Форумы для беременных с сахарным диабетом

Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест.. после первого , на тощак — показатели в норме, после второго , после воды с глюкозой- тоже в норме, а вот после третьего — 8.9
Прописали диету и брать кровь с пальца 6 раз в день. Я очень переживаю за ребенка. Скажите , у кого был этот гест. диабет? как рожали? как отразилось на ребенка в первую очередь?

Гость

[1503185365] — 30 апреля 2013, 14:03

У меня был, причем показатели были до 12 единиц после нагрузки…Дочке уже 4 года и, слава Богу, у нас все хорошо!!!

2.

Гость

[1503185365] — 30 апреля 2013, 15:12

очнь рада за вас! а у вас сейчас все в порядке? мне сказали что я буду после гес. диабета в группе риска и после беременности

3.

Гость

[3152180027] — 30 апреля 2013, 15:24

да нет у тебя никакого диабета…разводят тебя, как и многих.

4.

gost

[2424799433] — 30 апреля 2013, 15:50

Придерживайтесь диеты и рекомендаций врача. Все будет хорошо! Не переживайте! Диабет беременных, к сожалению, не редкое явление.

6.

Гость

[1503185365] — 30 апреля 2013, 17:06

Гость

да нет у тебя никакого диабета…разводят тебя, как и многих.

7.

Гость

[2203052256] — 30 апреля 2013, 22:28

8.

Гость

[952736896] — 01 мая 2013, 01:02

автор, слушайте пост ╧4, все правильно говорит. у меня уже 30 недель, то же самое — гестационный диабет. никто не знает почему и откуда он появляестя, предполагают что от гормональной перестройки и работы плацентыю просто постарайтесь исключить из рациона все булки-торты-сладости, ешьте фрукты на десерт. при г.д детки накапливают больше жира, поэтому рождаются большими, что может дать осложнения во время родов из-за крупного плода — разрывы, в очень редких случаях перелом ключицы у ребенка, и гипоглицемия у ребенка после родов. если будете соблюдать диету и давать физ. нагрузку ( типа хотьбы), все будет нормально. ничего страшного в этом диагнозе нет, гораздо хуже и опаснее приэкламсия (высокое давление во время беременности), а это так, мелочи. все у вас будет хорошо.

9.

Гость

[1503185365] — 01 мая 2013, 13:56

спасибо. у меня тоже 30 недель. вчера весь день измеряла кровь, сегодня, пока в норме. просто боюсь очень что в будущем может развиться диабет. врач сказала 50 процентов риска. это очень много.У мужа отец болел диабетом, сейчас сестра отца болеет.ребенка надо будет ограничивать вообще от сладкого

10.

Гость

[1995444226] — 01 мая 2013, 14:37

11.

Гость

[1041220556] — 01 мая 2013, 17:15

измерила через 2 часа после обеда.7,6 ,а надо не больше 7,00. сьела макароны коричневые в томатном соусе, шнитцель куринный и салат из овощей. на ужин только омлет и салат сегодня придется.:-(

12.

Гость

[1995444226] — 01 мая 2013, 17:42

макароны надо ограниченно, я сейчас уже точно не помню сколько должна быть порция, вас не учили как подсчитавать? там как-то чашками или граммами меряют. +шницель тоже с панировкой это тоже углеводы. старайтесь без этого есть. мясо и овощи можно не ограниченно, но все углеводы считать. и если чувствуете, что возможно сьели больше положеного, старайтесь просто подвигаться побольше, я просто дажа ходила по дому туда сюда и сахар понижался.

13.

Гость

[1041220556] — 01 мая 2013, 18:38

макароны специально купила коричневые.наверное нельзя шницель иза панировки и томатную пасту.у меня была паста барила. сказали можно и макароны и рис и картошку , только 1/3 тарелки

14.

Гость

[1995444226] — 02 мая 2013, 02:55

коричневые так же считать надо, углеводов там же так же много. в томатной пасте состав смотрите обязательно. макароны, рис, картошку, все можно, только очень ограниченно. рис кстати мне советавали басмати, там вроде углеводов меньше. я помню у меня была специальная система как считать, диетолог все объясняла. вам не рассказывали?

15.

