Адипонектин в развитии сахарного диабета
Адипонектин (также называемый GBP-28, apM1, AdipoQ и Acrp30) — гормон, который синтезируется и секретируется белой жировой тканью, преимущественно адипоцитами висцеральной области (а также плацентой во время беременности[1]), находится в достаточном количестве в крови — около 0,01% общего белка плазмы c общей концентрацией около 5-10 мкг/мл. Его секреция стимулируется инсулином. У человека этот белок кодируется геном ADIPOQ[2]. Адипонектин участвует в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.
Структура[править | править код]
Адипонектина — полипептид из 244 аминокислот. В его структуре есть четыре различных региона. Первый представляет собой короткую сигнальную последовательность, предназначенную для секреции гормона; затем короткий регион, который варьируется между видами; третий — область из 65 аминокислот, схожая с коллагеновыми белками; последний представляет собой глобулярный домен. В целом этот ген схож с (с1q системы комплемента). Однако, когда была определена 3-мерная структура глобулярных региона, поразительное сходство обнаружилось с TNFa, несмотря на не родственные белковые последовательности[3].
Функции[править | править код]
Концентрация адипонектина в плазме крови имеет чёткую отрицательную корреляцию с индексом атерогенности, уровнем ТГ и Апо-В, а также положительную корреляцию с ЛПВП и Апо-А-1. Этот белок регулирует энергетический гомеостаз и оказывает противовоспалительный и антиатерогенный эффекты, подавляя адгезию моноцитов к эндотелиальным клеткам сосудов и оказывая тормозящее влияние на обусловленную ростовым фактором пролиферацию гладкомышечных клеток в сосудистой стенке. Уровень адипонектина снижается при ожирении, в отличие от других адипокинов, которые при этом повышаются, включая лептин, резистин и TNF-α. Развитие сахарного диабета (СД) 2 типа может быть связано с нарушением регуляции секреции этого гормона. Показано, что снижение экспрессии адипонектина коррелирует с инсулинорезистентностью. Введение рекомбинантного адипонектина угнетает синтез глюкозы в печени. Полагают, что адипонектин выполняет защитную функцию против гипергликемии, инсулинорезистентности и атеросклероза (АС), модулирует чувствительность к инсулину и гомеостаз глюкозы.
Низкое содержание адипонектина в сыворотке является независимым фактором прогноза развития СД 2 типа. Чем выше уровень адипонектина в крови, тем ниже риск развития сахарного диабета 2 типа, независимо от индекса массы тела (ИМТ), расы и пола.
Показано, что сывороточная концентрация адипонектина обратно коррелирует с плотностью костной ткани и массой висцерального жира. Предполагают, что адипонектин может играть роль в защитном действии висцерального жира на плотность костной ткани. Адипонектин также ингибирует воспалительные процессы, связанные с АС, подавляя экспрессию цитокинов и молекул адгезии в клетках сосудистого эндотелия и макрофагах соответственно. Чем выше содержание гормона, секретируемого жировыми клетками, тем меньше риск развития инфаркта миокарда. Адипонектин противодействует накоплению жиров в стенках артерий, уменьшая вероятность образования тромбов, которые могут приводить к инфаркту миокарда.
В настоящее время адипонектин является одним из наиболее достоверных биохимических предикторов сахарного диабета 2 типа.
Примечания[править | править код]
- ↑ Chen J., Tan B., Karteris E., Zervou S., Digby J., Hillhouse E.W., Vatish M., Randeva H.S. Secretion of adiponectin by human placenta: differential modulation of adiponectin and its receptors by cytokines (англ.) // Diabetologia (англ.)русск. : journal. — 2006. — Vol. 49, no. 6. — P. 1292—1302. — doi:10.1007/s00125-006-0194-7. — PMID 16570162.
- ↑ Maeda K., Okubo K., Shimomura I., Funahashi T., Matsuzawa Y., Matsubara K. cDNA cloning and expression of a novel adipose specific collagen-like factor, apM1 (AdiPose Most abundant Gene transcript 1) (англ.) // Biochem. Biophys. Res. Commun. (англ.)русск. : journal. — 1996. — Vol. 221, no. 2. — P. 286—289. — doi:10.1006/bbrc.1996.0587. — PMID 8619847.
- ↑ Shapiro L., Scherer P.E. The crystal structure of a complement-1q family protein suggests an evolutionary link to tumor necrosis factor (англ.) // Curr. Biol. : journal. — 1998. — Vol. 8, no. 6. — P. 335—338. — doi:10.1016/S0960-9822(98)70133-2. — PMID 9512423.
