Диабет 2 типа болят коленные суставы

Боли в ногах

Боли в ногах при диабете могут быть вызваны одной из двух причин:

1. Периферическая нейропатия – осложнение нарушенного обмена глюкозы.
2. Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.

Вне зависимости от причины, основное средство лечения – привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным. Без выполнения этого условия не помогут никакие таблетки, массаж, физиотерапия и народные средства. Боль в ногах должна быть для вас стимулом, чтобы взяться за ум и старательно лечиться. Чтобы решить проблемы, нужно определить причину симптомов, беспокоящих больного. Это даст возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим сначала нейропатию, а потом атеросклеротическое поражение сосудов.

Почему диабет вызывает боли в ногах?

Повышенный сахар в крови повреждает нервы, которые контролируют все тело, в т. ч. ноги. Диагноз “периферическая нейропатия” означает, что поражены нервы в ногах и, возможно, еще в руках – на периферии, далеко от центра тела. В большинстве случаев нейропатия вызывает онемение, потерю чувствительности. Однако у некоторых пациентов она проявляется болью, жжением, покалыванием и судорогами. Симптомы могут возникать не только днем, но и ночью, ухудшая ночной сон.

Боль в ногах, вызванная нейропатией, ухудшает качество жизни, но это не основная ее опасность. Может быть потеря кожной чувствительности. В таком случае, пациент при ходьбе травмирует ноги, не замечая этого. Диабет приводит к тому, что повреждения ног заживают медленно или вообще не проходят. Подробнее читайте материал “Диабетическая стопа”. Отсюда уже рукой подать до гангрены и ампутации.

Диабет, который неправильно лечат, ускоряет развитие атеросклероза. Это системное заболевание. Как правило, оно одновременно поражает сосуды, питающие сердце, мозг, почки, а также нижние конечности. Бляшки закупоривают артерии, из-за чего течение крови по ним сокращается или даже совсем прекращается. Ткани испытывают кислородное голодание – ишемию. Боль в ногах может усиливаться во время ходьбы, особенно вверх по лестнице, и ослабевать или совсем исчезать, когда пациент сидит. Этот симптом называется перемежающаяся хромота. Приступы боли перемежаются со спокойными периодами. Отдых помогает облегчить неприятные ощущения. Кроме боли, могут наблюдаться похолодание конечностей, синюшный цвет ног, замедление роста ногтей.

Перемежающаяся хромота создает много проблем для пациентов. Они стараются больше находиться дома, чтобы не нагружать ноги и избегать болевых приступов. Кроме боли, может беспокоить чувство тяжести в ногах, плохое общее самочувствие. Атеросклероз блокирует течение крови к ногам, из-за чего раны плохо заживают. Появляется угроза гангрены и ампутации, тем более, если присоединяется диабетическая нейропатия. Также высокий риск инфаркта и инсульта из-за проблем с сосудами, питающими сердце и мозг. Повторим, что атеросклероз – это системное заболевание, которое поражает много важных сосудов одновременно.

Как избавиться от боли в ногах?

Многие диабетики считают обезболивающие таблетки единственным средством. Посмотрите видео доктора Бернстайна и узнайте, как устранить диабетическую нейропатию без вредных и дорогих лекарств. Ведь именно нейропатия является причиной ваших страданий. У одних диабетиков она вызывает боль в ногах, а у других – онемение и потерю чувствительности. Иногда “пассивные” и “активные” симптомы сочетаются друг с другом. В любом случае, эту проблему можно решить, в отличие от осложнений диабета на зрение и почки.

Боль в ногах должна стимулировать вас активно обследоваться и лечиться. Нужно выяснить степень поражения атеросклерозом сосудов ног. Потом проверьтесь на диабетическую нейропатию. Узнайте, какие системы поразило это осложнение, кроме нервных окончаний в ногах. В первую очередь, врач измеряет лодыжечно-плечевой индекс. Это не больно и не опасно. Пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении ему несколько раз измеряют систолическое (верхнее) артериальное давление в лодыжках и плечах.

