Аргументы и факты диета от диабета

Диету многие больные диабетом воспринимают как приговор. А врачи считают такое питание идеальным даже для здоровых.

ДИЕТИЧЕСКОЕ питание препятствует развитию диабета 2-го типа, не требующего лечения инсулином, ожирения, гипертонии, инфарктов, инсультов и некоторых видов рака — то есть главных болезней современности. Несмотря на то что количество больных диабетом стремительно растёт, медики знают, как избежать этой болезни, если она «на роду написана». Известно и то, как жить с ней долго и счастливо, если она уже возникла. Примером тому Шэрон Стоун и Сильвестр Сталлоне: трудно догадаться, что они страдают диабетом.

«САХАРНЫЙ диабет 2-го типа в России стремительно молодеет, — рассказывает Михаил БОГОМОЛОВ, диабетолог и президент Российской диабетической ассоциации (РДА). — В нашем питании есть явный перекос: мы злоупотребляем животными жирами, потребляя с ними 35-45% всех калорий в течение суток вместо положенных 10-20%. Полезных углеводов, которые усваиваются организмом медленно, россияне недоедают. К ним относятся грубые сорта хлеба, овощи и фрукты».

А вот вредных углеводов, усваивающихся быстро, мы поедаем в избытке. «У молодёжи это происходит за счёт мороженого и газировок, а взрослые люди едят слишком много хлеба», — говорит главный эндокринолог Екатеринбурга Наталья ТРЕЛЬСКАЯ.

«Желание поесть жирненького и сладенького ведёт нас к болезни, — продолжает Михаил Богомолов. — Дочь в своей будущей семье будет готовить так же, как и её мать. Вплоть до того, что в пельмени будет добавлять точно столько же масла, как и она. Растолстев к 30 годам, она будет утверждать, что полнота у неё наследственная, а о пельменях и не вспомнит, но передаст пищевые традиции уже своей дочери».

Национальные кулинарные традиции тоже не всегда способствуют здоровому образу жизни. Столь популярные у нас белый и чёрный хлеб, варёный картофель, сладости и манная каша способствуют развитию диабета.

Всем — и здоровым, и уже заболевшим диабетом — важно знать основные продукты, которые повышают сахар в крови. Но это не значит, что их нельзя есть вообще. Людям с диабетом есть можно практически всё, но в меру. Особое внимание нужно уделять продуктам, содержащим углеводы. Специалисты разделяют их на три группы, в зависимости от того, какие углеводы в них содержатся и как сильно они повышают сахар в крови (см. рисунок). Основу диеты при сахарном диабете должны составлять овощи — летом свежие, а сейчас замороженные овощные смеси.

Диабетические мифы

ГРЕЧКА полезна при сахарном диабете. На самом деле много десятилетий она считалась лечебной для больных диабетом, а оказалось, что ничем существенным от других круп не отличается. Содержание в ней большого количества железа и витаминов никакого отношения к сахарному диабету не имеет.

Почти все каши при диабете противопоказаны. Это не так. Каши можно есть умеренно, и лучше выбирать крупы из цельного зерна — чем мельче оно размолото, тем больше повышается сахар в крови. Лучше избегать манной, пшённой и рисовой каш. Рис надо использовать не круглый, а длинный. Все каши при этом рекомендуется слегка недоваривать.

Картофель запрещён абсолютно. Умеренно картофель можно употреблять в запечённом виде или в мундире. А вот варёный картофель и пюре уже относятся к 3-й группе.

Соки полезны для диабетиков. Это относится только к томатному, тыквенному и ткемалевому сокам. Из прочих соков лучше выбирать те, в которых есть мякоть. И помните: лучше съесть яблоко, чем выпить стакан яблочного сока. Организм потратит время и энергию, чтобы расщепить плод, благодаря чему сахар повысится не так быстро и сильно.

