Что должны выдавать при сахарном диабете

Чтобы избежать осложнений, людям с диагнозом сахарный диабет важно каждый день контролировать уровень сахара в крови. Когда-то это было возможным только в лаборатории, сейчас для этого есть глюкометры. Всего 5-7 секунд — и анализ крови на сахар готов.

Но к глюкометру нужны расходники — тест-полоски, которые стоят немалых денег. Обязано ли государство обеспечивать ими больных? Сколько тест-полосок по закону обязаны выписывать диабетикам? Попробуем разобраться!

Тест-полоски диабетикам выписывать обязаны

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 31 декабря 2018 г. № 3053-р тест-полоски, инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе входят в перечень бесплатных медицинских изделий, отпускаемых по рецептам. То есть это медицинские изделия, которые выписывать диабетикам в поликлинике обязаны. Лечащий врач просто не в праве отказаться выписывать их.

От каких производителей можно получить тест-полоски, я уже рассказывала в материале “Какие тест-полоски разрешено выписывать бесплатно”.

Но дальше возникает логичный вопрос, а какое количество тест-полосок обязаны выписывать пациенту?

Нормативы

В марте 2019 года состоялось заседание Совета при Правительстве РФ, полностью посвященное теме сахарного диабета. Диабетики всей страны, затаив дыхание, ждали чуда.

Среди поручений Правительству были следующие пункты:

3.4. Совместно с профессиональным сообществом в целях повышения качества оказания медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом, утвердить и (или) актуализировать клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской помощи при сахарном диабете с учётом современных подходов к лечению указанного заболевания. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 7 мая 2019 года.

3.5. На основе вновь утвержденных клинических рекомендаций разработать и утвердить стандарты медицинской помощи при сахарном диабете I и II типов (взрослым и детям) в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Представить доклад в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2019 года.

Клинические рекомендации уже подготовлены Минздравом и Эндокринологическим научным центром РАМН («Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом»). В них как раз и зафиксированы нормы по суточной потребности пациентов в медикаментах.

В новом подготовленном документе «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» четко прописано, сколько раз в день людям с диабетом 1 и 2 типов необходимо измерять кровь на сахар для возможности качественной компенсации болезни.

Согласно Федеральному закону от 25.12.2018 N 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» клинические рекомендации расцениваются как нормативный документ обязательный к исполнению.

Норма по СД 1 типа

По рекомендациям 2019 года кровь на сахар в домашних условиях должна браться не менее 4 раз в сутки. В методичке также прописаны рекомендуемые периоды для замеров: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью. Хотя мне не совсем понятно: если действовать по прописанному алгоритму (замер крови до еды, после еды и так далее), 4 раза в день ну никак не получается — не меньше 8 замеров в сутки выходит… Ну или составляющие документ всерьез полагали, что человек должен кушать 1 раз в сутки…

Норма по СД 2 типа

Для второтипников тоже есть рекомендации:

При недостижении целевых значений гликемии замеры необходимо производить не менее 4 раз в сутки: до еды, через 2 часа после еды, на ночь, периодически ночью.
На интенсифицированной инсулинотерапии (4-5 инъекций инсулина в день): не менее 4 раз в сутки.
На пероральной сахароснижающей терапии (таблетированные препараты) и/или арГПП1 и/или базальном инсулине — не менее 1 раза в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
На готовых смесях инсулина — не менее 2 раз в сутки в разное время + 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) в неделю.
На диетотерапии — не менее 1 раза в неделю в разное время суток.

Полосок должны выписывать больше, если…

В нормах прописано, что людям с СД1 и СД2 необходимо делать дополнительные замеры:

перед физическими нагрузками и после них
при подозрении на гипогликемию и после ее лечения
при сопутствующих заболеваниях
если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих, например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами.

Если у пациента диагностированы хронические осложнения СД, есть сопутствующие заболевания, а также при появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований должен решаться индивидуально с лечащим врачом.

Суд на стороне диабетиков

Думаю, многие сталкивались с тем, что тест-полоски не выписывают вообще, а если и выписывают, то не выдают в аптеках. Недавно я писала материал на эту тему — “Тест-полосок нету и не будет!”. Но далеко не все диабетики готовы отстаивать свои права, жаловаться куда-либо, а тем более обращаются в суд за восстановлением справедливости и получением положенного.

Но практика показывает, что закон и суды на стороне больных. Например, в Ульяновске суд обязал Минздрав выписывать больным диабетом не менее 4-х тест-полосок в день (Решение суда по Делу № 2-155/2019,2-6250/2018).

