Ацетон тошнота при сахарном диабете
Сахарный диабет – заболевание, которое становится причиной многих осложнений и часто приводит к выводу из строя систем, обеспечивающих нормальную работу организма. В современной медицине врачи выделяют СД двух типов: в первом случае клетки, отвечающие за процесс продуцирования инсулина, разрушаются, и его концентрации в организме стремительно снижаются.
При сахарном диабете 2 типа органы и ткани становятся инсулинрезистентными, происходит нарушение процессов выработки глюкозы. Результатом проявления сбоев работы желез эндокринной системы, являются нарушения процессов метаболизма различных веществ.
При сахарном диабете ацетон в моче выявляется достаточно часто. Для того что бы ознакомиться с методами стабилизации лабораторной картины нужно рассмотреть причины, провоцирующие патологическое изменение.
Основные причины появления ацетона в моче.
Синтез ацетона в организме
В ходе лабораторного исследования в урине пациента при СД могут быть обнаружены такие тела:
- гидроксибутират;
- ацетон;
- ацетоацетат.
Процесс продуцирования ацетона – компенсаторная реакция, проявляющаяся в организме пациента, на фоне вяло протекающего процесса обмена веществ.
Для справки! Глюкоза выступает в качестве одного из наиболее распространенных источников энергии для клеток организма человека. В виде гликогена компонент содержится в мышечных тканях. При СД компонент поступает в кровь, но не усваивается тканями человеческого организма. В первую очередь человеческий организм расщепляет запасы моносахарида и для компенсации недостатка энергии начинает процесс метаболизма жиров. На фоне химической реакции, проявляющейся в процессе переработки липидов, ацетон выводится из человеческого организма с мочой.
Почему образуется ацетон в урине.
Ацетонурию чаще всего выявляют у пациентов, страдающих СД 1 типа. Связано это с тем, что нарушение возникает на фоне нехватки гормона, обеспечивающего расщепление глюкозы. Для того, что бы компенсировать такое состояние пациент вынужден ежедневно принимать инсулин. При СД 2 типа ацетонурия не проявляется, такой фактор является ключевым при определении диагноза.
Ацетонурия при диабете
Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, не поддающееся полному лечению в настоящее время. Патология часто выступает причиной проявления осложнений, нередко выявляется кетоацидоз.
На фоне нарушения процессов обмена веществ кислотно-щелочной баланс смещается в кислую среду, в крови и моче пациента возникают кетоновые тела.
Как связан сахарный диабет с образованием ацетона в урине?
Важно! Образование кетоновых тел указывает на возникновение тяжелых расстройств в работе эндокринной системы.
При нормальном состоянии здоровья в крови человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/л кетоновых тел. На фоне повышения показателей проявляются сбои в работе различных органов и систем. Такое состояние опасно при отсутствии своевременного терапевтического влияния. Не исключено коматозное состояние, оканчивающееся летальным исходом пациента.
Как проходит исследование.
Важно! Кетоацидотическая кома – острое осложнение сахарного диабета, проявляющееся на фоне отсутствия адекватной инсулинотерапии. На фоне подобного нарушения изменяется самочувствие пациента, проявляется слабость, возникает спутанность сознания, ощутим характерный запах из ротовой полости. Кетоацидоз проявляется у 50% пациентов при СД 1 типа.
Причины ацетонурии
Причины проявления нарушения.
Основная причина ацетонурии – нарушения правил определения схемы инсулинотерапии, тем не менее, из общего перечня можно выделить и другие отрицательно действующие факторы:
- потребление в значительных количествах пищи, способной приводить к существенному изменению концентрации липидов в организме;
- значительные эмоциональные нагрузки и потрясения;
- различные сбои в работе пищеварительной системы, приводящие к неспособности обеспечения процесса нормального переваривания белка и липидов;
- нарушения в работе выделительной системы;
- проявления почечной недостаточности на фоне сахарного диабета;
- потребление спиртных напитков, пристрастие к никотину;
- отравление тяжелыми органическими соединениями;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание, вынужденная голодовка.
Перечисленные в перечне факторы могут не только стать причиной повышения показателей ацетона в крови. Приведенные причины способны спровоцировать проявление опасных осложнений связанных с возникновением язвенных поражений на коже и слизистых оболочках.
