Бывает ли при диабете низкое давление

Повышение артериального давления подразумевает получение цифр свыше, чем 140/90 мм рт. ст. При этой патологии в несколько раз увеличивает риск развития больших сосудистых катастроф – инфарктов миокарда или инсультов. При сахарном диабете пониженное давление встречается достаточно редко, при этом повышенным уже можно назвать цифры свыше 130/85 мм рт. ст.

Причины изменения давления

При сахарном диабете пониженное давление или повышенное

Обычно причины изменения давления на фоне сахарного диабета зависят от различных факторов, среди которых одним из главных является тип патологии. Диабет 1 типа провоцирует гипертонию из-за стремительного поражения почек – повышенный риск нефропатии, гипотония же может развиться из-за стойкого гипогликемического состояния.

При инсулиннезависимом диабете развитие гипертонии происходит намного раньше, чем других осложнений патологии. Достаточно часто это обычная эссенциальная гипертония, при которой причину состояния установить невозможно. Появление гипотонии зачастую провоцируется высокими дозировками гипотензивных средств.

Также причинами повышения давления могут состояния, которые встречаются не очень часто:

патологии надпочечников – феохромоцитома, синдром и болезнь Иценко-Кушинга;
аутоиммунные процессы (также могут провоцировать стойкую гипотонию);
гипомагниемия;
интоксикация тяжелыми металлами (давление может и снижаться);
стрессовые состояния;
атеросклеротические изменения.

Особенности гипертензии при диабете 1 типа

При сахарном диабете пониженное давление или повышенное

При инсулинзависимом диабете главным осложнением является нефропатия, то есть патология почек, развивающаяся у 30% больных. Она протекает стадийно:

сначала в моче появляется альбумин;
спустя время в моче можно определить большие молекулы белка;
хроническая почечная недостаточность.

Следует отметить, что давление тем выше, чем больше потеря белка. Это связано с тем, что почки хуже выводят натрий, а это провоцирует задержку жидкости, и, как следствие, гипертензию. Повышение же гликемии также ведет за собой задержку жидкости, что повышает давление еще выше.

Почечная недостаточность начинает прогрессировать из-за отмирания клубочков за счет повышения в них давления. В задачу больного в таком случае входит стабилизация показателей гликемии, чтобы терминальная стадия патологии почек наступила как можно позже.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Признаки высокого давления при диабете 2 типа

При сахарном диабете пониженное давление или повышенное

Повышение давления развивается из-за того, что инсулиннезависимый диабет усугубляет течение атеросклеротических процессов. Помимо развития атеросклероза, также страдают почки и почечные сосуды в частности. Развивается сужение просвета мелких артерий и артериол, что также влечет за собой артериальную гипертензию.

Повышенное содержание инсулина в крови негативно влияет на почки, которые хуже справляются со своими обязанностями. Гиперинсулинизм развивается вследствие появления устойчивости к инсулину, за счет чего организм вынужден провоцировать все большее его количество. Почки ухудшают свою работу, и начинается задержка жидкости, приводящая к гипертензии.

Проявления гипертензии при диабете

Артериальное давление обычно изменяется в течение суток, при этом оно снижается в ночные часы. Сахарный диабет нарушает этот ритм, за счет чего оно повышается, а в некоторых случаях оно значительно растет в ночное время.

Это связано с диабетической нейропатией, которая проявляется нарушениями функционирования вегетативной нервной системы. Из-за этого сосуды перестают адекватно сокращаться и сужаться во время нагрузки или отдыха.

Высокое давление при сахарном диабете требует постоянного контроля. Иногда назначается суточный мониторинг, позволяющий установить время и дозировку антигипертензивных средств.

Лечение

При сахарном диабете пониженное давление или повышенное

Верхней границей нормы для диабетика является 130/80 мм рт. ст., который представляет собой так называемый ориентир. Обычно врачи, помимо лекарственных средств, назначают больному диету, которая также помогает несколько снизить давление.

