Диабет 1 типа и шизофрения

Связь диабета и шизофрении была замечена врачами-исследователями ХIХ века. Ведущий исследователь – доктор Тобби Пиллингер утверждает, что повышению риска заболеть диабетом напрямую влияет шизофрения.

У шизофреников отмечают в крови натощак повышенный уровень сахара и инсулина, поэтому может развиться  сахарный диабет. По утверждению исследователей у обоих заболеваний одинаковые генетические корни, как и факторы риска. Рождение недоношенного ребенка с низким весом является весомым фактом риска развития СД2 и шизофрении.

У шизофреников риск заболеть диабетом при лечении антипсихотиками в 2-3 раза больше, чем по причине иных болезней и факторов, например, сильных стрессов или ожирения.

Развивается диабет у женщин-шизофреников после 45-67 лет

Факторы риска заболевания диабетом и шизофренией

При высоком уровне гормона стресса – кортизола, обусловленного шизофренией, может развиться диабет, что часто случается в возрасте 45-67 лет, у женщин – в 62,5% случаев. Статистика отмечает, что у шизофреников с высшим образованием глюкоза в крови натощак превышает 120 мг/дл (р< 0,001). А у замужних/женатых больных  — также выше 120 мг/дл (р = 0,002).

Сахарным диабетом чаще заболевают пациенты с наличием параноидной шизофрении, чем нарушений психики других видов. Это происходит через полгода после лечения параноидной шизофрении. При этом натощак на уровень глюкозы  будет влиять: ИМТ (0,003), наличие холестерина (р = 0,001), триглицеридов (0,001).

Спустя 2 часа после приема пищи уровень глюкозы (постпрандиальной) в крови будет зависеть от таких же факторов. Начало сахарного диабета обуславливает лечение шизофрении препаратом Бутирофенон (Галоперидол). Терапия другими препаратами: атипичными нейролептиками, Прометазином и нормотимиками на возникновение и течение сахарного диабета влияет меньше.

Длительный прием Галоперидола развивает сахарный диабет у шизофреников

Что касается инсулина, то он предназначен для регулирования обменных процессов внутри организма человека и подачи в мозг дофамина. При этом осуществляются двигательные процессы, концентрируется внимание, и ощущаются положительные эмоции.

Если подача гормона счастья нарушена, то в мозге будут зарождаться многие патологические процессы: депрессивные и гиперактивные состояния, шизофрения и болезнь Паркинсона. Поэтому у диабетиков перепады настроения и другие психические нарушения считаются частыми явлениями, которые мешают больным соблюдать рекомендации доктора.

Согласно исследованиям первый шизофренический приступ возник при следующих показателях:

• глюкозы в плазме натощак — Hedges g = 0.20; 95% CI, 0.02-0.38; P = 0.03;
• глюкозы после проведения орального глюкозотолерантного теста — Hedges g = 0.61; 95% CI, 0.16-1.05; P =0.007;
• инсулина натощак — Hedges g = 0.41; 95% CI, 0.09-0.72; P = 0.01.

При этом индекс НОМА, который отражает резистентность инсулина — Hedges g = 0.35; 95% CI, 0.14-0.55; P = 0.001 по статистике бывает выше, чем у других подконтрольных людей в группе. Гликированный гемоглобин при приступе шизофрении и у человека без признаков нарушения психики из подконтрольной группы практически не отличался и был таким же: Hedges g = −0.08; CI, −0.34-0.18; P = 0.55.

Важно. Для предотвращения опасных последствий нарушения психического состояния при сахарном диабете необходимо обращаться к врачу. С целью устранения психического расстройства врач может назначить терапию инсулиновым шоком, электросудорожное лечение, трудотерапию и другие методики.

Если больной сахарным диабетом становится замкнутым, ведет разговоры о суициде, длительное время выполняет однотипные движения, у него появляются приступы гнева, агрессии или он входит в депрессивное состояние, тогда можно подозревать психический срыв и начало развития шизофрении. Это требует срочной диагностики и лечения обоих заболеваний.

