Центр сахарного диабета и беременности в челябинске

Центр сахарного диабета и беременности в челябинске thumbnail

Проблема ведения беременности у женщин, страдающих сахарным диабетом, актуальна во всем мире. Нарушения углеводного обмена при беременности делятся на две большие группы.

1. Предгестационный сахарный диабет, который включает в себя сахарный диабет I типа, сахарный диабет II типа и другие типы диабета, установленные до беременности.

2. Гестационный диабет, который впервые выявлен при беременности, однако, не исключено, что нарушения углеводного обмена у данной женщины были еще до беременности (СД I типа, СД II типа), но не были диагностированы. Гестационный диабет встречается у 7 — 14 процентов беременных.

В настоящее время наблюдение за беременными с сахарным диабетом находится в центре внимания акушеров, эндокринологов и неонатологов, так как эта патология связана с большим числом акушерских осложнений, высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью и неблагоприятными последствиями для здоровья матери и ребенка. При незапланированной беременности на фоне сахарного диабета возрастает опасность возникновения спонтанных абортов, врожденных пороков развития у плода, гибели ребенка, прогрессирования сосудистых осложнений сахарного диабета у беременной, диабетического кетоацидоза, тяжелых гипогликемий, инфекции мочеполовых путей, гестоза («позднего токсикоза беременной»), внутриутробного инфицирования плода, травматизма в родах как матери, так и новорожденного, и др.
АБОРТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ДРУГИМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Рассказывает Валерия Викторовна Ободзинская, заслуженный врач РФ, заместитель главного врача по родовспоможению ГКБ № 5:

— Специализированным по родам у женщин с сахарным диабетом наш родильный дом считается с 1973 года. С 1983 года на базе роддома начал работать специализированный центр «Сахарный диабет и беременность », где проводятся не только роды, но и консультации по планированию, возможности и особенностям вынашивания беременности при сахарном диабете. К нам приезжают пациентки не только из Челябинска, но и из области, а иногда и из соседних областей. Проблема эта действительно очень актуальна, и пускать ее на самотек ни в коем случае нельзя. Это увеличило бы перинатальную смертность минимум в три раза.

Женщины, больные сахарным диабетом и решившиеся родить ребенка, требуют к себе особого внимания со стороны и эндокринологов, и акушеров-гинекологов. Мы по опыту знаем, что пациентки даже с большим стажем и тяжелым течением сахарного диабета, но вовремя обратившиеся к специалистам, постоянно наблюдающиеся в центре, компенсированные (то есть с нормальным сахаром крови), рожают практически здоровых детей, чего нельзя сказать о больных диабетом или больных с гестационным сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет, как правило, выявляется поздно, лечение, соответственно, также назначается с опозданием. При высоком уровне сахара крови у матери плод сильно страдает, у него развивается так называемая фетопатия, крайним проявлением которой может быть гибель ребенка. Такой новорожденный имеет круглое лунообразное лицо, широкие плечи, короткую шею, отеки, цианотичность, чрезмерно развитую подкожную клетчатку. Эти дети рождаются крупными, в 32 недели беременности уже имеют вес около 4 килограммов, а при доношенном сроке беременности в отсутствии лечения вес может достигать 5 — 6 килограммов. Имеет место функциональная незрелость органов и гипогликемические состояния у новорожденного. Ведение беременности у женщины с сахарным диабетом осуществляется амбулаторно и в условиях стационара. Пациенток с сахарным диабетом приходится госпитализировать неоднократно.

С целью коррекции углеводного обмена, проведения профилактического лечения плода и подготовки к родам срок и способ родоразрешения у этих женщин определяется индивидуально, с учетом осложнений сахарного диабета и течения беременности, функционального состояния плода. Одним словом, мы стараемся сделать все от нас зависящее, чтобы помочь женщине по максимуму сохранить здоровье и родить здорового ребенка.

