Диета при неинсулинозависимом сахарном диабете

Независимо от того, инсулинозависимый или нет тип диабета у больного, он обязан на протяжении всей своей жизни придерживаться определенных правил, главное из которых – диетический рацион питания.

Диета при сахарном диабете в первую очередь основывается на выборе продуктов, у которых низкий гликемический индекс. Помимо этого существуют рекомендации по самому приему пищи, количестве порций и кратности их приема.

Чтобы правильно подобрать диету при инсулинозависимом диабете нужно знать ГИ продуктов и правила их обработки. Поэтому ниже представлена информация о понятии гликемического индекса, разрешенные продуктов, рекомендации об употреблении пищи и приведено дневное меню диабетика.

Гликемический индекс

Любой продукт имеет свой показатель гликемического индекса. Это цифровое значение продукта, которое отображает его влияние на поступление глюкозы в кровь. Чем меньше показатель, тем безопаснее еда.

Инсд (инсулинозависимый диабет) обязывает больного придерживаться низкоуглеводного питания, дабы не спровоцировать дополнительные инъекции инсулина.

При инсулиннезависимом сахарном диабете (диабет 2 типа) правила питания и выбора продуктов идентичны диабету первого типа.

Ниже даны показатели гликемического индекса:

• Продукты с индексом до 50 ЕД – разрешены в любом количестве;
• Продукты с индексом до 70 ЕД – можно изредка включать в рацион питания;
• Продукты с индексом 70 ЕД и выше – под запретом.

Помимо этого вся еда должна проходить определенную термическую обработку, которая включает в себя:

1. Отваривать;
2. На пару;
3. В микроволновой печи;
4. В мультиварке режим «тушение»;
5. На гриле;
6. Тушить с маленьким количеством растительного масла.

Некоторые из продуктов, имеющие низкий гликемический индекс могут существенно повышать свой показатель в зависимости от термической обработки.

Правила диеты

Диета при инсулинозависимом сахарном диабете должна включать в себя дробное питание. Все порции небольшого объема, кратность приема пищи 5 – 6 раз в день. Желательно распланировать употребление еды через равные промежутки времени.

Второй ужин должен проходить как минимум за два часа до отхода ко сну. Завтрак диабетика должен включать в себя фрукты, именно их нужно есть в дообеденное время. Все это обусловлено тем, что вместе с фруктами глюкоза поступает в кровь и должна быть расщеплена, чему способствует физическая активность, которая обычно и приходится на первую половину дня.

Диета при сахарном диабете должна содержать продукты с большим количеством клетчатки. Например, одна порция овсяной каши вполне удовлетворит половину суточной нормы клетчатки для организма. Только каши нужно готовить на воде и без добавления сливочного масла. Все это предлагает сегодня сервис доставки еды на неделю.

Диета для инсулинозависимых диабетиков выделяет такие основные правила:

• Кратность приемов пищи от 5 до 6 раз в день;
• Питание дробное, небольшими порциями;
• Употреблять пищу через равные промежутки времени;
• Все продукты выбирать с низким гликемическим индексом;
• Фрукты следует включать в меню завтрака;
• Каши готовить на воде без добавления сливочного масла и не запивать кисломолочными продуктами;
• Последний прием пищи минимум за два часа до отхода ко сну;
• Фруктовые соки под строжайшим запретом, а вот томатный сок разрешен в количестве 150 – 200 мл в сутки;
• Выпивать не менее двух литров жидкости в день;
• Ежедневное питание должно включать в себя фрукты, овощи, каши, мясо и кисломолочные продукты.
• Избегать переедания и голодовки.

Все эти правила взяты за основу любой диабетической диеты.

Разрешенные продукты

Как было сказано ранее, вся еда должна иметь низкий гликемический индекс, до 50 ЕД. Для этого ниже представлен перечень овощей, фруктов, мяса, круп и кисломолочных продуктов, которые разрешены для ежедневного употребления.

Стоит учесть, что данный список подходи и в случае, когда инсулиннезависимый сахарный диабет, то есть и при первом и при втором типе.

Если же диабетик 2 типа не будет придерживаться правил питания и распорядка дня, то его заболевания в довольно короткий срок может перерасти в инсулинозависимый тип.

Из фруктов разрешается:

1. Черника;
2. Черная и красная смородина;
3. Яблоки;
4. Груши;
5. Крыжовник;
6. Клубника;
7. Цитрусовые фрукты (лимоны, мандарины, апельсины);
8. Сливы;
9. Малина;
10. Земляника;
11. Абрикосы;
12. Нектарин;
13. Персики;
14. Хурма.