Сколько тест-полосок в день нужно диабетику на самом деле

Государство зачастую оторвано от реальных нужд граждан.

Недавно я проводила в инстаграме опрос, кто сколько раз в день делает замеры сахара в крови. Итоги были подведены в статье “Как часто следует измерять сахар в крови”. Оказалось, люди с 1 типом диабета производят около 8-10 замеров в сутки, второтипники же — около 2 раз, но могли бы делать это чаще, если бы не сложное финансовое положение.

Клинические рекомендации помогут облегчить жизнь диабетиков по крайней мере на 120 полосок в месяц, то есть на 4 тест-полоски в сутки.

Вышеуказанную информацию можно смело использовать как аргумент в борьбе за положенное по закону.

Сил нам, удачи и терпения!

Если понравился материал, пожалуйста, поставьте «лайк» и напишите комментарий! Сохраняйте информацию в социальных сетях, чтобы не потерять и поделиться ей с другими!

Источник

Данная статья рассмотрит важный вопрос, касающийся людей, больных сахарным диабетом: какие льготы для диабетиков 2 типа положены, поддерживает ли государство больных пациентов, какими услугами можно воспользоваться бесплатно?

Право на льготы имеют все диабетики

Сахарный диабет – заболевание, процент которого увеличивается с каждым годом. Заболевшему человеку требуется пожизненное дорогостоящее лечение и процедуры, которые не каждый в силах оплатить.

Государство оказывает определенную помощь для поддержания жизни и здоровья граждан своей страны. Важно, чтобы каждый диабетик знал о льготах, положенных ему. К сожалению, не все люди проинформированы о своих возможностях.

Общие льготы

Предметы первой необходимости при заболевании

О том, что диабетики имеют право воспользоваться определенным списком услуг, знают немногие. Существует перечень, подходящий для всех людей, имеющих проблемы с сахаром, не зависимо от тяжести, длительности заболевания, типа. Многим будет интересно, какие льготы у диабетиков?

К ним относят:

получение бесплатных медикаментов;
освобождение от срочной армейской службы;
возможность проводить бесплатное обследование в области эндокринологии при диабетическом центре;
освобождение от учебных занятий или работы на время обследования;
в некоторых регионах имеется возможность посещать профилактории и санатории, с оздоровительной целью;
возможность оформить инвалидность, получая пенсионные денежные выплаты;
увеличение декретного отпуска при беременности на 16 дней;
снижение коммунальных выплат на 50 %;
бесплатное пользование средствами диагностики.

Уменьшенная плата за ЖКХ

СОВЕТ: количество получаемых медикаментов и средств диагностики определяет лечащий врач, в результате обследования. При регулярном посещении люди получают рецепты, по которым можно забрать в аптеке льготные лекарства.

При бесплатном обследовании при диабетическом центре, эндокринолог может направить на дополнительный осмотр к неврологу, офтальмологу, кардиологу за счет государства. По окончанию проверки, результаты направляются лечащему врачу.

Льготы диабетикам 2 типа

Лекарства инвалидам выдаются по рецепту

Помимо общих льгот, выделяют отдельные списки, касающиеся типа заболевания, его тяжести.

Пациент с диабетом 2 типа может рассчитывать на следующие возможности:

Получение необходимых медикаментов, список которых определяет лечащий врач. Он может назначить некоторые лекарства из списка ниже:
Таблетки, снижающие сахар;
препараты для работы печени;
медикаменты для правильного функционирования поджелудочной железы;
диуретики;
поливитамины;
лекарства для налаживания обменных процессов;
таблетки для нормализации работы сердца;
средства от повышенного артериального давления;
антигистаминные препараты;
антибиотики.
Получение бесплатной путевки в санаторий с целью оздоровления – это региональные льготы. Диабетик имеет право посетить здравницу, заниматься там спортом и другими полезными для здоровья процедурами. Оплачивается дорога и питание.
Больным положена социальная реабилитация – бесплатное прохождение обучения, возможность сменить профессиональную ориентацию.
Приобретение глюкометра и тест – полосок для него. Количество тест — полосок зависит от необходимости введения инъекций инсулина. Так как диабетикам 2 типа, чаще всего инсулин не требуется, то количество тестовых полос равно 1 штуке в день. Если пациент пользуется инсулином – 3 полоски на каждый день, также выделяют инсулиновые шприцы в необходимом количестве.

Денежные пособия при отказе от полного социального пакета

Перечень льгот предоставляется ежегодно. Если, по определенной причине, диабетик не воспользовался ими, необходимо обратиться в ФСС, написать заявление и принести справку о том, что не пользовались предложенными возможностями. Тогда можно получить определенную денежную сумму.