При диабете нужно есть много мяса. Мясо достаточно употреблять один раз в день. И строго следите, чтобы оно не было жирным. От колбасы лучше отказаться, в ней есть углеводы в виде крахмала. Относитесь к ней как к продукту из 2-й группы. Если захотелось бутерброд, сделайте его сложным: хлеб из грубой муки, кусочек мяса или колбасы, листик зелени, долька помидора или огурца. Приветствуется рыба.

Алкоголь полезен, потому что понижает сахар. Спиртное действительно иногда может понижать сахар в крови, но делает оно это «неправильно», часто приводя к гипогликемии — столь низкому содержанию сахара в крови, что это становится опасным для жизни. Таких больных врачи по ошибке часто принимают за изрядно выпивших. Поэтому больному диабетом алкоголь противопоказан. Исключение делается для сухих вин — их можно выпивать по 1-2 бокала в день.

Дурная наследственность

• ДИАБЕТ 2-го типа чаще возникает после 50 лет у людей с лишним весом. В последние годы его выявляют и у очень полных детей.

• На учёте в России состоит около 2,5 млн. больных диабетом, из которых около 90% страдают диабетом 2-го типа. По данным экспертов ВОЗ, статистика ещё печальнее — 9 млн. человек. Диабет 2-го типа наследуется с вероятностью 30%.

Смотрите также:

• Для мозгов — особое меню →
• Вместо пищи — запахи →
• МЕНЮ для мозгов →

Сахарным диабетом второго типа в нашей стране страдают около 6, 5 млн человек. Обычно этот недуг возникает из-за того, что человек долгое время питался неправильно. А при уже диагностированном заболевании его самочувствие напрямую будет зависеть от того, как и что он будет есть.

Что можно и чего нельзя есть при диабете второго типа? Рассказывает врач-эндокринолог, член EASD (Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета), член Правления МБОО «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Демичева. 

— При сахарном диабете первого типа специальной диеты не требуется. Главное, чтобы было введено правильное количество инсулина, которое соответствует количеству съеденных углеводов и физической активности. 

При сахарном диабете второго типа всё сложнее. Диета таких пациентов должна способствовать похудению, не вызывать резких колебаний сахара крови и снижать риски атеросклероза и артериальной гипертонии. 

Что съесть на сон грядущий

Голодание категорически противопоказано — это стресс для организма, который может привести к сердечно-сосудистым катастрофам, депрессии и «пищевым запоям».

Есть нужно часто и дробно, небольшими порциям (3 основных приема пищи и 2-3 промежуточных), не спеша. При ожирении, верном спутнике диабета 2-го типа, суточная калорийность не должна превышать 1500 ккал (в отличие от людей с нормальным весом, которым рекомендуется, в зависимости от физической активности и массы тела около 1800 — 2500 ккал/сут).

Правило «не есть после шести вечера» для людей с диабетом просто опасно. При больших перерывах в приемах пищи велик риск ночных снижений глюкозы в крови. Кроме того, длительные эпизоды голодания могут привести к жировой болезни печени. Последний прием пищи рекомендуется за 40-60 минут до ночного сна. 

Основа питания при диабете — сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ), которые медленно повышают уровень глюкозы в крови. Это цельнозерновые продукты (крупы), овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами. Овощи и несладкие фрукты нужно есть не менее 5 порций в день (один овощ или фрукт среднего размера — одна порция). А вот сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) нужно есть лишь редко и понемногу.

Белок — еще одна необходимая составляющая рациона, которая отвечает за стабилизацию глюкозы в крови и обеспечивает насыщение. Оптимальный белок для пациентов с диабетом — рыба, не менее 3 раз в неделю, нежирные молочные продукты, яйца.

Фруктоза под запретом

Жиры в рационе должны присутствовать, но не преобладать. Все жиры высококалорийны и могут влиять на вес. Следует избегать насыщенных жиров. Распознать их несложно — насыщенные жиры твёрдые, их можно резать ножом, мазать на хлеб (сало, сливочное масло, пальмовое масло), а ненасыщенные жиры при комнатной температуре жидкие (оливковое и подсолнечное масло, рыбий жир).

К минимуму нужно свести продукты с высоким гликемическим индексом (кондитерские изделия, сладкие напитки, выпечку, дробленые крупы — например, манку). 

