Диабет и сосуды головного мозга
Сахарный диабет. Самые эффективные методы леченияЮлия Попова
Поражение сосудов головного мозга
Повышенный уровень сахара в сосудах приводит к их постепенному поражению. В результате возникает хроническая недостаточность кровообращения сосудов головного мозга, которая обычно развивается постепенно, но может проявляться и в острой форме. Для развития хронической недостаточности кровообращения сосудов головного мозга характерны следующие признаки:
раздражительность и эмоциональная нестабильность;
головная боль, головокружения;
ухудшение памяти;
бессонница;
шум и звон в ушах;
неустойчивость артериального давления;
повышенная утомляемость.
Все эти симптомы характерны для начала заболевания, когда оно еще обратимо, поэтому людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить опасные симптомы. Даже если они появились, то правильным лечением можно нормализовать состояние. Но при декомпенсированном диабете или его лабильной форме, когда дозы инсулина подобрать трудно и повышение уровня сахара в крови плохо регулируется, состояние мозговых сосудов будет только ухудшаться. При длительном течении сахарного диабета, который плохо поддается компенсации, головные боли носят уже сильный постоянный характер. При этом возникают даже обморочные состояния, колебания артериального давления становятся резкими, нарушаются рефлексы и появляются невротические реакции. В очень тяжелых случаях возникают параличи, нарушение речи, глотания, чувствительности и психические расстройства.
Острое нарушение мозгового кровообращения – это инсульты и их предвестники – преходящие нарушения мозгового кровообращения. Острые нарушения чаще всего возникают тогда, когда у больного диабетом уже наблюдаются хронические поражения головных сосудов. Симптомы острых нарушений мозгового кровообращения проявляются гораздо сильнее, чем у хронического, и к ним присоединяются другие признаки заболевания: боль в глазах, которая усиливается при движении глаз, ощущение заложенности в ушах, возможны даже изменения сознания – оглушенность, возбуждение, судорожные явления, кратковременная потеря сознания. Подъем артериального давления сопровождает чувство жара или озноба, появляется учащенное мочеиспускание.
Преходящие острые нарушения характерны тем, что все эти симптомы исчезают в течение суток. Однако в тяжелых случаях симптоматика бывает еще более серьезная: больной может потерять чувствительность в том или ином органе, двигательную способность мышц, у него могут возникнуть парезы мимических мышц лица и языка, нарушиться глотание, походка. Все это является предвестником инсульта, поэтому необходимо срочно вызывать врача и принимать меры.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Заболевания сосудов головного мозга
Аминалон, Вазобрал, Винпоцетин, Галидор, Глиатилин, Кардиомагнил, Ксантинола никотинат, Инстенон, Нимотоп, Нооклерин, Пантогам, Пантокальцин, Пентоксифиллин, Пикамилон, Пирацетам, Плавикс, Сермион, Танакан, Тикло, Фезам, Циннаризин,
Атеросклероз сосудов головного мозга
Причины, патогенез и проявления
Заболевание возникает преимущественно в старческом и пожилом возрасте. В основе заболевания лежит нарушение обмена жиров (липидов) в организме, в результате чего происходит поражение стенок сосудов
Атеросклероз (артериолосклероз) сосудов головного мозга
Атеросклероз (в переводе с греческого: кашица плюс уплотнение, затвердение) – распространенное заболевание, характеризующееся специфическим поражением артерий в виде очагового разрастания в их стенках
Атеросклероз сосудов головного мозга
Поражение сосудов головного мозга, как и коронарных артерий сердца — наиболее опасное и прогностически неблагоприятное проявление атеросклероза. Лечебные мероприятия при этом направляются, главным образом, на нормализацию тонуса
Атеросклероз сосудов головного мозга
В соответствии с деструктивной тенденцией этой болезни вначале избирают лекарственные средства, которые принадлежат к деструктивной люезинической группе болезней.Пациенты с красным лицом.Aurum metallicum. Aurum длительное время в
10.3. Аномалии сосудов головного мозга
К этой группе сосудисто-мозговой патологии относятся врожденные дефекты внутричерепных сосудов – артериальные и реже встречающиеся артериовенозные аневризмы, а также артериосинусные соустья. Следствием разрыва стенки этих
Настой для лечения склероза сосудов головного мозга
Траву и корень чистотела измельчить. Поместить 2 ст. ложки сырья в термос и залить 3 стаканами кипятка. Настаивать 2 часа. Процедить.Принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день за 20 минут до еды. Пить две недели, затем сделать
Ангиография сосудов головного мозга
Суть метода: ангиография сосудов головного мозга – инвазивное диагностическое исследование мозговых артерий.Показания к исследованию: сосудистая патология мозга – подозрения на аномалии развития магистральных сосудов, чрезмерную