Симптоматика
Как изменяется состояние пациента.
Отклонение показателей ацетона в моче от допустимых нормативов может указывать на проявление серьезных проблем в человеческом организме, сопровождающихся нарушением в работе органов и систем. Характерная для ацетонурии симптоматика на ранних этапах проявляется с малой интенсивностью и редко приводит к изменению привычного самочувствия пациента.
Клиническая картина проявляется достаточно выраженно в момент прогресса нарушения:
Ацетонурия: степень тяжести синдромаФаза патологииОписаниеЛегкаяПроявление нарушений подтверждается в ходе проведения лабораторных испытаний, невооруженным взглядом симптоматика не обнаруживается.СредняяПациент часто жалуется на проявление характерного «ацетонового» запаха из ротовой полости, нередко проявляются помутнения сознания.ТяжелаяСимптоматика проявляется интенсивно, изменения в состоянии пациента ощущаются достаточно остро.Состояние комыВозможно проявление выраженных расстройств в работе жизненно важных органов, потеря сознания.
На ранних этапах проявления нарушения пациент определяет жалобы на существенное ухудшение самочувствия: присутствует постоянная слабость и сонливость. Подобные симптомы проявляются на фоне острого недостатка глюкозы в тканях.
Своевременное выявление проблемы.
Важно! Своевременно выявить ацетонурию у пациента не сложно, характерным проявлением является запах ацетона из ротовой полости.
По мере прогресса патологии пациент может определять жалобы на следующие симптомы:
- существенное снижение показателей артериального давления;
- маловыраженная реакция зрачков пациента на световой раздражитель;
- нарушения в работе нервной системы;
- повышенное скопление газов в кишечнике, тошнота, рвота;
- нарушения психики;
- повышение показателей температуры тела до субфебрильных значений;
- изменение запаха мочи;
- повышение покзтелей сахара в крови;
- проявление симптомов обезвоживания;
- цефалгия.
При отсутствии своевременного врачебного вмешательства состояние пациента ухудшается стремительно, происходит нарушение естественных процессов обмена веществ.
Какие методы лабораторного исследования применяются.
Видео в этой статье ознакомит читателей с основными причинами проявления ацетона в моче.
Диагностика ацетонурии
Диагностика подразумевает проведение ряда исследований мочи пациента. Получить наиболее точный результат позволяет клинический анализ, тем не менее, нередко для получения полной картины специалисты рекомендуют проводить исследование суточных показателей.
Для того чтобы выявить ацетонурию требуются следующие исследования:
- анализ мочи по Нечипоренко;
- экспресс тест;
- трехстаканная проба.
Экспресс тест с использованием специальных полосок может проводиться в домашних условиях.
Клинический анализ
Важно правильно собрать мочу для анализа.
Для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает пациенту общий анализ мочи.
Биоматериал следует собирать с соблюдением следующих правил:
- После сна проводиться тщательная гигиена половых органов.
- Урину собирают в специальный, стерильный пластиковый контейнер с плотно закрывающейся крышечкой.
- Порция мочи в емкости должна быть не менее 100-150 мл.
- Пациент должен доставить анализ в лабораторию в течении 3 часов после сбора.
В норме ацетон в моче должен отсутствовать, или присутствовать в несущественных объемах. У лиц, столкнувшихся с ацетонурией, этот показатель превышает допустимую норму в 2-3 раза.
Важно! Если ацетон в моче повышен незначительно, в данных лабораторного испытания ставится показатель «+», «++» и «+++» указывают на существенное отклонение от нормы. Четыре плюса указывают на развитие тяжелого кетоацидоза, требующего экстренного медицинского вмешательства.
Тест-полоски
Индикаторные полосы.
Определение ацетона в моче в домашних условиях полагает использование специальных тест-полосок. Подобный тест достаточно примитивен и не требует особенной подготовки. Методика требует минимальных временных затрат.
Инструкция проведения диагностики выглядит следующим образом:
- Проводится гигиена половых органов.
- Моча собирается в сухую чистую или стерильную полуду.