Гость

[1503185365] — 02 мая 2013, 11:00

рассказывали, но не так подробно что бы по граммам. слазали 1/3 тарелки гарнира с мясом. запретили полностью раф. сахар, виноград, бананы , белый хлеб. Я два дня не ела вобще сладкого кроме яблок. Вчера после ужина мне стало плохо, слабость, тошнота. измерила через 2 часа — 2,7. Сразу поела йогурт с натуральным сахаром.

16.

мария

[2712563366] — 08 мая 2013, 18:26

у меня 29 недель. и тоже диабет беременных поставили((( сейчас натощак сахар поднимается до 5,8 и 6… хотят назначить инсулин((( хотя днем сахар в норме

17.

мария

[2712563366] — 08 мая 2013, 19:08

Dloyka

У меня был, причем показатели были до 12 единиц после нагрузки…Дочке уже 4 года и, слава Богу, у нас все хорошо!!!

18.

Гость

[1503185365] — 11 мая 2013, 21:54

мария

у меня 29 недель. и тоже диабет беременных поставили((( сейчас натощак сахар поднимается до 5,8 и 6… хотят назначить инсулин((( хотя днем сахар в норме

19.

мария

[2712563366] — 12 мая 2013, 07:24

Гость

мне сказали натощак норма 5,3 , после еды через два часа норма 7.00 . я не россии живу, а у вас какие показатели?

20.

мария

[2712563366] — 12 мая 2013, 07:25

Гость

мне сказали натощак норма 5,3 , после еды через два часа норма 7.00 . я не россии живу, а у вас какие показатели?

21.

Скоро мама

[3089494732] — 17 ноября 2013, 23:05

Мне врач тоже сказал что для беременных норма до 5,1 , у меня утром 5 и все равно ставят гд(((

22.

Гость

[4247465924] — 15 мая 2014, 14:25

Мне мой гинеколог сказала норма натощак 6, а другая врач сказала 5,5, кому верить, хрен поймешь…

23.

Гость

[2970895125] — 29 мая 2014, 16:44

А мне сказали, что натощак норма 5,1. Все по разному говорят. В итоге, достоверно не известно, какой показатель верный.

24.

Лариса

[148279985] — 09 июня 2014, 06:57

У меня вот утром на тощак 5,4-6,1 днем в норме и к вечеру повышается до 8 (причем, вечером я не ем запрещенного)

25.

Гость

[2344374399] — 11 июня 2014, 15:06

У меня 32 недели. Поставили гес. диабет. Контролировала глюкозу по 7 раз в день. При соблюдении диеты раза 2 в неделю бывает 5,1 натощак. Назначили инсулин на ночь.

26.

Ярославна

[656372517] — 16 июля 2014, 13:19

А у меня с самого начала беременности показал натощак 6,2, только начинаю сдавать анализы. Очень боюсь за малыша. Мне 31 и это первая беременность. Молю Бога, чтобы с малышом все хорошо было

27.

Мама

[610779692] — 03 октября 2014, 11:46

У меня был гсд в 2006 ,цифры не помню, но дочь родилась недоношенной 36 нед. А 3280, было много неприятных последствий, сейчас у неё все хорошо. Сейчас срок 26 недель, сахар выше, лежу в стационаре наблюдают, не буду больше рисковать. Диета пока помогает. Но надо мерять каждый день натощак и после еды

28.

Гость

[4174095934] — 20 февраля 2015, 14:47

Гость

У меня 32 недели. Поставили гес. диабет. Контролировала глюкозу по 7 раз в день. При соблюдении диеты раза 2 в неделю бывает 5,1 натощак. Назначили инсулин на ночь.

29.

Гость

[1154642754] — 05 марта 2015, 16:11

у меня 13нед, гсд. подскжите пожалуйста, кто где наблюдается- мне в жк направления не дали, не знают. звонила в 1градскую, в кдц, где якобы работает Арбаткая Н.Ю.по тел 536-91-16, мне сказали что такой не знают, и всех беременных с гсд направляют в 25 (!!!) рд. именно 25, а не 29.

30.

Светлана

[3087235966] — 11 марта 2015, 19:33

мне около трех недель назад поставили ГСД (сахар 5,3 натощак), бер. сейчас 10 недель. Сказали соблюдать диету, а на консультацию отправят в область по поводу ГСД только после прохождения скрининга в 12 недель. Кровь пересдала только 1 раз, в пятницу узнаю результат. Похоже, я больше волнуюсь, чем мой гинеколог…

31.

