Сухость в глазах при диабете
Автор Алина Сафронова На чтение 3 мин. Просмотров 930 Опубликовано 16.02.2017
Появление ощущения сухости глаз, как правило, не очень тревожит современного человека. Большинство людей не связывают неприятные симптомы с серьезным системным заболеванием. Однако, сухость глаз при сахарном диабете – распространенное явление, которое невозможно полностью устранить, но можно и нужно пройти лечение.
Когда в глазах «поселилась пустыня»
Синдром сухого глаза в современной жизни не редкость.
Многочасовая работа за монитором, использование кондиционеров и обогревателей, сложности климактерического периода и ряд других причин могут вызвать дискомфорт в области глаз. Подчиняясь стремительному ритму жизни, неприятные ощущения стараются купировать глазными каплями типа «искусственная слеза», но на самом деле – это серьезный повод обратиться за помощью к врачу.
Сахарный диабет негативно влияет на зрение. Симптомы болезни могут проявляться близорукостью, замедлением реакции зрительных органов к изменяющимся условиям, появлением мушек и паутинок в глазах, избыточным слезотечением в сочетании с сухостью глаз.
Как может сочетаться слезоточивость с сухостью глаза? При диабете состав слезной жидкости изменяется и не приносит облегчения зрительным органам.
Офтальмолог, в результате обследования, выявляет причины возникновения избыточной сухости глаз и, в случае необходимости, направляет пациента к эндокринологу. Сухость глаз – часто является признаком сахарного диабета, в том числе и его скрытых форм.
Сахарный диабет может стать причиной патологических изменений органов зрения:
- временные нарушения остроты зрения;
- снижение способности к аккодомации;
- диабетическая ретинопатия (поражение кровеносных сосудов сетчатки глаза);
- катаракта;
- мелкие кровоизлияния в области глаза;
- внезапная потеря зрения;
- опущение век;
- поражения зрительного и глазодвигательных нервов;
- сухость глаз и ряд других патологий.
Сухие глаза – частый признак развития диабета
Половина больных сахарным диабетом страдает синдромом сухого глаза, который характеризуется следующими ощущениями:
- повышенная светочувствительность;
- усталость глаз;
- сухость в глазах;
- ощущение песка под веками;
- жжение, рези и зуд в органах зрения.
Снять неприятные ощущения местного характера можно с помощью препаратов линейки «искусственная слеза». Для симптоматической терапии лучше использовать лекарственные средства без консервантов, с содержанием гиалуроновой кислоты.
Основное лечение подбирает врач-эндокринолог на основании анамнеза и результатов лабораторного исследования.
Регулярное обследование зрительных органов необходимо при терапии диабета. Это позволяет своевременно выявлять патологии глаза в стадии зарождения и оперативно назначить соответствующее лечение.
Диабетический синдром сухости глаз (если не лечить симптоматику) ведет, в свою очередь, к развитию ряда других заболеваний:
- конъюнктивита;
- близорукости;
- катаракты;
- глаукомы.
Слеза обладает полезными качествами, омывая глаз, дает защиту от проникновения инфекций и вирусов. Снижение выработки защитной пленки ведет к механическим повреждениям зрительного аппарата и интервенции глаз болезнетворными микроорганизмами.
Помимо использования препаратов-слезозаменителей, желательно соблюдать рад простых профилактических правил:
- употребление достаточного количества воды или несладкого чая;
- поддержание оптимального светового режима;
- восстановление слезной пленки путем закапывания соответствующего препарата в глаза 3-4 раза в день;
- выработка естественного слезоотделения посредством аккуратного массирования глаз через закрытые веки (не чаще, чем раз в 2 часа);
- проведение гимнастики для глаз;
- использование увлажнителей или ионизаторов воздуха;
- своевременное проветривание помещений;
- поддержание здорового образа жизни;
- соблюдение диеты;
- неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача эндокринолога.
Своевременная диагностика зрительных отклонений при сахарном диабете обеспечивает успешную терапию, сохранение качества зрения и эффективное купирование неприятных симптомов.
В начальной стадии сахарного диабета пациентам рекомендован ежегодный осмотр офтальмолога. При обнаружении негативной динамики, желательно подвергаться обследованиям каждые полгода, а при обнаружении патологии – 4 раза в год. Выполнение всех рекомендаций поможет организовать своевременное качественное лечение.
Читайте так же:
Синдром сухого глаза
Капли для увлажнения глаз
Источник
Как появляется «сухость глаз» при диабете?