Сладости на основе фруктозы (которые до сих пор считаются продуктами для диабетиков) — не лучший выбор. Фруктоза — не сахарозаменитель, а сахар, который уже во рту и под действием ферментов слюны превращается в глюкозу. А избыточное потребление фруктозы может привести к развитию жировой болезни печени. 

Не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало 5 г в день (1 чайная ложка).

Алкоголь следует исключить из рациона или употреблять лишь изредка. Это источник «пустых калорий», стимулятор аппетита, дестабилизатор углеводного обмена. Если приходится нарушать «сухой закон» — отдайте предпочтение красному сухому вину и пейте не больше одной дозы в сутки (для женщин) или двух (для мужчин).

Ведите пищевой дневник, где записываете — что, в каком количестве и когда было съедено и выпито.

Откажитесь от курения — так вы снизите риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Курильщики учесть, что через 2-3 недели после отказа от курения восстанавливается обоняние, которое у курильщиков частично угнетено. За счёт усиления ароматов еды, возможно временное повышение аппетита. Помните об этом и не допускайте переедания. 

Кстати, бытует мнение, что поскольку сахарный диабет второго типа связан с лишним весом, похудев, можно выздороветь. К сожалению, это не так. Если у человека уже развился сахарный диабет, то снижение веса и изменение образа жизни могут сделать течение болезни менее агрессивным, но вылечиться от диабета не удастся.

Постаралась и пищевая промышленность, которая агрессивно внедряет подслащённые продукты и рестораны фастфуда. Итог: в России 4,5 млн больных диабетом. А он реально убивает. Быстро — из-за резкого падения или подъёма сахара. Но и медленно, незаметно — разрушая сосуды, глаза, иммунитет, нервы. Как не пополнить число жертв сахарной эпидемии?

Дети и молодёжь в зоне риска

— Все уже знают, что сахарный диабет бывает двух типов, — говорит кандидат медицинских наук, врач-реабилитолог Александр Шишонин. — Первый развивается в молодом возрасте и возникает из-за врождённых генетических нарушений. Он составляет менее 8% случаев. А вот 92% диабетиков приобретают смертельный недуг по своей воле. Многие привыкли восполнять энергию не жиром, как это положено, а углеводами — сладкими и крахмалистыми продуктами. Их употребление приводит к резкому повышению уровня инсулина, который выгоняет лишний сахар из крови в клетки мышц, чтобы переработать его в жир. Если ситуация регулярно повторяется, клетки теряют чувствительность к инсулину — они «оглушены» его запредельными уровнями. Невостребованный сахар болтается в крови и наравне с лишним инсулином разрушает сосуды, зрение, нервные клетки, иммунитет в целом.

Раньше диабет второго типа был характерен для алкоголиков или пожилых людей. Сейчас им стали болеть молодые люди и даже дети. Эпидемия диабета второго типа — уже сейчас в мире 500 млн таких больных — началась, когда люди стали регулярно есть подслащённые продукты на завтрак, обед и ужин.

Вдумайтесь! До появления промышленного производства продуктов мы употребляли до 30 грамм сахара в день вместе с овощами и сезонными фруктами. Современный западный человек в среднем съедает 160–200 грамм чистого сахара в день, в том числе в продуктах, а это 40–50 чайных ложек, или 1–2 мешка в год, — до 73 кг чистого химического вещества!

Сейчас в магазине почти невозможно купить еду без добавленного сахара. В США это 80% промышленных продуктов, продающихся в супермаркетах. Эта тенденция идёт и в Россию.

5 ложек сахара с молоком матери

С 70-х годов нам стали объяснять, что вреден для здоровья жир, мол, он ведёт к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям, а в сахаре жира нет, значит, это здоровый продукт. Тогда же производители сахара в США представили псевдонаучные доказательства безопасности сахара (подкупив университетских «учёных») и протолкнули через конгресс и президента документ, разрешающий применение сахара в пищевой промышленности без ограничений. Из еды начали повсеместно убирать здоровые жиры и добавлять сладкий «наркотик», наживая на подрыве здоровья граждан целые состояния.