Если в лодыжках оно оказывается существенно ниже, чем в плечах, – вероятно, сосуды в ногах поражены атеросклерозом. В таком случае, нужно проводить более серьезные обследования – УЗИ, МРТ. Перед хирургической операцией на сосудах могут назначить рентген с введением контрастного вещества. Это не очень безопасное обследование. Лучше его не делать, если не намечается операция.

При подозрении на диабетическую нейропатию проверяют чувствительность кожи ног к прикосновениям, вибрации, температуре. Это делает врач с помощью неврологического набора, в который входят камертон, перышко, а также иголка для проверки болевой чувствительности.

Из-за поражения нервов ноги могут утратить способность потеть. В таком случае, кожа станет сухой и может потрескаться. На это обращают внимание во время визуального осмотра. Как и атеросклероз, нейропатия – это системное осложнение диабета. Она может вызвать паралич различных мышц. Весьма опасно поражение нервов, которые контролируют дыхание и сердечный ритм. Однако мало докторов знают, как это проверить.

Основное средство лечения – достижение и поддержание нормального сахара в крови. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Нейропатия является обратимым осложнением. При достижении нормального уровня глюкозы в крови нервы постепенно восстанавливаются, симптомы ослабевают и исчезают в течение нескольких месяцев.

Также хороший контроль диабета помогает замедлить развитие атеросклероза. Боль в ногах, в отличие от потери чувствительности, является стимулом для пациентов, чтобы старательно лечиться. В ваших силах избавиться от неприятных симптомов, избежать ампутации и наладить нормальную жизнь.

Какие обезболивающие лекарства и БАДы помогают?

Против боли врач может назначить лекарства, о которых подробно рассказано ниже. Слабые таблетки не помогают, а серьезные препараты имеют значительные побочные эффекты. Постарайтесь обойтись без них, насколько это возможно. Из БАДов пациенты часто принимают альфа-липоевую кислоту. Ее цена высокая, а польза – сомнительная. Если хотите попробовать это средство, не покупайте его в аптеке, а закажите из США через сайт iHerb. Цена будет в несколько раз ниже.

Витамин В6 (пиридоксин) в очень больших дозах вызывает онемение в пальцах рук и ног, похожее на действие обезболивающих уколов при лечении зубов. Этот побочный эффект можно использовать, чтобы контролировать боль, вызванную диабетической нейропатией. Доза должна быть не менее 100 мг, а людям крупного телосложения – 200 мг в сутки.

Принимайте витамин В6 (пиридоксин) вместе с другими витаминами группы В, а также магнием. Например, комплекс витаминов В-50. Используйте лишь в качестве временной меры, пока нервные волокна не восстановятся благодаря хорошему контролю диабета. Официально это не одобрено, пациенты экспериментируют на свой страх и риск. Возможны серьезные побочные эффекты. От боли, вызванной атеросклерозом, этот рецепт точно не поможет.

Лечение боли в ногах при диабете: отзыв пациента

Если обследования подтвердили, что сосуды ног поражены атеросклерозом, пациенту, скорее всего, назначат принимать статины от холестерина, лекарства от гипертонии, а также, возможно, таблетки, разжижающие кровь. Все указанные препараты уменьшают риск инфаркта, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии.

Есть варианты хирургического лечения. В закупоренную артерию хирург может вставить что-то вроде воздушного шарика, потом надуть его и таким способом расширить просвет. Чтобы поддерживать течение крови по артерии, могут оставить в ней стент – крошечную проволочную сетку. Еще один способ – взять сосуд из другого участка тела и сделать из него обходной путь для крови вместо закупоренной артерии. Подробности обсудите с врачом.

Причины

Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.

Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.

Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.

Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.

Диета при диабете 2 типа и ожирении

Очевидно, что лучший способ вылечиться от диабета 2 типа – это избавиться от ожирения, снизить массу тела до нормы. Чем меньше лишнего веса у больного, тем легче ему контролировать обмен глюкозы. Низкоуглеводная диета – это наилучшее средство лечения ожирения из всех, которые доступны на сегодняшний день.

