Уровень глюкозы в крови 8 диабет 2 типа
Автор Максим Фадовский На чтение 8 мин. Просмотров 1.9k.
Сахар называют «белой смертью», но это лишь отчасти верно, он является необходимым условием для жизнедеятельности организма.
В желудочно-кишечном тракте из сахара образуется глюкоза – основной поставщик энергии для процессов обмена во всех органах и тканях. Угрозу представляет только высокая ее концентрация. Избыточный сахар в крови 8 ммоль/л и более оказывает негативное влияние на здоровье.
«Подскок» уровня сахара в крови может иметь физиологический преходящий характер, или являться результатом заболеваний. В случае, если сахар в крови повысился до 8, необходимо знать, что делать, когда и к какому специалисту обратиться, чтобы пройти обследование, выяснить причины и вовремя начать лечение.
Что значит, если уровень глюкозы 8 и выше?
Если в анализе крови выявлен уровень сахара 8 ммоль/л и выше, это состояние называется гипергликемией. О чем это может говорить, какие могут быть причины и как поступить в таких случаях – об этом и пойдет речь в статье. Общеизвестно, что содержание сахара в организме регулируется инсулином – гормоном поджелудочной железы и что нарушение этой регуляции приводит к стойкому повышению глюкозы, развитию сахарного диабета.
Время выброса инсулина на поступление глюкозы
Далеко не все знают, что на этот процесс влияют и другие механизмы: время, состав и количество приема пищи, характер физической активности, состояние нервно-психической сферы. Однако причиной повышения сахара до уровня 8 ммоль/л и выше могут быть следующие состояния:
- сахарный диабет;
- болезни печени с нарушением ее функции;
- различные эндокринные расстройства;
- период беременности;
- длительный прием некоторых медикаментов.
Болезни печени
В норме здоровые клетки печени депонируют избыток глюкозы, поступающей с пищей, образуя из нее гликоген. Этот резервный запас может стать источником глюкозы при ее недостатке в организме.
При воспалительных и дегенеративных болезнях печени – гепатите, жировой дистрофии, циррозе функция синтеза гликогена снижается, поэтому содержание сахара в крови остается высоким. Расторопша для лечения печени.
Эндокринные заболевания
Гипергликемия может возникать при опухолях гипофиза, коры надпочечников, повышенной функция щитовидной железы. Избыток гормонов приводит к дезактивации инсулина, стимулирует выход глюкозы в кровь из гликогена печени.
Беременность
В период беременности резко повышается уровень таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, хорионический гонадотропин, лактоген, пролактин. С одной стороны, они готовят женщину к материнству и кормлению, обеспечивают нормальное развитие ее будущего малыша. С другой стороны, они оказывают угнетающее действие на функцию поджелудочной железы, в том числе и эндокринной ее части, которая продуцирует инсулин.
Временное повышение сахара в период беременности допустимо, однако при показателе более 5 ммоль/л женщина должна находиться под наблюдением врача. Повышение более 7 ммоль/л расценивается как гестационный диабет.
Медикаменты
Сахар крови может повыситься у людей, длительно принимающих гормональные препараты – противозачаточные средства, стероидные гормоны, мочегонные средства, нейротропные лекарства – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные.
Во всех перечисленных случаях повышение сахара в крови имеет временный характер, после устранения причины он приходит в норму. Однако на этом основании нельзя делать выводы о том, диабет это или нет. Это заболевание нельзя исключить у человека в любом из этих случаев на фоне перечисленных факторов.
Это диабет, или нет?
У здорового человека вполне естественны колебания уровня глюкозы на протяжении суток, они зависят от состава, объема, времени принятия пищи, и это – физиологический процесс. Углеводы усваиваются очень быстро, максимум по истечении 2 часов после еды они полностью проходят свой цикл утилизации и возвращаются к исходному уровню при условии, что углеводный обмен не нарушен, нет диабета.
