Есть ли группа при несахарном диабете
Подскажите трудно ли получить инвалидность при таком заболевании? И на какую группу можно рассчитывать?
Павел, Павел, мой сын болен НД с 7 месяцев. В 18 лет его признал МРЭК инвалидом 3 гр. пожизненно ( у него есть осложнения)
Ася , какие могут быть осложнения? Я несахорным заболела 9 месяцев назад. Минирин приходится покупать самой .как можно получать бесплатно?
Лариса, на РЭГ у сына постоянно отмечается судорожная готовность, нарушение чувствительности в конечностях, уменьшение в размерах правой почки. На МРТ с контрастом: неоднородная ткань гипофиза. Как видите все проблемы связаны с головным мозгом. Почему! Вы покупаете Минирин???? В нашей стране несахарники обеспечиваются гормонами БЕСПЛАТНО!!!! и причем можно выбирать: либо Минирин, либо Десмопресин, либо Пресинекс. Сын на Минирине уже лет 16, сразу после того как сняли с производства Адиуритин. У него хр. ринит, поэтому Минирин он рассасывает.
У кого есть группа с НД? Отзовитесь, кто болеет не с детства, говорят группу не дают?
Живу в Свердловской области, болею уже 6 лет, после выписки из больницы и постановки диагноза, врачи сразу предложили оформлять иналидность, сейчас у меня 3 группа инвалидности и лекарства получаю бесплатно
Последний раз на обследовании, год назад, группу дали пожизненно
Надежда, у моего сына 3 гр., болен с 11 месяцев. Группу дают если есть осложнения.
пусть будет проклято наше правительство и наша бесплатная медицина мы больше врем чем делаем сын с4 лет болен сейчас 17
наталья галданова болею 50лет,живу в краснокаменске заб.край,мне 55лет,инвалидность не дают,минирин покупаю уже 2года до этого давали бесплатно,раньше препараты н.д.входили в перечень жизненно необходимых лекарств кто и когда их отменил?
Михаил, здравствуйте. Попробуйте подойти к заведующей своей поликлиники. Она может написать письмо, через мед. Комиссию с обоснованиями, что вам необходим этот препарат по жизненным показаниям, в комитет по здравоохранению, для того чтобы ваш регион закупал для вас этот препарат. Мы не знаем своих прав, надо бороться, к сожалению. Но это возможно. И инвалидность для этого не нужна. Попробуйте, может получится. И тогда будете получать бесплатно минирин.
Есть Минирин-0,2, Десмопрессин — 0,2, Ноурем — 0,2.
Кому нужно, пишите в личку.
В декабре 2017 года с трудом получили инвалидность на год! Ребенку 2.1 ННД.
Добрый день! У меня ребенок болеет приблизительно с 7 мес. Диагноз поставили в 1.3 годика. Сначала были на капельках десмопресина, в 1, 6 года появилось осложнения (тонико-клонические судорги заходящие в статус). С этого состояния она сама не выходила, только с помощью реанимации деазепамом. Приступы повторялись с регулярностью в 1 месяц. В 1.9 год на основании кучи ээг и МРТ поставили диагноз Симптоматическая генерализированная эпилепсия на фоне центрального несахарного диабета. Скажите, пожалуйста, у кого есть такой диагноз или хотя-бы усложненный судоргами НСД? Сейчас дочке 2.1 месяц. Мы 3 мес назад перешли на минирин. Стало лучше, но пить просит часто.
Скажите, пожалуйста, а с НД центрального генеза есть у кого- либо инвалидность?
Добрый день.Болею с12 лет.Уже 40 лет.Группу не дают.С таким серьезным заболеванием работаю всю жизнь.
Врачи говорят это не заболевание,а синдром.
Елена, я болею НД центрального генеза с 2007 года пробывал выйти на инвалидность 3 раза так и не вышел, таблетки уже 3 года не дают
Дмитрий, Спасибо! Мне хоть лек-во дают…
Источник
Опубликовано:
Что касается больных несахарным диабетом, то они могут претендовать на получение группы, так как им необходимо покупать лекарства, которые не всегда бывают в аптеке, а федеральным льготникам (инвалидам) выдаются бесплатно. Но врачи МСЭ должны видеть, что вам часто бывает плохо (это должно быть засвидетельствовано вашим эндокринологом в вашей амбулаторной карте), а вы не в состоянии эти лекарства покупать (вы на комиссию приносите свою трудовую книжку, откуда видны ваши заработки и возможности). И, естественно, недостаточно быть бедным человеком, который регулярно ходит в поликлинику и жалуется на плохое самочувствие. Нужно иметь на руках результаты анализов и показания приборов, подтверждающие серьезную потерю вашей трудоспособности, и выписки из лечебного учреждения, где вы лечились в течение года. Лечиться нужно обязательно, только на основании записей врача, который вас лечил, работники медико-социальной экспертизы будут делать выводы о вашем состоянии (ну и, конечно же, проведут собственный осмотр). При незначительных соматических нарушениях и отсутствии сопутствующих эндокринных патологий группа инвалидности не присваивается. На третью группу могут претендовать больные с умеренно-выраженными соматическими нарушениями:
При выраженных соматических нарушениях можно претендовать на вторую группу:
Отзывы и комментарии
Маргарита Павловна — У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.