наталья

[3174574632] — 12 декабря 2015, 06:12

Здравствуйте я на 12 неделе мне поставили гестационный деабет,сахар повышен 11,8 ммоль.подскажите диету ! Инсулин не хочу.не могу составить себе диету!

32.

Оксана

[3189695338] — 20 апреля 2016, 13:12

Гость

У меня 32 недели. Поставили гес. диабет. Контролировала глюкозу по 7 раз в день. При соблюдении диеты раза 2 в неделю бывает 5,1 натощак. Назначили инсулин на ночь.

наталья

Здравствуйте я на 12 неделе мне поставили гестационный деабет,сахар повышен 11,8 ммоль.подскажите диету ! Инсулин не хочу.не могу составить себе диету!

33.

Оксана

[3189695338] — 20 апреля 2016, 13:16

Оксана

Подскажите, после рождения ребенка Вы остались на инсулине?

34.

Мама

[2218861809] — 19 мая 2016, 23:23

Был где в обе беременности, но в первую просто диета совсем не проверяли меня никак — результат недоношенный крупный ребенок со всем букетом и реанимация до и после родов. Сейчас все нормально. 10 лет ребенку. А со вторым сахар поднимался как мне кажется вечером т. к. В по маленькому часто бегала, а утром анализ был нормальный. Но потом утром стал 7,0. Положили в эндокринологию и это самое верное. Диета и профиль на сахар. В итоге все равно инсулин. Ревела конечно. Но я похудела и самое главное ребенок здоров и инсулин отменили. Все супер. И выписка домой из роддома а не из больницы.

35.

Айнура

[2256016877] — 06 августа 2016, 15:03

Мама

У меня был гсд в 2006 ,цифры не помню, но дочь родилась недоношенной 36 нед. А 3280, было много неприятных последствий, сейчас у неё все хорошо. Сейчас срок 26 недель, сахар выше, лежу в стационаре наблюдают, не буду больше рисковать. Диета пока помогает. Но надо мерять каждый день натощак и после еды

36.

Гость

[623916249] — 23 августа 2016, 17:15

Повлиял гес. диабет на развитие мозга у тех кто уже родил? Отклонения в развитии есть ?

37.

Ирина

[1634603727] — 06 декабря 2016, 11:59

Здравствуйте,ставят ГСД. Тест на глюкозу (натощак 3,7, через час после 75 глюкозы, 17,3, через 2 часа 8.) Один раз нашли сахар в моче,больше не повторялось. Натощак сахар 3,8-4,1 всегда… через час после еды до 7, иногда повышается до 8,5. Клали в больницу и уже при сахаре 6,2 после еды обкалывали коротким инсулином. Что делать, не знаю.. не хочу инсулин, но врачи настаивают((

38.

Татьяна

[79321408] — 06 декабря 2016, 14:55

Доброго дня)
Дорогие девушки у меня после беременности остался инсулин ЛЕВЕМИР (5шприц-ручек) и НОВОРАПИД (3шприц-ручки) + бонусом иглы к ним. Если кому то нужно звоните (89250946080 москва) продам с большой скидкой.
А ГСД не страшен если соблюдать диету и наставления врача. Я слава богу родила, всё удачно, диагноз мне сняли а у дочери хороший сахар.

39.

Наталья

[2709698188] — 01 марта 2017, 20:13

наталья

Здравствуйте я на 12 неделе мне поставили гестационный деабет,сахар повышен 11,8 ммоль.подскажите диету ! Инсулин не хочу.не могу составить себе диету!

Оксана

Подскажите, после рождения ребенка Вы остались на инсулине?

Светлана

мне около трех недель назад поставили ГСД (сахар 5,3 натощак), бер. сейчас 10 недель. Сказали соблюдать диету, а на консультацию отправят в область по поводу ГСД только после прохождения скрининга в 12 недель. Кровь пересдала только 1 раз, в пятницу узнаю результат. Похоже, я больше волнуюсь, чем мой гинеколог…

40.

Елена

[2102257809] — 17 марта 2017, 06:15

41.

