Диета после инфаркта для женщин с сахарным диабетом
0
0
3 736
Инфаркт миокарда – одна из самых страшных болезней сердца, если же еще, и он сопровождается сахарным диабетом, то это вдвойне опаснее для всего организма человека.
Не только медикаментозное лечение и физические упражнения помогают больному быстрее восстановить свой организм и силы после пережитой болезни, но и правильно подобранное питание после инфаркта при диабете очень важно в данной ситуации.
Долгий период диетологи всей страны были задействованы в разработке диеты для людей, которые перенесли инфаркт на фоне сахарного диабета.
Очень важно было определить группу продуктов, которые восстановили бы организм после такого недуга, обогатили его необходимыми витаминами и минералами.
Доктор Всезнайка
25-12-2017, 11:30
И так, что же рекомендовано употреблять пациенту?
Лечащие доктора и диетологи рекомендуют придерживаться принципов питания средиземноморской диеты. В полноценный рацион больного обязательно должны входить такие продукты:
- нежирная рыба и мясо;
- овощи и фрукты;
- корнеплоды;
- молочная продукция (с низким количеством жира);
- суточная норма хлеба;
- макаронные изделия (немного и только определенных сортов).
Категорически запрещается:
- жирные блюда (из рыбы или мяса);
- острое мясо, соленая рыба;
- сладости, свежий хлеб;
- кофе, крепкий чай, энергетики;
- бобовые;
- газированная вода.
Общепринято использовать после перенесения инфаркта миокарда при диабете диету No9. Именно это меню специально разработано для этой группы больных. Диета подбирается каждому пациенту индивидуально его лечащим доктором. Диета для мужчин и женщин немного отличается. Для женского пола она разработана, чтобы снизить уровень сахара в крови, а диета для мужчин – на снижения уровня холестерина.
После выписки больного диету не отменяют, а делают ее более щадящей, но не рекомендуют сразу вводить в рацион соленного, острого, копченого.
Также необходимо избавиться от курения и употребления алкогольных напитков. На длительный период исключается тяжелая пища, продукты, которые негативно сказываются на ЖКТ, печени и почках, вызывают метеоризм. Разрешается пить только вино в небольшом количестве. Необходимо также не забывать об употреблении воды, ее необходимо пить много для восстановления клеток организма.
Основные правила питания.
Реабилитационный период пациента примерно составляет до 3 недель. Именно в этот промежуток времени необходимо очень серьезно отнестись к правилам питания. Со стороны лечащего персонала тоже будет строгое наблюдение.
- Приготовленная пища должна быть в перетертом виде, без соли и специй;
- Кушать можно часто, но небольшими порциями;
- Следите за калорийностью продуктов, она не должна превышать – 1400 калорий в сутки;
- Еда должна быть в жидком виде (пюре, супчики).
Соблюдение диеты и правильное питание – это важный шаг в направление к выздоровлению.
«Что нельзя есть после инфаркта или операции на сердце»
Эффективные способы устранения быстрой эрекции у мужчин
Острый приступ ревматизма
Почему после физических нагрузок появляются боли в области сердца?
Как похудеть на 10 кг за месяц?
Кто лечит диабет?
Как лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей?
Какие причины появления крови при дефекации?
Проявления ревматизма грудной клетки
Болезнь вен и сосудов на ногах
Как эффективно похудеть?
Осторожно! Сердечный приступ
Почему появляется длительная ноющая боль в области сердца
Три типа артерий
Польза бананов для сердечной мышцы
Почему сжимается сердце?
О чем болит сердце?..
Почему возникает тромбоз полых вен?
Мазь от варикоза: как действует?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Диета – важный компонент постинфарктной реабилитации пациентов. Правильное питание способствует снижению нагрузки на сердечную мышцу, устраняет факторы риска развития повторного сердечного приступа. Рассмотрим основные принципы, этапы диеты после стентирования, примеры рационов, рекомендации.