Давление необходимо снижать постепенно, чтобы не развилось стойкого гипотонического состояния. Помимо этого, больные сахарным диабетом достаточно часто могут переносить ортостатический коллапс из-за резкой смены положения тела. Он может сопровождаться обморочными состояниями, выраженными головокружениями. Коллапсы лечатся симптоматически, чтобы не допустить стойкого подъема давления.

Зачастую назначить правильные гипотензивные препараты при диабете непросто. Это обусловлено нарушением обмена веществ, который сказывается и на действии препаратов. Лекарства должны соответствовать некоторым требованиям:

незначительные побочные действия;
отсутствие влияния на углеводный обмен;
обладают кардиопротекторным действием.

Группы препаратов

При сахарном диабете пониженное давление или повышенное

При лечении сахарного диабета рекомендовано применять препараты следующих групп.

Мочегонные. Эффективно снижают высокое давление и выводят из организма лишнюю воду и соли. Очень часто они назначаются при явлениях застойной сердечной недостаточности с целью снижения нагрузки на сердце и борьбы с отечным синдромом. При сахарном диабете можно применять не все группы мочегонных, что связано с патологией почек.
Бета-блокаторы. Они действуют на бета-адренорецепторы и являются одними из первых препаратов, которые назначаются при гипертонической болезни как при сахарном диабете, так и без.
Ингибиторы АПФ являются препаратами выбора для диабетика, поскольку обладают защитным действием на почки.
Блокаторы кальциевых каналов. Эффективные средства для лечения гипертензии. Также они подразделяются на препараты короткого и длительного действия. Первые из них достаточно часто используются как скорая помощь при гипертонических кризах, однако, они могут вызвать стойкое гипотоническое состояние.
Блокаторы АРА-2. Показаны при сахарном диабете, поскольку обладают защитным действием на артерии и вены.
Сосудорасширяющие препараты снимают напряжение с сосудистой стенки и за счет ее расслабления давление снижается. Редко применяются для лечения гипертензии, поскольку при их длительном приеме развивается много побочных эффектов. Могут вызвать гипотонические состояния.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Диетические рекомендации

Диета при сахарном диабете с сочетанной артериальной гипертензией должна быть направлена в первую очередь на стабилизацию углеводного обмена и снижение веса. Следует отметить, что низкоуглеводный режим питания позволяет добиться и снижения сахара, а как следствие – отодвинуть момент развития осложнений патологии, и снижения веса, а это в дальнейшем положительно отобразиться на сердечно-сосудистой, дыхательной и костно-мышечной системах.

В идеальном варианте низкоуглеводная диета назначается на ранних стадиях процесса, когда еще не началось выделение почками белка. Необходимо употребление продуктов, которые снижают гликемию:

белое мясо;
яичный белок;
морская рыба;
овощи;
нежирные сорта сыра.

При сочетанном течении сахарного диабета и артериальной гипертензии низкоуглеводный режим питания является безальтернативным, поскольку позволяет снизить и давление, и сахар. Следует все время следить за питанием с целью снижения рисков развития осложнений.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник

загрузка…

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца.

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Низкое давление при диабете

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Диабетикам, страдающим сердечной недостаточностью, необходимо внимательно следить за работой сердца, чтобы избежать ухудшения работы внутренних органов.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления.

Причинами гипотонии также могут быть:

Обострение язвы желудка, приступ панкреатита или кровотечение.
Хроническая усталость, стресс, депрессия.
Тепловой удар.
Перепады атмосферного давления.
Недостаток витаминов С, Е и В.

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства.

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

С утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
Контрастный душ с утра.
Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
Массаж, энергичное растирание мышц ног, поясницы и живота.

Можно добавить, что для поддержания нормального давления нужно иметь полноценный сон и не переутомляться. Также рекомендуется для повышения давления практиковать фитолечение, т.е. повышать давление при помощи трав.

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.

Бывает ли при диабете низкое давление

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

Источник

Давление крови — это сила, с которой главная жидкость нашего организма воздействует на сосуды. При диабете кровь становится более густой, так как в организме часто бывает повышен уровень сахара. В связи со склонностью к тромбообразованию у диабетиков очень высока вероятность сбоев в функционировании сердечнососудистой системы.

