Что происходит при приступе сахарного диабета
Уже давно доказано огромную разницу в протекании этого заболевания в зависимости от половой принадлежности, ведь приступы сахарного диабета у мужчин будут самыми тяжелыми. Кроме того, медики отмечают развитие опасных осложнений после такого недуга.
В основном провокатором такого тяжелого состояния становится образ жизни пациента. Мужчины чаще употребляют алкогольные напитки, увлекаются курением или наркотическими веществами, что губительно сказывается на здоровье человека.
Причиной приступа становится эндокринное расстройство, провоцируемое гиподинамией, дисбалансом работы поджелудочной железы и несбалансированным питанием.
Основную опасность в себе таят гипогликемия и гипергликемия, которые могут привести к кетоацидозу или коме. У мужчин обычно диагностируют обширное поражение органов, а это провоцирует развитие более яркой симптоматики недуга.
Симптомы болезни
Если у человека зафиксирован гипергликемический приступ диабета, симптомы он почувствует следующие:
Жажда, которая сопровождается сухостью во рту;
- Специфический ацетоновый запах изо рта;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
Окружающие предметы выглядят расплывчатыми;
- Рвота;
- Приступообразные боли в животе.
Если не оказать необходимую помощь при развитии этих признаков приступа сахарного диабета, у человека может развиться диабетический кетоацидоз.
Основные проявления – непрекращающаяся рвота, режущая боль в животе, сильнейшая головная боль, синдром сухой слизистой. Но самым худшим осложнением этого заболевания является кома.
Если же количество сахара понижено, у пациента диагностируют гипогликемический приступ при сахарном диабете, симптомы которого развиваются по совершенно иным причинам. Например, такое состояние может быть после передозировки медикаментом, снижающим уровень сахара в крови или при параллельном развитии у пациента почечной или печеночной недостаточности.
Приступ при сахарном диабете проявляет свои симптомы, если человеку было неправильно сделано инъекцию инсулина. Например, иголку ввели слишком глубоко и средство попало в мышцу.
Такой приступ сахарного диабета имеет следующие симптомы:
- Тревожность;
- Повышенный аппетит;
- Поверхность кожи бледнеет;
- Чрезмерное потоотделение;
- Тошнота;
Сильное сердцебиение.
Если не оказать человеку первой помощи, симптоматика со временем будет более интенсивной:
- Человек дезориентируется;
- Ощущение дрожи в конечностях;
- Острота зрения падает;
- Судороги в мышцах;
Головная боль сильной интенсивности.
В итоге больной теряет сознание и у него развивается диабетическая кома. В крайних случаях пациента необходимо срочно госпитализировать.
При кетоацидозе наблюдается гибель бета-клеток поджелудочной, что приводит к полному исчезновению инсулина в организме. Это крайнее состояние характерно для 1 типа сахарного диабета, а во 2 типе запущенность болезни может закончиться комой, когда уровень инсулина в крови достигает чрезмерного количества.
Среди признаков недуга у мужчин можно выделить такие специфические симптомы: конечности отекают или немеют, в кончиках пальцев ощущается покалывание, частое мочеиспускание, раны при этом заживают очень медленно.
Другие сопутствующие проблемы
Такие приступы при сахарном диабете становятся провокаторами развития патологий работы мочеполовой симптомы практически у половины больных. Это объясняется многочисленными повреждениями мелких сосудов вследствие частых инъекций.
Параллельно у пациента снижается приток крови к органам малого таза. Все это в комплексе приводит к проблемам потенции. У мужчин может резко снизиться половое влечение и эрекция, развивается бесплодие и импотенция, наблюдается отсутствие оргазма. Если приступ диабета не купировать на ранних стадиях развития, восстановить функции смогут не все больные.
К другим распространенным проблемам можно отнести нарушение снабжение кровью тканей и органов больного. Такие изменения приводят к ухудшению памяти, головной боли и мигрени.
Приступ при сахарном диабете осложняется ожирением в тяжелых формах. Обычно такой диагноз ставят мужчинам со 2 типом заболевания. У них уровень инсулина превышает необходимую норму, поэтому он не успевает усвоиться организмом. В итоге происходит его отложение в виде жировой прослойки.
Такие негативные изменения в здоровье человека приводят к значительным проблемам в работе сердечно-сосудистой системы. Из-за малоподвижного образа жизни тучные люди страдают от нагрузок на суставы.