Этапы, принципы питания
Тип питания, перечень разрешенных, запрещенные продуктов зависит от периода, которых выделяют четыре:
- Острый (1 неделя) – самый опасный. На этой стадии процессы заживления в миокарде только начинают активизироваться. Любая нагрузка, включая пищевую, может спровоцировать рецидив сердечного приступа.
- Подострый (2-3 неделя) – стадия активной перестройки миокарда, во время которой создаются условия для дальнейшего формирования рубца.
- Рубцевания (от 4 недели до 2-3 месяцев) – самый продолжительный период, по завершению которого количество запретов, включая пищевые, уменьшается.
Задачи питания для этих периодов:
- стимуляция восстановительных процессов в миокарде;
- улучшение кровообращения, прежде всего коронарного;
- снижение нагрузки на сердце, сердечно-сосудистую систему;
- нормализация работы кишечника;
- предупреждение развития осложнений.
Для этого пищу стараются готовить максимально щадящим способом (варка, запекание, приготовление на пару), первое время измельчают. Больного кормят часто, небольшими порциями. Исключают из рациона продукты, создающие лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт или провоцирующие развитие осложнений.
Дальнейший рацион человека помогает:
- предупредить развитие, прогрессирование заболеваний, которые приводят к повторному инфаркту миокарда (гипертонии, атеросклероза);
- нормализовать вес (ИМТ не должен превышать 25 кг/м2);
- обеспечить организм витаминами, минералами, прочими биологически активными веществами, необходимыми для нормального функционирования его систем и органов.
Диета 10и
Диета 10и – специфический режим питания, который состоит из трех последовательных рационов. Каждый из них соответствует острому, подострому периоду, стадии рубцевания. Легкоусвояемая пища оптимального вида, температуры позволяет организму тратить минимум сил, энергии на ее переваривании, сконцентрировавшись на восстановлении сердца.
Общими для них являются:
- частое дробное питание;
- уменьшение калорийности, прежде всего за счет жиров;
- ограничения количества жидкости;
- вся пища употребляется теплой (температура не ниже 15 градусов);
- исключение трудных для переваривания, а также способствующих брожению, газообразованию продуктов (бобовых, капусты, жаренной пищи);
- добавление продуктов, богатых веществами, которые помогают сердечной мышце выполнять свои функции: витамин С, Р, калий;
- включение блюд, мягко стимулирующих работу кишечника (профилактика запоров).
Кормление начинают с очень ограниченного набора продуктов, постепенно вводя новые. На всех этапах диеты из рациона исключают:
- свежий хлеб;
- сдобные, кондитерские изделия;
- жирное мясо;
- субпродукты;
- колбасные изделия;
- яичные желтки (белок можно);
- соленья, маринады, консервы;
- жирные молочные продукты;
- пшенную, перловую, ячневую крупы;
- бобовые;
- капусту, огурцы, редиску, чеснок, лук;
- животные жиры (исключение – ограниченное количество сливочного масла);
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- виноградный сок.
Рацион 1
В первые дни после инфаркта миокарда действия направлены на облегчение работы сердечной мышцы. Все больные должны соблюдать частичный или полный постельный режим, избегать средних, тяжелых физических нагрузок. Питание острого периода должно быть максимально легким. Для этого пищу перетирают, подают маленькими порциями. Общий вес еды – 1,6-1,7 кг. Стандартное количество приемов пищи – 6 раз.
Суточный рацион должен содержать 1000-1300 ккал, 50 г протеинов, 30-40 г жиров, 150-200 г углеводов. Во избежание увеличения объема крови, сердечной нагрузки пациенты не должны пить более 1,6-1,7 л жидкости.
Разрешенные продукты:
- сухари, подсушенный хлеб;
- овощные супы с добавлением каш;
- паровые котлеты, фрикадельки, суфле из мяса нежирных сортов, без фасций, сухожилий, птица без кожи;
- белковые омлеты, яичный белок с супами;
- блюда из отварной рыбы;
- нежирный кефир, ряженка или йогурт;
- нежирный протертый творог;
- морковное, свекольное, картофельное пюре;
- манная, протертая гречневая каши, молочный геркулес;
- запеченные пюрированные яблоки;
- размоченные курага, чернослив;
- до 30 г сахара или меда;
- некрепкий чай с лимоном/молоком;
- отвар шиповника;
- морковный, фруктовые соки (порции не более 100-150 г).