Источник
Гормон адипонектин синтезируют клетки жировой ткани и плаценты в период беременности. Основное место его образования – клетчатка, окружающая внутренние органы, сосуды. Скорость поступления в кровь зависит от уровня инсулина. Свойства гормона:
- поддержание нормального уровня глюкозы в крови;
- расщепление жирных кислот;
- торможение воспаления;
- препятствие отложению холестерина в стенке артерий, защита образованной бляшки от разрушения и дальнейшей закупорки сосудов;
- замедление разрастания гладких мышечных клеток в сосудистой оболочке, обеспечение образования оксида азота, в результате артерии расширяются, питание тканей улучшается;
- обеспечение чувствительности клеток к вырабатываемому инсулину;
- поддержание плотности костной ткани;
- защита от развития инфаркта (не дает образовываться тромбам в коронарных сосудах);
- регуляция поведения после стресса (предотвращает длительные переживания), оказывает антидепрессивный эффект;
- предупреждение развития ожирения, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома.
Ведутся научные исследования в отношении влияния адипонектина на профилактику старческого слабоумия и опухолевых процессов.
Концентрация адипонектина у здоровых людей молодого возраста находится в пределах от 4 до 12 мг на 1 мл сыворотки крови. Диагностическое значение имеет снижение показателя (до 4 единиц и ниже).
Наиболее ярким проявлением дефицита этого гормона является ожирение, которое с трудом поддается диетической терапии. Причиной этого является устойчивость тканей к действию собственного инсулина – инсулинорезистентность. Она же лежит в основе развития сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома.
Вторая группа патологий – сосудистые поражения, связанные с атеросклерозом. Падение образования гормона не является их причиной, а условием прогрессирования. Белок защищает стенку артерий от разрушения, формирования холестериновой бляшки, образования тромба.
Имеется предположение, что снижение адипонектина относится к неблагоприятному признаку для появления раковой опухоли поджелудочной железы. Изолированное определение гормона не применяется ни для постановки диагноза, ни для оценки риска обменных и сосудистых нарушений.
По изменениям концентрации этого адипонектина можно предсказать риск острых нарушений кровообращения и обменных нарушений. Анализ назначается в таких случаях:
- определение риска диабета 2 типа у лиц с генетической предрасположенностью, избытком веса, повышенным давлением крови, метаболическим синдромом, нарушением кровообращения в нижних конечностях, женщин с гестационным диабетом;
- исследование вероятности развития болезней сосудов атеросклеротического происхождения, если повышены липопротеиновые комплексы низкой плотности и снижены высокой, увеличен холестерин и триглицериды, у больного имеется никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет или преддиабет, алкоголизм, низкая двигательная активность;
- при стенокардии, дисциркуляторной энцефалопатии для оценки возможности скорого развития инфаркта и инсульта;
- повышенная масса тела – выявление причины и составление плана терапии.
Для получения достоверных результатов важно соблюдение следующих правил:
- сдавать кровь натощак после 10 часов перерыва (разрешена только чистая вода);
- за 3 дня проконсультироваться с врачом о возможности применения препаратов, которые изменяют показатели углеводного и жирового обмена;
- за сутки исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение, жирную пищу и переедание;
- в день диагностики за час не курить, не принимать физиопроцедуры, не проходить рентген, УЗИ или другую инструментальную диагностику.
Исследование крови на уровень адипонектина является достаточно сложным и дорогостоящим. Его выполняют в очень ограниченном количестве лабораторий. Средняя стоимость составляет около 5600 рублей, 2250 гривен. Срок выполнения анализа – от 10 до 14 дней.
Ряд продуктов и лекарственных растений могут повлиять на образование адипонектина, это содержащие:
- аминокислоту цистеин – семечки подсолнечника, соевый сыр тофу, яйца;
- гингерол – имбирь;
- апоцинин – корень кутры коноплевой;
- индийский крыжовник амла;
- нобилетин – кожура цитрусовых.
Из медикаментозных препаратов положительное воздействие на секрецию уже образованного гормона оказывают:
- Метформин,
- Фенофибрат,
- Пиоглар,
- Авандия,
- Атокор.
Дозированная физическая активность и снижение сахара, белой муки и животных жиров в рационе также рассматривается как факторы нормализации образования адипонектина и преодоления инсулинорезистентности.
Читайте подробнее в нашей статье о гормоне адипонектине.
На что влияет гормон адипонектин
Этот белок синтезируют клетки жировой ткани и плаценты в период беременности. Основное место его образования – клетчатка, окружающая внутренние органы, сосуды. Скорость поступления в кровь зависит от уровня инсулина. К изученным биологическим свойствам относятся:
- поддержание нормального уровня глюкозы в крови – замедляет образование новых молекул в печени;
- расщепление жирных кислот;
- торможение воспаления;
- препятствие отложению холестерина в стенке артерий, защита образованной бляшки от разрушения и дальнейшей закупорки сосудов;
- замедление разрастания гладких мышечных клеток в сосудистой оболочке, обеспечение образования оксида азота. В результате артерии расширяются, питание тканей улучшается;
- обеспечение чувствительности клеток к вырабатываемому инсулину;
- поддержание плотности костной ткани;
- защита от развития инфаркта (не дает образовываться тромбам в коронарных сосудах);
- регуляция поведения после стресса (предотвращает длительные переживания), оказывает антидепрессивный эффект;
- предупреждение развития ожирения, сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома.