Своими наблюдениями делится врач-эндокринолог центра «Сахарный диабет и беременность» Ольга Викторовна Салашенко:

— К сожалению, большинство женщин, страдающих сахарным диабетом, приходят к нам с непланированной беременностью и некомпенсированным углеводным обменом. В Москве в таком же центре с сахарным диабетом сразу предлагают прервать беременность, если она незапланированная, то есть не было проведено обследование и специальное лечение у гинеколога, эндокринолога, окулиста, нефролога, кардиолога, если гликированный гемоглобин 7 процентов и выше.
АБОРТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ДРУГИМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ!
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Этот показатель отражает степень компенсации углеводного обмена в течение 2 — 3 месяцев. В норме он составляет 6 процентов и ниже. А при беременности и на этапе подготовки к ней должен быть около 5 процентов. Чем выше этот показатель, тем больше риск формирования врожденных пороков у плода. При гликированном гемоглобине 14 процентов риск порока составляет 50 процентов. Наши пациентки часто приходят с показателями гликированного гемоглобина 10 — 12 процентов. В этом году по поводу порока, выявленного у нас в центре, прервано две беременности. Этого могло и не быть при нормальном сахаре крови перед беременностью и в первые ее 12 недель. Ведь весь органогенез происходит в первые 12 недель, когда зачастую женщина и не подозревает о своем новом состоянии.
АБОРТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К БЕСПЛОДИЮ И ДРУГИМ ВРЕДНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИНЫ! НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Обследование у разных специалистов, о котором упоминалось раньше, необходимо, чтобы выявить и пролечить еще до наступления беременности все очаги инфекции (с целью профилактики внутриутробного инфицирования плода). У половины наших пациенток выявляется хронический пиелонефрит, иногда инфекции, передающиеся половым путем, кандидоз. С целью профилактики преждевременных родов из-за ухудшения состояния глазного дна или почек важно добиться стабилизации поздних сосудистых осложнений сахарного диабета — нефропатии, ретинопатии совместно с нефрологом и окулистом. Важно подобрать оптимальную гипотензивную терапию. Беременность утяжеляет течение сахарного диабета, а диабет ухудшает течение беременности.

К сожалению, пациентки в единичных случаях к моменту зачатия имеют хорошую компенсацию диабета и всю необходимую подготовку. Как правило, это те больные с сахарным диабетом, у которых траги чески закончилась предыдущая беременность (выкидыши, порок развития, мертворождение).

Со всеми женщинами и их родственниками с первой встречи мы вместе с акушером-гинекологом ведем подробные беседы, минишколу по сахарному диабету и беременности, даем рекомендации по диете, лечению и обследованию, проводим в центре УЗИ-скрининги плода. Когда женщина получает эту информацию, она стремится выполнять все назначения, госпитализируется в стационар в назначенные сроки, приезжая из отдаленных районов области. Надо отдать должное мужеству этих женщин. Решив рожать, они делают все, чтобы ребенок был здоров. Важно только, чтобы до них информация доводилась еще до отмены контрацепции и все их старания начинались до беременности за 6 — 2 месяцев, тогда у малыша будет больше шансов родиться абсолютно здоровым. Пациенткам с сахарным диабетом вообще необходимо всегда быть компенсированными, чтобы не только продлить жизнь, но и сохранить ее качество.

Автор: Ж.Киселева.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 17 за ноябрь 2007)

Версия для печати

Источник

В продолжение темы  в рамках Всемирного дня диабета, который ежегодно проводится 14 ноября, обратим внимание на важную проблему, которую обозначила Всемирная диабетическая федерация в 2017 году – диабет и здоровье женщин.

— Длительное время сахарный диабет был противопоказанием  СД и Бдля беременности и родов в силу частых осложнений как у мамы, так и у малыша — прокомментировали тему акции в областном Центре медпрофилактики. — Все эти осложнения были связаны, прежде всего, с отсутствием контроля над течением болезни. У женщин с диабетом во время беременности часто прогрессировали сосудистые осложнения — ретинопатия, нефропатия, поскольку беременность дает дополнительную нагрузку на глаза и почки, нередко развивались самопроизвольные выкидыши, а сама беременность протекала более тяжело. Для будущего ребенка неконтролируемый диабет у мамы грозил тяжелыми врожденными дефектами развития. Все эти осложнения были связаны, прежде всего, с отсутствием контроля за течением болезни.

