Где рожать с диабетом беременных
Ведение родов у женщин с сахарным диабетом I и II типов, гестационным диабетом – одно из профильных направлений акушерской помощи, предоставляемой в клиниках «Мать и дитя». Наши специалисты – акушеры-гинекологи, эндокринологи, генетики, анестезиологи, неонатологи – высококвалифицированные врачи, обладающие многолетним опытом специализированной помощи женщинам с различными видами сахарного диабета. Оснащение наших центров позволяет оказывать все виды плановой и экстренной помощи, необходимой женщине и плоду в родах.
Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, которое, в зависимости от степени выраженности и адекватности лечения, может приводить к сопутствующей патологии различных систем и органов.
Три основных вида диабета у беременных
- Инсулинзависимый сахарный диабет;
- Инсулиннезависимый сахарный диабет;
- Гестационный диабет (нарушение усвоения глюкозы у женщин во время беременности).
Будущие мамы с сахарным диабетом нуждаются в компетентной медицинской помощи на этапе планирования беременности и с первых недель беременности. Во время беременности в организме происходит гормональная перестройка, направленная на вынашивание беременности. При изначальной эндокринной патологии дополнительные нагрузки на эндокринную систему могут приводить к различным осложнениям беременности – угрозе прерывания, многоводию, развитию позднего токсикоза, осложнениям со стороны почек.
Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP
Сахарный диабет может отражаться на развитии плода:
- провоцировать большую массу тела;
- отставание в степени зрелости костной системы;
- недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- увеличение поджелудочной железы.
Поэтому в период с 15 по 18 неделю беременности будущим мамам с сахарным диабетом необходимо пройти генетическое исследование для определения в крови уровня альфа-фетопротеина.
Главные задачи акушеров-гинекологов, эндокринологов, специалистов в области пренатальной диагностики при ведении беременности у женщин с диабетом – регулярный контроль уровня глюкозы в крови, мониторинг состояния плода, назначение адекватной медикаментозной терапии для предупреждения патологии плода и сохранения беременности.
Ведение родов у пациенток с сахарным диабетом также имеет свои особенности. Женщины с сахарным диабетом часто не донашивают беременность. Оптимальный срок родоразрешения для них 36-37 недель. Родоразрешение до 37 недель нежелательно из-за незрелости плода, а в последние недели беременности возрастает опасность для матери. Роды часто осложняются ранним излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, гипоксией — кислородным голоданием плода. Повышается частота травматизма матери и ребенка в родах.
При сахарном диабете обязательна госпитализация на сроке не позднее 36 недель для подготовки к родам – выбора метода и срока родоразрешения. Выбор зависит от течения заболевания, степени его компенсации, состояния плода и наличия акушерских осложнений. Решение об оказании компетентной помощи матери и плоду принимается коллегиально – при взаимодействии врачей различных специализаций – акушера-гинеколога, эндокринолога, кардиолога, анестезиолога и неонатолога.
Естественные роды при сахарном диабете
Выбор физиологического родоразрешения как оптимального метода ведения родов возможен при головном предлежании плода, нормальных размерах таза, отсутствии строгих медицинских противопоказаний.
Естественные роды при сахарном диабете — это в большинстве случаев программированные роды, во время которых осуществляется непрерывный контроль состояния матери и плода, измерение уровня сахара в крови, адекватная инсулинотерапия. Ведение родов осуществляют акушер-гинеколог, эндокринолог, анестезиолог и неонатолог.
В случае дискоординации родовой деятельности, развивающейся гипоксии плода проводят экстренное кесарево сечение для сохранения жизни ребенка и минимизации рисков для матери.
Кесарево сечение при сахарном диабете
Плановое кесарево сечение может быть рекомендовано как оптимальный метод родоразрешения в следующих случаях:
- выраженные или прогрессирующие осложнения диабета и беременности;
- тазовое предлежание плода;
- крупный плод;
- прогрессирующая гипоксия плода при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути и при сроке беременности не менее 36 недель.
Экстренное кесарево сечение проводится в случаях, когда жизни матери и ребенка угрожает опасность.
Специалисты «Мать и дитя» делают все возможное для благополучного исхода родов у женщин с сахарным диабетом. Наши эндокринологи активно используют инсулиновые помпы и аппараты для суточного измерения глюкозы в реальном времени для индивидуального подбора инсулинотерапии, разработали специальные меню для пациенток, имеющих гестационный сахарный диабет, которым можно следовать как дома, так и при госпитализации в стационар. Мы также предоставляем полный комплекс услуг в области послеродового наблюдения матери и ребенка.
