Диабет 2 типа внезапная смерть
- 12 Августа, 2018
- Эндокринология
- Юлия Абдулбарова
Что такое диабет? Это хроническое заболевание, возникающее у людей, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (гормона, отвечающего за усвоение глюкозы — источника энергии для живого существа), или же чей организм не может эффективно использовать это вещество. Можно ли от сахарного диабета умереть? Да, от его последствий. Но также можно долго и счастливо жить с этой болезнью, придерживаясь специальной диеты, проходя своевременное лечение и не забывая о профилактике.
Диабетические осложнения
Смерть при сахарном диабете — это смерть от его осложнений. Вызываются они высоким уровнем глюкозы в крови. Наступает интоксикация — отравление всего организма вкупе с накоплением ядовитых веществ — кетоновых тел и ацетона. На фоне этого развиваются различные тяжелые дисфункции. Поэтому главная задача диабетика — следить за уровнем сахара в крови.
Осложнения, возникающие при диабете 1 типа (при нем нарушена работа клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин), отличаются от осложнений диабета 2 типа (поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина, но организм не в состоянии его нормально усвоить). Рассмотрим их в таблице.
| СД 1 | СД 2 | |
| Пораженные органы и системы: | Периферийная нервная система, кровообращение в глазном яблоке, почках, нижних конечностях. | Кровеносная, сердечно-сосудистая система, кожные, слизистые покровы, зрение. |
| Выделяемые осложнения: | Нефропатия, катаракта, полная слепота, ишемия, инфаркт миокарда, стенокардия, пародонтоз, стоматит. | Диабетический кетоацитоз (одна из основных причин смерти от сахарного диабета), нейропатия — атрофирование мышц, ретинопатия — патологический процесс в глазных сосудах, приводящий порой к слепоте, тотальное нарушение процессов клеточного обмена — осмоса, почечная недостаточность, ослабленный иммунитет — подверженность инфекционным и вирусным болезням. |
Характеристику наиболее опасных осложнений мы представим чуть позже, а пока перейдем к статистике.
Статистические данные
Посмотрим на заболевание глазами статистики:
- В мире наблюдается заметное увеличение количества больных сахарным диабетом. Для сравнения: 422 млн в 2014 году и 108 миллионов в 1980 году.
- Более всего болезнь распространена в странах со средним и низким уровнем жизни.
- Основная причина полной слепоты, ампутации конечностей, инфарктов, инсультов, почечной недостаточности — именно диабет.
- Перейдем к показателям смертности при сахарном диабете. В 2012 году было зафиксировано 3,7 млн смертей от сахарного диабета. При этом 1,5 млн человек скончались непосредственно от него, а 2,2 млн — от превышения уровня глюкозы в крови.
- Прогнозируется, что в 2030 году диабет будет седьмой по счету причиной смертей в мире.
- Самое частое осложнение — сосудисто-сердечная патология (35 % летальных исходов при СД 1, 65 % — при СД 2).
- Чаще всего летальный исход фиксируется у женщин.
- Средний возраст скончавшихся мужчин — 50 лет, женщин — 65 лет.
- При инфаркте миокарда шансов выжить у диабетика в три раза меньше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием.
- Все приводящие к летальному исходу осложнения можно отсрочить или предотвратить, принимая медикаменты, соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.
Внезапная смерть при сахарном диабете
Летальный исход при СД может в любой момент спровоцировать:
- отсутствие должной физической активности;
- постоянные стрессовые ситуации;
- потребление алкоголя;
- курение;
- высокая устойчивость организма к гормону инсулину.
Внезапная смерть диабетика возможна при наличии у него следующих осложнений:
- нарушение клеточного обмена веществ — так называемый диабетический кетоацидоз;
- ишемическая сердечная болезнь;
- различные патологии сосудов, например, атеросклероз;
- нефропатия;
- слишком слабый иммунитет — человек погибает вследствие того, что его организм не может справиться с сильными вирусами и инфекциями — гриппом, синуситом и т. д.;
- диабетическая стопа — прогрессирующая гангрена;
- гиперосмолярное (ударное повышение уровня глюкозы в крови) состояние.