Низкокалорийная, сбалансированная или обезжиренная диета вообще не помогает похудеть. А если человек худеет с помощью титанических усилий, то это ненадолго. После неизбежного срыва с диеты избыточный вес сразу возвращается. Он может даже увеличится рикошетом. Возможно, вы уже убедились в этом на собственном горьком опыте.

К сожалению, низкоуглеводная диета для похудения тоже не идеальна. Можно быстро сбросить несколько килограммов, но мало кому из похудевших удается надолго удержать нормальный вес. Сайт endocrin-patient.com не продвигает диету как средство для похудения, потому что результаты на практике оказываются не стабильные. Но даже если вы не похудеете, низкоуглеводное питание поможет вам привести сахар в норму. Это диета не позволяет раз и навсегда вылечиться от диабета 2 типа, но дает возможность контролировать заболевание, предотвратить развитие осложнений и даже многих “естественных” возрастных проблем со здоровьем.

Диета при диабете 2 типа: отзыв пациента

Сайт endocrin-patient.com гарантирует, что при условии соблюдения диеты сахар в крови начинает снижаться уже через 2-3 дня. Если вы будете старательно использовать диету вместе с другими лечебными средствами, о которых узнаете здесь, то сможете идеально контролировать свой диабет. Это будет надежная страховка против осложнений на зрение, ноги, почки и других. Гарантий похудения дать нельзя, но возможно, что степень вашего ожирения уменьшится. Пусть это будет приятным бонусом вместе с нормализацией сахара в крови.

Какие особенности диеты для больных диабетом 2 типа, сидящих на инсулине?

Низкоуглеводная диета снижает потребность в инсулине в 2-10 раз, в среднем в 7 раз. Сразу после перехода на новое питание нужно резко снизить дозировки инсулина, а потом понемногу их повышать, наблюдая за своим сахаром в крови.

Запаситесь тест-полосками к глюкометру и в переходный период не экономьте их. Есть значительный риск получить гипогликемию (низкий сахар в крови) в первые дни после смены диеты из-за того, что вкололи слишком много инсулина. Постарайтесь избежать этого. Разберитесь, как купировать гипогликемию с помощью таблеток глюкозы. Купите эти таблетки в аптеке и держите под рукой, на всякий случай.

Дальше все зависит от того, насколько запущенный у вас диабет. Если вы кололи только продленный инсулин 1-2 раза в сутки, то с высокой вероятностью получится его отменить. Особенно если к диете добавить бег трусцой (Ци-бег) или хотя бы длительные прогулки.

Отменять инсулин можно, только если без него сахар держится в границах 4,0-5,5 ммоль/л стабильно. Возможно, вам понадобится колоть чуть-чуть инсулина, чтобы довести сахар до указанной нормы утром натощак или после какого-то приема пищи. Не ленитесь делать это! С годами усилия и расходы окупятся тем, что осложнения диабета не будут развиваться.

Запущенные случаи – это когда поджелудочная железа истощена, диабет 2 типа перешел в диабет 1 типа, больной использует одновременно продленный и быстрый инсулин. Низко-углеводная диета в таких ситуациях улучшает течение заболевания, но полностью отказаться от уколов инсулина даже не мечтайте.

Нужно накопить данные, чтобы выяснить, как ведет себя ваш сахар в течение суток, как он реагирует на стрессы и инфекционные заболевания. Схему инсулинотерапии подбирают индивидуально в соответствии с этой информацией. При расчете дозировок инсулина нужно будет учитывать пищевые белки, а не только углеводы. Несмотря на это, дозировки значительно уменьшатся.

Читайте подробную статью “Инсулин при диабете 2 типа”.

Говорят, что низко-углеводная диета усиливает приступы подагры. Правда ли это?

Скорее, наоборот, переход на низкоуглеводную диету облегчит вашу подагру. Это заболевание возникает из-за того, что мочевая кислота откладывается в суставах в виде кристаллов. На первый взгляд, для профилактики подагры желательно ограничить потребление мяса, а то и перейти на вегетарианство, потому что мочевой кислоты содержится много именно в мясе.

