Что делать если скачет сахар при диабете 1 типа

Что делать если скачет сахар при диабете 1 типа thumbnail

Здравствуйте! Мне 24 года, я болею сахарным диабетом 1 типа с 2013 года.
В последнее время, у меня постоянно происходят скачки сахара, при этом я соблюдаю диету (выпечку,мучное,торты, пирожные,пряники) не ем. Вредных привычек нет. Рост 178 см, вес 63 кг.
В начале марта 2017 года сдавал гликированный гемоглобин, он 5,8 моль
Измеряю уровень сахара 6-7 раз в день, соблюдаю положенную диету и всё равно сахар скачет, доходит до 18 моль.
Мои инсулины Хумалог и Лантус. За один приём пищи ем 6-7 хе, среднем в день съедаю 20-22 хе. Из еды ем: каши,яблоки,бананы, иногда шоколад, хлеб, котлеты, мясо на пару. Перед каждым приёмом пищи тщательно считаю ХЕ и мерию сахар в крови до еды,после еды, натощак, перед сном, иногда еще ночью.
Вредных привычек у меня нет.
У меня есть весы, еду я взвешиваю (хлеб, яблоки,шоколад). Всё строго отмеряю. Но я так понимаю толку от этого мало.
Другие диабетики 1 типа, едят всё что хотят, естественно подкалываясь, но у них таких скачков сахара нет. Я слышал про синдром «Утренней зари», может это из-за него. Но всё равно утром допустим я ем 6 хе, приходится колоть 16 ед.хумалога. В обед ем 6 хе, приходится колоть 11 ед.хумалога. На ужин ем 6 хе, колю 10 ед.
Около года назад перед завтраком к примеру сахар был 5,1 моль, я ем 6 хе, и колю 5 ед и через 2 часа после приёма пищи он был 7,5 моль, тут всё логично. Сейчас творится безобразие с компенсацией диабета.
К слову денег на инсулиновую помпу нет, поэтому вариант с помопой отпадает.

На прошлой неделе был у эндокринолога доктора наук, она порекомендовала мне заменить Лантус на Туджео; Хумалог на Апидру.
До консультации я колол вечером 22:00 Лантус 10 ед, она сказала что нужно снизить дозу Лантуса и колоть 8 ед. Так я и сделал, потом даже чуть снизил дозу, но сахара всё равно «скачут».
Хлебные единицы я считаю тщательно
Я сам соблюдаю диету, во всём себе отказываю, но скачки сахара происходят постоянно
Пожалуйста помогите мне нормализовать уровень сахара, вот мой распорядок за последние дни, я всё записал

Вот мой дневной распорядок:
17 марта
в 22:00 (Лантус 10 ед)
в 22:40 (Сахар 3,4 моль)
Лёг спать, ничего не кушал.

18 марта
Натощак утром в 7:30 (13,5 моль) Сразу же вколол 10 ед Хумалог;
Далее в 7:50 ( ем 6хе, колю 10 ед)
в 10:30 (8,4 моль) вколол 4 ед хумалог
в 12:55 (ем 6 хе, вколол 9 ед хумалог). В 13:15 закончил есть
в 14:15 ( 3,4 моль) Ем 1 хе
в 18:00 ( ем 6 хе, вколол 6 ед)
в 20:50 (4,8 моль)
в 21:30 ( вколол 9 ед)
В 22:00 ЛАнтус 10 ед

19 марта
в 8: 30 ( 7,9 моль) ем 6 хе, колю 18 ед. в 9:00 закончил есть.
в 11:00 (2,4 моль) ем 1 банан = 2хе
в 13:10 ( ем 4 хе, колю 8 ед)
в 15: 50 ( 2,4 моль) ем 1 хе
в 20:00 ( 8,7 моль), вколол 3ед
в 22:20 ( 2,8 моль)
в 22: 25 (лантус 10 ед) съел 1хе

20 марта
в 6:45 (8,5 моль) вколол 15 ед, ем 6 хе
в 9:00 (4,3 моль) Ничего не ел
в 13:20 (4,2 моль) Ем 6хе, колю 10 ед
в 15: 30 ( 4,5 моль)
в 19:30 перед ужином 5,4 моль. Вколол 6 ед, ем 6 хе.
в 21:40 ( 11,6 моль) вколол 6 ед Хумалог
в 22:00 (Лантус 8 ед)