Елена

[611591718] — 25 мая 2017, 20:18

Добрый день, у меня 28 неделька, гсд с 16 недели. Колю инсулин , длительный 14ед(на ночь), а быстрый по 6 ед.перед основной пищей. Подскажите пожалуйста, утром сазар хороший, а вот через час после еды 7,7-8.4. Могу ли я поднять до 8 ед.(инсулина)перед едой.

42.

..

[403590260] — 04 декабря 2017, 01:14

Привіт,а у мене в крові рівень цукру нормальний а от в сечі є. Мій гінеколог розводить руками, перездавала чотири рази без змін(казали що може зїла щось солодке). Зараз 30 тиждень)))

..

Привіт,а у мене в крові рівень цукру нормальний а от в сечі є. Мій гінеколог розводить руками, перездавала чотири рази без змін(казали що може зїла щось солодке). Зараз 30 тиждень)))

44.

Людмила

[2971676972] — 09 февраля 2018, 13:32

ОЙ, девочки! У меня тоже этот диабет поставили. С 30-го января по сей день сижу на этой фашистской диете. Т.к. из фруктов мне только зелёные яблоки разрешили. Мой рацион минимален. Меньше чем за 2 недели сбросила 4,5 кг. Показатели сахара в норме, и сегодня эндокринолог ещё и потребовала исключить творожные глазированные сырки(((((((((. Хотя по анализам мочи наблюдается голодание.((( Даже, моя гинеколог в шоке! Думала, что послабление будет хоть какое-то, муж и так косо смотрит, что я на одной траве сижу. ТАк я сегодня домой ехала и рыдала…

45.

Наталья

[2911993722] — 28 марта 2018, 00:59

Людмила

ОЙ, девочки! У меня тоже этот диабет поставили. С 30-го января по сей день сижу на этой фашистской диете. Т.к. из фруктов мне только зелёные яблоки разрешили. Мой рацион минимален. Меньше чем за 2 недели сбросила 4,5 кг. Показатели сахара в норме, и сегодня эндокринолог ещё и потребовала исключить творожные глазированные сырки(((((((((. Хотя по анализам мочи наблюдается голодание.((( Даже, моя гинеколог в шоке! Думала, что послабление будет хоть какое-то, муж и так косо смотрит, что я на одной траве сижу. ТАк я сегодня домой ехала и рыдала…

46.

Наталья

[2911993722] — 28 марта 2018, 01:02

У меня тоже был гсд. Два раза лежала в 29 роддоме. От инсулина отказалась,и не жалею. Ребёнку сейчас годик. Родился 2700. Все хорошо слава богу. Больше пугают.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

47.

Лорик

[3356252890] — 02 апреля 2018, 14:20

Гость

макароны надо ограниченно, я сейчас уже точно не помню сколько должна быть порция, вас не учили как подсчитавать? там как-то чашками или граммами меряют. +шницель тоже с панировкой это тоже углеводы. старайтесь без этого есть. мясо и овощи можно не ограниченно, но все углеводы считать. и если чувствуете, что возможно сьели больше положеного, старайтесь просто подвигаться побольше, я просто дажа ходила по дому туда сюда и сахар понижался.

48.