Цены на ведение родов КГ ЛапиноЦены на ведение родов КГ MD GROUP
Источник
Для тех, кто рожал с гестационным сахарным диабетом форум, является тем местом, где можно поделиться приобретенным опытом с теми, кого еще ожидает счастливо материнство, или те, кому был поставлен такой же диагноз, и не представляющих чего ожидать. Таких форумов множество, стоит лишь поискать в сети Internet. Это позволит морально подготовиться к родам.
Рожаем с гестационным диабетом
При проявлении симптомов диабета в период беременности, роженицу сразу готовят к тому, что если рожать естественным путем, это может подтолкнуть к появлению осложнений, как у ребенка, так и у матери. Поэтому часто беременным с таким диагнозом назначают кесарево сечение, тем самым снизив риск травмоопасных ситуаций для новорожденного и роженицы.
Это может быть как из-за физических строений тела пациентки (узкий таз, не позволяет родить крупного ребенка самостоятельно, из-за угрозы перелома его ключицы), так же возможно диагностирование асфиксии новорожденного и др, все это представляет реальную угрозу в процессе родов. Поэтому следует соблюдать все предписания врачей.
Реже могут быть допущены естественные роды. Все зависит от показателей гормонов в уровни крови беременной, и отсутствием, какого либо риска в процессе родов.
С диагнозом гестационный диабет кто родил в итоге, могут подтвердить тот факт, что после родов сахарный диабет больше не проявляется, и уровень сахара с течением времени нормализуется. Существуют редкие исключения, но это уже при развитии осложнений.>
Гестационный диабет: где рожать
При выявлении гестационного диабета у беременной, нужно заранее определиться с местом проведения родов и учитывать следующие факторы:
- Обеспечение постоянного контроля над уровнем сахара в крови новорожденного каждые 24 часа;
- Возможность проведения хирургического вмешательства;
- Наличие всех необходимых медикаментов для пациентов с гестационным диабетом.
При необходимости будущая мама имеет возможность заключить контракт с роддомом, в котором собирается рожать, тем самым юридически закрепив весь процесс проведения данного мероприятия. Все это необходимо делать заранее, исключив возможность поисков необходимых врачей для наблюдения за ребенком после проведения родов.
Специализирующие роддомы на родах с диагнозом гестационный диабет имеют большой опыт для проведения данных операций, которые не всегда могут провести в обычном роддоме. Это так же стоить знать при планировании и консультации с врачом всего процесса. В вопросах организации родов врач обязан выписывать необходимое направление со специальной пометкой, о диагностировании у роженицы данного заболевания, которое может сказаться как на самих родах так и на здоровье новорожденного.
Когда диагностируется гестационный сахарный диабет где рожать, является одной из насущных проблем. Поэтому место родов как упоминалось уже выше всегда должен назначать врач наблюдавший весь процесс развития беременности. Все оговаривается с пациентом. Для того чтобы правильно и верно провести все необходимые приготовления к родам. Тем самым не только подготовив роженицу психологически, но и предупредив о необходимости постоянного контроля над новорожденным, во избежание проблем, которые, к сожалению редко, но случаются. Необходимо контролировать не только физические показатели новорожденного, но как уже оговаривалось и уровень глюкозы в крови. Тем самым исключив проявление сахарного диабета у ребенка в дальнейшем. Медицинская статистика показывает, что лишь около 4% в случаях проявления гестационного диабета у матери в период беременности, ребенок может родиться с диагнозом сахарный диабет.
Для тех кто рожал с сахарным диабетом, форум, как уже упоминалось, позволяет разделить свой опыт с другими будущими мамами, или просто поделиться впечатлениями тем самым предоставляя возможность высказаться. Что немало важно для психологического состояния женщины.
При гестационном диабете на какой неделе рожают?
Ответ на один из самых распространенных вопросов среди беременных: «На какой недели рожают с диагнозом гестационный диабет?», будет таким: «Начиная с периода 38 до 40 недель». Когда возможно вызвать роды и применить хирургическое вмешательство, не навредив при этом ни матери, ни ребенку. Тем самым позволяя уменьшить риск у ухудшения процесса жизнедеятельности организма.
Источник
Елена2 марта 2016, 16:26
Я как раз год назад сына в 17родила,хотела туда ехать…боюсь,с такими пометками в обменке просто скорая не повезет или роддом откажет,хочу рожать бесплатно
СЛОНяшка, 1 ребенок2 марта 2016, 17:01
Я в 17 самотёком пришла. Приходите к ним сами если не далеко живёте.