21 марта
в 6:50 (3,9 моль) Ем 7 хе, колю 10 ед
в 9: 10 (9,5 моль) вколол 1 ед
в 14:30 ( 10,2 моль) Вколол 13 ед, ем 9 хе
в 17:40 (9,8 моль) вколол 2 ед
в 19:40 ( 1,7 моль????)
в 19: 50 ( ем 6хе, колю 6 ед)
в 22:00 ( Лантус 7 ед)
в 22:10 ( 5,1 моль) Лёг спать

22 марта
в 6: 10 (9,7 моль) Ем 6 хе, вколол 15 ед
в 10:00 (8,0 моль)
в 12:50 ( 4,3 моль)
в 13:00 ( ем 6 хе, колю 7 ед)
в 15: 15 (2,4 моль) ем 2 хе
в 17:00 (4,4 моль)
в 17:30 ( ем 8 хе, колю 7 ед)
в 19:30 (4,9 моль)
в 22:00 ( 5,6 моль)
в 22: 05 ( Лантус 7 ед)

23 марта
в 6:20 ( 8,5 моль)
в 6: 50 ем 6 хе, колю 15 ед
в 9: 10 ( 10,2 моль) вколол 1 ед
в 12:00 (3,9 МОЛЬ)
в 12:30 ( ем 6 хе, колю 5 ед)
в 15: 05 ( 5,5 моль)
в 17:10 ( ем 6 хе, колю 5 ед ). Закончил есть в 17: 30
в 19:00 (18,9 моль). Вколол 10 ед
в 21:30, почувствовал низкий сахар , съел 1,5 хе (шоколад)
в 22:00 (Лантус 6 ед)
в 22:05 (5,1 моль)

24 марта
в 7:10 (10,9 моль) Вколол 16 ед, ем 6 хе. В 7:50 закончил есть
в 10:40 ( 6,2 моль)
в 14:00 ( 5,3 моль) Ем 7 хе, колю 6 ед. В 14:30 закончил есть
в 16:30 ( 17,0 моль) Вколол 8 ед
в 18:00 (3,9 моль) Ем 6 хе, колю 10 ед. Также съел творог = 0 хе
в 18:10 закончил есть
в 20:10 (3,7 моль) ем 1 хе (шоколад)
в 22:00 (Лантус 6 ед)
в 22:05 ( 4,4 моль)

25 марта
в 3:40 (6,3 моль)
в 8: 40 (11,3 моль) вколол 16 ед, ем 6 хе
в 9:10 закончил есть
в 11:10 (15,4 моль) вколол 8 ед.
в 12:50 ( 5,1 моль) ем 7 хе, колю 12 ед
в 15:00 ( 3,9 моль) ем 1 хе (яблоко)

Я не понимаю сколько единиц мне колоть Лантуса (в 22:00) и сколько колоть Хумалога на еду ???
Врач мне сказала, что Лантус должен держать уровень сахара стабильным в течение всего дня, допустим после еды сахар 7,0 моль и до следующего приёма пищи (до обеда) он должен оставаться таким же, ну может чуть чуть опуститься до 5,0-6,0 моль.

У меня же каждый день что-то новое выстреливает

Пожалуйста,помогите стабилизировать мой уровень сахара
Если есть вопросы,уточняйте, я отвечу на них

Источник

Количество глюкозы в составе плазмы крови может, как повышаться, так и понижаться, скачки сахара в крови могут быть обусловлены как внешними, так и внутренними причинами.

Особенно опасными такие скачки являются для организма диабетика. По этой причине больные должны знать об основных факторах, провоцирующих резкое изменение концентрации углеводов в плазме крови.

Почему прыгает сахар в крови при сахарном диабете?

Основными причинами резкого повышения углеводов в организме являются:

  • употребление сладостей;
  • воздействие на организм стрессовых ситуаций;
  • наличие предрасположенности к скачкообразному изменению концентрации в организме.

В некоторых случаях может наблюдаться скачкообразное изменение содержания углеводов в организме абсолютно здорового человека. Поэтому можно часто услышать вопрос о том, почему скачет сахар в крови у здорового человека. Причиной таких изменений может быть психологический фактор или оказание на организм человека временных высоких физических нагрузок. Психологический фактор может заключаться во влиянии на человека сильных положительных или отрицательных эмоций.