Рацион 2
Состояние человека улучшается. Он постепенно начинает возвращаться к привычной жизни. Суть питания на этом этапе – немного увеличить нагрузку на пищеварительные органы, чтобы подготовить к их более привычному рациону. Рацион 2 не требует перетирания пищи. Блюда подаются с небольшими кусочками твердых продуктов.
Краткость кормления остается прежней – 6 приемов, но размер порций немного увеличивают. Рекомендованная суточная масса еды для второго рациона – 2 кг, объем напитков – 0,9-1 л. Суммарная калорийность блюд должна быть в пределах 1600-1800 ккал. Протеинов – 60-70 г, жиров 50-60 г, углеводов 230-250 г.
Рацион 2 разрешает употребление всех тех же продуктов, что и рацион 1 плюс:
- несвежий пшеничный хлеб;
- овощные супы с крупами (хорошо разваренными) или обезжиренным мясным бульоном, можно со сметаной;
- отварные мясные изделия или небольшие куски мяса;
- творожные, манные запеканки с морковью, фруктами;
- нежирные, несоленые сорта сыров;
- каши (кроме запрещенных круп);
- отварная цветная капуста;
- сырая морковь;
- мягкие сырые фрукты, ягоды;
- компот;
- кисели;
- джем;
- безе;
- до 50 г сахара (или сахарозаменителя);
- соль 2-3 г;
- как добавка к блюдам – томатный, лимонный сок, ванилин, уксус.
Рацион 3
В период рубцевания образ жизни человека остается щадящим, но максимально приближенным к обычному, диета – строгой, но более разнообразной. После окончания этого этапа организм будет готов к обычному рациону с минимальным количеством запретов. Еду для пациента уже не перетирают, но готовят так, чтобы она легче усваивалась. Никакой жарки, только варка, пар, запекание без корочки, если врач разрешит – тушение. Все каши нужно хорошо разваривать.
Человеку по-прежнему необходимо кушать часто (5 раз день), маленькими порциями (суточная масса еды – 2,2-2,3 кг). Калорийность рациона соответствует потребностям обычного человека (2200-2400 ккал). Пищевая ценность еды должна соответствовать 85-90 г протеинов, 70 г жиров, 300-350 г углеводов. Объем напитков – в пределах 1-1,1 л.
По составу разрешенных продуктов третий рацион очень напоминает предыдущий. Основные отличия диеты в период рубцевания:
- ржаной хлеб (до 50 г);
- вермишель;
- тушенная морковь, свекла;
- свежие помидоры;
- предварительно вымоченная селедка;
- нежирная ветчина;
- отварная рыба;
- бутерброды со сливочным маслом (до 10 г масла)
- соль до 5-6 г.
Примерное меню для каждого из рационов
Диета для каждого рациона выглядит следующим образом:
| Меню | Рацион 1 | Рацион 2 | Рацион 3 |
|---|---|---|---|
| Завтрак | Протертый творог — 50 г Молочная овсянка – 100 г Чай с молоком – 150 мл | Белковый омлет – 50 г Манная каша на фруктовом пюре – 200 г Чай с молоком – 180 мл | Масло сливочное – 10 г Твердый сыр – 30 г Гречневая каша – 150 г Чай с молоком – 180 мл |
| Второй завтрак | Пюрированные запеченные яблоки – 100 г | Перетертый творог – 100 г Отвар шиповника – 100 мл | Творог с молоком – 150 г Отвар шиповника – 180 мл |
| Обед | Овощной суп с манкой – 150 г Суфле мясное – 50 г Пюре морковное с растительным маслом – 100 г Фруктовое желе – 100 г | Постный борщ – 250 г Отварное, мелко порубленное мясо – 55 г Картофельное пюре – 150 г Фруктовое желе – 100 г | Овощной суп с овсянкой – 250 г Отварная курица – 100 г Тушенная свекла со сметаной – 150 г Свежие яблоки – 100 г |
| Полдник | Протертый творог – 50 г Отвар чернослива – 100 мл | Печеные яблоки – 100 г | Отварная рыба – 85 г Картофельное пюре – 150 г Чай с лимоном – 180 г |
| Ужин | Мясные фрикадельки – 50 г Каша гречневая – 100 г Чай с лимоном – 150 мл | Отварная рыба – 50 г Морковное пюре – 100 г Чай с лимоном – 180 мл | Нежирный кефир – 180 мл |
| Второй ужин | Отвар шиповника – 100 мл | Нежирный кефир – 180 мл | нет |
Пожизненная диета
После перенесенного инфаркта нужно навсегда пересмотреть свое питание: заменить продукты, способствующие повышению давления, уровня холестерина, развитию отеков, атеросклероза более здоровыми. А при наличии излишнего веса добиться его снижения до здоровых показателей. Это поможет предотвратить рецидив сердечного приступа.