В последние годы ситуация изменилась. Появились средства самоконтроля, возможность выявить осложнения диабета на ранних стадиях. В лечебно-профилактических учреждениях организовано обучение женщин в Школах сахарного диабета. И самое главное, широкое использование интенсивной инсулинотерапии позволило в настоящее время многим женщинам с диабетом благополучно вынашивать и рожать детей при условии правильного планирования беременности и квалифицированного наблюдения за ее течением. К сожалению, некоторым женщинам с сахарным диабетом беременность и роды могут быть противопоказаны.

Планирование беременности при сахарном диабете подразумевает лечение имеющихся осложнений диабета и сопутствующих заболеваний. Компенсация сахарного диабета включает поддержание нормальных значений не только уровня глюкозы в крови (гликемии) в течение суток, но и ряда других показателей. К ним относят гликозилированный гемоглобин (НЬА1с); показатели жирового обмена — холестерин и триглицериды; цифры артериального давления. Для достижения идеальной компенсации придется регулярно исследовать эти показатели уже в период планирования беременности, то есть за 3-6 месяцев до ее наступления. Измерение уровня глюкозы в крови уже во время планирования беременности должно проводиться регулярно и ежедневно.

Естественно, для поддержания идеальных значений сахара в крови в течение суток потребуется соблюдение строгой, практически безупречной диеты и введение инсулина при сахарном диабете 1-го типа. А во время беременности придется обязательно учитывать не только количество углеводов, то есть хлебных единиц, но и количество белков и жиров, которые вы употребляете в пищу.

Все вышесказанное в равной мере относится к женщинам с диабетом и 1-го, и 2-го типа.

Если у вас сахарный диабет 2-го типа и вы принимаете таблетированные сахароснижающие препараты, то уже за 1-3 месяца до наступления предполагаемой беременности необходимо постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Таким образом, медицинский и самоконтроль, высокая самодисциплина, правильное питание и образ жизни станут лучшими друзьями для получения желанного результата. Беременность и рождение ребенка — это один из самых важных периодов в жизни любой женщины.

14 ноября сотрудники городского центра медпрофилактики организовали и провели акцию в центральной поликлинике по информированию посетителей о факторах риска при сахарном диабете, профилактических мерах. Специалисты проводили измерения артериального давления, рассчитывали коэффициент массы тела, наглядно показывающий уровень опасности заболевания, в том числе и сахарным диабетом.

Источник

Лечение сахарного диабета в Челябинске: 20 врачей,
166 отзывов, цены
от 850
до 1500 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению сахарного диабета в Челябинске и запишитесь на приём.

Сахарный диабет II типа — тяжёлое хроническое эндокринное заболевание поджелудочной железы, при котором наблюдается дефицит секреции инсулина и повышенное содержание глюкозы в крови.
Читать полностью…

Кардиолог,

терапевт

Стаж 18 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(351) 220-70-68

Запись на прием:

(351) 200-33-71

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Эндокринолог

Стаж 28 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(351) 220-77-16

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Детский эндокринолог,

педиатр

Стаж 3 года

Запись на прием:

(351) 220-77-16

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Эндокринолог

Стаж 37 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(351) 700-70-94

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Диетолог,

эндокринолог

Стаж 24 года

Высшая категория

Запись на прием:

(351) 242-06-37

Запись на прием:

(351) 242-06-37

Запись на прием:

(351) 242-06-37

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Диетолог,

эндокринолог

Стаж 28 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(351) 242-06-37

Запись на прием:

(351) 242-06-37

Запись на прием:

(351) 242-06-37

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Терапевт

Стаж 23 года

Высшая категория

Запись на прием:

(351) 700-71-38

Запись на прием:

(351) 200-33-71

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Диетолог,

эндокринолог

Стаж 11 лет

Запись на прием:

(351) 220-75-37

Запись на прием:

(351) 220-70-68

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Эндокринолог

Стаж 10 лет

Запись на прием:

(351) 242-06-37

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Терапевт,

гематолог,

врач общей практики

Стаж 17 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(351) 200-33-71

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Диабетолог,

эндокринолог

Стаж 21 год

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Детский эндокринолог

Стаж 28 лет

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Детский эндокринолог

Стаж 36 лет

Высшая категория

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Эндокринолог

Стаж 24 года

к.м.н.