Помимо указанных причин спровоцировать изменение количественного значения глюкозы в плазме могут:

  1. Инфекционные патологии, провоцирующие увеличение температуры.
  2. Судорожные состояния и возникновение припадков эпилептического характера.
  3. Сбои в гормональном фоне, спровоцированные нарушениями в работе гормонов.

Резкие перепады приводят к появлению усталости и разбитости, наблюдается упадок жизненных сил.

Симптомы, характерные для скачкообразного изменения содержания глюкозы

Что делать если скачет сахар при диабете 1 типаПри сахарном диабете внезапные сдвиги в показателе сахара находятся в прямой зависимости от того насколько инсулин способен распознавать глюкозу и транспортировать ее в клетки инсулинозависимых тканей

У здорового человека этот процесс не имеет нарушений, поэтому падение или резкий подъем концентрации углеводов в организме возникает в результате создания временного дисбаланса между глюкозой и гормоном.

Возникновение такого физиологического сдвига может быть обусловлено потреблением в пищу продуктов, содержащих быстрые углеводы или наоборот поступление в организм небольшого объема углеводов в продуктах питания при одновременном оказании на организм повышенной физической нагрузки.

Существует целый комплекс симптомов, характеризующих возникновение отклонений в концентрации углеводов в крови. При возникновении скачков сахара в крови при диабете 2 типа регистрируется возникновение следующих признаков:

  • пересыхание слизистой рта;
  • постоянная жажда;
  • повышение объема выделяющейся мочи;
  • побледнение кожных покровов;
  • кожного зуда;
  • снижается дееспособность;
  • появляется усталость и вялость;
  • беспричинная рвота;
  • ухудшение зрения и появление головных болей.

Указанные признаки свидетельствуют о недостаточном количестве инсулина в организме, что приводит к энергетическому голоданию клеток.

Стремительное повышение глюкозы при диабете

Что делать если скачет сахар при диабете 1 типаСтремительное повышение углеводов в организме приводит к развитию патологических состояний организма. Если не проведена своевременная корректировка этого показателя, то повышенная глюкоза способствует развитию в организме диабетической комы.

Развитие коматозного состояния происходит медленно. При наличии сахарного диабета наблюдается возникновение кетоацидотическая кома, а у больных со вторым типом патологии – гиперосмолярная.

Симптомы повышения при 1 типе диабета

Первые признаки развития кетоацидотической комы у больного 1 типом диабета наблюдается при наличии сахара 15-16 ммоль/л. При этом регистрируется выделение с мочой в среднем 50 г/л. При этом в составе мочи регистрируется присутствие ацетона. У больного развивается метаболический ацидоз.

На начальных стадиях развития патологии у больного срабатывают компенсационные механизмы, а в дальнейшем регистрируется появление целого комплекса симптомов, предшествующих наступлению коматозного состояния.

Больной на начальном этапе развития патологии:

  1. Чувствует жажду.
  2. Слабость в организме.
  3. Регистрирует увеличение объема выделяемой мочи.

При отсутствии своевременной помощи у больного в дальнейшем может появиться:

  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • понос;
  • боли в области живота.

Помимо этого при осуществлении дыхания, на выдохе ощущается запах ацетона, а само дыхание становится глубоким, что способствует уходу лишнего углекислого газа из крови и понижению ее кислотности. При дальнейшем развитии патологического состояния человек теряет рассудок и наступает кома.

Основным методом противодействия скачкам при первом типе диабета является использование инсулина и проведение адекватной инсулинотерапии, назначенной лечащим врачом.

Симптомы повышения при 2 типе диабета

Что делать если скачет сахар при диабете 1 типаПочему скачет сахар при сахарном диабете 2 типа. Причина скачков – снижение толерантности к глюкозе у клеток инсулинозависимых тканей организма. Развитие гиперосмолярной комы наблюдается на протяжении 7-14 суток. В этот период глюкоза в крови способен вырастать до критически опасной отметки 50-55 ммоль/л.

Выведение излишков углеводов осуществляется выделительной системой в составе мочи, происходит обезвоживание. Дальнейшее развитие патологии сопровождается появлением слабости и вялости. Повышение количества глюкозы при втором типе диабета не провоцирует появление рвоты и болевых ощущений в области живота. Обезвоживание организма приводит к сухости кожных покровов, у больного появляется частое дыхание, запах ацетона отсутствует.

При отсутствии адекватной помощи повышенная концентрация глюкозы может влиять негативно на все органы и их системы, у больного наблюдается развитие сильной почечной недостаточности, что ведет к утрате сознания и коматозному состоянию.