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз – это заболевание артерий, выражающееся в том, что их стенки уплотняются и утолщаются из-за бляшек, образующихся в результате отложения на внутренних стенках артерий липоидов (жироподобных веществ), известных как
Лечебные движения при атеросклерозе сосудов головного мозга
Атеросклероз – это заболевание сосудов, при котором на их внутренней поверхности появляются многочисленные желтоватые бляшки, содержащие большое количество жировых веществ, в основном холестерин и его
Лечебные движения при атеросклерозе сосудов головного мозга
Атеросклероз – это заболевание сосудов, при котором на их внутренней поверхности появляются многочисленные желтоватые бляшки, содержащие большое количество жировых веществ, в основном – холестерин и его
Лечение склероза сосудов головного мозга
Сосудистые заболевания мозга очень распространены и «соперничают» по частоте с заболеваниями сердца. По современной классификации среди различных форм нейрососудистых заболеваний различают начальные проявления
Сердечная астма, склероз сосудов головного мозга
Взять 3 ст. ложки сухого измельченного сырья чистотела выдержать в 600 мл кипятка 2 часа в тепле. Процедить.Принимать в два приема по 10 мл за 20 минут до завтрака и
Головная боль при атеросклерозе сосудов головного мозга
Одна из причин атеросклероза лежит не в нарушении образа жизни, правилах питания, качестве принимаемой пищи, а в энергии мыслей, энергии эмоций, привязанностях человека.Причина – в отождествленных с человеком
Склероз сосудов головного мозга
— Взять поровну траву хвоща, тысячелистника и руты. 1 ст. ложку смеси варить 3 мин. в 0,3 л воды, процедить, добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса. Пить 3 раза в день до еды по 100 г в течение недели, затем сделать недельный перерыв, снова пить
Источник
Мозг человека является тонко настроенным органом. Он очень чувствителен к глюкозе, которую организм получает для пополнения энергии. Если при сахарном диабете 1 или 2 типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то все это негативно влияет на мозг больного.
Сахарный диабет оказывает влияние на сосуды мозга
Повышенный сахар в крови и его влияние на мозг
Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.
«При диабете, по истечении некоторого времени, у вас имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга», – говорит доктор медицины, профессор Джозеф C. Месду из Методистского неврологического института Хьюстона.
Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которого происходит взаимодействие нервных волокон. Когда нервные окончания мозга повреждены, вы можете получить различные изменения в мышлении, например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистую деменцию.
Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа, хотя есть некоторые различия в риске, говорит Джоэль Зонсзейн, доктор медицины и руководитель клинического Центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре – известной больницы в Бронксе (г. Нью-Йорк, США). «Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше у вас шансов для развития сосудистой деменции. Но мы наблюдаем, что гораздо меньшие шансы ее развития у людей с сахарным диабетом 1 типа, который хорошо контролируется», говорит он.
Больные СД 2 типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, т.к. у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением, отмечает доктор.
Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.
«Иногда люди для лечения сахарного диабета пробуют различные лекарственные препараты, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина», говорит д-р Зонсзейн. «Но важно начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания, а не проводить различные эксперименты в течении первых 5 лет».
В 2010 году работа в Центре диабета Джослина было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционировании мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге. Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нем содержится в недостаточном количестве. Исследователи обнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.
«Это снижение холестерина может повлиять как на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности», говорит д-р Кан, руководитель эксперимента. «Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом.»
Гипогликемическая неосведомленность может привести к внезапной беде
Если вы хорошо контролируете свой диабет, то вам проще не допускать развития гипогликемии – низкого уровня сахара в крови. Но, следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несет куда более серьезные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный сахар крови.
Гипогликемия, даже легкая, обычно сложнее переносится больными, чем когда у них высокие сахара. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга. У вас может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить. Сильно низкий уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.