Именно поэтому исследование крови на сахар делают натощак, а затем с углеводной нагрузкой (глюкозотолерантный тест), когда повторно берут кровь несколько раз в течение 2 часов после углеводного завтрака.
Сегодня для каждого человека доступно измерение сахара крови в бытовых условиях с помощью приборов глюкометров, их можно свободно приобрести в аптеках, магазинах медтехники. В основном ими пользуются диабетики, но и любой человек при желании может делать себе глюкометрию. Чтобы правильно сориентироваться – это диабет или нет, когда содержание сахара в крови достигает 8 ммоль/л, важно знать его нормы в зависимости от времени приема пищи.
Если после еды
Имеет значение время проведения глюкометрии. В течение получаса после еды концентрация сахара увеличивается, особенно при избытке углеводной пищи, и может достигать 10 ммоль/л. По прошествии 2 часов он приходит к своей исходной норме, уровень не должен превышать 6,1 ммоль/л.
Если спустя 2 часа после приема пищи сахар в крови не опускается ниже 8, это значит, что имеется нарушение толерантности к глюкозе, указывает на высокий риск возникновения сахарного диабета 2 типа, на латентное (скрытое) течение диабета, или на состояние, называемое предиабетом. В таких случаях необходимо проведение ГТТ – глюкозотолерантного теста.
Если натощак
Норма глюкозы натощак у взрослых от 3,5 до 5,6 ммоль/л, когда ее уровень достигает 8 на фоне отсутствия приема пищи в течение 8-10 часов, это – тревожный признак. Он указывает на недостаток утилизации глюкозы за счет нехватки выработки инсулина, его дезактивации или же повышенной резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Такой результат говорит о том, что у пациента сахарный диабет, необходимо дополнительное обследование для уточнения его формы и подбора лечения.
Что делать?
Повышение сахара крови натощак до отметки 8 является явным признаком сахарного диабета. Это значит, что необходимо обследование, лечение и регулярное наблюдение у врача-эндокринолога.
Если и в повторных анализах сахар в крови достигает 8 – что это значит, и что нужно делать? В первую очередь, важно понять, что на утилизацию глюкозы влияет образ жизни и питания, при котором снижается обмен веществ, а в организм поступает избыток углеводов.
Мероприятия, к которым нужно приступить незамедлительно:
- повысить физическую активность – делать зарядку, ходить пешком, ездить на велосипеде, посещать бассейн;
- отрегулировать рацион питания – исключить кондитерские изделия, выпечку, заменить их свежими фруктами, соками, а также заменить животные жиры растительными маслами;
- отказаться от употребления алкоголя в любом виде – крепких напитков, вина или пива, в них высока концентрация углеводов.
Также необходимо как можно раньше проконсультироваться у эндокринолога и выполнять все его предписания.
Насколько это опасно?
Длительный избыток глюкозы в крови от 8 ммоль/л представляет большую опасность для здоровья, способствует развитию многих заболеваний:
- сердца и сосудов – атеросклероза, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда, гангрены конечностей;
- нервной системы – полинейропатии, различных невралгий, энцефалопатии, нарушения мозгового кровообращения (инсульта)
- иммунной системы – снижена устойчивость к инфекциям, воспалительным заболеваниям;
- опорно-двигательного аппарата – гипотрофии мышц, остеопороза костей, дистрофических изменений суставов (артроза);
- эндокринной системы – снижение функции щитовидной и половых желез;
- расстройству обмена веществ – отложение жировых накоплений, развитие ожирения;
- нарушению зрения – атрофии зрительных нервов, отслойке сетчатки;
- развитию злокачественных опухолей.
Медицинская статистика говорит о том, что на фоне гипергликемии гораздо выше заболеваемость любой патологией, и она протекает в более тяжелой форме.
Как лечить?
Вопрос о способах нормализации сахара в крови полностью находится в компетенции врача-эндокринолога и решается индивидуально для каждого пациента. Нет универсальной схемы лечения для всех.