Но следует знать, что любые фруктовые соки, даже если они сделаны из разрешенных фруктов, остаются под строжайшим запретом. Все это обусловлено тем, что в них отсутствует клетчатка, а значит, поступление глюкозы в кровь будет в большом количестве.

Из овощей можно есть:

1. Брокколи;
2. Лук;
3. Чеснок;
4. Помидоры;
5. Белокочанная капуста;
6. Чечевица;
7. Горох сухой зеленый и дробленый желтый;
8. Грибы;
9. Баклажаны;
10. Редис;
11. Репа;
12. Зеленый, красный и сладкий перец;
13. Спаржа;
14. Фасоль.

Так же разрешается и свежая морковь, гликемический индекс которой равен 35 ЕД, а вот в вареном виде ее показатель достигает 85 ЕД.

Диета при инсулиннезависимом типе, как и при первом типе диабета должна включать в ежедневный рацион различные крупы. Макароны противопоказаны, в случае исключения можно съесть макаронные изделия, но только из твердых сортов пшеницы. Это скорее исключение, нежели правило.

Допускаются крупы с низким гликемическим индексом:

• Гречка;
• Перловка;
• Рисовые отруби, (именно отруби, а не крупа);
• Ячневые каши.

Так же средний гликемический индекс в 55 ЕД имеет бурый рис, который необходимо варить 40 – 45 минут, а вот белый имеет показатель в 80 ЕД.

Питание диабетика включает продукты животного происхождения, которые могут насытить организм энергией на весь день. Так, мясные и рыбные блюда подаются в качестве обеда.

Продукты животного происхождения, имеющие ГИ до 50 ЕД:

1. Курица (нежирное мясо без шкуры);
2. Индюшка;
3. Печень куриная;
4. Крольчатина;
5. Яйца (не более одного в день);
6. Печень говяжья;
7. Вареные раки;
8. Нежирная рыба.

Кисломолочные продукты богаты витаминами и микроэлементами, из них получается отличный второй ужин. Так же из них можно готовить вкусные десерты, например панакоту или суфле.

Молочные и кисломолочные продукты:

• Творог;
• Кефир;
• Ряженка;
• Сливки жирностью до 10 % включительно;
• Молоко цельное;
• Молоко обезжиренное;
• Молоко соевое;
• Сыр тофу;
• Несладкий йогурт.

Включая в питание диабетика именно эти продукты, можно самостоятельно составить диету для уровня сахара в крови и уберечь больного от дополнительных инъекций инсулина.

Меню на день

Помимо изученных разрешенных продуктов, стоит наглядно расписать примерное меню больного диабетом любого типа.

Первый завтрак – фруктовое ассорти (черника, яблоко, клубника) заправленное несладким йогуртом.

Второй завтрак – отварное яйцо, перловая крупа, черный чай.

Обед – овощной суп на втором бульоне, два кусочка тушеной куриной печени с овощами, чай.

Полдник – обезжиренный творог с сухофруктами (чернослив, курага, изюм).

Ужин – тефтели в томатном соусе (из бурого риса и куриного фарша), чай с печеньем на фруктозе.

Второй ужин – 200 мл кефира, одно яблоко.

Такое питание не только будет держать в норме уровень сахара в крови, но и насытит организм всеми полезными витаминами и микроэлементами.

Стоит отметить, что зеленые и черные чаи разрешены при диабете. Но вот похвастаться разнообразием напитков не приходится, ведь соки пить нельзя. Поэтому ниже приведен рецепт вкусного, и в то же время полезного мандаринового чая.

Для приготовления одной порции такого напитка потребуется кожура мандарина, которую следует измельчить на небольшие кусочки и залить 200 мл кипятка.  Кстати, мандариновые корки при сахарном диабете используются и в других, лечебных целях. Дать настояться под крышкой не менее трех минут. Такой чай стимулирует защитные функции организма, а так же успокаивает нервную систему, которая подвержена негативному воздействию при сахарном диабете.

В сезон, когда мандарины отсутствуют на прилавках, это не лишает возможности диабетиков готовить мандариновый чай. Следует заблаговременно высушить кожуру и измельчить ее при помощи кофемолки или блендера. Мандариновый порошок готовить непосредственно перед завариванием чая.

В видео в этой статье рассказано о принципах питания при любом типе диабета.