Доктор Гейл Мюзен |
«Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьезные проблемы», говорит Гейл Мюзен, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
«Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создает долговременных последствий для головного мозга. Но если у вас часто наблюдается низкий сахар в крови, то вы можете начать не замечать такое состояние, и это несет в себе большую опасность», считает доктор.
Это состояние называется «гипогликемическая неосведомленность», когда ваш мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови. Когда такое происходит, вы перестаете замечать обычные ранние признаки гипогликемии — тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащенное сердцебиение.
Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомленности больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижение до опасных для жизни значений.
Также, гипогликемическая неосведомленность может поймать вас врасплох, когда вы ведете машину и привести к аварии.
Пока ученые еще не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия. Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с первым типом сахарного диабета. Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжелой гипогликемии и повышением риска развития деменции у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.
«Суть в том, что тщательный контроль сахарного диабета крайне важен», говорит доктор Джоэль Зонсзейн. «Низкий уровень глюкозы в крови не приведет вас к слабоумию, но вы будете чувствовать себя скверно. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит ваше самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией».
Для защиты мозга от последствий сахарного диабета важно контролировать свое заболевание
Сахарный диабет может вызвать болезнь Альцгеймера?
Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют в два раза больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди, не страдающие диабетом. Но ученые до сих пор пытаются выяснить, является ли сахарный диабет на самом деле первопричиной болезни Альцгеймера?
«Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями бета-амилоида – белка, ненормально накапливающимся в мозге», говорит доктор медицины Питер Батлер, директор Калифорнийского исследовательского центра Ларри Хиллблома в Лос-Анджелесе.
У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, которые мешают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.
В поджелудочной железе, где производится инсулин, «есть подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток», говорит Батлер. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень похожи, возможно, у них есть взаимосвязь.
При этом, д-р Батлер добавляет, что «сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются еще одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это делает вопрос еще более запутанным».
«При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность», говорит Батлер. «Было бы наивно полагать, что у одного человека болезнь Альцгеймера на 100% возникла от амилоидных бляшек, в то время как у другого из-за сосудистой патологии», заключил он.
Д-р Гейл Mюзен проводит исследование, где пытается выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие знаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину. «Это исследование поможет нам определять, как резистентность к инсулину повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также выявлять людей, которые находятся в опасности, чтобы дать возможность раннего вмешательства для уменьшения этого риска,» говорит она.
Д-р Mюзен и ее коллеги используют функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину, как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач для работы памяти.
Источник: DiaGid.ru, по материалам:
1) Terri D’Arrigo. Diabetes and Your Brain (Сахарный диабет и Ваш мозг) // WebMD, February 17, 2015.
2) Studying Diabetes and the Brain // Joslin Diabetes Center, May 26, 2011.
Источник
С сосудистыми нарушениями не понаслышке знакомо до 90% диабетиков
Одними из самых опасных осложнений нарушения обмена глюкозы остаются микро- и макроангиопатии. Разрушение сосудов при сахарном диабете представляет собой рост их проницаемости, приводящее к повышенной ломкости.
Это необратимый процесс, приводящий в конечном итоге к тромбозам, атеросклерозу и различным нарушениям кровообращения. Как бороться с этой проблемой? В руководстве и видео в этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с последними достижениями эндокринологии.
Суть проблемы
Сахарный диабет – обменное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы вследствие инсулиновой недостаточности (как абсолютной, так и относительной, связанной с патологией рецепторов).
Поскольку патология имеет прогрессирующее течение и негативно влияет на все системы организма, без должного лечения она быстро приводит к развитию осложнений:
- Острых:
- кетоацидоза;
- гипогликемии (например, при недостаточном питании или передозировке инсулина);
- комы.
- Хронических:
- ретинопатии;
- ангиопатий;
- полинейропатии;
- нефропатии;
- артропатии;
- энцефалопатии.
При диабете страдают все системы организма
Все сосудистые осложнения сахарного диабета можно разделить на две большие группы – микроангиопатии и макроангиопатии. Главным причинным фактором их развития является плохая коррекция эндокринных расстройств, при которой нарушается не только углеводный, но и другие виды обмена.