Запись на прием:

(351) 220-77-16

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Запись к врачу недоступна

Запись к врачу недоступна

Детский эндокринолог

Стаж 6 лет

Запись на прием:

(351) 220-77-16

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

А вот мы сейчас лежим в этом отделении, хорошего не могу сказать ничего. Ребенок лежит один, мы из другого города, так даже не пригласили в школу диабетиков, чтобы чему-то научить ребенка. У нас сахар…

Проходила медосмотр при поступлении на работу. Ужасные очереди в каждый кабинет. Столько времени было потрачено — фактически с утра до вечера и так 3 дня. В результате терапевт из 154 кабинета объявил…

Отличный врач из серии «от Бога». Не пугайтесь юного возраста, она очень опытная, разбирается во всех аспектах, знания современные, видно, что постоянно занимается самообразованием. Не как наши врачи …

Доктор Глотов Евгений Алексеевич — отличный специалист и при этом деликатный, и тактичный, что немаловажно. Обратился с подозрением на геморрой. Евгений Алексеевич назначил необходимое обследование, в…

На протяжении всей беременности ставит мне диагноз — сахарный диабет, хотя у меня его никогда не было и нет, сходила к эндокринологу, сдала платно анализ крови принесла результаты этому «горе-врачу», …

Много лет назад мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа, спустя несколько лет — гипертиреоз. Всё это время я наблюдаюсь у Гороховой В. В. Она отличный врач, грамотно и доходчиво рассказывает о …

Источник

Все, что нужно знать о роддомах Челябинска. Или Что? Где? И Как попасть?

Межрегиональная выставка «Мир Детства» состоялась 28 – 30 мая в Челябинске. Мероприятие настоящего малышкового масштаба было приурочено к Дню защиты детей и собрало на одной площадке всё, что только может пригодиться опытным и не очень родителям. Детское и диетическое питание, удобную мебель и одежду для детей, детские коляски и автокресла, игрушки, развивающие игры, образовательные центры и многое другое. У родителей появилась возможность почувствовать на себе уровень подготовки центров детского развития, наблюдая и участвуя в обучающих и развивающих мини-занятиях, мастер-классах и играх. Редакция сайта Chelmami.ru разузнала самую первую необходимую информацию для будущих мам: что на сегодняшний день предлагают роддома Челябинска.

Что? Где? И как попасть в желаемый роддом, мы спросили у самих представителей акушерства и гинекологии.

Справка

Кстати, если Вы уже в родах и с минуту на минуту собираетесь стать мамой, то можете смело ехать в любой роддом, принять Вас обязаны в любом случае.

Областной перинатальный центр

Челябинск, ул. Тимирязева, 17

Заведение самого высшего, 3 уровня.

  • наиболее квалифицированный персонал в городе, опыт работы с наиболее тяжелыми женщинами и при осложнениях беременности.
  • лучшее оборудование, особенно что касается патологии на малых сроках и пренатальной диагностики.

Как попасть?

Нужно подписать диспансерную книжку у главного врача. Можно воспользоваться платными услугами.

Роддом 2

Челябинск, ул. Гагарина 18, к1

Специализация

  • преждевременные роды
  • недоношенные дети, в том числе глубоко недоношенные, начиная со срока 22 недель беременности. Есть отделение реанимации новорожденных, условия для выхаживания таких деток.

Сюда поступают женщины с угрожающими или с начавшимися преждевременными родами на сроке с 22 до 34 недель со всего города и с области: Аргаяшский район, Кунашак, Еткуль.

Женщины с области доставляются перевозками — этот процесс называется маршрутизация, которая оговорена на уровне Министерства. Каждый район знает, в какой роддом «проблемную» женщину нужно привезти.

Как попасть?

Запись — у главного врача на сроке 35–36 недель.

Роддом 3

Челябинск, пр. Победы 287, к2

Специализация

  • дети-подростки и несовершеннолетние. Есть кафедра, специализирующаяся на данной проблеме.
  • женщины с тазовым предлежанием. При этом возможны естественные роды, в случае если плод некрупный, речь идет о повторно родящих, соблюдаются другие условия.
  • Единственный роддом Челябинска, который допускает женщин к естественным родам с кесаревым сечением. Но при этом важно смотреть, насколько крупный плод, толщину рубца на матке, и самое важное проверить, есть ли роженицы позитивный психологический настрой. Если нет, настаивать на естественных родах врачи не будут. Также потребуется протокол предыдущей операции, чтобы специалистам точно знать, какое у женщины было осложнение, каков был ход операции, были ли кровопотери.