Ольга Шпак — Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.
Сергей — Меня не взяли. Если не докажите несахарный диабет то есть энурез — ночной диурез у больных несахарным диабетом — это как бы и энурез.
Даниил — Уля, меня не взяли.
Уля — У моего сына Несахарный диабет, возьмут его в армию? Оставить отзыв или комментарийзагрузка… |
04 ноя 2015, 
В последние годы медико-социальная экспертиза старается не присваивать инвалидность при несахарном диабете только на основании имеющегося диагноза. Группа инвалидности дает определенные льготы и выплаты, которые, в общем-то, нужны всем больным, но некоторые имеют стабильный заработок и могут обойтись без группы. Поэтому экспертиза смотрит не только на наличие заболеваний. Большое значение имеет потеря трудоспособности именно по профилю больного. И если у работника умственного труда нет руки, но он и так продолжает неплохо зарабатывать, то его могут инвалидом и не признать.
При значительно выраженных соматических нарушениях больному несахарным диабетом присваивается первая группа инвалидности:
Источник
Содержание
Несахарный диабет – это достаточно редкая патология, имеющая хроническое течение. На первое место в клинической картине при данном нарушении выходят сильная жажда и учащение позывов к мочеиспусканию. Существует несколько вариантов этой болезни, выделяемых на основании причины ее возникновения. Почему же развивается несахарный диабет и чем он проявляется?
Классификация и этиология несахарного диабета
Несахарный диабет – это хроническое заболевание, обусловленное недостаточной секрецией антидиуретического гормона (АДГ) или уменьшением восприимчивости почечных структур к нему. Наиболее часто встречающейся причиной данной болезни являются объемные новообразования, имеющие доброкачественную или злокачественную природу и локализующиеся в гипоталамо-гипофизарной области. Однако существует ряд и других факторов, которые также могут спровоцировать развитие этой патологии.
Как мы уже сказали, на сегодняшний момент несахарный диабет является редким диагнозом. Как показывает статистика, уровень его распространенности составляет не более 3 случаев на 100 тыс. населения. Стоит заметить, что такая патология может выявляться абсолютно в любом возрасте, чаще всего в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. Какой-либо зависимости от пола также не прослеживается.
Впервые разграничение между несахарным и сахарным диабетом было проведено лишь в 17 веке. В 1912 году было выдвинуто предположение, подтвержденное годом позже, о наличии связи между патологиями со стороны гипофиза и несахарным диабетом. Выделить и синтезировать АДГ удалось только в 1950 году.
Перед тем, как рассматривать причины возникновения данного патологического процесса, давайте разберемся в его классификации. На сегодняшний момент выделяют два основных варианта этой болезни:
- Центральный вариант;
- Почечный вариант.
Основное отличие заключается в том, что при центральном варианте нарушается выработка АДГ гипоталамусом или возникают проблемы при его выделении в кровь. Что касается почечного варианта, он обусловлен уменьшением восприимчивости почечных тканей к данному гормону.
Центральный вариант несахарного диабета является более распространенным. Он может быть идиопатическим и симптоматическим. При идиопатической форме имеет место наследственно обусловленная недостаточность АДГ. Возникновение симптоматической формы связано с какой-либо другой патологией, например, с опухолью.
Наиболее часто встречающейся причиной центрального несахарного диабета, как мы уже сказали, являются доброкачественные или злокачественные опухоли, локализующиеся в гипоталамо-гипофизарной области. На их долю приходится около 25%. На втором месте по распространенности стоит такая причина, как проведенные нейрохирургические вмешательства (примерно 20%). У 16% пациентов с данным диагнозом в анамнезе имеются травмы головы. Сосудистые нарушения, перенесенные инфекции, затрагивающие центральную нервную систему, также могут способствовать возникновению этой болезни.
Что касается почечного варианта, чаще всего к нему приводят почечная недостаточность, отложение специфических гликопротеидов в почках (амилоидоз). Иногда чувствительность почек к АДГ может снижаться при отравлении некоторыми видами лекарственных препаратов.