Елена

[1871796374] — 28 апреля 2018, 10:37

Я буду рожать в Сеченова. Но при условии, что с момента постановки диагноза (был тощаковый сахар 5’3) наблюдалась у эндокринолога в этом же род.доме.
Диагноз гсд вообще непонятный. Честно ходила к эндокринологу до 37 только ради того, чтобы иметь возможность рожать в этом же род.доме.
Сидела на диете. При нормах сахара до 7’0 после еды питание превратилось в сложную головоломку. ВСЕ каши повышают сахар выше 7’0. У меня не повышали из углеводных продуктов только хлебцы ФинКрисп, макароны Барилла и картошка, приготовленная на пару.
Да и то, надо строго смотреть количество (макароны мерять в ложках. В моем случае их должно быть не более 5).
Заметила, что сахар снижается примерно на 1, если сразу после еды пойти погулять, походить (не сидеть на скамейке).
Ещё мне эндокринолог сказала, что жирные продукты замедляют процесс всасывания углеводов. Замедляют, но не исключают! Проводила эксперименты с глюкометром: у меня после углеводного-жирного продукта через час сахар в норме, а вот через полтора — выше 7. Так что, не обольщайтесь, когда думаете, что «съела эклер, круасан, булку, и с сахаром всё хорошо».
Ещё сахар натощак будет выше, если поесть после 8 вечера. Например, выпить в 12 ночи кефира, который даст сахар всего 5,5 а утром натощак на глюкометре будет почти столько же — 5.1-5.2, что выше нормы в 5,0.
Мой совет всем: если даже в первом триместре у вас сахар из вены выше 5,1, не ждите глюкозо-толерантный тест, а сразу бегите к грамотному эндокринологу. В моем случае я жалею, что послушалась врача из ЖК, и ждала ещё два месяца этого теста, который мне уже был не нужен, и только дал дополнительную сильную нагрузку на поджелудочную железу. Эндокринолог в род.доме мне сказала, что сразу надо было садиться на спец.диету, ещё в первом триместре.

49.

Гость

[3123817346] — 12 декабря 2018, 20:46

Людмила

ОЙ, девочки! У меня тоже этот диабет поставили. С 30-го января по сей день сижу на этой фашистской диете. Т.к. из фруктов мне только зелёные яблоки разрешили. Мой рацион минимален. Меньше чем за 2 недели сбросила 4,5 кг. Показатели сахара в норме, и сегодня эндокринолог ещё и потребовала исключить творожные глазированные сырки(((((((((. Хотя по анализам мочи наблюдается голодание.((( Даже, моя гинеколог в шоке! Думала, что послабление будет хоть какое-то, муж и так косо смотрит, что я на одной траве сижу. ТАк я сегодня домой ехала и рыдала…

50.

Марина

[2780733637] — 13 июня 2019, 19:24

наталья

Здравствуйте я на 12 неделе мне поставили гестационный деабет,сахар повышен 11,8 ммоль.подскажите диету ! Инсулин не хочу.не могу составить себе диету!

Источник

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Надежда 2016
Детский сад

На сайте с 15.03.11
Сообщения: 373
В дневниках: 1
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Янв 10, 2016 23:02    
Можно я вставлю свои пять копеек?

Во первых очень важно откуда берут кровь, из пальца или вены. Наиболее достоверен анализ из вены. Фактор второй, это показатели. Они для крови из пальца и вены разные! Но почему то врачи об этом забывают! И ставят сразу диагноз. У меня до беременности был повышен инсулин, снизили диетой и прочее. По этой причине меня сразу поставили под вопрос о гестационгом диабете. Заставили сдать жк тест под нагрузкой на раннем сроке из пальца. Показатели им показались завышены! Направили к эндокринологу. Благо он у меня хороший и как я ей сказала что кровь была взята из пальца, так сразу все пришло в норму. Она то мне и объяснила, что разница есть откуда она берется. Имейте это ввиду.

Ну и по самому гестационному. Сначала идет проба корректировки диетой, а если не помогает, то тогда уже медикаментозно.

manina maninovna

Если есть возможность сходите на консультацию к эндокринологу, желательно из диабетического центра. Они имеют опытв разруливании таких ситуаций с беременныи. Врачи консультации женской в таких вопросах не оень то и знатоки.

_________________

Вернуться к началу
          
 
manina maninovna
Первый класс вторая четверть

На сайте с 29.01.12
Сообщения: 860

Добавлено: Пн Янв 11, 2016 22:06    
Надежда 2016, спасибо за инфо!

я наблюдаюсь у эндокринолога в медцентре, и параллельно сходила к эндокринологу в диабетцентр горбольницы, но они как-то не особо прониклись моими переживаниями, сказали больше есть «долгих» углеводов и следить за ацетоном, а я итак ем постоянно, даже ночью!!! …. вот и вся помощь!
Вернуться к началу
          
 
Надежда 2016
Детский сад

На сайте с 15.03.11
Сообщения: 373
В дневниках: 1
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вт Янв 12, 2016 11:24    
manina maninovna

Вот есть постоянно не означает плохо. Я ем каждые 3 часа, но для меня жто норма, для моего состояния. Ацетон да, думаю не хорошо. У меня скорее была проблема с повышением, а не низким. Я могу посоветовать своего эндокринолога, если хотите.