Последние обсуждения:

Почему важно придерживаться диеты?

Залогом положительной динамики течения заболевания становится строгий самоконтроль. Первостепенной задачей лечащего врача станет не только расчет адекватного суточного калоража, но еще и составление рациона с обязательным учетом способа жизни больного человека.

Пациенты с нормальным весом должны питаться углеводными продуктами. По всем остальным параметрам такое питание ничуть не будет отличаться от пищевого поведения относительно здорового человека.

Современная диета при повышенном инсулине будет дополнена введением, так называемого короткого инсулина. Инъекции этого вещества необходимо будет производить трижды в сутки перед каждым приемом пищи. Каждый раз объем вводимого гормона должен быть откорректирован с учетом объема еды.

Причины увеличения уровня инсулина

У людей ухудшение процесса усвоения инсулина ассоциируется лишь с диабетом. Но к данной проблеме приводят не только нарушения углеводного обмена. К причинам появления указанной проблемы приводит:

• генетическая предрасположенность;
• сбои гормонального фона;
• большое количество простых углеводов в рационе;
• прием препаратов, негативно влияющих на процесс усвоения гормона.

Что означает повышенный инсулин в крови? Ответ на этот вопрос интересует многих пациентов, сдававших анализ на инсулин. Гормон, который вырабатывается в островках Лангерганса, отвечает за снижение уровня глюкозы в крови, обеспечивает ее переход из кровеносного русла к тканям.

Как пониженный, так и повышенный уровень инсулина в крови нарушает метаболизм, вызывает негативные последствия в организме, поэтому задача пациента, медиков – поддерживать нормальный уровень инсулина народными средствами или лекарствами.

Показатели инсулина в крови

Пониженный и повышенный инсулин в крови – что это значит, каковы их показатели? Почему повышается уровень инсулина? Медики установили, что границы содержания гормона варьируют в пределах от 3 до–25 мкЕд/мл. Так, норма инсулина в крови у женщин и у мужчин практически одинаковая – от 3 до 25 мкЕд/мл. Норма инсулина у детей и подростков колеблется от 3 до 20 мкЕд/мл.

Нормальный показатель, но выше нормы для женщин, может быть у беременных – 3 до 27 мкЕд/мл. Много инсулина может быть у пожилых – 6–35 мкЕд/мл. Если показатели колеблются в диапазоне этих цифр – человек здоров. Низкий уровень инсулина наблюдается при сахарном, инсулинозависимом диабете 1 типа. Инсулин повышен при сахарном диабете 2 типа.

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Прежде чем выяснять, как следует питаться, чтобы повысить восприимчивость тканей к инсулину, надо убедиться, что у вас инсулинорезистентность. К симптомам патологии относят:

• появление сонливости после приема пищи;
• учащение метеоризма;
• рассеянное внимание;
• накопление жира в области талии и живота;
• повышение чувства голода;
• депрессивные расстройства.

При данных признаках следует пройти полноценное обследование.

Гипогликемия — это когда сахар в крови падает ниже нормы. Легкая гипогликемия вызывает неприятные симптомы, которые описаны ниже в статье.

Если случается тяжелая гипогликемия, то человек теряет сознание, и это может привести к смерти или инвалидности из-за необратимого повреждения мозга. Официальное определение гипогликемии: снижение глюкозы в крови до уровня менее 2,8 ммоль/л, которое сопровождается неблагоприятными симптомами и может вызвать нарушения сознания.

Также гипогликемия — это снижение сахара в крови до уровня менее 2,2 ммоль/л, даже если человек не чувствует симптомов.

Наше определение гипогликемии: это когда у больного диабетом сахар в крови падает настолько, что оказывается на 0,6 ммоль/л ниже его индивидуального целевого уровня или еще меньше. Мягкая гипогликемия — это сахар в крови на 0,6-1,1 ммоль/л ниже целевого уровня.

Если сахар продолжает падать, то гипогликемия переходит в тяжелую, когда глюкозы начинает не хватать для питания мозга. Нюанс в том, что целевой уровень сахара в крови у каждого больного свой.

Как правило, нужно стараться поддерживать сахар в крови, как у здоровых людей без диабета. Но в тяжелых случаях диабета больным приходится специально поддерживать у себя повышенный сахар на первое время.

Подробнее читайте статью “Цели лечения диабета. Какой сахар в крови нужно поддерживать”.