Синдром «сухого глаза» при диабете появляется из-за нарушений обмена, преимущественно углеводов и жиров. Сахар повышается, липиды крови растут, нарушается баланс между «хорошими» и «плохими» жирами.
Эти нарушения:
- Меняют химический состав слезы. Из-за большей «водянистости» слезная пленка быстрее рвется и роговица высыхает;
- Провоцируют воспаление в слезных железах и гибель их клеток, что ухудшает выработку слезы;
- Приводят к поражению нервов роговицы, пациент реже мигает, сухость прогрессирует;
- Ухудшают питание клеток слезных желез из-за поражения мелких сосудов, к ним не поступают в полной мере нужные вещества;
- Усугубляют оксидативный стресс— в клетках накапливаются химически активные соединения, повреждающие клеточные мембраны.
Все эти механизмы действуют в комплексе. Чем хуже ситуация с контролем сахара, тем тяжелее нарушения. При диабете и так страдает зрение — достаточно рано возникают изменения сосудов сетчатки, или диабетическая ретинопатия. Синдром «сухого глаза» утяжеляет ситуацию, поэтому его нельзя игнорировать.
Симптомы «сухости глаз» при диабете: если жалоб нет — не значит, что все хорошо
Диабет коварен. Заболевание может прогрессировать, затрагивая все новые системы, а симптомы скудны или вообще отсутствуют. С синдромом «сухого глаза» та же ситуация. Пациенты замечают слезотечение, сухость, рези, «песок» и боли, они плохо переносят ветреную погоду, кондиционированный воздух, жалуются на боли и рези при закапывании обычных капель. Но этих жалоб может и не быть. Более того — чем дольше пациент болеет, тем слабее симптомы. А ситуация прогрессивно ухудшается, вплоть до язв и рубцов на роговице.
Что делать диабетику, чтобы избежать синдрома «сухого глаза» и его осложнений
Позволим себе дать несколько советов:
Во-первых, прислушивайтесь к себе. Любые новые ощущения, а тем более зрительный дискомфорт – повод показаться офтальмологу. Не стоит игнорировать профилактические осмотры, даже если ничего не болит.
Во-вторых, следите за сахаром крови. Его необходимо постоянно контролировать, сдавать гликированный гемоглобин и другие анализы, регулярно посещать врача. Неконтролируемые «скачки» сахара постепенно нарушают работу всех органов, в том числе, влияют на зрение.
В-третьих, не играйте «в рулетку» с едой и лекарствами. Только низкоуглеводная диета, аккуратный прием препаратов, отказ от вредных привычек способны помочь диабетику держать заболевание «в узде», то есть в компенсации, и не позволить развиться осложнениям, в том числе, «сухому глазу» и повреждениям сетчатки.
Дельфанто® борется с «сухостью глаз»
Если «сухость глаз» при диабете уже возникла, пациентам рекомендуют регулярно использовать капли-увлажнители, или искусственные слезы. Кроме того, существует еще одна возможность — усилить выработку собственных слез, сохранив клетки слезных желез. Именно так работает новое средство на растительной основе Дельфанто®.
В его составе — запатентованный экстракт MaquiBright® из растения Аристотелии чилийской. Он содержит ряд мощных активных веществ, противодействующих оксидативному стрессу (антиоксидантов), которые сохраняют клеточные оболочки от разрушений. Препарат известен в Германии (Xevakrin®) и Испании (Humectular®). Концентрация антиоксидантов достигает 35%.
Преимущества Дельфанто® при сахарном диабете:
- Увлажняет глаза собственной слезой, усиливая ее выработку железами;
- Убирает симптомы «сухости глаз» естественным путем;
- Дает эффект уже со второй недели приема;
- Не провоцирует «скачки» сахара крови;
- Не взаимодействует с лекарствами, снижающими сахар и липиды;
- Не имеет побочных эффектов;
- Удобен в использовании — достаточно 1 капсулы по 60 мг, или 2 капсул по 30 мг после завтрака;
- Совместим с заменителями слезы на начальном этапе приема, с третьей недели их можно больше не капать.
Диабет, несмотря на его коварство, можно контролировать и прожить с ним долгую жизнь, сохранив зрение. Просто будьте внимательны к себе, регулярно посещайте врача и лечите синдром «сухого глаза».
Источник
У людей с сахарным диабетом чаще, чем у других развиваются офтальмологические заболевания: глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, синдром сухого глаза. Они больше подвержены развитию инфекционных процессов.