При возникновении комы требуется немедленная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий. Для снижения объема сахара может использоваться такой препарат как Метформин и его аналоги или введение врачом некоторого, дополнительного инсулина.

Проведение любых медикаментозных манипуляций при проведении лечения диабета любого типа должно контролироваться лечащим врачом.

Скачки в крови беременной и у ребенка

Что делать если скачет сахар при диабете 1 типаНа количество углеводов в крови способен влиять гормон инсулин, благодаря ему показатель поддерживается в относительно небольшом физиологически обусловленном диапазоне. Выделение инсулина осуществляется поджелудочной железой.

В период беременности происходит выделение гормонов плацентой, которые обеспечивают развитие плода, одновременно с эти по пока не установленным причинам гормоны плаценты могут оказывать негативное влияние на работу инсулина, что провоцирует появление скачков сахара в крови беременной женщины.

Избыток глюкозы в плазме может оказывать негативное воздействие, как на организм матери, так и ребенка, нарушая процессы метаболизма. При наличии большого количества глюкозы возможно развитие гипоксии плода в результате недостаточного поступления в его ткани кислорода.

Основное последствие появления скачков — возникновение у беременной гестационного диабета. В среднем такое вредное состояние переживает каждая десятая женщина, вынашивающая ребенка.

Чаще всего регистрируется наличие скачков углеводов у беременных женщин, страдающих от:

  1. Ожирения.
  2. Наличия сахара в моче.
  3. Поликистоза яичников.

Проводить контроль следует регулярно и не реже одного раза в полгода. При проведении планового осмотра ребенка у него должны обязательно проводить лабораторный анализ крови на сахар.

При проведении контроля количества глюкозы у ребенка следует учитывать, что нормальное содержание этого компонента зависит от возраста пациента и в соответствии с разработанной таблицей составляет:

  • на первом году жизни от 2.8 до 4.4 ммоль/л;
  • в возрасте от года до 5 лет этот показатель изменяется и колеблется в диапазоне от 3.3 до 5.1 ммоль на литр;
  • у детей старше 5 лет значение приближается к показателю взрослого человека и колеблется в диапазоне от 3.3 до 5.5.

При проведении анализа следует учитывать, что обычно под вечер и в ночное время этот показатель способен значительно опускаться, что является нормальным физиологическим явлением, после ночного снижения, под утро, концентрация начинает возрастать, что обусловлено особенностями метаболизма организма человека.

При нормальном развитии ребенка и при отсутствии патологий, показатель является более-менее устойчивым и способен колебаться в ограниченном диапазоне.

Резкие скачки концентрации глюкозы в организме здорового ребенка наблюдаются в тех случаях, когда он употребил много сладкого. При нормальной работе поджелудочной железы такая ситуация в течение нескольких часов нормализуется за счет выброса поджелудочной дополнительного инсулина в кровеносную систему.

Как купировать скачки в крови?

Что делать если скачет сахар при диабете 1 типаВыявив скачки сахара, требуется принять меры к их купированию, это позволит сохранить здоровье больного на должном уровне. Для устранения негативного влияния необходимо перейти на правильное питание, которое будет направлено на стабилизацию показателей углеводов в организме.

Для тех пациентов, кто имеет излишний вес или склонность к полноте необходимо снизить потребляемые калории. Рацион питания следует сбалансировать, он должен содержать небольшой объем углеводов и умеренное количество жиров и протеинов. Желательно употреблять продукты, содержащие медленные углеводы.

Порции пищи, употребляемые за один прием должны быть небольшими. Рекомендуется перейти на дробную систему питания, приемов должно быть около 5-6 в сутки.

Помимо нормализации питания следует провести медикаментозную терапию скачков глюкозы в организме, для этой цели требуется обратиться к эндокринологу для проведения обследования и выявления причин патологического состояния.

Диабетикам второго типа, для снижения углеводов в крови, требуется осуществлять регулярный прием рекомендованных медицинских препаратов в дозах, установленных врачом. Диабетикам первого типа для предупреждения появления скачков требуется проведение своевременной и адекватной инсулинотерапии.

В случае выявления резкого снижения концентрации глюкозы в организме больным сахарным диабетом нужно срочно принять 10-20 г быстро всасываемого углевода. Такие углеводы содержатся в меде, варенье, сахаре и конфетах.

Источник