Но все не так просто. У людей, которые едят много белка, автоматически больше мочевой кислоты выводится с мочой. Поэтому нет прямой связи между потреблением мяса и подагрой. Также известно, что вегетарианцы весьма часто болеют подагрой. Диабет 2 типа, инфаркты и онкологические заболевания их тоже не обходят стороной.

Подагра часто бывает у людей, потребляющих много сахара и других рафинированных углеводов, страдающих ожирением и диабетом 2 типа. Возможный механизм ее развития:

1. Пищевые углеводы повышают уровень инсулина в крови.
2. Это удерживает лишнюю жидкость в организме, вызывает отеки и повышает артериальное давление.
3. Скорее всего, инсулин также препятствует выведению мочевой кислоты с мочой.

Если привести в норму уровень инсулина в крови, перейдя на низкоуглеводную диету, то приступы подагры становятся легче или прекращаются совсем. Это не доказано никакими научными исследованиями, но подтверждено практикой.

Подагра может усилиться в первые 6 недель после перехода на низкоуглеводную диету. С этим ничего нельзя поделать. После того, как переходный период закончится, должно стать легче. Пейте достаточно жидкости – 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не злоупотребляйте алкоголем. Также предполагается, что есть связь между подагрой и потреблением фруктозы.

Посмотрите видео об употреблении фруктозы при диабете. В нем обсуждаются фрукты, пчелиный мед, а также специальные диабетические продукты. Много полезной информации для больных диабетом, гипертонией, жировым гепатозом (ожирением печени) и подагрой.

Держитесь подальше от фруктов и диабетических продуктов, содержащих фруктозу. Десятки людей подтверждают, что избавились от подагры после того, как прекратили потреблять фруктозу. Возможно, вам даже удастся отменить прием лекарства аллопуринол.

Помогает ли переход на вегетарианство похудеть и привести в норму сахар в крови?

Нет, вегетарианство не помогает. Огромное количество вегетарианцев страдают ожирением и диабетом 2 типа. Нарушения обмена глюкозы протекают у них тяжело и рано сводят их в могилу. Это не удивительно, потому что вегетарианская диета содержит много вредных продуктов, перегруженных углеводами.

Если у вас развился диабет, то переход на вегетарианство ни в коем случае не поможет, а наоборот, усугубит ваше заболевание. От диабета 2 типа застрахованы только худощавые вегетарианцы, которые живут на грани голода. Но это трудно назвать нормальной жизнью. Вряд ли вы согласились бы на такое мучительное существование. Тем более, у них бывают свои проблемы со здоровьем, вызванные истощением и нехваткой витамина B12.

Какое ваше мнение о диете Елены Малышевой при диабете 2 типа?

Диета Елены Малышевой подразумевает заказ готовых блюд с доставкой. Рецепты этих блюд опубликованы в интернете. Они содержат много запрещённых продуктов, перегруженных углеводами. Вы можете в домашних условиях с помощью глюкометра убедиться, что эти блюда быстро и сильно повышают сахар в крови. Никакой инсулин и таблетки не могут справиться с этой проблемой.

Таким образом, диета Елены Малышевой не помогает больным диабетом 2 типа, а наоборот вредит им. Если вы можете позволить себе заказывать готовые блюда или нанять повара, то пусть вам готовят пищу из полезных белковых продуктов. Телепередача Елены Малышевой распространяет много устаревшей и шарлатанской медицинской информации, в частности, о лечении сахарного диабета.

Помогает ли гречневая диета от диабета 2 типа?

Употребление гречки вызывает чудовищное повышение уровня глюкозы в крови. Это один из самых вредных продуктов для больных сахарным диабетом. Если вы используете точный импортный глюкометр, то можете легко убедиться в этом. Гречневая диета сводит в могилу глупых и ленивых диабетиков, как и другие народные средства. На сайте endocrin-patient.com вы можете узнать, как контролировать диабет 2 типа без голодания, каторжных физических нагрузок и уколов больших доз инсулина. Нет необходимости экспериментировать с гречневой диетой и другими шарлатанами рецептами.