Все медикаменты для профилактики и лечения подбираются и назначаются специалистом с учетом возможных нежелательных эффектов, особенностей пациента, наличия сопутствующих болезней.
Особенности лечения глазных заболеваний при диабете
Между сахарным диабетом (СД) и заболеваниями глаз учеными давно обнаружена прямая связь. Высокий уровень сахара в крови приводит к ухудшению самочувствия, нарушениям работы организма. В частности страдает сосудистая система, разрушаются и истончаются стенки сосудов, в тканях глаза накапливается избыточная жидкость, мутнеет вещество хрусталика, ухудшаются зрительные функции.
Особенности терапии заболеваний органа зрения при СД:
- на начальных стадиях болезней возможно улучшение работы зрительного аппарата при должном лечении основного заболевания (сахарного диабета);
- основной мерой терапии является применение глазных капель, при запущенных и тяжелых формах болезней показано хирургическое вмешательство;
- пациентам необходимо раз в полгода посещать офтальмолога, соблюдать диету, при необходимости скорректировать рацион питания, постоянно контролировать показатели глюкозы;
- назначение препаратов осуществляется только специалистом в лечебных и профилактических целях.
Курс лечения определяется индивидуально: при глаукоме капли используются постоянно, длительно, при других болезнях глаз 3-4 недели с перерывом.
Выбор капель в зависимости от заболевания
Группа капель определяется типом болезни, стадией, наличием сопутствующих заболеваний в анамнезе и подбирается офтальмологом.
Катаракта
При СД болезнь отличается ускоренным прогрессированием: помутнение хрусталика, нарушение зрительной функции, слепота.
Офтан Катахром
Комбинированное средство при катаракте на основе аденозина, никотинамида и цитохрома C.
Оно улучшает обменные процессы в хрусталике, защищает глаза от негативных факторов, увлажняет слизистую, выводит свободные радикалы. При курсовом применении Офтан Катахрома замедляется созревание катаракты, приостанавливается разрушение клеток хрусталика.
Ограничение – возраст до 18 лет из-за недостаточного изучения препарата на данной категории лиц.
Каталин
Лекарство от старческой и диабетической катаракты. Каталин восстанавливает проницаемость мембраны хрусталика, приостанавливает разрушение специального вещества. Средство применяется курсом в течение нескольких месяцев.
Квинакс
Препарат снят с производства. Ранее Квинакс применялся при всех видах катаракты (старческая, вторичная, диабетическая, врожденная, травматическая).
Тауфон
Витаминный препарат улучшает метаболизм в тканях глаза, служит лечебным и профилактическим средством при катаракте. Усиливает протекающие обменные процессы. Применяется Тауфон курсом в течение месяца с таким же перерывом.
Сочетается с одноименным поливитаминным комплексом «Тауфон табс».
Таурин
Российский аналог Тауфона. Для лекарства характерны такие же показания, ограничения и особенности назначения. Отличается Таурин меньшей в несколько раз ценой, производителем сырья, очисткой.
Глаукома
При заболевании нарушается отток внутриглазной жидкости, повышается внутриглазное давление, повреждается нервная и сосудистая система органа зрения. В результате страдает зрительная функция. В конечном счете, пациент может необратимо ослепнуть при несвоевременной диагностике заболевания и отсутствии терапии.
Бетаксолол
Это действующее вещество следующих глазных капель: Бетаксолол, Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф, Беталмик ЕС. После закапывания через полчаса снижается внутриглазное давление, уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Лечебный эффект сохраняется в течение 12 часов. Медикамент применяют дважды в сутки.
После инстилляции возможно появление рези, зуда, светобоязнь, слезотечение и кратковременный дискомфорт.
Латанопрост
Компонент увеличивает отток влаги, понижает внутриглазное давление, применяется при открытоугольной глаукоме. Он входит в состав импортных и отечественных препаратов: Ксалатан, Ксалатамакс, Глаумакс, Глаупрост, Ланатан, Латанамол, Трилактан, Пролактан, Латанопрост-Тева. Препарат отличается безопасностью, ограничения к использованию – индивидуальная непереносимость и возраст до года.
Пилокарпин
Дешевое средство при хронической форме открытоугольной глаукомы. Его действие основано на снижении внутриглазного давления. Побочный, дополнительный эффект – сужение зрачка. Пилокарпин используется строго по назначению, может вызвать головную боль, контактную форму дерматита век, фолликулярный конъюнктивит.