В первую очередь, определяется тип диабета. Если он 1 типа, то есть инсулин не вырабатывается, назначают заместительную терапию. Это может быть пролонгированный инсулин, действующий 24 часа, или инсулин короткого действия, рассчитанный на 1 прием пищи. Их могут назначать отдельно или комбинированно, с индивидуальным подбором разовой и суточной дозы для каждого пациента.
При диабете 2 типа, когда инсулин вырабатывается, но «не работает», назначаются сахароснижающие препараты в таблетках, отвары и настои из лекарственных трав. В обоих случаях обязательным компонентом лечения является специальная диетотерапия и физкультура.
Врач подбирает наиболее удобный способ проведения заместительной терапии
Другие значения анализа
Теперь о том, что означают другие варианты уровня сахара, стоит ли беспокоиться и что-либо предпринимать.
5 ммоль/л
Показатель сахара 5 ммоль/л и более (любые значения до 6) натощак – это норма для детей и взрослых. Исключение составляют новорожденные дети до 1 месяца, у которых сахар в крови не должен превышать 4,4 ммоль/л.
6 ммоль/л
Небольшое повышение сахара натощак более 6 ммоль/л требует повторных анализов с углеводной нагрузкой и общего обследования для выяснения причины. Консультация врача-эндокринолога обязательна, потому что это может быть преддиабетическое состояние.
7 ммоль/л
Если содержание глюкозы в крови натощак достигает цифры 7 и более, это требует незамедлительного обращения к специалисту для прохождения дообследования, это – признак сахарного диабета. Необходимо выяснить тип заболевания и проводить коррекцию уровня сахара согласно предписаниям эндокринолога.
Полезное видео
Посмотрев видео, вы узнаете, какие анализы помогут диагностировать сахарный диабет или предрасположенность к нему:
Заключение
- Впервые выявленный сахар в крови 8 ммоль/л, даже если нет сопутствующих симптомов, характерных для диабета, нуждается в обязательном углубленном обследовании и врачебном контроле с целью выяснения причин такого состояния.
- Промедление с лечением может привести к тяжелым осложнениям, на которые так щедр диабет.
- Сегодня терапия диабета не представляет труда и является рутинной, позволяющей существенно продлить человеку жизнь.
Источник
Содержание углеводов оказывает существенное воздействие на его состояние. Количество в плазме крови у здорового и у больного СД 2 типа имеет серьезные отличия.
Для здорового человека нормальным количеством в кровотоке считается показатель от 3.5 до 6.1 ммоль/л. При потреблении пищи концентрация в плазме на небольшой промежуток возрастает, но под воздействием инсулина достаточно быстро возвращается к физиологической норме.
При патологии второго типа происходит недостаточное количество синтезирования инсулина поджелудочной, что ведет более медленному снижению пиковых значений глюкозы в плазме, а ее постоянное количество остается постоянно завышенным.
При сахарном диабете 2 типа, сколько должен быть сахар в плазме крови?
Норма сахара при диабете второго типа не должна превышать показатели здорового человека. Начальные этапы развития патологии не предполагают возникновения в организме скачков концентрации.
По указанной причине симптомы развития патологии не являются такими выраженными. Очень часто выявление СД второго типа носит случайный характер и происходит при проведении планового обследования или обследования связанного с другими патологиями.
На фоне развития эндокринной патологии сахар при патологии второго типа может иметь различные значения и зависит от большого количества факторов. От пациента требуется строгое соблюдение правил правильного питания и режима физических нагрузок, что позволяет держать концентрацию глюкозы в плазме крови под жестким контролем. Такой подход к контролю дает возможность предотвратить развитие негативных последствий прогрессирования патологии.
При проведении жесткого контроля норма при недуге второго типа практически не отличается от значений у здорового человека.
При правильном подходе к проведению контроля и адекватном компенсировании недуга значительно снижается риск развития сопутствующих патологий.
Требуется проводить регулярный контроль, чтобы не допустить понижение значения до 3.5 и ниже. Это связано с тем, что у больного при таких показателях начинают появляться признаки развития коматозного состояния. При отсутствии адекватных мер, направленных на повышение количества глюкозы, может наступить летальный исход.