Были девочки с диабетом, на сколько я знаю.
Елена2 марта 2016, 17:49
Пешком не дойду,но прошлый раз по скорой туда везли,минут 10 ехали…еще был 16,его закрыли…а 5лет назад рожала в 11,тоже по скорой после начала схваток…но беременности были более менее без спец. назначений
Кукарача, 1 ребенок2 марта 2016, 19:40
Вот не слышала, чтоб кто-то из девочек был отправлен в спецроддом с диабетом. Там же никаких особенных мероприятий не требуется, мне только капельницу 2 дня капали и на голоде держали, а потом простимулировали. Это же не инфекционное заболевание.
у меня в 29 подруга рожала в январе. Осталась безумно довольна и вообще какие-то безумные деньги заплатила.
почему не хотите?
Елена2 марта 2016, 16:24
Евдокия,у меня 3беременность, младшему дитю 1годик,как я их брошу тут на 1-2недели…и сама живу в сао,до 29 и 68 ехать далеко, другой конец города. Знаю,многие в 29 стремятся,буквально в прошлом месяце родственница там рожала,отдали 200тыс,у нее КС,40лет,3роды…но меня смущают и отзывы бесплатников и далеко, в прошлый раз муж по 2раза на дню бегал передачки носил…а тут не набегаешься(
А зачем Вам столько передачек?
Елена2 марта 2016, 17:13
Да так вышло в прошлый раз)) базовый пакет..потом довозил бепантер,малыш пытался выдоить молока голодный,разгрвз груди в кровь…потом по необходимости случалось то что-то из вещей,то смесь на докорм не давали,скандалили,сто нынче смесь это лекарство,хотя 5лет назад рожала-смесь стояла в пузырьках,бери сколько надо…у меня от природы молока мало,и приходит не сразу,рришлось довозить термос с водой и смесь….было хлопотно,все изменилось за те 5лет,что прошли с момента родов
я-то подумала. что вы отзывы плохие слышали)
успехов!
мне кажется, что врачи перестраховываются больше. Напишите заявление на заведующего, что берете ответственность на себя и просите не направлять в специализированный
или договоритесь с районным роддомом, найдите там врача
попробуйте.
Елена2 марта 2016, 17:50
Да,читала отзывы свежие,за деньги в попку целуют на высшем уровне,а бесплатно девочки в одиночку лежат почти все роды
в одиночку всегда так было. Мама моя рассказывала в 79 году рожала))))
это ж бесплатно, им это не интересно.
Елена2 марта 2016, 19:44
Я сама 2раза бесплатно и тоже до самых ротугов одна, снимут ктг и убегают,броди)) оба раза на потугах кричала,звала персонал))))успевали) а вообще так страшновато….хотя последний раз рядом в соседней палате платники были,муж с женой,к ним тож ни разу не вошли,сидели в обнимку схватки продыхивали)
вот поэтому и не поймешь как лучше: платно, бесплатно. Вот я хочу с мужем, мне никто не отказывает, говорят, что да с мужем можно если: и пошли отговорки, получается контракт заключаешь чтоб рожать с мужем
Звяздищща, 2 ребенка2 марта 2016, 16:02
по скорой повезут если в карте НЕ будет отметки «рожать в спецроддоме»
на другой конец москвы не повезут в любом случае,хоть увыбирайтесь
У меня в карте стоял даже «инсулинозависимый» ГСД,но рожала в итоге в обычном роддоме,т.к. заранее ложиться отказалась в 29,а скорая меня повезла в ближайший РД.Все прошло хорошо для меня и малыша.
в цпсир рожала по контракту. Даже вопросов не было никаких.
Сейчас практически при всех роддомах есть кдц. Сходите платно к эндокринологу в нужном роддоме со всеми результатами. С его заключением возьмут 100%. Это если планово или сами приедете.
Скорая — отдельное царство, по заказу не возят. Только в рамках округа и если открыт на прием.
А чем вам 29-й не угодил? У меня просто диабета нет, а так, кроме питания, там придраться не к чему. Вот 68-й — это да. Туда, говорят, лучше не попадать..
Я рожала в 68 что там , беременных на живую режут или в попу не целуют ?