- Тест полоску (на фото) погружают в мочу до определенной отметки уровня.
- Спустя 5 секунд полоску осторожно достают и устраняют с нее лишние капли урины при помощи салфетки.
- Для взаимодействия реагента с биоматериалом требуется 1 минута. Спустя короткий промежуток времени полоска окрашивается в определенный цвет. Результаты исследования получаются при сопоставлении данных с эталоном.
Цена тест-полосок может существенно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя. наибольшей популярностью среди пациентов пользуются полоски Ацетонтест и Кетостикс.
Стоит заметить, что уровень ацетона в моче не должен превышать отметки в 3,5 ммоль /л. Высокие показатели могут указывать на развитие тяжелых и часто необратимых изменений в организме.
Как проходит испытание в домашних условиях.
Если в домашних условиях выявлен высокий ацетон, следует обратиться к специалисту. Врач должен выдать пациенту направление на повторную сдачу анализа в медицинской лаборатории.
Лечение
Лечение ацетонурии тесно переплетается с терапией основного заболевания, провоцирующего проявление данного синдрома. То есть для эффективного избавления от ацетона требуется правильно подобрать схему использования инсулина. Многие специалисты рекомендуют вводить дозу короткого инсулина за 20 минут до завтрака, в тяжелых случаях также показаны инъекции в утреннее и вечернее время.
Инсулинотерапия.
Кроме инсулинотерапии рекомендуется соблюдать простые правила:
- применение средств обеспечивающих восстановление кислотно-щелочного баланса в организме пациента;
- потребление достаточного количества чистой воды, суточный объем жидкости, позволяющий предотвратить дегидратацию, составляет 2-3 литра;
- соблюдение специальной диеты;
- профилактика гипогликемии;
- профилактика и своевременное лечение инфекционных процессов.
При избыточном количестве ацетона в моче могут назначаться энтеросорбенты, обеспечивающие выведение продуктов токсического распада из организма человека.
Когда нужно оптимизировать схему лечения диабета.
К перечню наиболее популярных средств данной лекарственной группы относят:
- Смекта;
- Атоксил;
- Энтеросгель;
- Полисорб.
Профилактика
Предотвратить развитие ацетонурии можно. Пациент, столкнувшийся с сахарным диабетом должен внимательно соблюдать все предписания врача и вести здоровый образ жизни.
Можно ли предупредить развитие опасных осложнений.
Для того что бы своевременно выявить кетоацидоз нужно регулярно сдавать анализ на присутствие ацетона в мочи. Для собственного удобства стоит приобрести тест-полоски, позволяющие проводить испытание в домашних условиях.
Важно! Диабетики должны проходить полное медицинское обследование 1 раз в год.
Рекомендации, позволяющие предотвратить развитие ацетонурии, полагают соблюдение диеты. Основные рекомендации:
- Пациент должен строго соблюдать режим приема пищи.
- Доза инсулина должна определяться с учетом потребляемой суточной нормы углеводов.
- Основу рациона должны составлять продукты, отличающиеся медленным всасыванием в ЖКТ. В меню должны присутствовать сложные углеводы и достаточное количество клетчатки.
- В меню пациента не должны присутствовать транс-жиры и быстроусвояемые углеводы.
Роль правильного питания в лечении СД.
Перечень разрешенных продуктов выглядит следующим образом:
- цельно зерновой или отрубной хлеб;
- мясо нежирных сортов;
- нежирная рыба;
- кисель, морсы и компоты, приготовленные без добавления сахара;
- фрукты и ягоды;
- яйца;
- кисломолочные продукты и нежирное молоко;
- крупы;
- чай;
- овощи и зелень;
- специальные сладости.
К списку запрещенных продуктов относят следующие компоненты:
- соления и маринады;
- копчености и колбасы;
- различная промышленная выпечка;
- белый хлеб и сдоба;
- жирный бульон и мясо;
- газированные напитки;
- кофе и алкоголь;
- жирные молочные продукты, в том числе творог и ряженка;
- сухофрукты;
- макароны.
Ацетонурия – синдром, характеризующийся повышением показателей ацетона. У лиц, столкнувшихся с СД, подобное нарушение проявляется из-за сбоев процесса метаболизма глюкозы. Своевременное медицинское вмешательство позволяет предотвратить развитие осложнений без опасных последствий для организма.