Лечение патологий

Инсулиновый шок – метод инсулинотерапии для шизофреников. Инсулин снижает в крови  концентрацию глюкозы, что может провоцировать вегетативные, эндокринные и обменные сдвиги и управляет шизофреническим процессом. Поэтому больному вводят гормон на протяжении 2-3-4 часов.

Инсулиношоковая терапия приводит к гипогликемическому состоянию, при котором у человека возникает резкая потливость, тахикардия, тремор рук и ног,  кожа становится бледной, он находится в шоковом состоянии и хочет спать. Он не реагирует на окружающих, на разговоры, прикосновения, движения. У больных расслабляются мышцы и расширяются зрачки.

Выводят из инсулинового шока шизофреника внутривенным вливанием Глюкозы и дают сладкий чай. Длительный инсулиновый шок чреват летальным исходом, поэтому такую терапию проводят только квалифицированные медицинские работники в стационаре поэтапно.

После выхода из шока больные могут жаловаться на сухость в полости рта, постоянное желание есть, повышенную двигательную активность.

Инсулинотерапия при шизофрении

Этап I

Утром натощак пациенту с шизофреническим расстройством вводят первую дозу инсулина – 4 Ед. затем она ежедневно увеличивается до 8 Ед. По субботам и воскресным дням инсулин не вводят. Состояние гипогликемии на первом этапе должно выдерживаться три часа.

Затем нормализуют уровень глюкозы, пациенту дают теплый сладкий чай, добавляя в воду  150 г сахара, на завтрак — продукты, богатые углеводами. Когда  глюкоза в крови достигнет нормы, пациент войдет в обычное состояние.

Этап II

Чтобы усилить степень отключения сознания на втором этапе больному вводится увеличенная доза препарата. Пациент входит в сопор, его сознание угнетается. Ликвидируют гипогликемию спустя 20 минут после входа в сопор с помощью капельницы.

Ему вводят внутрь вены 20 мл глюкозы (40%-ный раствор). Дальше его отпаивают сахарным сиропом, для чего смешивают теплую воду (1 ст.)  с сахаром (150-200 г), кормят  плотно завтраком.

Этап III

Ежедневно продолжают увеличивать инсулин до развития пограничного состояния между стопором и комой. Оно длится не более получаса, после чего выводят из гипогликемического состояния по той же методике, что и на этапе II.

Инсулинотерапию проводят в течение 20-30 сеансов. Как только рассчитанное  количество сопорных коматозных состояний достигнуто, суточная доза гормона постепенно снижается и далее полностью отменяется.

На видео можно узнать о влиянии сахарного диабета на мозг.

Противопоказания к применению инсулинотерапии

Шизофреник тяжело переносит состояние комы при инсулиновом шоке, может вовсе не выйти из него, поэтому данная терапия  не проводится лицам со следующими патологиями:

• активной формой туберкулеза;
• инфекционными болезнями;
• циррозом, желтухой, гепатитом;
• мочекаменной болезнью;
• пороками сердца;
• онкологией.

Терапия диабета

Что касается сахарного диабета, то используют такие препараты, как Актрапид, Протафан, Ультратард. Лечение инсулином проводят тремя инъекциями. До завтрака и ужина колют короткий и продленный инсулин, а до обеда – только короткий, как указано в статье: «Инсулинотерапия при сахарном диабете».

Для проведения лечения инсулином составляют план-график:

• До введения инъекции под кожу область введения слегка растирают и разминают.
• Пищу принимают не позднее 30 мин после укола.
• Вводят препарат в дозе, не более 30 Ед.

Дозу введения препарата рассчитывает врач. Укол делают в любое место на теле, но в основном, в область живота.  До завтрака больному вводят короткий инсулин или пролонгированный, до обеда – короткий гормон, до ужина – короткий, на ночь – пролонгированный инсулин.

При наличии гипогликемии временно помогают таблетки глюкозы или сахар-рафинад  2-3 кусочка, а также предписания врача по устранению гипогликемии.

Вопросы-ответы

Здравствуйте. Можно ли шизофреникам при сахарном диабете применять траволечение? Можете поделиться рецептами?