Симптомы при несахарном диабете
Первоочередными симптомами диабета являются повышенная потребность в воде и увеличение количества мочи, выделяемого в течение сутки. В среднем суточный объем выделяемой мочи повышается до 4-10 литров, а иногда даже больше. Относительная плотность мочи снижается, уменьшается количество солей и других элементов. Из-за повышенной жажды пациент начинает потреблять гораздо большее количество воды. Важно то, что чем больше снижен уровень АДГ, тем интенсивнее будет клиническая картина.
Кожные покровы больного человека становятся сухими, пот и слюна начинают вырабатываться в меньшем количестве. Наиболее опасным осложнением при данном заболевании является эксикоз (обезвоживание). Больной человек может жаловаться на резкую слабость, тошноту и рвоту. При обследовании выявляются тахикардия, снижение артериального давления, неврологические расстройства.
В 2011 году были опубликованы результаты работы группы ученых из Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии г. Ташкента. Целью работы было изучение клинико-эпидемиологических характеристик больных с несахарным диабетом при его сочетании с сахарным диабетом. Проводилось обследование 174 пациентов с несахарным диабетом. Из них только 16 человек не имели больше никаких эндокринных расстройств. Более 90% пациентов страдали двумя и более эндокринными патологиями. В ходе исследования было установлено, что осложнения несахарного диабета в сочетании с сахарным диабетом носят полиорганный характер и сопровождаются высокой частотой поражения центральной нервной и мочеполовой систем.
Несахарный диабет: принципы диагностики и лечения
Заподозрить несахарный диабет уже на этапе сбора жалоб. Из лабораторных исследований проводятся общий анализ мочи, биохимический анализ крови, проба Зимницкого, оценка уровня АДГ в крови. Исключить сахарный диабет можно с помощью глюкозотолерантного теста. Еще одним информативным методом является тест с сухоядением. Остальные обследования направлены на обнаружение причины возникшего расстройства.
Основным методом лечения при несахарном диабете является назначение синтетического аналога антидиуретического гормона (чаще всего пожизненно). Кроме этого, при центральном варианте могут использоваться средства, стимулирующие выработку данного вещества. Дополнительно необходимо направить внимание на устранение первопричины данного заболевания.
Профилактика развития болезни
Принципы профилактики сводятся к своевременному выявлению опухолей в области центральной нервной системы, избеганию черепно-мозговых травм, лечению имеющихся почечных патологий и так далее.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Частота и клиническая характеристика больных с несахарным диабетом при его сочетании с сахарным диабетом по г. Ташкенту по данным регистра / Каримова М. М., Халимова З. Ю., Шамирзаев Х. Е. // Оригинальные исследования. = 2011. — №2
- Несахарный диабет: малоизвестные факты / Моргунов Л. Ю. // Исследования и практика в медицине. = 2019. — Т. 6. №2.
- Эндокринология. Национальное руководство. / Дедов И. И., Мельниченко Г. А. // М.: «ГЭ0ТАР-Медиа». = 2019
Источник
С прогрессированием заболевания качество жизни человека ухудшается: пациент часто теряет возможность самостоятельно передвигаться, работать, обслуживать себя. Сахарный диабет – неизлечимое хроническое заболевание, поэтому при наличии показаний диабетика признают стойко нетрудоспособным.
Дают ли инвалидность при сахарном диабете
Патология, при которой нарушается регуляция уровня глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). Заболевание имеет несколько типов, отличающихся по причинам и механизмам развития. Патология может быть связана с нарушением выделения гормона инсулина, снижающего уровень глюкозы (инсулинозависимый или 1 тип болезни) или с нарушением действия гормона (2 тип). Повышенное количество сахара в крови ведет к поражению сосудов и нервной системы, вследствие чего с течением времени каждая из форм заболевания приводит к осложнениям.
От чего зависит получение инвалидности
Группа при сахарном диабете назначается после исследования состояния пациента по определенным критериям. Оценку больного проводит специальная медико-социальная экспертиза. К критериям оценки относят:
- Трудоспособность. При этом определяется возможность пациента заниматься не только привычной деятельностью, но и легким трудом.
- Способность к самообслуживанию и возможность передвигаться самостоятельно. Вследствие осложнений некоторые пациенты лишаются конечностей, зрения.
- Наличие деменции. Тяжелые формы патологии сопровождаются серьезными нарушениями психики вплоть до слабоумия.
- Степень компенсации, общее состояние организма. Оцениваются при помощи результатов лабораторного обследования.
Группы инвалидности при сахарном диабете
Всего существует три группы инвалидности. Медико-социальная комиссия распределяет пациентов по категориям по определенным критериям: тяжести состояния общего здоровья, наличия и степени компенсации заболевания. От того, какая группа присвоена диабетику, зависит размер государственных выплат, различных льгот, возможность устроиться на работу. Среди условий для оформления инвалидности отмечается наличие ограничений по самообслуживанию, передвижению, общению. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа присваивают в несколько раз чаще.
