспусканий, чувства жажды. Больной теряет вес, испытывает сонливость, раздражительность. Возможны тошнота и рвота. Пациенты с таким диагнозом обычно худощавые или нормостеники.
Диабет 2 типа развивается медленно, в течение нескольких лет. Наблюдается частое мочеиспускание, чувство жажды, потеря веса, сонливость, раздражительность, рвота и тошнота. Но также возможно ухудшение зрения, зуд, сыпь на коже. Раны долго заживают, чувствуется сухость во рту, онемение конечностей. Пациенты обычно имеют избыточный вес.
Диагностика
При сахарном диабете 1 и 2 типа показатели глюкозы в сыворотке крови меняются. Но иногда различия столь несущественны, что тип заболевания потребует дополнительных исследований и учета клинической картины. Например, у пожилого человека с избыточным весом, скорее всего, будет СД 2 типа.
При диабете 1 типа лабораторные анализы могут обнаружить антитела к клеткам островков Лангерганса, которые синтезируют инсулин, а также к самому гормону. В период обострения снижаются показатели С-пептида. При диабете 2 типа антитела отсутствуют, а показатели С-пептида неизменны.
Лечение
При диабете 1 и 2 типа полное выздоровление невозможно. Но подходы в их лечении различаются.
При СД 1 типа показаны инсулинотерапия и правильное питание. В редких случаях назначаются дополнительные медикаменты. При СД 2 типа обязательны противодиабетические препараты и специальная диета. При обоих показан ЛФК, контроль сахара, холестерина и кровяного давления.
Диета
Правильное питание – один из главных факторов, сдерживающих развитие заболевания. Важно не допускать резких перепадов глюкозы в крови. Пища делится на 5 частей (3 основных приема и 2 перекуса).
При диабете 1 типа важно учитывать гликемический индекс продуктов. Чем он выше, тем быстрее поднимается уровень глюкозы в крови. У диабетиков мало ограничений по продуктам (запрет на сладкие напитки, сахар и виноград, употребление не более 7 хлебных единиц за 1 раз). Но каждый прием пищи должен соотноситься с количеством вводимого в организм инсулина и времени его действия.
При диабете 2 типа показана диета по типу лечебного стола №9 с калорийностью до 2500 ккал. Углеводы ограничиваются до 275–300 г и распределяются между хлебом, крупами и овощами. Преимущество отдают пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки. При ожирении показано снижение веса при помощи низкокалорийных диет.
Что опаснее
Оба типа диабета без грамотного лечения представляют опасность для здоровья. Главный риск связан даже не с диабетом, а с его осложнениями.
Для первого типа характерны острые осложнения:
- диабетическая кома;
- кетоацидоз;
- гипогликемическая кома;
- лактатацидотическая кома.
Это может в кратчайшие сроки сильно ухудшить состояние больного и потребовать госпитализации, так как счет идет на часы.
При диабете 2 типа характерны хронические осложнения:
- ретинопатия;
- нефропатия;
- макроангиопатия нижних конечностей;
- энцефалопатия;
- различные виды нейропатии;
- остеоартропатия;
- хроническая гипергликемия.
При отсутствии лечения осложнения развиваются медленно, но неудержимо и могут привести к летальному исходу. Цель лечения при этом – замедлить деструктивные процессы, но остановить их полностью невозможно.
СД 2 типа требует менее строгого подхода к лечению. Симптоматика развивается медленнее, чем в случае СД 1 типа. Поэтому нельзя однозначно ответить на вопрос, какая форма опаснее для больного. Обе требуют своевременного лечения и непрерывного контроля за питанием и образом жизни.
Сахарный диабет 1 и 2 типа имеют существенные различия. Но каждый из них – это серьезная угроза для здоровья. В любом случае важно ответственно относиться к лечению, образу жизни, питанию, физической нагрузке, сопутствующим заболеваниям. Это позволит замедлить развитие патологии и ее осложнений.
Источник
Диабет 1-го и 2-го типа возникает, когда организм не может правильно хранить и использовать глюкозу, которая необходима для получения энергии. Сахар, или глюкоза, накапливается в крови и не достигает нужных клеток, что может привести к серьезным осложнениям.
Диабет 1 типа обычно появляется в первую очередь у детей и подростков, но это может произойти и у пожилых людей. Иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы, из-за этого они больше не могут производить инсулин. Нет способа предотвратить диабет 1 типа, и он часто передается по наследству.