Распространенные осложнения
Диабетический приступ сопровождается развитием и других заболеваний. Одним из самых распространенных у мужчин является язва стопы. Вследствие ломкости и закупоривания сосудов происходит полное прекращение снабжения кровью конечности.
Это приводит на ранней стадии к небольшому воспаленному очагу с наличием нагноения. Через некоторое время воспаленный участок не заживает, а продолжает увеличиваться в размерах. Там возникают некротические области, что приводит к гангрене.
Приступы сахарного диабета могут спровоцировать развитие ангиопатии, ведь мелкие кровеносные сосуды ломаются, в них появляются бляшки, которые мешают нормальному движению кровотока. Усугубляет ситуацию неправильное лечение или позднее обращение за помощью.
Также человек может ухудшить состояние своего здоровья, если неправильно подберет ежедневное меню.
Если развился сахарный диабет, приступ сопровождается обширным поражением большого количества внутренних органов. Глазное яблоко также входит в список таких осложнений. Благодаря ломкости сосудов у пациента развивается слепота или близорукость. Устранить такие последствия иногда очень трудно и не до конца возможно.
Квалифицированная помощь
Неотложные состояния при сахарном диабете требуют быстрой и грамотной реакции близких. Чтобы правильно разобраться в ситуации, необходимо сначала измерить уровень глюкозы. Крайняя доза от 14 ммольл и выше.
Если приступ сахарного диабета, подтвердился, что делать дальше? Следует сразу же ввести инсулин короткого действия, с последующим введением его через несколько часов.
Далее необходимо следить за состоянием здоровья пациента и симптомами. Ему нужно давать много жидкости, что позволит нормализовать уровень щелочно-кислотной среды. Если такое действие не оказало необходимого эффекта, пациента срочно госпитализируют.
Первая помощь при диабете сводится к снятию неприятной симптоматики.
Если уровень сахара понижен, нужно дать больному сладкий чай или немного белого хлеба, что повысит этот показатель.
После этого у пациента еще может быть некоторое время слабость и спутанность сознания, поэтому нужно не забыть о вызове бригады скорой.
Когда первая помощь при сахарном диабете будет оказана, больной должен неукоснительно выполнять советы лечащего врача:
- Необходимое количество физической активности;
- Пить много жидкости;
Неотложная помощь при сахарном диабете понадобится, если человек начал терять сознание.
Итак, что делать при приступе? Первое – вызвать специалистов и уколоть больному Глюкаген внутримышечно. Затем человек должен расположиться на левом боку, а в зубы засунуть деревянную палку, чтобы не прикусить язык. Постоянно очищать полость рта от рвотных масс.
Источник
У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.
Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.
Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть еще.
Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.
Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня, принять углеводы – 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мед, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар, если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.
Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.
Шок и кома
У больного диабетом могут возникнуть инсулиновый шок и диабетическая кома.
Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Это может случиться, если больной долго не ел или испытал физические перегрузки.
Как распознать? Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.
Что делать? При первых признаках инсулинового шока лучше сразу вызвать врача. Если в вашем распоряжении есть глюкагон и вы знаете, как его применять — сделайте больному инъекцию. Если нет — дайте больному конфету, сахар в чистом виде, мед или крем для торта. Можно дать больному выпить фруктового сока или воды с разведенным в ней сахаром (три столовые ложки на стакан).
Внимание: если человек без сознания, ни в коем случае не пытайтесь давать ему что-либо есть или пить!
Если вы не знаете, вызвано ли состояние больного диабетом с высоким или низким содержанием сахара, все равно дайте ему сахар. При инсулиновом шоке вы можете спасти человеку жизнь. А если шок вызван высоким уровнем сахара, то ваша помощь не принесет ему большего вреда.
Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.
Как распознать? Диабетическая кома наступает медленно и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов: сонливость, сильная жажда, учащенное затрудненное дыхание, горячая сухая кожа.
Что делать? При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее. Если больной:
— без сознания, то сразу же вызывайте скорую помощь. Проверьте пульс, зрачки, вслушайтесь в дыхание: если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца. Если есть пульс и больной дышит, то обеспечьте доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним.
— больной в сознании, то дайте ему еду или питье, содержащие сахар. Если через 15 минут больному не станет лучше, вызывайте скорую помощь.
Рекомендации
Избежать диабетической комы и других осложнений диабета поможет только привычка крайне внимательно следить за своим здоровьем.
Стоит предупредить всех родных и знакомых о том, что у вас диабет.