• Симптомы гипогликемии
• Ночная гипогликемия во сне
• Если симптомы гипогликемии притуплены
• Причины гипогликемии при сахарном диабете
• Как разобраться, что вызвало гипогликемию
• Лечение (купирование) гипогликемии
• Как вылечить гипогликемию, не поднимая сахар выше нормы
• Таблетки глюкозы
• Что делать, если сахар в крови низкий непосредственно перед едой
• Как справиться с приступом обжорства при гипогликемии
• Сахар повысили до нормы, а симптомы гипогликемии не проходят
• Агрессивное поведение диабетиков в состоянии гипогликемии
• Как действовать, если диабетик уже на грани потери сознания
• Экстренная помощь, если больной диабетом потерял сознание
• Запасайтесь средствами от гипогликемии заранее
• Браслеты для идентификации больных диабетом
• Гипогликемия при сахарном диабете: выводы

Гипогликемию при сахарном диабете могут вызывать две основные причины:

• уколы инсулина;
• прием таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше собственного инсулина.

Уколы инсулина для лечения диабета 1 и 2 типа крайне важны, и польза от них намного превышает возможный риск гипогликемии. Тем более, когда вы освоите метод малых нагрузок и сможете обходиться небольшими дозами инсулина, то риск гипогликемии будет очень низкий.

От таблеток, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, мы настоятельно рекомендуем отказаться. К ним относятся все лекарства от диабета из классов производные сульфонилмочевины и меглитиниды.

Эти таблетки не только могут вызвать гипогликемию, но и приносят вред другими способами. Прочитайте “Какие лекарства от диабета приносят больше вреда, чем пользы”.

Врачи, которые отстали от жизни, все еще продолжают назначать их пациентам с диабетом 2 типа. Альтернативные методы, которые описаны в программе лечения диабета 2 типа, позволяют контролировать сахар в крови без риска гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии проявляются тем ярче, чем быстрее происходит снижение уровня глюкозы в крови.

Ранние симптомы гипогликемии (нужно срочно поесть “быстрых” углеводов, а конкретно таблеток глюкозы):

• бледность кожи;
• потливость;
• дрожь, сердцебиение;
• сильный голод;
• невозможность сконцентрировать внимание;
• тошнота;
• беспокойство, агрессивность.

Симптомы гипогликемии, когда сахар в крови критично понижен, и гипогликемическая кома уже очень близка:

• слабость;
• головокружение, головная боль;
• чувство страха;
• речевые и зрительные нарушения поведения;
• спутанность сознания;
• нарушение координации движений;
• потеря ориентации в пространстве;
• дрожание конечностей, судороги.

Не все симптомы гликемии проявляются одновременно. У одного и того же диабетика признаки гипогликемии могут каждый раз меняться. У многих пациентов ощущения симптомов гипогликемии “притуплены”. Такие диабетики каждый раз внезапно теряют сознание из-за развития гипогликемической комы. У них высокий риск инвалидности или смерти из-за тяжелой гипогликемии. Из-за чего это происходит:

• постоянно очень низкий уровень сахара в крови;
• человек давно болеет сахарным диабетом;
• пожилой возраст;
• если гипогликемии часто случаются, то симптомы ощущаются не так ярко.

Такие люди обязаны не представлять опасности для окружающих в момент внезапной тяжелой гипогликемии. Это означает, что им противопоказано выполнять работы, от которых зависит жизнь других людей. В частности, таким диабетикам нельзя водить автомобиль и общественный транспорт.

Диагностика

При подозрении на инсулинорезистентность необходимо проверить:

• есть ли в моче белок;
• уровень триглециридов;
• концентрацию глюкозы;
• соотношение хорошего и плохого холестерина.

Подтвердить резистентность тканей к инсулину можно с помощью специально рассчитанных индексов:

• показатель HOMAIR должен быть менее 2,7;
• показатель CARO – менее 0,33.

Если их значения выше, то ткани плохо усваивают инсулин. В этом случае все силы должны быть направлены на уменьшение веса пациента. Но учтите, к сдаче анализов следует правильно подготовиться. Только в этом случае они будут информативными.

Перед забором крови на исследование необходимо:

• 8-12 часов не употреблять пищу;
• отказаться от курения за полчаса до забора материала;
• избегать физических нагрузок, стрессов накануне проведения анализа.

О приеме любых медикаментов следует сообщить врачу, они могут повлиять на результаты обследования.