Диабет 2 типа чаще появляется с возрастом, но последнее время нередко диагностируют у детей и молодых людей. При этом типе поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может использовать его эффективно. В основном в развитии диабета 2 типа играют определенную роль факторы образа жизни. По данным CDC (Центр Контроля Заболеваний), около 90-95 процентов людей с диабетом имеют второй тип.
Оба типа диабета могут привести к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек, потеря зрения, неврологические состояния, повреждение кровеносных сосудов и органов.
По оценкам CDC, более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах, вероятно, имеют диабет, но 25 процентов из них не знают, что они больны.
Другой тип — гестационный диабет. Это происходит во время беременности и обычно проходит после родов, но у некоторых людей диабет 2 типа развивается позже в жизни.
В этой статье мы рассмотрим различия и сходства между сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Причины
Тип 1 и тип 2 имеют различные причины, но они оба включают инсулин.
Инсулин является одним из видов гормонов. Поджелудочная железа производит его, чтобы регулировать, как сахар в крови становится энергией.
Сахарный диабет 1 типа часто поражает молодых людей.
Диабет 1 типа
При этом типе ученые считают, что иммунная система ошибочно атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Они не знают, что вызывает это, но детские инфекции могут играть определенную роль.
Иммунная система разрушает эти клетки, а это значит, что организм больше не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня глюкозы в крови. Человек с сахарным диабетом 1 типа должен будет использовать дополнительный инсулин с момента получения диагноза и до конца своей жизни.
Тип 1 часто поражает детей и молодых взрослых, но он может произойти и в более зрелом возрасте. Это может начаться внезапно, и болезнь имеет тенденцию быстро развиваться.
Факторы риска включают в себя:
- наличие в семейном анамнезе сахарного диабета
- рождение с определенными генетическими особенностями, которые влияют на то, как организм вырабатывает или использует инсулин
- некоторые заболевания, такие как муковисцидоз или гемохроматоз
- возможно, воздействие некоторых инфекций или вирусов, таких как свинка или краснуха
Сахарный диабет 2 типа
При сахарном диабете 2 типа клетки организма начинают сопротивляться воздействию инсулина. Со временем организм перестает вырабатывать достаточное количество инсулина, поэтому он больше не может эффективно использовать глюкозу.
Это означает, что глюкоза не может попасть в клетки. Вместо этого он накапливается в крови.
Такой процесс называется инсулинорезистентностью.
Это может произойти, когда человек всегда или часто имеет высокий уровень глюкозы в крови. Когда клетки тела подвергаются чрезмерному воздействию инсулина, они становятся менее чувствительными к нему, или, возможно, они больше не реагируют вообще.
Симптомы могут проявляться годами. Люди могут использовать лекарства, диету и физические упражнения с ранних стадий, чтобы уменьшить риск или замедлить развитие болезни.
На ранних стадиях человек с сахарным диабетом 2 типа не нуждается в дополнительном инсулине. Однако по мере прогрессирования заболевания он может нуждаться в инъекциях инсулина для контроля за уровнем глюкозы в крови и свести последствия заболевания к минимуму.
К факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относятся:
- наличие члена семьи с сахарным диабетом 2 типа
- ожирение
- курение
- нездоровая диета
- недостаток физических нагрузок
- использование некоторых лекарственных препаратов, в том числе некоторых противосудорожных препаратов и некоторых лекарств от ВИЧ
Люди из определенных этнических групп более склонны к развитию диабета 2 типа. К ним относятся чернокожие и латиноамериканцы, коренные американские индейцы и коренные народы Аляски, жители тихоокеанских островов и некоторые люди азиатского происхождения, согласно данным CDC.
Фактор риска
Генетические и экологические факторы могут вызвать как диабет 1-го, так и 2-го типа, но многие люди могут избежать диабета 2-го типа, делая здоровый выбор образа жизни.
Исследования также показали, что некоторые другие факторы окружающей среды могут играть определенную роль.
Витамин D помогает предотвращать диабет
Исследования показали, что витамин D может помочь предотвратить как тип 1, так и тип 2 диабета.
Согласно некоторым исследованиям, низкий уровень витамина D может играть определенную роль в развитии диабета 1-го и 2-го типа.
Обзор, опубликованный в 2017 году, показывает, что когда человеку не хватает витамина D, некоторые процессы в организме, такие как иммунная функция и чувствительность к инсулину, протекают хуже. По мнению ученых, это может увеличить риск развития диабета у человека.
Основным источником витамина D является воздействие солнечных лучей. Пищевые источники включают жирную рыбу и обогащенные молочные продукты.
Кормление грудью
Некоторые исследователи предположили, что давать ребенку только грудное молоко, даже в коротком промежутке времени, может помочь предотвратить диабет 1 типа в будущем.