Нередко у больных возникают проблемы с давлением, развиваются болезни сердца, сосудов головного мозга, в том числе такие грозные, как инсульт, инфаркт. Именно поэтому при сахарном диабете следует строго контролировать давление крови, регулярно его замеряя и сообщая о динамике лечащему врачу.

Blood pressure measuring studio shot

Как вредит повышенное кровяное давление диабетику?

Высокое давление крови, которое наблюдается не только в связи со стрессом или воздействием других факторов, а регулярно, называется артериальной гипертензией (гипертонией). Это — осложнение сахарного диабета, либо самостоятельная болезнь, которая вызвана теми же причинами, что и диабет 2 типа (ожирение, неправильное питание, адинамия). У 50% больных диабетом диагностируется гипертония, на фоне которой впоследствии развивается еще более тяжелая болезнь — атеросклероз сосудов.

При атеросклерозе на внутренней стенке сосудов формируются бляшки, из-за которых артерия как бы затвердевает, утрачивает эластичность и способность к растягиванию. Узость просвета сосуда нарушает поступление крови к сердцу и от сердца, в результате давление крови в артериях все нарастает, а в сердечной мышце возникают явления гипоксии — кислородного голодания. Постепенно у больного появляются признаки ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В свою очередь, на фоне ИБС может возникнуть инфаркт миокарда. Атеросклероз сосудов также в 85% случаев является причиной инсульта — кровоизлияния в головной мозг. Не лучшим образом гипертония и атеросклероз воздействуют и на почки, сетчатку глаз, нервную систему, приводя к диабетической нефропатии, ретинопатии, нейропатии.

Начинать борьбу с гипертонией стоит, если давление повышается сверх показателя 130/80 мм.рт.ст. Часто подобное повышение давления протекает бессимптомно, в связи с чем особую актуальность обретают регулярные его замеры.

Для лечения гипертонии врач подберет комплекс лекарственных препаратов, которые назначаются строго индивидуально. К тому же больной должен будет соблюдать такие рекомендации, как:

Отказ от курения, алкоголя
Нормализация веса
Соблюдение диеты
Снижение соли, жира в рационе
Занятия физкультурой
Потребление полезных напитков, таких, как зеленый чай

Бывает ли давление при диабете пониженным?

Иногда у диабетиков наблюдается понижение давления крови или гипотония. Обычно патология развивается у молодых худощавых девушек, и, как правило, на начальных стадиях не выражается никакими симптомами. Гипотония тоже опасна для больных сахарным диабетом. Она вызывает нарушение питания тканей, из-за чего есть риск возникновения тромбозов, некроза тканей и гангрены, диабетической стопы, трофических язв.

davlenie

Вопреки распространенному мнению, при гипотонии у диабетиков тоже существует склонность к инсультам и инфарктам. В связи с этим следует строго контролировать даже пониженное давление, регулярно его измеряя. Врач назначит препараты для нормализации давления, но принимать их бесконтрольно нельзя. Лекарства могут повышать глюкозу в крови диабетика, поэтому подбор их делает только специалист.

Чтобы повысить давление, можно применять народные способы, приняв:

30 капель спиртовой настойки женьшеня, растворенной в стакане минеральной воды.
Таблетку аскорбиновой кислоты.
2 таблетки экстракта чая зеленого.

Помогут скорректировать давление следующие простые способы:

Хорошо выспаться.
Потреблять больше жидкости и качественной, полезной пищи.
По утрам принимать контрастный душ.
Делать массаж головы, висков, ног, лица.

Есть некоторые фитосредства, которые тоже могут привести в норму давление при гипотонии. Например, можно взять ложку листьев заячьей капусты, залить стаканом кипятка, настоять 4 часа. Пить до еды трижды в сутки по 100 мл.