А теперь перейдем от общего к более частному. Рассмотрим детально основные причины смерти при сахарном диабете.
Гиперосмолярная кома и кетоацидоз
При кетоацидозе повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, что приводит к ее закислению. Даже если повышение незначительное, человек уже чувствует слабость, общее недомогание. Если этот процесс случается резко и быстро, то больной впадает в кому. Летальный исход в подобных случаях, увы, не является редкостью.
Гиперосмолярная кома характерна для больных со второй разновидностью диабета. Она развивается в результате обезвоживания организма и недостатка инсулина. При несвоевременном оказании помощи человек умирает. Распознать приближение гиперосмолярной комы возможно по этим признакам:
- частичный или полный паралич мышц;
- нарушение речи;
- судороги;
- нистагм (частые неконтролируемые движения глазных яблок).
Нейропатия
Одно из осложнений болезни и причина смерти от сахарного диабета — это нейропатия. При таком поражении разрушаются нервы периферийной нервной системы — те, которые помогают спинному мозгу контролировать работу всех мышц и органов. Заболевание не только мучает диабетика сильнейшими мышечными болями, но и может стать причиной его внезапной смерти — при дисбалансе работы автономной (не зависящей от нашей воли) нервной системы.
Летальный исход можно предотвратить, если вовремя снизить уровень сахара в крови больного, а впоследствии держать его на стабильно низком уровне. Бить тревогу следует при возникновении следующих симптомов:
- судорогах;
- онемении конечностей;
- ощущениях пощипывания по всему телу;
- слабости в мышцах;
- недержании мочи;
- головокружении.
Нефропатия
Если диабет затронул работу почек больного, и у него развилась нефропатия, то метод излечения только один — гемодиализ (внепочечное очищение крови от токсинов, нормализация ее баланса при помощи специального аппарата). Процедура эта настолько мучительна, что 25 % пациентов отказываются от диализа, предпочитая ему медленную смерть. Другой альтернативой будет пересадка донорской почки, что не для всех финансово доступно, а также чревато отторжением, зависимостью от иммунодепрессантов.
О почечной недостаточности свидетельствуют такие симптомы:
- неприятный аммиачный запах изо рта;
- отдышка по малейшему поводу;
- привкус металла во рту;
- кожный зуд;
- понос;
- рвота;
- вялость.
Перечисленное выше говорит о начавшейся интоксикации организма продуктами метаболизма. Они поражают нервную систему, головной мозг, сердечную мышцу. Следствием будет смерть от сахарного диабета и нефропатии. Чтобы уберечь себя от прогрессии последней, следует строго придерживаться низкоуглеводной диеты.
Заболевания сердца
Высокий уровень инсулина в крови провоцирует развитие атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца. Именно эти последствия могут спровоцировать смерть от сахарного диабета.
При заболеваниях сердца, увы, летальный исход может наступить внезапно. Поэтому стоит внимательно относиться к следующим симптомам, которые могут появиться за несколько недель до рокового момента:
- ухудшение настроения и самочувствия;
- постоянные боли в сердце.
К сожалению, показатели смертности от СД в мире не только не снижаются, но и увеличивается. Однако это не значит, что сахарный диабет — смертный приговор. При соблюдении рекомендаций доктора осложнения можно не только отсрочить, но и избежать.
Источник
Опасность и коварство сахарного диабета состоит в том, что он способен поражать все органы человеческого тела. Внезапная смерть от сахарного диабета 2 типа может наступить не только и не столько от повышенного сахара крови и расстройств обмена веществ, сколько от осложнений. Опаснейшие из них – это ишемическая болезнь сердца, хроническая почечная недостаточность, поражение сосудов.
Причины смерти от сахарного диабета
Ранее распространено было мнение, что сахарный диабет – смертельное заболевание, не поддающееся лечению. Сегодня же с этой болезнью можно жить. От больного зависит своевременное обнаружение многих патологий, осложнений, возникающих на фоне диабета.
Внезапная смерть при сахарном диабете 2 типа может произойти по таким причинам:
- нарушение обмена веществ в клетках (диабетический кетоацидоз);
- гиперосмолярное состояние;
- ишемическая болезнь сердца;
- патологии сосудов, в том числе атеросклероз;
- диабетическая нефропатия (это основная причина перевода пациентов на гемодиализ);
- тяжелейшее ослабление иммунитета, из-за чего такие патологии, как грипп, синусит, воспаление легких и другие могут быть смертельными;
- диабетическая стопа (приводит к гангрене).