Кроме этого, рекомендуется даже носить специальные украшения с указанием вашей болезни – так незнакомые люди узнают, что вы страдаете диабетом и в нужный момент смогут что-то предпринять.
Также стоит иметь дома запас глюкагона и обучить близких готовить и делать инъекции глюкагона, говорится в медицинском справочнике «Книга медика».
Выходя из дома, всегда имейте при себе быстродействующие углеводы.
Если вы помогаете больному диабетом, не бойтесь дать слишком много сахара – его скорректируют врачи.
Источник
Приступ диабета представляет собой состояние декомпенсации заболевания, несет угрозу для жизни при несвоевременно оказанной медицинской помощи.
Типы приступов при сахарном диабете
В зависимости от причин, стимулирующих развитие приступов, их можно разделить на соответствующие группы:
- гипергликемия;
- гипогликемия;
- кетоацидоз.
Неотложные состояния при диабете имеют свои причины и характерную симптоматику. Возникновение острых ситуаций неблагоприятно сказывается на прогнозе заболевания. Несвоевременное начало лечения заканчивается развитием комы, отека мозга и летальным исходом.
Прогнозировать наступление приступов трудно. Специфическая клиника каждого варианта в начальных стадиях скрыта под маской сопутствующей патологии.
Клиника каждого типа диабета скрыта под маской сопутствующей патологии.
Пусковым механизмом развития метаболических нарушений становятся тяжелые стрессовые ситуации, физические нагрузки, нерациональное питание. Особую опасность представляет декомпенсация диабета 2 типа для людей пожилого возраста.
Гипергликемия
Характеризуется резким повышением сахара в крови. Нарушение выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы приводит к развитию приступа.
В силу ряда причин изменяется регуляция углеводного обмена, повышается уровень контринсулярных гормонов. Подобные нарушения приводят к гиперпродукции глюкозы, к нарушению ее утилизации.
Достигая критического уровня, глюкоза появляется в моче, развивается полиурия, полидипсия. Клинические проявления зависят от величины почечного порога для глюкозы. Недостаток восполнения жидкости в этот период провоцирует дальнейшую дегидратацию организма, что в течение нескольких дней заканчивается развитием гиперосмолярной комы.
Гипогликемия
Такой тип приступа характеризуется недостаточностью или низкой активностью контринсулярных гормонов. При малой концентрации глюкозы в крови запускаются механизмы, активирующие симпатоадреналовую систему. Возникновение приступа зависит от концентрации и скорости снижения гликемии.
Индуцированный тип декомпенсации возникает у пациентов на фоне приема лекарственных средств или спиртных напитков. Этот вариант гипогликемии развивается при изменении фармакокинетики определенных препаратов.
Кетоацидоз
Такой тип приступа возникает на фоне резкого обезвоживания. Сахар крови не усваивается клетками организма, формируется энергетический дефицит. Недостаточный уровень инсулина в крови приводит к использованию липидов как источника энергии. В процессе окисления жиров образуются кетоновые тела, которые повышают кислотность крови, вызывают тяжелую интоксикацию организма.
Развитие кетоацидоза чаще встречается при инсулинозависимом варианте болезни. Нарушаются все виды обмена, создается угроза возникновения комы и летального исхода.
Причины приступа
К этиологическим факторам, вызывающим приступы гипергликемии при диабете, относятся:
- чрезмерные физические нагрузки;
- сбой функционирования почек;
- продолжительные стрессовые ситуации;
- инфекционные заболевания;
- калорийная углеводная пища.
Общей составляющей для всех вариантов является нарушение рекомендаций по употреблению медикаментов.
Гипогликемия развивается вследствие передозировки вводимого инсулина. Факторы, способствующие возникновению гипогликемического состояния, следующие:
- интенсивные, длительные нагрузки;
- нарушение рациона;
- вирусные заболевания, снижающие иммунитет;
- злоупотребление алкоголем;
- эндокринные нарушения.
Всем пациентам необходима индивидуальная коррекция доз сахароснижающих препаратов на фоне назначения других лекарственных средств. Это поможет избежать развития опасной гипогликемии.
Основной причиной приступа кетоацидоза является недостаточное количество инсулина в крови. Определено также несколько ведущих факторов, провоцирующих появление приступа. К ним относятся следующие:
- неправильно подобранная терапия;
- несоблюдение врачебных рекомендаций;
- нарушение режима и рациона;
- острые инфекционные заболевания;
- острые сосудистые патологии;
- травмы и хирургические операции;
- заболевания эндокринной системы;
- тяжелые стрессовые ситуации;
- почечная недостаточность;
- беременность.