Количество сахара в крови при заболевании второго типа колеблется в пределах следующих показателей:
- натощак – 3.6-6.1;
- после приема пищи, при измерении через два часа после трапезы, уровень не должен превышать значения 8 ммоль/л;
- перед отходом ко сну в вечернее время допустимым количеством углеводов в плазме является значение 6.2-7.5 ммоль/л.
При повышении количества выше 10, у больного наблюдается развитие гипергликемической комы, которая может грозить очень тяжелыми последствиями для организма, связанными с нарушениями, такие последствия заключаются в сбоях в работе внутренних органов и их систем.
Глюкоза между приемами пищи
У мужчин и женщин, не имеющих проблем со здоровьем, возникают колебания сахара в диапазоне от 3.3 до 5.5 ммоль/л. В большинстве случаев это значение останавливается возле отметки 4.6.
При приеме пищи является нормальным подъем уровня глюкозы, концентрация этого компонента плазмы у здорового человека возрастает до 8.0, но через некоторое время это значение снижается до нормального за счет выброса поджелудочной железой дополнительного объема инсулина, помогающего утилизировать излишки глюкозы путем ее транспортировки в клетки инсулинозависимых тканей.
Уровень сахара при диабете второго типа после приема пищи также возрастает. На фоне патологии, до еды считается нормой содержание на уровне 4.5-6.5 ммоль на литр. Спустя 2 часа после приема пищи уровень сахара при идеальном варианте не должен превышать 8.0, но также приемлемым для больного является содержание в этот период в районе 10.0 ммоль/л.
В том случае, если указанные нормы сахара при недуге не превышены, это позволяет значительно снизить риски связанные с появлением и прогрессированием в организме больного побочных патологий.
Такими патологиями при превышении нормы сахара в крови при сахарном диабете 2 типа являются:
- Атеросклеротические изменения в строении сосудистых стенок кровеносной системы.
- Диабетическая стопа.
- Нейропатия.
- Нефропатия и некоторые другие
Врачи всегда определяют норму сахара в крови у диабетика индивидуально. На этот уровень может оказывать существенное влияние возрастной фактор, при этом нормальное значение количества глюкозы не зависит от того мужчина он или женщина.
Чаще всего нормальный уровень углеводов в плазме диабетика является несколько завышенным по сравнению с аналогичным у здорового человека.
В зависимости от возрастной группы количество может изменяться у больных СД следующим образом:
- Для молодых больных желательно поддерживать концентрацию глюкозы на уровне 6.5 единиц натощак и до 8.0 единиц через 2 часа после приема пищи.
- При достижении диабетиком среднего возраста приемлемым значением на голодный желудок является 7.0-7.5, а спустя два часа после трапезы до 10.0 ммоль на литр.
- В пожилом возрасте допускаются более высокие значения. До еды возможно наличие 7.5-8.0, а после еды через 2 часа – до 11.0 единиц.
При проведении контроля содержания глюкозы у больного СД, важным значением является разница между концентрацией натощак и после приема пищи, желательно чтобы разница эта не превышала 3 единиц.
Показатели при беременности, сопровождающейся гестационной формой недуга
Гестационная форма является, по сути, разновидностью патологии второго типа, развивающаяся у женщин в период беременности. Особенностью заболевания является наличие скачков после еды при нормальном содержании глюкозы натощак. После родоразрешения патологические отклонения исчезают.
Существует несколько групп риска, у которых возможно с высокой долей вероятности развитие гестационной формы патологии в период беременности.
К таким группам риска относятся:
- несовершеннолетние в состоянии беременности;
- женщины, имеющие высокую массу тела;
- беременные, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию нарушения;
- женщины, вынашивающие ребенка и имеющие поликистоз яичников;
Для выявления патологии и проведения контроля степени чувствительности клеток инсулинозависимых тканей к глюкозе после 24 недели беременности осуществляют проведение специфического теста. Для этой цели берется капиллярная кровь натощак и женщине дается стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проводится повторный забор биоматериала для анализа.