Внезапную смерть от диабета обусловливают еще и такие факторы:
- курение;
- прием алкоголя;
- недостаточная физическая активность;
- стрессы;
- высокая устойчивость к инсулину.
Нужно сказать, что второй тип диабета – не менее опасен, чем первый. И лечение всех форм такого заболевания должно происходить наиболее ответственно.
Смертность от сердечно-сосудистых патологий
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это самая частая причина внезапной смерти. Это происходит от остановки сердца. А к остановке сердца приводит, в свою очередь, фибрилляция желудочков.
При фибрилляции происходит внезапное сокращение волокон мышцы сердца. Орган утрачивает свою способность перекачивать кровь в самый большой кровеносный сосуд нашего тела – аорту. Таким образом, кровообращение прекращается. Смерть от диабета может наступить и при атеросклерозе коронарных сосудов.
В большинстве случаев летальный исход может произойти неожиданно: на работе, дома, на улице. Однако ему предшествуют некоторые симптомы (они появлялись еще за несколько недель до смерти). Как правило, это ухудшение самочувствия, боли в сердце, падение настроения. Если при диабете появляются такие признаки, необходимо срочно обратиться к кардиологу.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, важно знать, что повышенное содержание инсулина в крови является фактором внезапной сердечной смерти.
Смерть от нефропатии
Диабет дает осложнения на почки, и причем достаточно серьезные. Для лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности требуются процедуры диализа. Они настолько мучительны, что примерно 20-25 процентов пациентов, «сидящих» на диализе, отказываются от него, обрекая себя на медленную смерть как альтернативу ощущению во время процедуры.
Если же пациенту повезет найти донора, то ему делают трансплантацию почки. Это спасает больного от смерти, однако чтобы не началось отторжение органа, нужны диета и прием иммунодепрессантов.
Хроническая почечная недостаточность начинает проявлять себя только на поздних стадиях. О том, что у пациента развивается терминальная стадия недостаточности почек, говорят такие симптомы, как вялость, рвота, понос, сильный зуд кожи, металлический привкус во рту. Даже при минимальных нагрузках появляется одышка. Изо рта ощущается неприятный аммиачный запах. Далее развивается потеря сознания и кома.
Внезапная смерть может наступить на фоне интоксикации организма продуктами обмена веществ. Конечные продукты метаболизма поражают сердечную мышцу, нервы, головной мозг, из-за чего в организме могут развиваться необратимые изменения.
Предупредить развитие почечных осложнений может только низкоуглеводная диета. Она снижает уровень сахара в крови. Если у пациента хронически высокий уровень глюкозы, какое бы то ни было лечение почек будет бесполезным.
Смерть от нейропатии
Так называется поражение нервов при этом заболевании. При этом разрушаются нервы периферической нервной системы. С помощью этих нервов спинной мозг управляет мышцами и всеми органами.
Из-за нейропатии могут возникать сильные мучительные боли в мышцах. Нарушение работы автономной нервной системы может привести к внезапной смерти (риск летального исхода повышается приблизительно в четыре раза).
Риск такой смерти существенно повышается при наличии таких симптомов:
- онемение конечностей и пощипывание в них;
- недержание мочи;
- головокружение;
- слабость мышц;
- судороги.
Нейропатия является обратимой. Это означает, что если снизить содержание сахара в крови и постоянно держать его стабильно низким, то риск поражения нервов, а значит, внезапной смерти, существенно снижается.
Смерть от кетоацидоза и гиперосмолярной комы
Диабетический кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета. Наличие ацетона в крови приводит к ее закислению. При небольшом повышении кислотности крови больные чувствуют слабость. Однако если концентрация кетоновых тел в крови повышается очень резко и быстро, что человек сразу впадает в кому. А это может быть причиной внезапного летального исхода.