За 30 мин до трапезы следует выпивать по 50 мл сока из боярышника. Можно принимать и настой ягод, заваренных стаканом кипятка в количестве 2 столовых ложек. Давление можно поднять, если добавить в чай 20 капель настойки китайского лимонника. Допускается пить трижды в день за час до еды по 30 капель настойки боярышника.

Установлено, что хорошо корректирует давление ароматерапия. В лампу нужно влить масло цитрусовых, бергамота, базилика, корицы, шалфея, эвкалипта. Процедуру проводить от получаса. Можно также добавить масло в ванну, принимать которую следует 15-30 минут.

Какие медикаменты нужно пить от давления?

Любое лекарство диабетику разрешается принимать только под контролем врача, в том числе — БАДы и пищевые добавки. Чтобы нормализовать кровяное давление при артериальной гипертензии, назначаются лекарства из следующих групп:

Ингибиторы АПФ. Они являются наиболее приемлемыми для больных сахарным диабетом, так как оказывают нефропротекторное действие, а также могут расслаблять сосудистую стенку.
Бета-блокаторы. Направлены на снижение давления и предупреждение инфаркта миокарда.
Блокаторы кальциевых канальцев. Эффект расслабления сосудов и снижения давления основывается на блокировании всасывания кальция.
Диуретики. За счет мочегонного эффекта и выведения натрия ослабляют давление.
Ингибиторы специфических ферментов. Препараты нового поколения, которые чаще всего назначаются диабетикам наряду с ингибиторами АПФ. Они приводят в норму давление и защищают почки, глаза, сердце.

Источник

Низкое давление при диабете — что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины снижения давления

Причинами гипотонии также могут быть:

Обострение язвы желудка, приступ панкреатита или кровотечение.
Хроническая усталость, стресс, депрессия.
Тепловой удар.
Перепады атмосферного давления.
Недостаток витаминов С, Е и В.

Как повысить давление?

Способы повышения давления:

С утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
Контрастный душ с утра.
Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
Массаж, энергичное растирание мышц ног, поясницы и живота.

Давление при сахарном диабете

Артериальная гипертензия (АГ) очень часто развивается параллельно с сахарным диабетом (СД). Высокое давление при диабете особо опасно для пациентов со «сладкой болезнью». Оно значительно увеличивает риск возникновения таких фатальных осложнений, как инфаркт миокарда и инсульт.

Причины появления давления при диабете
Особенности гипертензии при диабете
Целевые значения давления и как их достичь?

Для большинства людей порогом гипертонии является значение в 140/90 мм рт. ст. У диабетиков этот показатель составляет 130/85 мм рт. ст., что обусловлено дополнительным поражением сосудов молекулами глюкозы.

Причины появления давления при диабете

Главной опасностью, которая подстерегает пациентов с хронической гипергликемией остается риск развития критических и опасных для жизни осложнений.

Доказано, что возможность формирования фатальных последствий у диабетиков с высоким давлением увеличена:

Инфаркт – в 4 раза;
Инсульт – в 3;
Слепота – в 15-20 раз;
Почечная недостаточность – в 20-25;

Все это требует особого контроля уровня кровяного давления.

Причинами развития гипертензии у больных 1 типом диабета являются следующие:

Диабетическая нефропатия. Примерно 80% всех случаев припадают именно на данную патологию.
Эссенциальная проблема. Врачи не могут выделить единый фактор поражения сосудов. В большинстве ситуаций тригеррами заболевания выступают:
1. Недостаток магния и калия в организме;
2. Хронический стресс;
3. Интоксикации тяжелыми металлами;
4. Изменения в стенке сосудов, которые стают жесткими и теряют эластичность.
Эндокринная патология (феохромоцетома, болезнь Иценко-Кушинга и другие).

Артериальное давление при диабете 2 типа может повышаться по тем же причинам, только в большинстве случаев гипертония возникает еще до развития «сладкой болезни». Часто у таких пациентов АГ является элементом метаболического синдрома Х.

Непосредственному подъему АД способствует состояние гиперинсулинемии. Стенки кровеносных сосудов толстеют, их просвет уменьшается и сердцу необходимо прикладывать больше усилий, чтобы протолкнуть всю кровь на периферию.