Вопросы специалисту
Темрюкова Наталья Александровна 32 года, г. Стаханов
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, правы ли наши врачи, они утверждают, что возникающий у ребенка запах ацетона изо рта – норма и это проявление исчезнет самостоятельно. Сыну 5 лет, говорят, что проблема не требует вмешательства и исчезнет самостоятельно к 7 годам. Симптомов диабета я у него не замечаю, кушает нормально не много, пьет достаточно жидкости. Анализ крови на сахар сдавали – все в норме.
Добрый день, Наталья Александровна. В любом случае запах ацетона изо рта у ребенка не является нормой. Самостоятельно эта проблема не исчезнет.
Существует несколько заболеваний, при которых проявляется подобный синдром: сахарный диабет 2 типов, несахарный диабет и некоторые стоматологические расстройства. Сахара в крови может и не быть. Лечением перечисленных патологий занимается эндокринолог, но попробуйте обратиться к педиатру и для начала пройти полное обследование.
Читать далее…
Источник
Как убрать ацетон в моче при диабете?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Ацетон в моче при сахарном диабете появляется тогда, когда человек болен первым типом диабета. Из-за высокого содержания инсулина при диабете второго типа, не происходит выработка ацетона. При наличии этой проблемы необходимо начать лечение, так как может развиться диабетический кетоацидоз, который в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.
Почему ацетон попадает в мочу
Если в организме в недостаточном количестве вырабатывается инсулин, то начинается процесс сжигания жиров и белков, которые входят в состав клеток организма. Из-за этого начинает вырабатываться ацетон. Кетоновые тела постепенно накапливаются и отравляют организм. Это может привести к возникновению диабетической комы и смерти больного.
Проверку на ацетон в моче обязательно нужно проводить, если уровень глюкозы достигает 13 ммоль/л.
В этом случае необходимо диагностировать и лечить кетоацидоз, иначе дело может закончиться смертью.
Проверить мочу на ацетон можно и дома.
Для этого нужно:
- Приготовить пятипроцентный раствор нитропруссида натрия и аммиака.
- Есть в моче ацетон или нет узнается по цвету – если в моче есть ацетон, то раствор приобретет красный окрас.
Можно также купить в аптеке препарат, который поможет определить наличие этого вещества. Существует большой выбор таких средств.
Второй тип диабета называют инсулинонезависимым, так как организм не испытывает недостатка в инсулине. Болезнь возникает из-за того, что клетки нечувствительны к инсулину. Поэтому лечение необходимо проводить с помощью средств для снижения сахара.
При сахарном диабете ацетон может попадать не только в мочу. У некоторых пациентов изо рта начинает пахнуть ацетоном, такой запах приобретает и пот.
Ацетон в моче не представляет опасности для жизни диабетика, пока уровень глюкозы находится в пределах нормы.
Чтобы сохранить такое состояние нужно:
- Продолжать соблюдать низкоуглеводную диету.
- Пить достаточное количество жидкости.
- Могут понадобиться небольшие дозы инсулина.
Чем опасен ацетон в моче
О наступлении диабетического кетоацидоза свидетельствуют такие симптомы, как:
- сильная боль в животе;
- высокая температура тела;
- тошнота, рвота, расстройство стула;
- пропадает аппетит;
- снижение работоспособности;
- учащенное сердцебиение, одышка;
- изо рта пахнет ацетоном.
Кетоацидоз может вызвать аритмию, отек головного мозга и другие нарушения системы кровообращения.
Кетоновые тела очень токсичны для организма, поэтому, в первую очередь, их необходимо вывести из организма. При первых симптомах этого заболевания необходимо срочно вызвать скорую помощь. Своевременное лечение поможет избежать кетоацидозной комы и смерти.
Чтобы избежать развития этого осложнения, врачи рекомендуют обучать пациентов понятию кетоацидоз, его признакам и возможным осложнениям. Это поможет составить у диабетиков понятие к чему может привести невнимательное отношение к своему организму, если не контролировать уровень сахара, пропускать уколы инсулина и не соблюдать диету. Только адекватное отношение к лечению поможет избежать серьезных осложнений и вести нормальный образ жизни даже с сахарным диабетом.