При нормальном состоянии организма концентрация натощак составляет 5.5, а под нагрузкой до 8.5 единиц.
Для матери и ребенка крайне важно при наличии гестационной формы поддерживать уровень углеводов на нормальном, физиологически обусловленном уровне.
Наиболее оптимальными значениями для беременной являются:
- Максимальная концентрация натощак – 5.5.
- Спустя час после еды – 7.7.
- Через несколько часов после употребления продуктов питания и перед ночным сном – 6.6.
В случае выявления отклонений от рекомендованных концентраций следует незамедлительно обратиться к врачу для консультации, а также принятия адекватных мер для компенсации высокого содержания углеводов.
Симптомы гипергликемии при СД
Гипергликемия – состояние, сопутствующее патологии, проявляющееся ростом показания глюкозы в плазме больного. Патологическое состояние делят на несколько стадий в зависимости от тяжести характерных симптомов, проявление которых зависит от уровня повышения.
Легкая стадия характеризуется незначительным подъемом значений, способных варьировать от 6.7 до 8.2. Стадия средней тяжести знаменуется ростом содержания в диапазоне от 8.3 до 11.0. При тяжелой форме гипергликемии уровень растет до значений 16.4. Прекома развивается при достижении значения 16.5 ммоль на литр. Гиперосмолярная кома развивается при достижении уровня в 55.5 ммоль/л.
Основными проблемами при повышении большинство врачей считают не сами клинические проявления, а развитие негативных последствий гиперинсулинемии. Избыток инсулина в организме начитает оказывать негативное воздействие на работу практически всех органов и их систем.
Негативному влиянию подвергаются:
- почки;
- ЦНС;
- система кровообращения;
- система органов зрения;
- опорно-двигательный аппарат.
Для предупреждения развития негативных явлений в организме при возникновении гипергликемии требуется проведение жесткого контроля этого физиологически важного компонента и соблюдения всех рекомендаций врача, направленных на купирование повышения количества глюкозы.
Как поддерживать норму при диабете 2 типа?
При проведении контроля следует предпринимать меры не только для предупреждения повышения концентрации выше нормы, но и не допускать резкого снижения углеводов.
Для поддержания нормальной, физиологически обусловленной нормы следует контролировать массу тела. Для этой цели рекомендуется перейти на график дробного питания с поддержанием специальной диеты. Меню больного не должно содержать продуктов с большим содержанием простых углеводов. Требуется полностью отказаться от употребления сахара, заменив его синтетическим или натуральным заменителем.
Диабетику рекомендуется полностью отказаться от употребления алкоголя, помимо этого следует отказаться от курения.
Для того чтобы понижать завышенное значение, при необходимости врач, наравне с диетой, может порекомендовать использование медикаментозной терапии. Для этой цели используются сахаропонижающие препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам.
Основными группами препаратов, применение которых заставляет падать углеводы, являются:
- Производные сульфонилмочевины – Манинил, Глибенкламид, Амарил.
- Глиниды – Новонорм, Старликс.
- Бигуаниды – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма.
- Глитазоны – Актос, Авандий, Пиоглар, Роглит.
- Ингибиторы альфа-гликозидаз – Миглитол, Акарбоза.
- Инкретиномиметики – Онглиза, Галвус, Янувия.
Рекомендованные врачом таблетки нужно использовать в строгой дозировке и строго по схеме предписанной доктором. Такой подход к проведению медикаментозной терапии позволит предупредить случаи резкого падения глюкозы.
Для получения более достоверной информации о количестве глюкозы рекомендуется проведение биохимического анализа суточного сбора мочи.
Больной должен при себе иметь всегда сладкий продукт, который позволит в случае необходимости быстро поднять низкую концентрацию. Для этой цели, судя по большому количеству отзывов, идеально подходят кусочки тростникового сахара
Источник