Пациенты должны знать, что при диагностированной резистентности к инсулину отчаиваться не стоит. Это достаточно серьезная патология, то справиться с ней можно с помощью правильной низкоуглеводной диеты, физических нагрузок.

Обращать внимание необходимо на продукты, у которых низкий гликемический индекс. В рационе основной упор делается на них. При нормализации состояния меню расширяется. Кушать можно продукты со средним гликемическим индексом. Похудение на 10% значительно улучшает состояние организма и прогноз для пациента.

Гипогликемия при сахарном диабете: симптомы и лечение

Основной метод борьбы с этим патологическим состоянием — уменьшение жировых отложений в теле. Это делается либо радикально (хирургическим путем), либо консервативно (соблюдением диеты и занятиями спортом).

Правильно подобранный рацион позволяет уменьшить потребление вредных углеводов, регулярные спортивные нагрузки укрепляют мышцы и сжигают лишний жир. Благодаря смене образа жизни на здоровый, приходит в норму метаболизм (обмен веществ в организме) и предотвращается развитие сахарного диабета.

Основы диетотерапии

При данном заболевании показана низкоуглеводная диета, которая исключает голодание. Питание дробное, пять – шесть раз в сутки, норма потребления жидкости составит от двух литров и более.

При этом углеводы должны быть трудно расщепляемыми, например, выпечка из ржаной муки, различные каши, овощи и фрукты. Под запретом мучные изделия, сладости, сахар, ряд фруктов, овощей и продуктов животного происхождения.

Термическая обработка продуктов исключает процесс жарки и тушения с добавлением большого количества растительного масла, ввиду его калорийности. Вообще, вся жирная пища должна исключаться из диетического рациона.

Данная диета запрещает такие продукты:

1. мясо и рыбу жирных сортов;
2. рис;
3. манную крупу;
4. сладости, шоколад и сахар;
5. сдобу и мучные изделия из пшеничной муки;
6. фруктовые соки;
7. картофель;
8. копчености;
9. сметану;
10. сливочное масло.

Рацион питания больного должен формироваться только из продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ).

Цель диеты

Инсулинорезистентность – это снижение реакции клеток и тканей организма на инсулин, вне зависимости выработан он организмом или введен путем инъекции. Получается, что на поступившую в кровь глюкозу, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но он не воспринимается клетками.

Вследствие этого сахар в крови повышается и поджелудочная железа воспринимает это, как потребность в еще большем инсулине и вырабатывает его дополнительно. Выходит, что поджелудочная железа работает на износ.

Инсулинорезистентность приводит к абдоминальному ожирению, при этом человек испытывает частое чувство голода, усталость и раздражительность. Диагностировать заболевание можно путем анализов, главные критерии – это показатель холестерина и глюкозы в крови. Так же врач составляет анамнез пациента.

Диета при данном заболевании выступает ключевой терапией в лечении, уже через неделю диетотерапии у пациента значительно улучшается самочувствие. Но если же не придерживаться правильного питания, возможны такие последствия:

• развитие диабета второго типа (инсулиновая независимость);
• гипергликемия;
• атеросклероз;
• инфаркт;
• инсульт.

Инсулинорезистентность обязывает больного придерживаться диетотерапии на протяжении всей жизни, во избежание негативных последствий для организма.

Меню при инсулинорезистентности при шестиразовом приеме пищи может быть достаточно разнообразным. Пищу готовят в отварном, тушеном или запеченном виде. Большое значение в питании придается пищевым волокнам. Овощи имеют низкий ГИ и должны превалировать в рационе. Предпочтение отдается сезонным овощам.

Диета не очень затратная, поскольку содержит овощи, молочные продукты, рыбу и куриное мясо. Расходы на питание могут увеличиться в зимний период времени в виду подорожания овощей. Стоимость питания составляет 1500-1600 рублей в неделю.

Высокий уровень инсулина – результат нарушения функционирования поджелудочной железы, ведущий к повышению количества сахара в крови и развитию гипогликемии. У пациента появляется лишний вес. Предотвращению этого состояния поможет диета и медикаментозное лечение.

Гиперинсулинемия – признак развития сахарного диабета 2 типа. Как правильно питаться при таком диагнозе? Пищевые ограничения при повышенном инсулине помогут в лечении диабета и избавлении от лишнего веса.

Продуманный рацион помогает нормализовать количество гормона во избежание резких колебаний, благодаря чему уровень глюкозы в крови пребывает в норме. Для этого нужно запомнить список разрешенных и запрещенных продуктов.