Особенности гипертензии при диабете

Поскольку практически всегда у больных отмечается поражение почек, то это напрямую будет влиять на повышенное давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого. Из-за неадекватной работы нефронов много натрия остается в организме. Внутриклеточная жидкость выходит в кровеносное русло и увеличивает объем циркулирующей жидкости, что ведет к росту АД.

Практически у всех людей отмечается регулярное снижение давления ночью – примерно на 10-15%. У диабетиков оное не наблюдается. Встречаются случаи, когда в поздние часы у больного развивается гипертонический криз, что требует немедленного медикаментозного вмешательства и обязует лечащего врача назначать лекарства с учетом подобных скачков.

Большинство ученых склоняется к мысли, что такие расстройства возникают из-за полинейропатии – молекулы глюкозы поражают автономную систему регуляции АД, вследствие чего сосуды не могут ночью адекватно расслабиться.

Характерным симптомом для больных «сладкой болезнью» является ортостатическая гипотензия. Низкое давление возникает из-за резкого изменения положения тела. Подобная ситуация свидетельствует о выраженном поражении сосудов, которые неспособны правильно отвечать на поведение обыденных раздражителей.

Целевые значения давления и как их достичь?

Нормотензией для диабетиков считается ≤130/85 мм рт. ст. и ≥110/70 мм рт. ст. Поэтому его необходимо постоянно контролировать.

Если пациент с помощью приписанной ему медикаментозной терапии может удерживать такие показатели, то риск развития нежелательных осложнений значительно уменьшается.

Клинически доказано, что давление при сахарном диабете 2 типа или 1-ого напрямую зависит от количества употребленной кухонной соли. Причем оно изменяется в большей степени, нежели у людей без гипергликемии. Поэтому больным рекомендуется максимально ограничить ее прием до 1-2 г в день.

Кроме того, нужно индивидуально подобрать для пациента комплекс из гипотензивных средств. Так чем регулировать давление при сахарном диабете?

Наиболее эффективными являются:

Диуретики (тиазидные, петлевые).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).
Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
Блокаторы кальциевых каналов.
B-блокаторы.

Выбор конкретного препарата и его дозировка зависит от особенностей совместного течения диабета и АГ, степени проявления недуга и показателей АД. Назначение производится только лечащим врачом.

Тем не менее, стоит понимать общие принципы лечения, которые особо важны при СД с сопутствующей гипертонией:

Начинать необходимо с минимально-эффективных доз.
Требуется титрировать лекарства – увеличивать их количество (постепенно на 1/2 через 1-2 недели приема).
Снижение давления должно происходить плавно для предотвращения гипотензии и коллапса. Оптимальным считается уменьшение АД на 10-15% от первоначального уровня каждые 14 дней.
Если возникают побочные реакции от приема каких-то групп препаратов, необходимо заменить их другими аналогами.
Также нужно параллельно контролировать количество сахара в крови и состояние почек.

Гипертония и СД – очень опасный тандем, который требует тщательного и адекватного лечения. Однако, если удерживать гликемию и нормальное артериальное давление при сахарном диабете 2 типа, можно свести к минимуму риск развития любых осложнений.

Source: zdor.diabet-lechenie.ru

Источник

Бывает ли при диабете низкое давление

Причины изменения давления

Особенности гипертензии при диабете 1 типа

Признаки высокого давления при диабете 2 типа

Проявления гипертензии при диабете

Лечение

Группы препаратов

Диетические рекомендации

Причины снижения давления

Как повысить давление?

Как вредит повышенное кровяное давление диабетику?

Бывает ли давление при диабете пониженным?

Какие медикаменты нужно пить от давления?

Низкое давление при диабете — что делать?

Причины снижения давления

Как повысить давление?

Давление при сахарном диабете

Причины появления давления при диабете

Особенности гипертензии при диабете

Целевые значения давления и как их достичь?

Есть ли у вас диабет?