Я рожала в 68 рд , хороший рд
тоже там рожала в 2008 году. Сейчас говорят очень сильно испортился
Подруга год назад там рожала все ок
Елена2 марта 2016, 17:22
Девочки,мне далеко до этих роддомов от дома и дома останутся дети на муже,3дня он еще перекантуеся,тем более младшему годик,авот 2 недели навряд ли,он же работает…бабушки ромогают ситуативно и тоже свои заморочки…если сто-то действительно реально экстренное и опасное,то отдаю отчет в этом и поеду,но меня просто некачественно диагностировали, я живу на л-тироксине, принимаемая дозировка окащалась большой, ттг почти 0, даже умеренная тахикардия вылезла,снищила дозу,стал падать сахар…но ттг выравнивается около 2мес,это уже к родам получается сахар будет нормальным..а врачи смотрчт одну глюкозу в отрыве от всего организма((( поэтому и дергаюсь
Виктория, 1 ребенок2 марта 2016, 20:32
Мне тоже поставили гестационный диабет. На фоне диеты сахар падает,был 5,2 , крайний раз 5,05. Эндокринолог направляет на консультацию в 29 роддом. Рожать я там не собираюсь ,да и не хочу. Знакомая в 2013 там рожала,говорит отношение отвратительное. Была на приёме у терапевта,она сказала если сахар рости не будет,то и необходимости в 29 не будет.
Источник
Привет, коллега)))) у меня такая же история, но только с диетой пока, без инсулина((( ГСД поставили только на основании утреннего сахара? У меня роддом ведомственный, там есть специалисты для таких, как я… а в Снегиревку никак?
14 часов назад, Матильда48 сказал(а):
Привет, коллега)))) у меня такая же история, но только с диетой пока, без инсулина((( ГСД поставили только на основании утреннего сахара? У меня роддом ведомственный, там есть специалисты для таких, как я… а в Снегиревку никак?
Привет) Что за Снегиревка? Я вообще не в курсе т.к. до сегодняшнего дня собиралась рожать у себя в Железнодорожном) ГСД да, впаяли давно, с 29 недели сказали мерить дома каждый день глюкометром и вести дневник. Я мерила дней 10, измеряла натощак, потом через час после завтрака, обеда и ужина и вот с результатами сходила сегодня. Вот после еды у меня поддается корректировке диетой, а с утренним я хз что делать, он у меня держится 6( Врач говорит что после 30 самый такой критический срок и лучше начать инсулин что б чревато небыло.
Вчера была на приеме у эндокринолога с недельным дневником тоже, ничего кроме диеты не назначила. Про роддом сказала нужно обязательно предупредить врача будут следить за сахаром мамы и малыша. Роды сказала положены на 38-39 неделях, не позже. Снегирёва- это РД на Фрунзенской, им. ВФ Снегирёва, почитай, специализируются на многом. У тебя же ещё не было третьего скрининга? Врач то ведущий должен что-то сказать?
29 роддом в Москве специализируется на ГСД. Мне в свое время в ЖК сказали, что направление дадут только туда. Но я по контракту в Кулакова. Поэтому, как в 29 роддоме обстоят дела — не знаю
1
2 часа назад, Матильда48 сказал(а):
Вчера была на приеме у эндокринолога с недельным дневником тоже, ничего кроме диеты не назначила. Про роддом сказала нужно обязательно предупредить врача будут следить за сахаром мамы и малыша. Роды сказала положены на 38-39 неделях, не позже. Снегирёва- это РД на Фрунзенской, им. ВФ Снегирёва, почитай, специализируются на многом. У тебя же ещё не было третьего скрининга? Врач то ведущий должен что-то сказать?
живу в другой стране , так что посоветовать роддом не могу, у нас рожают там же где и остальные из особенностей ,роддоразрешение в пдр ( начинают вызывать роды, а там когда получится) старший родился 40 ровно, младшая 40+ 3 .не хотела вылезать козявка. первый день мониторят сахар у детей, не сильно часто каждые сколько то часов и все .
у меня тоже была беременности с гсд и исулином долгим ,на ночь делала укол, так как тощаков был не очень.
1
29 и 25 роддома по этой теме. У вас вроде ер после кс планируются, вот они ещё и по этой теме хороши, особенно 29 сейчас.
Снегирёвка -это почти 90% кс и раздельное пребывание, если не контракт.
1
21 час назад, Матильда48 сказал(а):
Вчера была на приеме у эндокринолога с недельным дневником тоже, ничего кроме диеты не назначила. Про роддом сказала нужно обязательно предупредить врача будут следить за сахаром мамы и малыша. Роды сказала положены на 38-39 неделях, не позже. Снегирёва- это РД на Фрунзенской, им. ВФ Снегирёва, почитай, специализируются на многом. У тебя же ещё не было третьего скрининга? Врач то ведущий должен что-то сказать?