Отечественные врачи обычно настаивают на принципах питания, соответствующих диетическому столу №10. Он предусматривает немало ограничений, которые нелегко соблюдать. К такому типу питания нужно стремится прежде всего пациентам, имеющие тяжелую формой ишемической болезни сердца, серьезными хроническими заболеваниями.
Согласно современным представлениям большинство людей может обойтись облегченным вариантом диеты. Достаточно ограничить употребление отдельных продуктов, исключить самые вредные, добавить полезные, это прежде всего:
- ограничение количества соли 5 г/день;
- калорийность рациона, помогающая достигнуть/поддерживать здоровый вес;
- дробное питание (5-6 раз/день);
- максимальное ограничение потребления продуктов, содержащих транс жиры: магазинная выпечка, маргарин, фаст-фуд, фритюр;
- уменьшение количества насыщенных жиров до 10% от суточной калорийности рациона. Много насыщенных липидов содержат пальмовое, кокосовое масла, а также любые жиры животного происхождения, включая молочный;
- ежедневное потребление не менее 200 г фруктов, такого же количества овощей;
- добавление в рацион источников клетчатки – каш, отрубей;
- источники омега-3 жирных кислот – семена льна, чиа, жирные сорта рыбы;
- замена жирного мяса нежирными сортами, рыбой;
- ограничение ежедневного потребления алкоголя: не более 10 г этилового спирта женщинам, 20 г – мужчинам.
Людям, имеющим большой вес, рекомендуется хотя бы 1 день/неделю устраивать разгрузочные дни. Варианты питания могут быть следующими (суточная норма):
- овсяный: 500 г овсяной каши, сваренной на воде, 800 мл фруктового сока;
- арбузный: 5 раз/день по 300 г арбуза;
- компотно-рисовый: 100 г варенного риса, 5 стаканов любого компота с минимальным содержанием сахара;
- яблочный: 1,5-2 кг печеных яблок.
Питание после инфаркта не имеет существенных отличий для мужчин и женщин. Однако у каждого пола есть ряд продуктов, от которых отказаться особенно сложно. Поскольку рацион придется соблюдать пожизненно, лучше заранее трезво оценить свои силы, придумать способы максимально равноценной замены.
Особенности питания для мужчин
Самое сложное для мужчины – первые 2-3 месяца строгой диеты, резко отличающейся от привычного питания. В этот период довольно сложно удержаться от соблазна пренебречь рекомендациями врачей.
Пережить ограничение поможет простая истина: чем более четко вы будете соблюдать рекомендации врача первые 2-3 месяца, тем больше шансов на полное восстановление, меньше необходимость строго ограничивать себя всю оставшуюся жизнь. Если чувствуете, что «срываетесь» — обсудите с кардиологом варианты послабления.
После того как первый этап остался позади придерживаться рекомендаций становится гораздо легче. Главное правило после завершения рубцевания для сильного пола: питайтесь часто, понемногу, вкусно. Нет необходимости мучать себя овсянкой на воде, когда можно съесть вкусную порцию куриного плова. Постоянный голод, запреты рано или поздно приведут к срыву. Ищите блюда, которые вам нравятся, но не нарушают базовых правил. Здоровое питание может быть очень вкусным, сытным.