Как попасть?

После получения родового сертификата звоните секретарю по телефону (351) 749–96–69, после звонка нужно будет подъехать и поставить штамп. Без штампа обслуживание идет по территориальному признаку.

Ложиться заранее в роддом не надо, если женщина чувствует себя здоровой, приезжать можно с началом родовой деятельности.

Роддом 5

Челябинск, ул. Российская 20, к1

Специализация

  • женщины с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Принимаются пациентки Челябинска и области.
  • женщины с гестационным диабетом, связанным с беременностью.

Справка

Риск формирования гестационного сахарного диабета (ГСД) есть у любой беременной. ГСД, по данным зарубежной статистики, встречается у каждой десятой. В большинстве случаев это состояние корректируется диетой и заканчивается вместе с беременностью. На базе роддома работает центр «Сахарный диабет и беременность», ведется амбулаторный прием эндокринолога. Специалист разъяснит, почему возник диабет, как это может повлиять на здоровье ребенка, как правильно питаться и осуществлять контроль глюкозы, какой двигательный режим должен быть. Выявить гестационный диабет можно по уровню глюкозы, ведь никаких симптомов болезни может и не быть. Будущая мама может чувствовать себя хорошо, а сахар у нее чуть-чуть отличается от «здорового» сахара. Но это имеет значение для ребенка и отражается на его здоровье. У всех женщин при постановке на учет обязательно берется биохимический анализ крови и, в том числе, определяется глюкоза натощак. Если все показатели на малом сроке в норме, то в период с 24 по 28 неделю проводится глюкозо-толерантный тест. Это стандартное исследование, которое помогает выявить скрытые нарушения углеводного обмена и вовремя назначить лечение. Пациенткам с сахарным диабетом 1 и 2 типа беременность рекомендуется планировать вместе с эндокринологом и гинекологом во месту жительства, а также в центре «СД и беременность»

Как попасть?

На консультацию к эндокринологу можно записаться по телефону (351) 264–13–98.

Роддом 6

Челябинск, ул. Румянцева 28, к 6

Специализация

  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

После модернизации роддом открыт на 104 койки.

Роддом ориентирован на партнерские роды, они случаются в роддоме каждый день. Будущему отцу из анализов нужно сдать только флюорографию (действительна в течение полугода). В женской консультации проводится Школа мам, папы могут прийти на эти занятия и послушать, тоже подготовиться к предстоящим родам. Партнерские роды возможны и при проведении операции кесарево сечение.

Платных услуг в роддоме нет.

Справка

Женщины с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности дополнительно наблюдаются у кардиолога, и если специалисты дают добро на пролонгирование беременности, то после 22 недели они госпитализируются по показаниям в 6 роддом, проводится дополнительное обследование и если нужно — лечение.

Родильный дом клиники ЮУГМУ

Челябинск, ул. Черкасская 2, к1

Специализация

  • плацентарные нарушения
  • предлежания
  • хронические плацентарные недостаточности
  • задержки развития плода
  • заболевания печени
  • неврологические заболевания.

Акушерский стационар 3 уровня (в эту систему входят Областной перинатальный центр и родильный дом клиники ЮУГМУ). В роддоме есть детская реанимация, оказывается высокотехнологичная помощь по квотам.

Как попасть?

  1. Каждую неделю по вторникам в 14 часов в столе справок Татьяна Васильевна Узлова (зам. главного врача по родовспоможению) консультирует, принимает, подписывает диспансерные книжки. С подписанной книжкой можно приезжать, когда начнется родовая деятельность.
  2. Врач женской консультации оформляет направление в роддом по показаниям. Женщина с ним может прийти в приемный покой и с врачом приемного покоя договориться о госпитализации при наличии свободных мест.

Роддом 9

Челябинск, ул. Электровозная 5я, 5

  • Партнерские роды
  • Сопровождение психолога в родах. Психологическая поддержка в послеродовом периоде.
  • УЗИ-диагностика на аппаратуре экспертного класса на уровне мировых стандартов.

Оставляйте за собой право рождения малыша в тех условиях, какие подходят именно Вам. А мы Вам постарались помочь знаниями)

Текст: Ольга Аверина

Источник