О чем говорит появление ацетона в моче у диабетика
Кетоацидоз – одно из осложнений сахарного диабета, проявлением которого является ацетон в моче, крови, запах ацетона из-за нарушенного обмена веществ. Главной причиной является нехватка инсулина и как следствие избыток глюкозы в крови. Именно глюкоза запускает все процессы, которые при отсутствии лечения приводят к тяжелым осложнениям и смерти.
Диабетический кетоацидоз
Синонимом слову ацетон являются кетоновые тела, кетоны, ацетоновые тела. Все эти понятия характеризуют наличие ацетона в крови и моче. У всех должно находиться большое количество кетоновых тел, которые характеризуют нормальное протекание обменных процессов, особенно углеводного. Они также выводятся с потом, выдыхаемым воздухом и почками.
Однако лабораторные исследования не могут определить точную концентрацию, так как она слишком мала, поэтому принято считать, что в норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появление ацетона в высоких концентрациях, особенно когда ощущается запах, свидетельствует о серьезных проблемах с организмом.
Появление ацетона в моче свидетельствует о нарушениях углеводного обмена. В большом количестве человеком ежедневно потребляются углеводы. В норме их соотношение должно быть 1:1:4 (белки:жиры:углеводы). При действии пищеварительных ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Однако, при сахарном диабете эта глюкоза не участвует в обмене белков и жиров, поэтому она остается в плазме крови.
Из-за недостаточного количества инсулина простой сахар не может попасть в клетку и насытить ее энергией, поэтому клеточным структурам приходится расщеплять жиры, чтобы восполнить энергетические запасы.
Продуктами расщепления жиров и белков являются кетоновые тела, ацетон, который и приводит к ацидозу – закислению крови. Для нейтрализации кислой среды организма начинают использоваться щелочные вещества клеток крови. Однако, все резервы не безграничны и постепенно ацетон нечем будет нейтрализовать. Такое избыточное количество кетоновых тел начинает появляться в моче, так как моча образуется из крови. Запах ацетона с каждым днем будет становиться все отчетливее. При отсутствии должного лечения возможно наступление комы.
Ацетон в моче можно выявить при повышенной концентрации глюкозы в крови (13-17 мМоль/л) или при повышенном уровне глюкозы в моче более чем на 3%. Однако, следует обязательно провести анализ, так как бывают случаи, что и при повышенной концентрации глюкозы обнаружение ацетона в моче может не наблюдаться.
В норме количество ацетона крови не должно превышать 2мг/100 мл. Однако, такая небольшая концентрация не может быть выявлена с помощью стандартных лабораторных исследований.
Причины диабетического кетоацидоза
Главной причиной является недостаточное количество инсулина, который превращает глюкозу в гликоген печени и мышц, тем самым снижая ее количество в плазме крови.
Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.
- Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
- Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
- Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
- Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
- Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
- Операционное вмешательство.
- Травмы.
- Стрессовые ситуации.
- Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
- Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
- Заболевания эндокринной системы.
Симптомы
Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.
- постоянная жажда;
- повышенная утомляемость;
- потеря веса;
- диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
- головная боль;
- сухость кожи;
- нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
- вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
- ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
- нарушение концентрации, ухудшение памяти;
- потеря сознания.
Виды кетоацидоза
Выделяют три степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете.
Легкая
- Жажда.
- Усиленное выделение мочи.
- Головная боль и головокружение.
- Пониженный аппетит.
- Тошнота.
- Боли в животе.
- Несильный запах ацетона из рта.
Средняя
- Замедление двигательных реакций из-за нарушения в работе нервной системы.
- Слабая реакция зрачков или ее отсутствие на световое раздражение.
- Ощущение сердцебиения.
- Снижение давления (чаще артериального, чем венозного).
- Диспепсические расстройства, которые выражаются в виде диареи, боли в животе.
- Снижение мочеобразования.
Тяжелая
- Обмороки.
- Замедленные рефлексы как мышц, так и зрачков (реакция на внешние раздражители).