Также можно полностью отказаться от социального пакета, написав заявление, не использовать льготы для больных сахарным диабетом 2 типа. В этом случае диабетик будет получать единовременное денежное пособие, компенсирующие предоставленные возможности.

Инвалидность при диабете

При диабете можно получить инвалидность

Каждый заболевший имеет право обратиться бюро медицинской экспертизы, для возможности получения инвалидности. Также это может сделать лечащий врач, направив необходимые документы.

Больной проходит специальную экспертизу, по результатам которой его могут причислить к определенной группе инвалидности.

Таблица – Характеристика групп инвалидности при сахарном диабете:

ГруппаХарактеристика1Причисляются диабетики, утратившие в результате заболевания некоторые жизненные функции: потеря зрения, патологии ССС и головного мозга, нарушения нервной системы, невозможность обходиться без посторонней помощи и люди, впадающие в кому неоднократно.2Получают больные, имеющие перечисленные выше осложнения, в менее выраженной форме.3При умеренно или слабо выраженных признаках заболевания.

Больному полагается бесплатная квалифицированная медицинская помощь

При получении инвалидности, человек имеет право на льготы инвалидам.

Они составляются на общих условиях, не отличаются от возможностей при других заболеваниях:

бесплатное медицинское обследование;
помощь в социальной адаптации, возможность работать и учиться;
обращение к опытным медицинским работникам;
пенсионные отчисления по инвалидности;
уменьшение суммы выплат на коммунальные расходы.

Инвалидность у детей – диабетиков

Ребенок с завышенными показателями сахара в крови

Болезнь откладывает тяжелый отпечаток на здоровье маленького человека, проходит гораздо сложнее, чем у взрослых, особенно при инсулинозависимой форме. Льготы больным сахарным диабетом 1 типа заключаются в получении необходимых медикаментов.

С детского возраста оформляется инвалидность, которая предполагает наличие следующих привилегий:

Возможность получать бесплатные путевки в оздоровительные лагери, санатории, профилактории.
Проведение ЕГЭ и вступительных экзаменов в ВУЗ на специальных условиях.
Вероятность пройти лечение в зарубежных клиниках.
Отмена воинской обязанности.
Избавление от налоговых выплат.

Уход за больным ребенком позволяет уменьшить рабочие часы

Родители ребенка с инвалидностью имеют право на щадящие условия от работодателя:

Сокращение рабочих часов или право на дополнительный выходной, для ухода за диабетиком.
Досрочный выход на пенсию.
Получение выплаты, равной среднему заработку, до достижения инвалида 14 лет.

Льготы детям инвалидам с сахарным диабетом, как и другим возрастным категориям, можно получить у исполнительных органов, предъявив необходимый документ. Его можно получить, обратившись в ближайший центр больных сахарным диабетом.

Способ получения бесплатных медикаментов

Врач выписывает рецепт

Чтобы воспользоваться возможностью бесплатно получать медикаменты, необходимо сдать все анализы, которые подтвердят диагноз. Эндокринолог, основываясь на результаты анализов, выписывает необходимые лекарства, в нужной дозировке. На основе этого больному дается рецепт с точным количеством препаратов.

Получить медикаменты можно в государственной аптеке, имея при себе рецепт. Обычно количество лекарств выдается на месяц, затем пациенту снова необходимо обращаться к врачу.

СОВЕТ: важно знать все, что дает государство, имея сахарный диабет: льготы помогут справиться с дорогостоящим лечением. Зная свои права, можно потребовать государственные привилегии, если никто не предлагает воспользоваться ими.

Частые вопросы врачу

Льгота на проезд

Бесплатный проезд

Здравствуйте, меня зовут Евгений. Болею сахарным диабетом, инвалидности не имею. Могу ли я пользоваться бесплатным проездом в общественном транспорте?

Здравствуйте, Евгений. Для людей, больных диабетом, имеются льготы на бесплатный проезд в общественном транспорте, не зависимо от инвалидности. Но это распространяется только на пригородный транспорт.

Поступление при диабете

Здравствуйте, меня зовут Екатерина. Имею дочь, 16 лет, заканчивает 11 класс. С детства более диабетом 1 степени, инвалид. Подскажите, имеются ли льготы при поступлении в ВУЗ для таких детей?

Здравствуйте, Екатерина. При наличии инвалидности ребенок на специальных условиях проходит отбор в высшее учебное заведение, имеет право учиться бесплатно. Для этого необходимо собрать необходимые документы и справки, список которых подскажут в университете.