В большинстве случаев можно избежать осложнений при строгом соблюдении правил для больных диабетом, при своевременном обращении к врачу.
Симптомы приступов диабета
Острые осложнения данной патологии на фоне повышенного сахара в крови характеризуются яркой симптоматикой и относительно быстрым развитием.
Приступ гликемии, оставленный без внимания, может закончиться летальным исходом.
При уровне гликемии выше 10 ммоль/л появляются следующие признаки:
- постоянная жажда;
- сухость слизистых и кожи;
- частое мочеиспускание;
- потеря массы тела;
- усиленное дыхание;
- диспепсические расстройства.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью приведет к развитию гиперосмолярной комы.
Снижение глюкозы до 2,5 ммоль/л сопровождается следующей симптоматикой:
- бледностью кожных покровов;
- похолоданием, повышенной влажностью кожи;
- дезориентацией в пространстве;
- выраженным сердцебиением;
- двигательными, речевыми нарушениями;
- изменением поведенческих реакций;
- судорогами;
- потерей сознания.
Клиническая картина неотложного состояния развивается быстро, в течение нескольких часов. Приступ, оставленный без внимания, может закончиться летальным исходом.
Кетоацидоз развивается постепенно. Ухудшение состояния часто расценивается как проявление других заболеваний. Важно при этом контролировать содержание глюкозы в крови.
К признакам кетоацидоза относятся:
- выраженная общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- изнуряющая головная боль;
- частое, шумное дыхание;
- сухость кожи;
- снижение аппетита;
- диспепсические явления;
- спастические абдоминальные боли;
- спутанное сознание.
Специфическим симптомом кетоацидоза является запах ацетона изо рта.
Специфическим симптомом вследствие накопления кетоновых тел в организме является запах ацетона изо рта. Ни один из признаков развивающихся осложнений не должен оставаться без внимания.
Первая помощь
Гипогликемическое состояние купировать надо немедленно. При появлении первых симптомов пациенту дают выпить раствор глюкозы, съесть конфеты, сахар. Больного укладывают на бок во избежание аспирации рвотными массами. При судорожном припадке важно не допустить прикуса языка, обеспечить проходимость дыхательных путей.
Медицинская помощь на догоспитальном этапе заключается в немедленном внутривенном введении 40%-ного раствора глюкозы. Каждые 30 минут контролируют уровень сахара. При необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не наступит резкое потепление тела, ясность сознания, нормализация состояния. Основная задача состоит в ликвидации энергетического голода, последствия которого характеризуются нарушением работы органов, необратимыми изменениями.
Пациенты с гипергликемией и кетоацидозом нуждаются в срочном введении инсулина. На догоспитальном этапе при любом варианте такого приступа необходимо начинать дегидратационную терапию. Допустимо введение инсулина короткого действия с отметкой времени инъекции. Медицинским персоналом обеспечивается контроль и поддержание функций дыхания, работы сердца.
Лечение в стационаре
Пациенты с приступами сахарного диабета госпитализируются в отделения реанимации и интенсивной терапии. Объем неотложной помощи заключается в проведении комплекса мероприятий, направленных на восстановление дефицита жидкости, электролитов, на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Осуществляют инсулинотерапию непрерывным капельным введением гормона короткого действия. Симптоматическое лечение проводят по мере необходимости. Назначают курс антибиотиков.
При низком уровне сахаров корригируют гликемический профиль, диету, сопутствующую патологию. В тяжелых случаях при развитии инсулинового шока применяют специальную терапию гормонами. Проводят тщательное обследование.
Профилактические меры
Задача профилактических мероприятий — не допустить резкого колебания гликемии. Пациентов обучают необходимым навыкам при выполнении работ, требующих длительного времени, а также физических упражнений. Изменяя калорийность пищи, дозу вводимого препарата, контролируя анализ крови, можно предупредить развитие приступа.
Профилактика кетоацидоза начинается с назначения корректных доз сахароснижающих препаратов. Необходимо также строго соблюдать диету, своевременно использовать лекарственные средства, регулярно измерять уровень глюкозы в крови.
В комплекс профилактических мероприятий входит обязательное обучение признакам декомпенсации заболевания, необходимым действиям в таких случаях.
Источник