Как показывает опыт, мужчинам сложнее отказаться от:
- красного мяса;
- колбасных, сосисочных изделий;
- алкоголя;
- солений;
- маринадов;
- жаренного.
Из всего списка нельзя заменить равноценным аналогом только алкоголь. Однако если следить за его количеством, вреда от спиртного не будет.
Красное мясо можно также полностью не исключать из рациона. Достаточно ограничить его потребление (до 2 раз/неделю по 100-150 г), отдавать предпочтение нежирным сортам. Желательно выбирать телятину или постную говядину. От свинины лучше полностью отказаться.
Колбасы, сосиски ценятся мужчинами за яркий вкус, простоту приготовления. Однако они содержат большое количество соли, жира, некачественного мяса, различных химических добавок. Колбасные, сосисочные изделия признаны наиболее опасными мясными продуктами еще и из-за присутствия вредных химических соединений, которые образуются при переработке мяса. Хорошая альтернатива – тефтели, мясные рагу, суфле, запеченное мясо.
Соль делает вкус любого блюда ярче. Уменьшить ее количество, но сохранить вкус можно добавлением специй, пряностей. Попробуйте запеченный картофель с минимальным количеством соли, добавлением перца, чеснока, кориандра, зелени.
Жареные продукты можно заменить запеченными или приготовленными на гриле, мангале. За время диеты чувствительность вкусовых рецепторов увеличивается. Поэтому то что до болезни казалось пресным, теперь будет очень вкусным. Добавляйте к привычным блюдам различные соусы на основе томатов, горчицы, йогурта. Так можно сделать любую еду еще вкуснее.
Альтернатива солениям, маринадам – различные овощные салаты, заправленные кислой, кисло-сладкой, пряной заправкой, квашенная капуста. Если очень хочется – можно 1 раз/неделю баловать себя соленным огурцом или помидором.
Особенности питания для женщин
Женщины гораздо более стойко переносят пищевые ограничения. По завершению 2-3 месячной строгой диеты переход к гораздо более свободному рациону происходит проще, чем у мужчин. Женщинам часто тяжело отказаться от:
- сала;
- кондитерских изделий;
- сладкой воды;
- майонеза;
- жаренной пищи.
С привычкой баловать себя салом лучше расстаться. Оно содержит огромное количество животных жиров, соли. Особенно вредно после инфаркта копченное сало. Ко всем вредным компонентам добавляется ядовитые химические вещества, образующиеся при копчении. Если без сала жить не можете – отдавайте предпочтение малосоленому, не более раза/неделю.
Кондитерские изделия не советует есть из-за большого содержания сахара, быстроусвояемых углеводов. Особую опасность представляют сладости со сливками, сметанным, масляным кремами. Они содержат все наиболее вредные пищевые компоненты в максимальных концентрациях. Идеальная альтернатива – различные фруктовые десерты: фруктовые салаты, желе, пюре, мармелад, зефир. Тортов, пирожных, пломбира лучше избегать. Если очень хочется – выбирайте сладости с творожным кремом, а вместо жирного пломбира съешьте молочное мороженное. Конечно, баловать себя сладостями нужно как можно реже.
Майонез – любимая заправка многих. Однако существует огромное количество менее калорийных, жирных соусов, по вкусу не уступающие ему. Попробуйте смешать сметану с горчицей или приготовить заправку на основе йогурта, зелени. Если любите подсолнечное, оливковое масло – отдайте им предпочтение. Они содержат огромное количество ненасыщенных жирных кислот, полезных для сердца.
Литература
- Шальнов Михаил. Реабилитация после инфаркта миокарда, 2008
- М. В. Соколова, В. В. Леонкин, Е. В. Ситкалиева, Э. А. Муллаярова, Л. Ф. Гайдаров, Г. Ю. Лазарева. Справочник по реабилитации после заболеваний, 2008
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 23 февраля, 2020
Источник