Из натуральных молочных продуктов стали убирать жир, сыпать туда горы сахара для вкуса и кормить ими малышей. К примеру, в 200-граммовой бутылочке детского фруктового йогурта содержится до 22 грамм сахара ‒ 5 чайных ложек. Те, кому 30–40 лет, могут помнить «вкус детства»: добавьте в литр молока 100 мл обычного кефира и поставьте в тёплое место на сутки. После чего снимите пробу. Сразу вспомните тот самый кислый и «пустой» вкус кефира из пакета. Много вы его выпьете? Современная промышленность научилась «улучшать» вкус с помощью сахара. С 8 месяцев жизни наши малыши могут зараз «съесть» 5 ложек сахара! Кормить их такой «здоровой едой», которую в лучшем случае можно назвать десертом, можно лишь изредка. У новорождённых по всему миру, в том числе и в России, настоящая эпидемия ожирения. Средний вес новорождённых увеличился более чем на 200 грамм за последние 25 лет. Это чистые 200 грамм жира. И они откладываются ещё до рождения, когда ребёнок находится в утробе матери. Ответственны за это будущие мамы, которые во время беременности едят сахар и программируют дитя на сахарную зависимость ещё до рождения.

Все страны, адаптировавшие западную «диету», основанную на употреблении чрезмерно переработанных высокоуглеводных продуктов и трансжиров, страдают от одних и тех же заболеваний — от ожирения, аппендицита, гипертонии, диабета, ряда воспалительных заболеваний. А ещё у них плохие зубы. Более того, в последнее время появились работы, доказывающие канцерогенный эффект сахара. К величайшему сожалению, мы быстро «учимся» у Запада всему плохому.

Берегите позвоночник

В процессе врачебной практики я пришёл к выводу, что сахарный диабет может развиваться также вследствие шейного остеохондроза. Когда смещаются позвонки и зажимаются позвоночные артерии, начинается хроническое нарушение поступления крови к головному мозгу. На первом этапе это вызывает гипертоническую болезнь. Гипертонией в РФ страдают до 60 млн человек, а диабетом второго типа — 4,5 млн. Почти все диабетики второго типа имеют гипертонию.

Итак, мозгу хронически не хватает глюкозы и кислорода, то есть энергии. Он начинает перестраивать баланс гормонов таким образом, чтобы поднять уровень глюкозы в крови. А ещё легче это сделать, повлияв на пищевые рефлексы. Возникает синдром сладкоежки: человека тянет на сладкое, выпечку, картошку, макароны.

Правила выживания

Что делать? Прежде всего изменить питание. Диета должна быть низкоуглеводной и высокожировой. Без этого всё бесполезно. Если человек будет продолжать есть сладкое и булочки как сумасшедший, он никогда от диабета не вылечится. Ещё в 1951 г. британский учёный-эндокринолог Рэймонд Грин предписывал такую диету при ожирении: избегать хлеба и прочих изделий из муки, злаков, картофеля и всех белых корнеплодов, сахара и пищи, его содержащей, в том числе фруктов. Есть сколько хочется: мясо, рыбу, птицу, зелёные овощи, орехи, яйца и кисломолочные продукты. Он тогда ещё не знал про инсулин! И в наше время сотни научных исследований, не проплаченных сахаропроизводителями, показывают на примерах десятков тысяч пациентов: удаление углеводов из пищи и замена их здоровыми жирами приводит к улучшению показателей здоровья ‒ от нормализации веса и артериального давления до исчезновения раковых опухолей и эпилептических припадков.

Второе — вылечить остеохондроз в шейном отделе и восстановить кровоток ствола головного мозга, чтобы пропал синдром сладкоежки и человека не тянуло на сладкое.

Больше двигаться. Человек в идеале должен проходить 15 км в день. Для многих это нереально. Надо стараться пройти хотя бы 5 км в день. Вот тогда диабет вам будет не страшен.