Гиперосмолярная кома встречается редко. Как правило, такой диагноз встречается у пациентов со вторым типом диабета. Иногда из-за обезвоживания и высокой потребности человека в инсулине у человека может стремительно развиваться гиперосмолярная кома, которая причиняет внезапный летальный исход.
О том, что у человека развивается такая кома, свидетельствуют следующие симптомы:
- судороги;
- нарушения речи;
- нистагм;
- парез или полный паралич мышц.
При развитии таких симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь!
Нужно помнить, что главный способ профилактики внезапной смерти при сахарном диабете – это правильная диета, своевременные уколы инсулина в точной дозировке и физическая активность.
Источник
На сегодня сахарный диабет является третьим в мире по смертности среди населения. Не своевременное обследование, не выполнение рекомендаций врачей, попустительское отношение к своему состоянию здоровья, плюс бешеный ритм жизни с неумением правильно расслабляться и нежеланием вести здоровый образ жизни, все это вместе влияет на качество здоровья. Влияет на продолжительность жизни.
К смерти приводят осложнения, не занимаясь которыми, диабетики имеют их прогрессирование и поражения всех систем органов. Осложнения вызываются повышенным уровнем глюкозы, которая в организме диабетика вызывает интоксикацию. Происходит отравление всего организма с накоплением в нем ядовитых веществ. На почве интоксикации развиваются многочисленные расстройства функций организма. При СД происходит накопление ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для мозга (кетоацидоз). Смертность от кетоацидотического состояния не будет реальной при хорошем самоконтроле и своевременном лечении. Поддержание нормального уровня глюкозы является первостепенной задачей диабетика.
Раньше считалось, что сахарный диабет, это неизлечимое смертельное заболевание. Сегодня с ним можно бороться. Главное, своевременное диагностирование и выявление всех побочных явлений и осложнений, так как именно осложнения при СД приводят к смерти больного. Когда у диабетика сахар повышен, быстрее развиваются осложнения.
При СД 1 типа основные осложнения выражены поражением периферийной нервной системы и системой кровообращения в почках, глазах, нижних конечностях ног.
Наиболее распространенные осложнения при СД 1 типа:
- Нефропатия: наиболее опасное следствие поражения почек. При запущенной стадии может стать причиной смерти больного;
- Полная потеря зрения, катаракта;
- Инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия. Часты смертельные случаи;
- Заболевания ротовой полости (стоматит, пародонтоз).
Когда в организме инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве, или же организм не распознает собственный инсулин, а глюкоза в крови накапливается, как при СД 2 типа, так же происходят осложнения. Поражаются: сердечно-сосудистая и кровеносная система, зрение, состояние кожных и слизистых оболочек; нарушается качество сна, аппетит, работоспособность.
Осложнения при СД 2 типа:
- Нарушение клеточного метаболизма, при котором высокий уровень кетоновых тел может вызвать одно из самых опасных и смертельных состояний больного при СД-диабетический кетоацидоз;
- Атрофирование мышц, из-за плохой передачи нервных импульсов-нейропатия;
- Патология сосудов глаз с возможной полной потерей зрения-ретинопатия;
- Нарушение осмоса, процессов клеточного обмена-гиперосмолярное состояние:
- Патология сосудов-макрососудистые ангиопатии, микрососудистые ангиопатии. Часто встречаемые осложнения при СД 2 типа;
- Почечная недостаточность-диабетическая нефропатия. Часто необходимость в гемодиализе. В самых тяжелых случаях необходима трансплантация во избежание смерти больного;
- Очень ослабленный иммунитет, на фоне чего респираторные инфекции не редкость-ОРВИ, ОРЗ, грипп, синусит, пневмония, бронхит, отит.
Сахарный диабет, это тяжелая болезнь, у каждого осложнения индивидуальные, их много. Контроль специалистов должен быть постоянным. Но больной и сам должен обучиться самоконтролю и строго придерживаться всех рекомендаций.
Наиболее частые причины смерти при СД
- Сердечная недостаточность. Диагностирование первичности сердечной недостаточности или СД не принципиально, важно, что в комплексе это сочетание часто приводит к смертельному итогу;
- Печеночная недостаточность. Основа патогенеза-нарушение продукции инсулина и нарушенный ответ печени на инсулин. Нарушен обмен веществ в гепатоцитах;
- В терминальной фазе почечная недостаточность. Заболевание почек имеют почти все больные сахарным диабетом, отличие в тяжести осложнений;
- Диабетическая стопа. При тяжелых формах может привести к смерти.