Тимолол
Вещество понижает внутриглазное давление, снижает выработку внутриглазной жидкости. Входит в состав капель отечественного и импортного производства: Офтан Тимолол, Тимолол, Окумед, Арутимол. При сахарном диабете назначается специалистом с осторожностью. Медикамент нельзя использовать при бронхиальной астме, синусовой брадикардии и дистрофии роговицы. Используется дважды в сутки.
Фотил и Фотил форте
Комбинированный препарат на основе пилокарпина и тимолола, требует хранения в холодильнике. Медикамент Фотил форте отличается большей дозировкой пилокарпина. Используется дважды в сутки, может вызывать сужение зрачка. Противопоказания к использованию капель такие же, как у Тимолола.
Ганфорт
Комплексный препарат на основе тимолола и биматопроста. Оказывает более сильное, выраженное понижающее внутриглазное давление действие, уменьшает выработку внутриглазной жидкости и усиливает ее отток. Ганфорт используется в сложных случаях, когда терапия монопрепаратами не дает стабильного результата. Применяется один раз в сутки. Ограничения к применению, как у Тимолола.
Ретинопатия
При заболевании повреждаются сосуды глаза, впоследствии затрагиваются сосуды сердца и головного мозга при отсутствии комплексного лечения.
Эмоксипин
Лекарство защищает сетчатку от повреждающих факторов, рассасывает внутриглазные кровоизлияния, уменьшает ломкость и проницаемость стенок сосудов, улучшает обменные процессы и циркуляцию жидкостей глаза.
Используется Эмоксипин курсами по месяцу 2-3 раза в год или постоянно до полугода. При закапывании отмечается болезненное жжение и покраснение слизистой. Производится в России.
Эмоксибел
Белорусский аналог Эмоксипина с одинаковыми свойствами и действующим веществом.
Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь
Эмокси-Оптик
Отечественный заменитель Эмоксипина, отличается низкой ценой.
Более подробно узнать о препарате можно узнать здесь
Виксипин
В отличие от Эмоксипина представлен несколькими формами выпуска: стандартный флакон и одноразовые капельницы. Второй вариант предпочтителен в дорогу, при аллергии на вспомогательные консерванты, реже приводит к инфицированию глаз.
Синдром сухого глаза
При заболевании пациенты жалуются на сухость и покраснение слизистой, ощущение песка в глазах, рези, жжения.
Визомитин
Визомитин увлажняет слизистую глаза, защищает роговицу, влияет на процесс выработки слезной жидкости, улучшает ее качество и стабильность, усиливает заживление. Применяется трижды в день.
Хило-Комод
Лекарство может использоваться при ношении контактных линз. Хило-Комод оказывает следующие лечебные действия: увлажняет слизистую и роговицу, снимает сухость и раздражение.
Офтолик
Офтолик относится к группе кератопротекторов. Оно защищает роговицу глаза, уменьшает раздражение и покраснение, улучшает физические свойства слезной жидкости. Представлено в двух формах: обычный флакон и с приставкой БК без консервантов. Вторая форма подходит при наличии аллергии на консерванты, необходимости закапывания вне дома. Частота использования – 3-4 раза в сутки.
Дефислез
Лекарство основано на гипромеллозе. Дефислез обладает следующими свойствами: защищает эпителий роговицы, смягчает и смазывает ее, восстанавливает выработку и оптические свойства слезной пленки.
Слезин
Является искусственной слезой: уменьшает признаки раздражения и «сухого» глаза, увлажняет роговицу, влияет на свойства слезной пленки и ее контакт с поверхностью глаза. Действует Слезин в течение 1,5 часов.
Полезное видео
Современные методы диагностики, лечения и профилактики катаракты, болезни пожилых людей и лиц с сахарным диабетом.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.
Игорь Азнаурян
Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».
Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.
Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:
- ощущение песка и пыли в глазах;
- резь;
- жжение;
- беспричинное слезотечение;
- часто хочется потереть глаза.
Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.
Проба Ширмера
Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.
Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.
Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.
Что вызывает синдром сухого глаза
1. Экраны гаджетов
Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.
2. Сухой воздух
Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.
Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.
Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.
3. Гормоны
Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.
4. Контактные линзы
Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.
Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.
В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.
Поэтому при плохом зрении выхода два:
- Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
- Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.
5. Лазерная коррекция зрения
Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.
6. Лекарства
Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.
7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит
Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.
При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.
Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.
Как лечить синдром сухого глаза
- Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
- Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
- Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
- Купить увлажнитель воздуха.
- Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
- Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.
И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.
Источник