Скрининг 29 будет только. По родоразркшению сказали что впереди совместный осмотр и там уже будут решать где и как рожать. Ну выбор как бы не велик у меня, но добиться возможно через глав врача. Из того что положено меня не устраивает. Пойду про 29 почитаю)
У тебя сахар сколько что тебя не трогают?) Меня блин замучили уже
17 часов назад, Oksik-K сказал(а):
29 и 25 роддома по этой теме. У вас вроде ер после кс планируются, вот они ещё и по этой теме хороши, особенно 29 сейчас.
Снегирёвка -это почти 90% кс и раздельное пребывание, если не контракт.
Планируются то планируются, но как я поняла это 50/50 т.к. со швом не стимулируют, а КС делают не позже 40 недели. Так что если до 40 рожу сама то хорошо, если нет то КС мне не избежать, но это в нашем местном так по крайней мере) Теперь вот ГСД еще это????♀️???? Так сто теперь я вообще не в курсе что где и когда)
57 минут назад, 3дмама сказал(а):
Скрининг 29 будет только. По родоразркшению сказали что впереди совместный осмотр и там уже будут решать где и как рожать. Ну выбор как бы не велик у меня, но добиться возможно через глав врача. Из того что положено меня не устраивает. Пойду про 29 почитаю)
У тебя сахар сколько что тебя не трогают?) Меня блин замучили уже
Планируются то планируются, но как я поняла это 50/50 т.к. со швом не стимулируют, а КС делают не позже 40 недели. Так что если до 40 рожу сама то хорошо, если нет то КС мне не избежать, но это в нашем местном так по крайней мере) Теперь вот ГСД еще это????♀️???? Так сто теперь я вообще не в курсе что где и когда)
В 29 уже очень много лет с рубцами и гсд пускают в ер, чаще проколом пузыря ближе к пдр. Так что настраивайтесь на ер) они бьются за самый низкий процент км в Москве.
1
В феврале в 25 лежала и там да, лежат с диагнозом гсд, в основном. Все нормально, по моим наблюдениям и ощущениям и по факту появления на свет ребенка.)
Они сильно за ер и рубец от первого кесарево при гд не показатель к повторному кс.
Роддом чистый, ремонт хороший, но палаты общие или парные. Платно — индивидуальные.Там разные отделения.
Врачи мне очень понравились.
1
13 часов назад, 3дмама сказал(а):
У тебя сахар сколько что тебя не трогают?) Меня блин замучили уже
Ничего себе не трогают! ???? Мне только инсулин не назначили, а так очень меня даже трогают! жрать нельзя, дневник веди, мало того еще раз в неделю отправляй записи врачу???? а так хочется вкусняшек!!!
ГТТ
натощак: 4,7 (меньше 5,1 норма)
через час 8,5 (меньше 10 норма)
через два 8,6 (меньше 8,5 норма)
вот тут меня заловили и заставили дружить с глюкометром))))
по результат самостоятельных замеров сахар утром от 4,3 до 4,9 колеблется, после еды все норм! при нормальном питании выше 6,3 не бывает (примерно 5,5 в среднем) ну пару раз я вышла за пределы допустимого, но там мой косяк! съела не то, но я не Жнала, что ролл с креветкой неззззяяя)))))) и кашу пшенную тоже… ????
1
14.05.2019 в 23:31, Матильда48 сказал(а):
Ничего себе не трогают! ???? Мне только инсулин не назначили, а так очень меня даже трогают! жрать нельзя, дневник веди, мало того еще раз в неделю отправляй записи врачу???? а так хочется вкусняшек!!!
ГТТ
натощак: 4,7 (меньше 5,1 норма)
через час 8,5 (меньше 10 норма)
через два 8,6 (меньше 8,5 норма)
вот тут меня заловили и заставили дружить с глюкометром))))
по результат самостоятельных замеров сахар утром от 4,3 до 4,9 колеблется, после еды все норм! при нормальном питании выше 6,3 не бывает (примерно 5,5 в среднем) ну пару раз я вышла за пределы допустимого, но там мой косяк! съела не то, но я не Жнала, что ролл с креветкой неззззяяя)))))) и кашу пшенную тоже… ????
Ну с такими показателями они явно к тебе придераются
32 минуты назад, 3дмама сказал(а):
Ну с такими показателями они явно к тебе придераются
А у тебя какие?
Источник
Кукарача, 1 ребенок2 марта 2016, 16:00
У меня. Рожала в 17 роддоме, даже никто не заикался, что нужно в спецроддоме рожать)