Ведутся научные исследования в отношении влияния адипонектина на профилактику старческого слабоумия и опухолевых процессов.
Рекомендуем прочитать статью о гормоне лептин. Из нее вы узнаете, за что отвечает гормон лептин, связи между лептином и набором веса, когда и как сдавать анализ, а также о нормах в показателях гормона лептина.
А здесь подробнее о гормоне грелин.
Признаки нехватки в организме
Концентрация адипонектина у здоровых людей молодого возраста находится в пределах от 4 до 12 мг на 1 мл сыворотки крови. Диагностическое значение имеет снижение показателя (до 4 единиц и ниже).
Наиболее ярким проявлением дефицита этого гормона является ожирение, которое с трудом поддается диетической терапии. Причиной этого является устойчивость тканей к действию собственного инсулина – инсулинорезистентность. Она же лежит в основе развития сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома. При этом образование инсулина может быть выше нормы, так как организм старается избыточным синтезом преодолеть нечувствительность тканей.
Вторая группа патологий, которые ускоренно развиваются на фоне низкого уровня адипонектина – сосудистые поражения, связанные с атеросклерозом. Падение образования гормона не является их причиной, а условием прогрессирования. Это вызвано тем, что этот белок защищает стенку артерий от разрушения, формирования холестериновой бляшки, образования тромба.
Имеется предположение, что снижение адипонектина относится к неблагоприятному признаку для появления раковой опухоли поджелудочной железы. Изолированное определение гормона не применяется ни для постановки диагноза, ни для оценки риска обменных и сосудистых нарушений. Анализ рассматривают, как один из предикторов (прогностический параметр) диабета 2 типа и осложнений атеросклероза у пациентов с отягощенной наследственностью, ожирением.
Атеросклероз нижних конечностей
Показания к определению в крови
По изменениям концентрации этого адипонектина можно предсказать риск острых нарушений кровообращения и обменных нарушений. Анализ на его содержание назначается в таких случаях:
- определение риска диабета 2 типа у лиц с генетической предрасположенностью, избытком веса, повышенным давлением крови, метаболическим синдромом, нарушением кровообращения в нижних конечностях, женщин с гестационным диабетом;
- исследование вероятности развития болезней сосудов атеросклеротического происхождения, если повышены липопротеиновые комплексы низкой плотности и снижены высокой, увеличен холестерин и триглицериды, у больного имеется никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет или преддиабет, алкоголизм, низкая двигательная активность;
- при стенокардии, дисциркуляторной энцефалопатии для оценки возможности скорого развития инфаркта и инсульта;
- повышенная масса тела – выявление причины и составление плана терапии.
Подготовка к анализу
Для получения достоверных результатов важно соблюдение следующих правил:
- сдавать кровь натощак после 10 часов перерыва (разрешена только чистая вода в этот промежуток);
- за 3 дня проконсультироваться с врачом о возможности применения препаратов, которые изменяют показатели углеводного и жирового обмена;
- за сутки исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение, жирную пищу и переедание;
- в день диагностики до анализа за час не курить, не принимать физиопроцедуры, не проходить рентген, УЗИ или другую инструментальную диагностику.
Исследование крови на уровень адипонектина является достаточно сложным и дорогостоящим. Его выполняют в очень ограниченном количестве лабораторий. Средняя стоимость составляет около 5600 рублей, 2250 гривен. Срок выполнения анализа – от 10 до 14 дней.
Как повысить уровень гормона адипонектина
Установлено, что ряд продуктов и лекарственных растений могут повлиять на образование адипонектина.
К ним относятся содержащие:
- аминокислоту цистеин – семечки подсолнечника, соевый сыр тофу, яйца;
- гингерол – имбирь;
- апоцинин – корень кутры коноплевой;
- индийский крыжовник амла;
- нобилетин – кожура цитрусовых.
Из медикаментозных препаратов положительное воздействие на секрецию уже образованного гормона оказывают:
- Метформин,
- Фенофибрат,
- Пиоглар,
- Авандия,
- Атокор.
Дозированная физическая активность и снижение сахара, белой муки и животных жиров в рационе также рассматривается как факторы нормализации образования адипонектина и преодоления инсулинорезистентности.
Рекомендуем прочитать статью о надпочечниках и лишнем весе. Из нее вы узнаете, о гормонах надпочечников и их влияние на вес, диагностике надпочечникового ожирения и лечении лишнего веса у больных.
А здесь подробнее об ожирении при сахарном диабете.
Адипонектин синтезируется адипоцитами (клетками жировой ткани). Под его воздействием улучшается углеводный и жировой обмен, тормозится воспаление, атеросклероз, развитие диабета 2 типа, опухолей, ожирения. Его рассматривают как защитный фактор для возникновения болезней старения.
Определение в крови помогает оценить подверженность пациентов из групп риска острым нарушениям кровообращения, диабету. Для повышения уровня в крови назначается диета, занятия физкультурой, препараты.
Полезное видео
Смотрите на видео о гормонах и ожирении:
Источник