- Ощущается запах ацетона при дыхании.
- Сухость и шелушение кожи и слизистых оболочек.
- Дыхание становится шумным, глубоким, но редким.
- Печень увеличена в размерах.
- Снижено или полностью отсутствует мочеобразование.
- Концентрация глюкозы превышает допустимые нормы, оно выше 20 мМоль/л.
- Ацетон в крови также повышен.
- С мочой выделяется ацетон и другие кетоновые тела.
Кома
Возможные варианты развития комы из-за повышенного содержания ацетона в крови.
- Абдоминальный вариант – более выраженно проявляются симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.
- Сердечно-сосудистый вариант – недостаточность сердца или сосудов (боли, падение давления).
- Почечный вариант – вначале наблюдается повышенное мочеотделение, которое впоследствии замещается отсутствием мочи.
- Энцефалопатический вариант – проблемы с мозговым кровообращением, которые проявляются тошнотой, падением зрения, головной болью и головокружением.
Анализы на ацетон
Различают несколько видов анализов на ацетон как для проведения в лаборатории, так и дома. В лабораторных условиях проводится анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.
Дома можно использовать специальные тест-полоски, которые изменяют свой цвет и интенсивность окрашивания, если в моче имеется ацетон. Результаты интерпретируются количеством плюсов.
- При значении «один плюс» количество ацетона не превышает 1,5 мМоль/л и это состояние считается легким и поддается лечению дома.
- Два плюса свидетельствуют о наличии ацетона, концентрация которого более 4 мМоль/л. Эта концентрация может давать запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что требует консультации специалиста, так как говорит о средней тяжести процесса.
- При значении 3 плюса (+++) необходима срочная госпитализация, так как количество ацетона около 10 мМоль/л.
Цена тест полосок небольшая, составляет примерно 300 рублей. Их можно купить в любой аптеке без рекомендации врача.
Однако, стоит отметить, что самостоятельное определение ацетона в моче не является альтернативой лабораторных исследований.
Лечение
Лечение кетоацидоза при сахарном диабете проводится госпитально под постоянным контролем медицинского персонала.
- Количество короткого инсулина увеличивают и каждый час проверяют концентрацию глюкозы.
- Вливание физиологического раствора.
- В лечение также используется раствор глюкозы для предотвращения гипогликемического состояния.
- Введение солевых и электролитных растворов.
- Лечение подразумевает корректировку кислотно-основного состояния.
- Использование антибиотиков и антикоагулянтов.
Кетоацидоз – состояние, требующее корректировки, но чтобы его избежать, нужно приложить усилия для профилактики. Тогда и лечение можно будет отсрочить на максимально длительное время.
При сахарном диабете кетоацидоз, что это такое?
При развитии такого заболевания сахарный диабет в организме человека происходят множественные нарушения в работе разных органов. Постоянная нехватка инсулина может привести к необратимым последствиям и даже «загнать» больного в состояние кому. Диабетический кетоацидоз, это одно из таких состояний, когда больной находиться на грани жизни и смерти.
Что это такое?
Диабетический кетоз или кетоацидоз это одна из разновидностей смещения кислотного баланса в организме человека в сторону увеличения, связанная с неправильным обменом углеводов из-за недостатка инсулина. Наибольшая вероятность развития у больных сахарным диабетом 1 типа. Диабетики второго типа попадают в зону риска, если инсулин уже не вырабатывается.
При нормальной работе поджелудочной железы организм человека использует глюкозу для переработки их в энергию. При нехватке инсулина он начинает перерабатывать «накопленный внутренний» запас, но при этом образуются кетоновые тела. Что это такое? Это группа веществ, которые образовываются в результате распада жирных кислот из печени. Сюда входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Благодаря им во рту и у мочи появляется неприятный запах, похожий на дух забродивших фруктов или жидкости для снятия лака.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Кетоновые тела выводятся достаточно медленно, из-за этого их уровень в крови повышается. В это же время повысившейся уровень сахара через мочу вытягивает большое количество жидкости и это приводит к обезвоживанию, что резко ухудшает ситуацию. Если вовремя не обратить внимание на признаки развития кетоацидоза, то может развиться кетоацидотическая кома.