Это приводит к ухудшению кислородного обеспечения всех тканей, в том числе и сосудистых стенок, а также нарушению кровотока в капиллярных сетях.
Макроангиопатии
Повреждение сосудов при сахарном диабете по типу макроангиопатии негативно отражается, прежде всего, на состоянии органов-мишеней:
- сердца;
- головного мозга;
- нижних конечностей.
Изменения сосудистой стенки при диабете становятся причиной отложения на ней холестерина
Фактически макроангиопатию можно назвать фактором, ускоряющим развитие дислипидемического синдрома и образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов. Такие бляшки представляют собой патологические отложения холестерина, которые мешают нормальному кровоснабжению органов и приводят к их ишемическим изменениям.
Микроангиопатии
Поражение мелких сосудов при сахарном диабете происходит во всем организме, однако больше всего страдает:
- сетчатка глаза;
- почки.
Диабетическая ангиоретинопатия наблюдается у 90% больных с нарушенным обменом глюкозы. Она характеризуется повышением проницаемости гемато-ретинального барьера и проникновением в ткань сетчатки из кровеносного русла крупных молекул. При этом в патогенезе заболевания на первый план выступают процессы дегенерации и дезорганизации.
Изменения при ангиоретинопатии
Диабетическая ангионефропатия также является следствием нарушения всех видов обмена в организме и может проявляться:
- атеросклерозом почечной артерии и ее ответвлений;
- гломерулосклерозом (диффузным или узелковым);
- хроническим пиелонефритом;
- некронефрозом;
- почечной недостаточностью.
На фото – патогенез ангионефропатии
Несмотря на множество вариантов течения, любое диабетическое поражение сосудов почки имеет общий механизм развития, который связан с нефроангиосклерозом почечных клубочков.
Симптомы проблем с сосудами
По сравнению с другими поздними осложнениями эндокринной патологии, ангиопатии развиваются достаточно быстро. У большинства пациентов признаки нарушения кровообращения определяются уже в первые годы заболевания.
Патологические изменения сосудов при диабете обычно имеют медленнопрогрессирующее течение и значительно снижают качество жизни больных.
Сосудистые нарушения обычно осложняют диабет первыми
Проявления макроангиопатии схожи с симптомами атеросклероза. Так, поражение сосудов, питающих миокард, становится причиной развития ИБС и ее острых (инфаркт, острый коронарный синдром, внезапная сердечная смерть) и хронических (стенокардия, кардиосклероз) форм.
Среди ее признаков:
- боли за грудиной (тупые ноющие или сжимающие, давящие), распространяющиеся в левые отделы головы и туловища);
- снижение толерантности к нагрузкам;
- одышка;
- плохое самочувствие.
Боль в сердце вызывает острая ишемия органа
Важно! Согласно статистике, риск летального исхода после перенесенного инфаркта у больных с СД в 2-2,5 раз выше, чем у лиц с нормальным обменом веществ.
Поражение сосудов головного мозга при диабете проявляется:
- ухудшением памяти и внимания;
- головной болью;
- головокружениями;
- нарушением координации движений, изменением походки;
- эмоциональной лабильностью, потерей личностных качеств;
- позже – неврологическим дефицитом.
Причина таких симптомов – закупорка артерии холестериновой бляшкой
Обратите внимание! Конечной стадией церебрального атеросклероза является сосудистая деменция, или приобретенное слабоумие.
Признаками ангиопатии нижних конечностей считаются:
- перемежающаяся хромота: резкие боли в стопах при ходьбе с постепенным уменьшением безболевой дистанции;
- похолодание, бледность стоп;
- снижение всех видов чувствительности в ногах;
- боли в сосудах – при диабете связаны с ишемией мягких тканей голени вследствие закупорки артерий бляшками;
- появление трофических нарушений: ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос на ногах, истончение кожи.
Важно! Без своевременного лечения бляшки в сосудах ног могут привести к формированию трофической язвы или гангрены.
Диабетическая стопа – симптомокомплекс, развивающийся при нарушенном кровообращении в нижних конечностях
Диабетическое поражение сосудов сетчатки вызывает снижение или полную потерю остроты зрения (слепоту). При ангионефропатии развиваются отеки, артериальная гипертония, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.