В обзоре, опубликованном в 2012 году, сделан вывод о том, что между исключительно грудным вскармливанием и диабетом 1 типа могут существовать «слабые защитные ассоциации». Однако доказательств того, что такая связь существует, было недостаточно.
Симптомы
Человек с диабетом может испытывать симптомы и осложнения из-за недостаточного уровня сахара в крови.
Другие аспекты метаболического синдрома также происходят наряду с диабетом 2 типа, включая ожирение, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Воспаление, кажется, играет определенную роль.
В приведенной ниже таблице описаны симптомы и осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа до и в начале заболевания.
Тип 1 Тип 2
Преддиабет
1 тип
- ИМТ (индекс массы тела) в пределах здорового диапазона (19-24.9)
2 тип
- ИМТ выше здорового диапазона (25 или более)
Диабет в течение первых нескольких недель:
1 тип
- повышенная жажда и мочеиспускание
- усиление голода
- нечеткое зрение
- усталость и усталость
- онемение или покалывание в руках и ногах
- язвы или раны, которые долго заживают
- необъяснимая потеря веса в течение нескольких лет:
2 тип
- повышенная жажда и мочеиспускание
- усиление голода
- нечеткое зрение
- усталость и усталость
- онемение или покалывание в руках или ногах
- язвы или раны, которые долго заживают
- необъяснимая потеря веса
Риски:
1 тип
- сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
- заболевания почек и почечная недостаточность
- проблемы со зрением и потеря зрения
- повреждения нервных окончаний
- кетоацидоз:
2 тип
- сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт и инсульт
- заболевания почек и почечная недостаточность
- проблемы со зрением и потеря зрения
- повреждения нервных окончаний
- проблемы с заживлением ран, которые могут привести к гангрене и необходимости ампутации
- кетоацидоз
Гипергликемия
Если уровень сахара в крови человека слишком высок, он может испытывать признаки и симптомы гипергликемии и долгосрочных осложнений, таких как потеря зрения, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность органов.
По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), когда у человека наступает гипергликемия, он может испытывать следующее:
- учащенное мочеиспускание
- повышенная жажда
- Это может привести к кетоацидозу, потенциально опасному для жизни состоянию, которое требует срочной медицинской помощи.
Симптомы включают в себя:
- затрудненное дыхание
- фруктовый запах в дыхании
- тошнота и рвота
- сухость во рту
- кома
Гипогликемия
Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови.
Люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови.
Гипогликемия-это когда уровень сахара в крови слишком низкий. Это может привести к диабету, если человек использует больше инсулина или лекарств, которые заставляют организм вырабатывать инсулин, чем им нужно.
Ранние симптомы включают в себя:
- пот, озноб и бледное лицо
- чувство неуверенности, нервозности и беспокойства
- быстрое сердцебиение
- головокружение и головокружение
- тошнота
- чувство слабости и усталости
- головная боль
- покалывание в конечностях
При появлении этих симптомов необходимо срочно замерить уровень глюкозы в крови и если он ниже нормы принять таблетки глюкозы, конфеты или сладкий напиток, чтобы купировать приступ гипогликемии.
Без принятия мер последуют:
- приступ
- потеря сознания
- кома
Это может быть опасно для жизни и требует немедленной медицинской помощи.
Больному диабетом необходимо при себе иметь памятку о оказании первой помощи, чтобы окружающие знали, какие действия необходимо предпринять в такой ситуации.
Диагностика
Начало диабета 1 типа, как правило, бывает внезапным. Если присутствуют симптомы человек должен как можно скорее обратиться к врачу.
Человек с преддиабетом, который является самой ранней стадией сахарного диабета 2 типа, и на ранних стадиях типа 2 могут не проявляться никакие симптомы, но обычный анализ крови покажет, что уровень сахара в крови высок.
Люди с ожирением и другими факторами риска развития сахарного диабета 2 типа должны регулярно проходить проверку, чтобы убедиться, что их уровень глюкозы в норме. Если тесты показывают, что он высок, нужно принять меры для задержки или предотвращения диабета и его осложнений.
Следующие анализы помогут вовремя выявить диабет и начать лечение:
- Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c)
- Анализ на глюкозу в плазме натощак (FPG)
- Оральный глюкозотолерантный тест (OGTT)
- Анализ глюкозы в плазме (RPG)
В зависимости от результатов, врач может диагностировать сахарный диабет или преддиабет.