Сокотерапия  при сахарном диабете

Здравствуйте. Народная медицина используется при диабете и психических расстройствах. Очень полезно использовать свежие несладкие ягоды, фрукты и овощи для сокотерапии.

А именно:

• для выведения из крови холестерина, укрепления сердечнососудистой системы, снижения риска возникновения инсульта необходимо пить гранатовый сок;
• для снижения сахара в крови и регулирования уровня кислотности желудка подойдет напиток из топинамбура;
• снижает симптомы сахарного диабета, повышает иммунную защиту и выводит холестерин сок из моркови;
• для улучшения обменных процессов, нормализации в крови глюкозы, насыщения витаминами и микроэлементами полезен томатный сок;
• для нормализации давления, устранения нарушений процессов обмена, сосудистых заболеваний подойдет сок из картофеля. Его пьют в качестве сахароснижающего и мочегонного средства.

В таблице даны рецепты препаратов из лечебных трав для снижения симптомов сахарного диабета:

ПрепаратКак приготовитьКак применять

Настой из корня лопуха

Порошок из сухого корня (40 г) заливают горячей водой – 300 мл. Настаивают 2 часа и фильтруют.

Настой снижает сахар в крови и улучшает обменные процессы. Пьют до еды по 1/3 ст. три раза.

При диабетических язвах и ранах используют настой в качестве компресса.

Отвар из листьев голубики или черники

Голубика

Запаривают сырье (1 ст. л.) кипятком (1 ст.). Накрывают «шубой» и настаивают 30 мин.Пьют до еды по 1 ст. л. три раза за день.

Настой из листьев манжетки

Манжетка

Поместить в кастрюльку сухие листья манжетки – 2 ст. л. и запарить горячей водой – 1,5 л. Довести до кипения и накрыть «шубой». Настоять 15 мин, отфильтровать.Принимать по 50 мл дважды в день до еды.

Кизил мужской для настоя

Кизил

Берут 1 ст. л. листьев растения, измельчают и запаривают кипятком (1 ст.), выдерживают на бане еще 15 мин, охлаждают 30-45 мин. Фильтруют и добавляют кипяченой воды до исходного объема.Принимают до еды по 1/3 ст. три раза в день.

При сахарном диабете можно употреблять бананы в разгрузочные дни, питаться бобовыми: бобами, горохом, фасолью, соей, а также капустой и тыквой, кашами из овса. Малина, кизил, черника, груша, лимон включаются в рацион для соков и коктейлей, фруктовых салатов.

Высушенную или свежую кожуру лимона можно отваривать и пить вместо чая. Салат огородный и черемшу добавляют в свежие овощные салаты. Полезна горечь: кашица из хрена и простокваши (1:10), ее принимают по 1 ст. л. до еды 3 раза за день.

Вместо кофе можно поджаривать плоды кроваво-красного боярышника и заваривать их или съедать по 50-100 г после еды. Ягоды ежевики сизой добавляют в рацион в любом виде. Для настоя берут сухие ягоды (2 ч. л.), заливают кипятком (1 ст.), дают настояться 30 мин. Выпивают за день в три приема.

Выводы

Нужно помнить, что при диабете у людей бывают психические расстройства, а у шизофреников – сильные приступы гнева, особенно в состоянии гипогликемии. Такое состояние осложняет жизнь членам семьи.

Неадекватно больные могут себя вести в связи со стрессовыми ситуациями, эмоциональным перенапряжением и нестабильностью, негативными компонентами внешней среды, приемом прописанных сахаропонижающих препаратов. В состоянии гипогликемии больные могут потерять сознание, что потребует срочной медицинской помощи.

Потерять сознание больные сахарным диабетом и расстройством психики могут по причине сердечного приступа, инсульта, резкого снижения АД, длительного уровня высокого сахара в крови (выше 22 ммоль/л) в сопровождении обезвоживания организма. Поэтому необходимо точно соблюдать схемы приема препаратов, рассчитанные доктором при лечении диабета 1 и 2 типа.

В домашних условиях необходимо правильно отрегулировать диету и рацион, использовать для лечения сокотерапию, народные методы лечения по согласованию с лечащим врачом.

Читать далее…