Слепота при диабете становится причиной глубокой инвалидизации больного
Актуальные подходы к лечению ангиопатий
Ангиопатия – серьезное осложнение диабета, требующее внимания со стороны медиков. Важно, чтобы обследованием и лечением пациента занимался не только врач эндокринолог, но и другие узкие специалисты – кардиолог, невропатолог, ангиолог, офтальмолог, нефролог и др.
А как лечить сосуды при сахарном диабете, и избежать развития серьезных последствий для здоровья: давайте разбираться.
Терапия основного заболевания
Лечение диабетических ангиопатий в первую очередь основано на коррекции нарушенного обмена веществ и нормализации уровня глюкозы в крови.
К основным препаратам, снижающим сахар крови, можно отнести:
- Метформин (Сиофор, Гликон);
- Глибенкламид (Манинил);
- Гликлазид (Диабетон);
- Миглитол (Диастабол);
- Глимпирид (Амарил).
Дозировку, кратность и продолжительность приема препарата врач подбирает индивидуально исходя из особенностей течения болезни и исходного уровня сахара в крови. В случае, если таблетированные препараты не оказывают должного эффекта, или у больного диагностирован диабет 1 типа, ему показаны подкожные инъекции инсулина пролонгированного и короткого действия.
Ежедневные инъекции инсулина должны войти в привычку
Важно! Целевым уровнем глюкозы крови у пациентов с СД считается 3,3-6,5 ммоль/л.
Особенности образа жизни и диеты
Также очищение сосудов при сахарном диабете достигается ведением правильного образа жизни и соблюдением лечебной диеты.
Медицинская инструкция для диабетиков включает следующие рекомендации:
- Категорический отказ от вредных привычек.
- Избавление от лишних килограммов, поддержание нормального ИМТ.
- Соблюдение питьевого режима: употребление не менее 1,5 л воды ежедневно.
- Регулярные физические нагрузки, согласованные с врачом. Полезны пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика: на сосудах при диабете положительно отражается практически любая регулярная активность.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Диспансерное наблюдение у эндокринолога и других специалистов, тщательное выполнение их назначений.
Справиться с болезнью поможет ЗОЖ
Кроме того, эффективное восстановление сосудов при диабете невозможно без следования правилам лечебной диеты. Питаться больным следует дробно, 5-6 раз в день.
Можно употреблять:
- супы на овощном и слабом мясном (курином) бульонах;
- постное мясо и рыбу;
- крупы (гречневую, рисовую, пшённую, перловую);
- отрубной хлеб – в ограниченных количествах;
- овощи – капусту, все сорта салата, кабачки, огурцы;
- яйца – до 1 шт. в день;
- ягоды и фрукты (за исключением сладких сортов);
- кисломолочные продукты.
Овощи и крупы должны составлять основу рациона диабетика
Противопоказаны при сахарном диабете и ангиопатиях «быстрые» углеводы (сахар, конфеты и кондитерские изделия, фастфуд, сдоба) и источники холестерина (жирное мясо, сало, субпродукты). Кроме того, пациентам рекомендуется ограничить поваренную соль до 2,5-3 г/сут.
Сладости – под запретом
Важно! Главным правилом диеты для пациентов с диабетом 1 типа остаётся ежедневный подсчёт энергетической ценности (в том числе и содержания углеводов) принимаемой пищи. Это необходимо для коррекции дозировок вводимого инсулина.
Медикаментозное лечение
А как лечить сосуды при диабете с помощью медикаментозных средств? Современная фармакология располагает мощным арсеналом средств, препятствующих разрушению стенки артерий и улучшающих периферическое кровообращение.
Так, при макроангиопатии в обязательном порядке назначаются гиполипидемические средства, которые нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина.
Таблица: Гиполипидемические препараты, применяемые при диабете:
Действующее вещество | Действие | Торговые названия | Средняя цена |
Симвастатин |
| Вазилип | Таблетки 10 мг, 28 шт. – 350 р. |
Зокор | Таблетки 10 мг, 28 шт. – 400 р. | ||
Ловастатин | Подавляет синтез эндогенного холестерина в печени за счёт блокирования одного из ферментов-катализаторов реакции | Ловастерол | Таблетки 20 мг, 30 шт. – 300 р. |
Кардиостатин | Таблетки 20 мг, 30 шт. – 320 р. | ||
Аторвастатин |
|