Расшифровка результатов анализов
Ниже в списке указаны значения через дробь (Нормальный/Преддиабет/Диабет)
- Анализ HbA1c — ниже 5,7% / 5,7-6,4% / 6,5% и выше
- Анализ (FPG) — ниже 100 / 100-125 / 126 и выше миллиграмм на децилитр
- Анализ (OGTT) — ниже 140 / 140-199 / 200 и выше миллиграмм на децилитр
- Анализ (RPG) — ниже 200 / — / 200 и выше миллиграмм на децилитр
ADA рекомендует регулярно проходить обследование на сахарный диабет 2 типа людям в возрасте 45-ти лет и выше, а также тем, кто попадает в зону риска.
Можно самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра.
Лечение и профилактика
На текущий момент в мире не существует лекарства от диабета, но лечение помогает больным избежать пагубных последствий диабета.
Вот некоторые моменты о лечении и управлении диабетом.
Возможность исцеления
Тип 1
- В настоящее время нет лечения, но пожизненное лечение помогает управлять симптомами.
- Со временем, генная терапия, применение регенеративной медицины стволовых клеток, или панкреатическая трансплантация островков Лангерганса поможет в излечении недуга.
Тип 2
- В настоящее время нет лечения, но соблюдение рекомендаций эндокринолога могут замедлить прогрессирование и управлять симптомами.
- Желудочное шунтирование может уменьшить симптомы у людей с тяжелым ожирением.
Лечение инсулином и другими лекарственными средствами
Тип 1
- Ежедневные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы могут обеспечить инсулин по мере необходимости в течение дня и ночи.
- Другие лекарства, такие как Прамлинтид, помогут лучше контролировать уровень глюкозы.
Тип 2
- Метформин может уменьшить количество сахара, который печень производит.
- Ингибиторы SGLT2, ингибиторы DP-4 или ингибиторы альфа-глюкозидазы (AGIs) могут снижать уровень сахара в крови.
- Меглитиниды или сульфонилмочевины могут повышать уровень инсулина.
- Тиазолидиндионы (TZDs) могут увеличить чувствительность к инсулину.
- Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) могут повышать уровень инсулина и снижать уровень сахара.
- Аналоги амилина могут снизить уровень сахара в крови, замедляя пищеварение.
- Дополнительные лекарства для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
- Инсулин, если организм не может вырабатывать необходимое количество гормона.
Изменение образа жизни
Тип 1
- Следуйте плану лечения и соблюдайте инструкции врача относительно тестирования инсулина и глюкозы.
- Ведите активный, здоровый образ жизни, чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.
- Обратите внимание на уровень глюкозы во время тренировки.
- Следите за кровяным давлением и уровнем холестерина.
Тип 2
- Следуйте плану лечения и рекомендациям врача.
- Строгая диета
- Регулярные физические упражнения
- Следить за артериальным давлением и уровнем холестерина
- Отказаться от курения
- Изучите симптомы нежелательных последствий и осложнений диабета.
Избежать осложнений
Тип 1
- Следовать плану лечения
- Знать признаки гипогликемии, гипергликемии и осложнений сахарного диабета.
- Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
- Принимать меры для предотвращения инфекций
- Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
- Проверять наличие ран особенно на ступнях и при наличии обратиться к врачу
Тип 2
- Знать признаки возможных осложнений, чтобы вовремя принять меры.
- Носить с собой памятку с перечнем действий для окружающих.
- Проверять наличие ран и при обнаружении обращаться за ранним лечением.
- Принимать меры, чтобы избежать заражения.
- Посещать окулиста не менее 2-х раз в год
- Соблюдать назначенную диету и выполняйте физические упражнения.
Учеными были проведены исследования являются ли иммуносупрессорные препараты эффективными при лечении таких состояний, как рассеянный склероз и ревматоидный артрит и может ли помочь предотвратить или обратить вспять диабет 1 типа. Однако до сих пор результаты были неубедительными.
Нет никакого лечения для диабета типа 2, хотя желудочное шунтирование, образ жизни и медикаментозное лечение могут привести к ремиссии.
Прогноз
Сахарный диабет-это серьезное заболевание.
В настоящее время у человека нет возможности предотвратить тип 1, но инсулин и другие препараты могут помочь людям справиться с их симптомами и жить нормальной жизнью.
В то время как существует наследственная связь для обоих типов диабета, люди могут как уменьшить риск, так и управлять прогрессом диабета типа 2, соблюдая здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками.
Любой человек с диагнозом преддиабета также должен сделать выбор здорового образа жизни, так как это может уменьшить или устранить риск развития диабета 2 типа.
Перевод. Оригинал статьи https://www.medicalnewstoday.com
Источник