Смертность больных сахарным диабетом, имеющих осложнения сердечно-сосудистой системы при диабете:
Самым распространенным осложнением при СД является сердечно-сосудистая патология, при которой 65% умирают при СД 2 типа, 35% при СД 1 типа. Женщин умирает больше, чем мужчин. Средний возраст смерти у женщин в 65 лет, у мужчин-в 50 лет. Выживаемость от инфаркта миокарда при СД примерно в три раза меньше от общего населения, с большей локализацией участков поражения. По исследованиям, в основном поражается левый желудочек сердца. Поражение составляет 46 %, и примерно 14 % поражения других отделов сердца. После перенесенного инфаркта миокарда течение сахарного диабета ухудшается.
Еще в 1981 г. В. Прихожан отметил, что у 4.3% пациентов с СД имелись безболевые течения инфаркта, что и приводило к смерти, так как они не получали своевременного нужного лечения.
Кроме инфаркта, пациенты с СД имеют и другие патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз сосудов головного мозга, гипертензия с частым высоким АД, изменения кровообращения сосудов головного мозга, кардиогенный шок, другое.
Обусловливают высокую смертность больных такие факторы: курение, частое употребление алкоголя, плохая физическая активность, частые стрессы, резистентность к инсулину.
Одним их факторов, определяющим смертность от инфарктов и ишемии сердца, является гиперинсулинемия. Есть версия, что связующим звеном между инфарктами и гиперинсулинемией, являются липиды крови.
Кроме того, экспериментально доказано, что наличие сахарного диабета имеет негативное влияние на функцию миокарда, с увеличением количества коллагена в миокарде, что приводит к утрачиванию эластичности сердечной мышцы.
Диабет так же связан с развитием многих злокачественных новообразований, ведущих к диабетассоциированной смертности. Статистические данные, которые в большей степени основаны на первоначальной причине смерти человека, не до оценивают уровни смертности от сахарного диабета, так как диабетики более всего умирают от почечных или сердечно-сосудистых заболеваний, а не от осложнений, напрямую связанных с сахарным диабетом, таких как, например, гипогликемия. В качестве причины смерти от сахарного диабета регистрирование редкое. Необходима методическая работа для регистрации смертности более адекватного уровня, с тем, чтобы обучить правильной регистрации причин смерти, и с особенным вниманием отнестись к учету умерших от сахарного диабета, тогда процент смертности сразу изменится в большую степень.
В мире интересного, или духовные причины развития сахарного диабета. Аюрведа.
Существует такое понятие, как духовная причина появления и развития болезней. Вот уже более 5000 тыс. лет существует древнейшая ведическая медицинская наука-Аюрведа, или наука о жизни. Аюрведа рассматривает не только физические болезни и способы исцеления, но и безграничные возможности человека, с возможностью проживания долгой и счастливой жизни, гармоничной и наиболее эффективной во всех ее проявлениях.
По Аюрведе человек является микрокосмосом, Вселенной. Человеческое бытие абсолютно взаимосвязано с общим космическим проявлением. А здоровье человека сложено из характеристики качества ментальности. Ментальность, это мысли, разум. Это означает, что ключом управления нашего физического тела является наш разум, или ментал.
При правильном использовании разума возможно, как контролирование всего организма в целом, так и правильное функционирование отдельных органов и систем. Не просто избавление от любых болезней, а изначальное недопущение их. Практикующие Аюрведу содействуют своему крепкому здоровью, исцелению, благополучию и гармонии души. Самоисцеление, это главная концепция Аюрведы.
Аюрведа объясняет и появление сахарного диабета в рамках кармической концепции, а именно- «закопанный в землю» индивидуальный талант, данный Высшей космической силой (Богом), от рождения.
Можно верить в эту информацию, можно не верить, а поразмышлять все равно есть, над чем. «В борьбе все методы хороши», и изменение своих мыслей на позитивные принесут позитивные изменения. А смех вообще снижает уровень сахара.
Источник