Причины развития
Диабетический кетоацидоз может развиться по нескольким причинам:
- При не диагностированном диабете 1 типа, то есть тогда когда еще человек не знает о своей болезни и соответственно не получает требуемого лечения.
- При проявлении другого заболевания, например, гриппа, инфаркта, любых воспалительных процессов. Очень часто во время таких болезней требуется повышенная доза лекарства.
- При неправильном подборе дозировки, пропуске инъекций и при использовании некачественного или просроченного препарата.
- При беременности. Риск развития кетоацидоза повышается, если у женщины с диагнозом сахарный диабет 1 типа наблюдается токсикоз, отягощенный длительной и обильной рвотой.
- Диабет и алкоголизм. Это сочетание наиболее часто приводит к развитию кетоацидозного состояния.
- Стрессовые ситуации и большие физические нагрузки.
- Различные травмы и операции.
- Потребление большого количества углеводных продуктов, несоблюдение диеты.
- Продолжительное лечение гормонами из группы кортикостероидов.
Состояние развивается постепенно, в течение 2-3 дней. Различные внешние факторы способны ускорить этот процесс и сократить время до 1 суток. Самый низкий порог от 13 до 15 ммоль/л. К сожалению, и более высокий уровень сахара в крови может для больного остаться незамеченным. Основным признаком начала кетоацидоза является гликозурия (появление в моче глюкозы) и наличие в моче ацетона.
Симптомы
На ранних стадиях развитие состояния можно остановить самостоятельно, приняв соответствующие меры. О начале процесса сообщать появившиеся внезапно признаки заболевания. К ним относят:
- Постепенно нарастающая сухость во рту;
- Сильная жажда;
- Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- Головные боли;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Ухудшение аппетита;
- Резкое снижение веса;
- Кожный зуд;
- Запах ацетона из ротовой полости.
Конечно, большинство из них подходят для описания самого сахарного диабета, но при нормальном течение заболевания и своевременном приеме лекарственных препаратов запах ацетона не появится, да и большинство признаков будет отсутствовать.
Одним из симптомов развития кетоацидоза является наличие в моче ацетона. О его появлении может сообщить характерный запах, но имеются и специальные тест-полосы. С их помощью диабетик всегда сможет определить есть ацетон в моче или нет. Для определения резкой потери веса больным желательно периодически взвешиваться, чтобы знать поправляется человек или худеет.
Лечение
Как писалось выше, на начальной стадии диабетический кетоацидоз можно остановить самостоятельно. Для этого надо обратиться к доктору, который расскажет, какие растворы надо вводить и если надо откорректирует дозу инсулина. Так же лечение может основываться на замене инсулинсодержащего лекарства на препарат более быстрого или короткого действия.
В этот период организму больного требуется увеличенный объем жидкостей, чтобы нормализовать водный баланс, а кетаны и токсины быстрее выводились из организма. Рекомендуется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, а мочу на наличие ацетона. Строго соблюдать диету.
Если сразу не среагировать на развитие этого состояния, то оно может «перерасти» в кому, при этом вероятность летального исходы значительно повышается.
Способы предупреждения
Для предупреждения развития кетоциадоза всего лишь достаточно соблюдать не сложные правила. Во-первых, это регулярно принимать прописываемые лекарства. Если используется помпа, то в трубочке не должно быть воздушных пузырьков. Во-вторых, обязательно надо проверять срок годности медикаментом и осматривать препарат на наличие повреждений и его внешний вид (не слипался). Это основные правила.
Далее всегда надо придерживаться рекомендуемого питания, так как доза инсулина обычно рассчитывается на определенное количество ХЕ. Обязательно надо регулярно проверять уровень сахара в крови. Для этого можно использовать различные специальные электронные приспособления. И естественно, не надо забывать про физические нагрузки. Недостаточность активности приводит к излишкам энергии, которые оседают на боках, что приводит к появлению лишнего веса.
Диабетический кетоацидоз это лишний повод побывать у доктора и выслушать его советы по устранению этого опасного состояния. И не надо забывать, что халатное отношение к своему здоровью ничем хорошим не закончится.
Source: diabet-lechenie.ru
Источник