_________________

Вернуться к началу
          
 
manina maninovna
Первый класс вторая четверть

На сайте с 29.01.12
Сообщения: 860

Добавлено: Вт Янв 12, 2016 22:30    
Надежда 2016

я вроде понимаю, что мне все правильно советуют врачи, но как-то переживаю видимо сильно поэтому так реагирую))))

посоветуйте вашего врача, может быть решусь сменить своего
Вернуться к началу
          
 
Надежда 2016
Детский сад

На сайте с 15.03.11
Сообщения: 373
В дневниках: 1
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вт Янв 12, 2016 23:27    
manina maninovna

У меня Акоп анна георгиевна. Поишите. Она в смирте принимает и где то еще вроде. Она тоже работала раньше в диабетичиском ценре. И она ведет беременных с этой проблемой. Может поможет. Смотрите сами.я полную картину вашего состояния не знаю. Но я ей доверяю,

_________________

Вернуться к началу
          
 
manina maninovna
Первый класс вторая четверть

На сайте с 29.01.12
Сообщения: 860

Добавлено: Ср Янв 13, 2016 21:14    
Надежда 2016

ок, спасибо! посмотрю и смитра недалеко от дома)))
Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
Надежда 2016
Детский сад

На сайте с 15.03.11
Сообщения: 373
В дневниках: 1
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Пт Янв 22, 2016 22:00    
manina maninovna

Как ваши дела в итоге?

_________________

Вернуться к началу
          
 
Настя-МамаАни
Первый класс вторая четверть

На сайте с 28.02.16
Сообщения: 829
Откуда: Новосибирск
Карта № 023191

Добавлено: Пн Мар 14, 2016 21:57    
У меня всегда была предрасположенность к СД, сахар полез вверх почти с самого начала беременности. Старалась сидеть на диете, но срывалась (уж сладкоежка я). К 22 неделе ситуация усугубилась. Сахар стал и тощаковый высокий, не только после еды.

Наблюдалась у эндокринолога Коваренко Маргариты Анатольевны в Авицене, её мне посоветовал мой гинеколог. После сдачи анализов и установки помпы, которая 5 дней мерила сахар, сделали вывод, что нужно ставить инсулин длительного действия. Ставила я на ночь в бедро Левемир флекспен и сахар выровнялся.

Когда меня положили на сохранение в горбольницу на 32 неделе, то на фоне каши на завтрак у меня начал снова подниматься сахар и их эндокринолог назначил короткий инсулин перед едой — помогло!

Родила и после родов СД нет ни у меня, ни у дочи (а я очень переживала).

Желаю всем добра и здоровья!

Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
олимпиада14
Детский сад

На сайте с 16.01.14
Сообщения: 252
В дневниках: 1
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Чт Окт 27, 2016 13:16    Заголовок сообщения: Диабет и беременность
Возможно, молодым женщинам эта информация будет полезна.

Я посещаю школу диабета и на последнем занятии была тема «Беременность при сахарном диабете 1 и 2 типа»

Беременность, которая развилась на фоне сахарного диабета — это всегда риск как для матери, так и для плода. И не имеет значения какой тип диабета у женщины.

Давайте посмотрим какие риски и осложнения могут ожидать каждую женщину с диабетом. Особенно возрастают эти риски при декомпенсированном диабете.

Осложнения беременности, родов и риски для ребенка при сахарном диабете

Прогрессирование сосудистых осложнений (ретинопатии, нефропатии, ИБС), если таковые имеются.

Более частое развитие гипогликемии и кетоацидоза, чем до беременности.

Акушерские риски (поздний гестоз, инфекция, многоводие и пр.)

Высокая смертность детей в первые дни жизни.

Врожденные пороки развития.

Заболевания в периоде новорожденности (в течении 1 месяца жизни).

Риск развития сахарного диабета 1 типа (детского диабета) в течении всей жизни ребенка.

Вы сейчас возразите, что мол запугала в конец. Нет, это не страшилки, это реальность.

И чтобы минимизировать риски и осложнения, чтобы течение беременности и диабета

вас радовало нужно специально к этому готовиться и подойти к зачатию с идеальной компенсацией диабета.

Когда беременеть не рекомендуется?

Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) более 7 %

-При тяжелой нефропатии с уровнем креатинина сыворотки > 120 мкмоль/л, СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2, суточной протеинурией ≥ 3,0 г и неконтролируемой артериальной гипертензией.

-При пролиферативной ретинопатии и макулопатии до проведения лазерокоагуляции.

-При обострении хронических инфекций (туберкулез, пиелонефрит и пр.)

Подготовка к беременности на фоне диабета.

Нормальное течение беременности и минимальное влияние сахарного диабета на нее достигается только при хорошей компенсации. До этого момента женщина применяет контрацепцию.

Какие критерии для благополучного зачатия?

Идеальная компенсация в течении 3-4 месяцев до зачатия (сахар крови натощак

меньше 6,1 ммоль/л, после еды меньше 7,8 ммоль/л, а HbA1c меньше 6 %)

Хорошее артериальное давление ( до 130/80 мм. рт. ст).

Ингибиторы АПФ отменяются еще до отмены контрацепции.

Нормальная работа щитовидной железы (ТТГ, свТ4 и свТ3).

Фолиевая кислота 500 мкг в сутки, иодид калия 150 мкг в сутки (при отсутствии противопоказаний).

Лечение ретино- и нефропатии.

Отказ от курения.

Ведение беременных с сахарным диабетом 1 или 2 типа

Когда долгожданная беременность наступила, необходимо ее сохранить. Это возможно только с правильным ведением беременной женщины. Как правило женщины с сахарным диабетом не наблюдаются в обычной женской консультации. Их направляют в специализированные крупные центры, где имеется большой опыт ведения таких

беременных пациенток.

Далее перечислю несколько пунктов, на которые нужно уделять особое внимание при ведении особых беременных женщин.

Если женщине для поддержания нормогликемии требуется лечение, то используется только инсулин и никаких таблетированных лекарственных средств.

Питание. Беременным женщинам не показана низкоуглеводная диета, поскольку ей требуется больше углеводов, чем в небеременном состоянии. Кроме этого, возможный кетоз может негативно сказаться на развитии плода, поскольку кетоновые тела свободно перемещаются через плаценту.

Гликемия. Обязательный ежесуточный контроль гликемии, не менее 7 раз в сутки (перед едой и через час после еды, а также на ночь, если потребуется, то еще в 2-3 часа ночи). Сахар крови должен быть натощак не более 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды — не более 7,0 ммоль/л, а HbA1c не более 6 %).

Инсулинотерапия. Потребность в инсулине резко возрастает во втором триместре ближе к третьему в 2-3 раза. Дозы меняют в зависимости от потребности.

-Контроль кетоновых тел в моче.

-Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в триместр.

-Фолиевая кислота 500 мкг/сутки до 12-й недели включительно, иодид калия

250 мкг/сутки, если нет противопоказаний.

-Осмотр глазного дня на расширенном зрачке 1 раз в триместр, при ухудшении — безотлагательная лазерокоагуляция.

-ОАМ, моча на микроальбуминурию, измерение АД и массы тела до 34 недели гестации 2 раза в месяц, после 34 недели — еженедельно.

-Антибиотикотерапия при возникновении инфекции мочевыводящих путей (только пеницилины или цефалоспорины)

-Диагностика состояния плода по назначению гинеколога.

Беременность при диабете 1 типа

Препараты, противопоказанные при беременности:

-сахароснижающие таблетки

-ингибиторы АПФ и блокаторы ренин-ангиотензина

-ганглиоблокаторы

-антибиотики, кроме указанных выше (аминогликозиды, тетрациклиды, макролиды и пр.)

-статины

Чем снижать АД при беременности?

-метилдопа — самый безопасный вариант

при необходимости можно блокаторы Ca-каналов или селективные адреноблокаторы

мочегонные средства только по жизненным показаниям (отек легких, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность)

Ведение родов на фоне диабета

Все беременные женщины с сахарным диабетом должны планово госпитализироваться

под присмотр врачей. Роды плановые на 38-40 неделе.

Оптимальное ведение родов — через естественные родовые пути с ежечасным контролем гликемии во время и после родов.

Когда показано кесарево сечение?

-Когда имеются акушерские показания, не связанные с диабетом.