Первая
При определении степени инвалидности комиссия учитывает особенности течения разных форм заболевания. Для установления первой группы у больного должны наблюдаться серьезные нарушения в функционировании органов, систем, невозможность самостоятельного передвижения, самообслуживания. Кроме того, первую группу присваивают при наличии следующих осложнений:
- полной слепоты обоих глаз;
- хронической почечной недостаточности;
- нейропатии;
- сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
- ангиопатии в тяжелой форме и гангрены;
- частых диабетических комах.
Вторая
Условия присвоения первой и второй категорий инвалидности при осложнениях сахарного диабета отличаются. Больные со второй группой страдают от тех же патологий, но в более легкой форме. Кроме того, у больного должно быть ограничение первой степени по работоспособности, передвижению и самообслуживанию, поэтому пациентам необходим частичный уход. Медико-социальная экспертиза присваивает вторую группу инвалидности при наличии следующих патологий:
- третьей степени ретинопатии;
- хронической почечной недостаточности;
- второй или третьей степени нейропатии (общая сила мышечной ткани менее 2 баллов);
- энцефалопатии;
- нарушений психики;
- ангиопатии в легкой форме без трофических нарушений.
Третья
При наличии осложнений, протекающих в легкой или средней форме, но влияющих на возможность работать и ухудшающих качество жизни пациента, присваивают третью группу инвалидности. При этом у пациента отсутствуют выраженные патологические изменения систем органов. По самообслуживанию, работоспособности должна определяться первая степень ограничений. Третью группу назначают тем пациентам, которым необходимо изменение условий работы и устранение противопоказанных факторов. При сахарном диабете инвалидность третьей степени нередко назначают временно.
О детях
Ребенку в возрасте до 18 лет члены медико-социальной экспертизы (МСЭК) устанавливают состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. После достижения совершеннолетия, следует пройти повторное обследование и переосвидетельствование для установления определенной группы инвалидности. Для оформления необходимы следующие документы:
- паспорт (при наличии) или свидетельство о рождении;
- заявление от родителя;
- медицинская карта с результатами обследований;
- направление от участкового педиатра на МСЭК (оформление должно соответствовать форме № 088/у-06).
Как получить инвалидность
Вопрос об инвалидности решает специальная врачебная комиссия после оценки результатов анализов, осмотра пациента разными специалистами. Во время экспертизы определяют степень, сроки утраты работоспособности, объем необходимой реабилитации. Процедура установления инвалидности нередко длительна и трудоемка. Группа инвалидности при сахарном диабете 1 типа показана в следующих случаях:
- тяжелое состояние пациента;
- частые гипогликемические комы, состояния кетоацидоза;
- нарушения нормальной работы внутренних органов.
В Российской Федерации существует нормативный акт (приказ Министерства труда), согласно которому регламентируется инвалидность при диабете и порядок направления пациентов со стойкой потерей работоспособности на экспертизу. В соответствии с документом степень тяжести заболевания и его осложнений оценивается так:
- незначительная;
- умеренная;
- выраженные стойкие нарушения;
- значительные нарушения.
Обследования
Для прохождения экспертизы для присвоения инвалидности следует обратиться к участковому терапевту, который выдаст необходимые направления к узким специалистам (эндокринологу, неврологу, окулисту, хирургу и др.). Во время обследований, врачи оценивают наличие показаний и возможность получения статуса инвалида. Кроме того, во время экспертизы проводят ряд инструментальных исследований и клинических анализов:
- исследования крови (биохимия, анализ на сахар, гликированный гемоглобин, тест с сахарной нагрузкой);
- анализ мочи по Зимницкому;
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- артериография;
- реовазография;
Документы
Пациент, в краних случаях родственник, должен обратиться в комиссию медико-социальной экспертизы с подготовленным пакетом документов. Для того, чтобы получить инвалидность при диабете, необходимо предоставить следующие документы:
- оригинал и ксерокопия паспорта гражданина РФ;
- направление от участкового терапевта на МСЭК (оформление должно соответствовать форме № 088/у-06);
- заявление от пациента;
- выписка о лечении в стационаре;
- копия, оригинал трудовой книжки;
- справка об установленной нетрудоспособности (при наличии).
Предусмотренные законом льготы
Объем предоставляемых государством льгот, прежде всего, зависит от группы инвалидности. Людям с ограниченными возможностями государство предоставляет следующую поддержку:
- пенсии по инвалидности;
- бесплатный или льготный проезд на общественном транспорте;
- скидка на оплату коммунальных услуг;
- бесплатное санаторно-курортное лечение;
- компенсация стоимости некоторых лекарственных средств;
- при необходимости, обеспечение помощью в самообслуживании;
- организация питания;
- обеспечение правовой помощи.
Видео
Source: vrachmedik.ru
Источник