Глиформин и метформин рихтер при сахарном диабете отзывы
Тема сахарного диабета 2 типа меня интересовала давно. Так случилось, что близкая родственница умерла от диабета, возникшего после стресса.
Далее заболела диабетом бабушка в 80 лет, а моя мама в 52 с наступлением климакса. Не обошла эта участь и меня, хотя я никогда не любила сладкое, никогда не принимала крепкие спиртные напитки и, разумеется, не курила. Так не хотелось верить, что и у меня начнется жизнь с этим хроническим заболеванием.
Конечно, первым делом я стала освежать в памяти знания о травах для снижения уровня сахара в крови. Глубже стала вникать в механизм действия препаратов для диабетиков, знакомиться с новыми исследованиями о них. Много нового я тогда узнала о метформине — популярном, давно известном сахароснижающем препарате в таблетках. Надо сказать, что его слава растет с каждым днем.
Метформин был открыт еще в 1922 году, а широко стал применяться лишь в конце 90-х. Эндокринологи назначают его для лечения сахарного диабета 2 типа. Известны также назначения при лишнем весе, ожирении, при поликистозе яичников и бесплодии.
Всемирная организация здравоохранения признала метформин одним из наиболее эффективных лекарственных средств.
И хотя популярность его высока, действие метформина еще до конца не изучено: и сегодня проводятся исследования, выявляющие новые грани его «таланта». Этому и хотелось уделить немного внимания сегодня.
Известные механизмы действия метформина
Самым важным действием метформина является подавление выработки глюкозы печенью.
Метформин активирует выделение печеночного фермента АМФК, отвечающего за процессы метаболизма глюкозы и жира. Эта активация ведет к действию подавления на продукцию глюкозы в печени. То есть лишней глюкозы засчет метформина не образуется.
Кроме этого, метформин увеличивает чувствительность к собственному инсулину и повышает периферический захват глюкозы (при помощи инсулина глюкоза доставляется во все клетки организма и становится источником энергии), повышает окисление жирных кислот, уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
Задержка метформином всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте позволяет поддерживать более низкие уровни глюкозы в крови после приема пищи, а также повысить чувствительность клеток-мишеней к собственному инсулину. Это свойство метформина позволяет его использовать при предиабете — для предупреждения диабета при склонности к таковому.
После приема внутрь метформин всасывается в желудочно-кишечном тракте, его активное действие начинается через 2,5 часа. А выводится метформин почками через каких-то 9-12 часов. Надо обратить внимание, что метформин способен накапливаться в печени, в почках и в мышцах.
Применение метформина начинают с приема 500-850 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от результатов анализов концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая доза метформина обычно составляет 1500-2000 мг/сут.
Для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза 3000 мг/сут, поделенная на 3 приема.
Оригинальным препаратом метформина является французский Глюкофаж.
Дженерики Глюкофажа: Метформин фирмы Озон (Россия), Сиофор и др.
Все так же для уменьшения побочного действия метформина (желудочно-кишечных расстройств) и улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом 2 типа во Франции был разработан и выпущен метформин пролонгированного действия под названием Глюкофаж Лонг с замедленным всасыванием активного метформина. Глюкофаж лонг можно принимать 1 раз в сутки, что конечно же, намного удобнее для пациентов.
Всасывание пролонгированного метформина идет в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия метформина
- При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасываемости витамина В12. При обнаружении мегабластной анемии необходимо дополнительное внутримышечное введение витамина В12.
- Довольно часто происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос (диарея), вздутие живота, боли в животе, перемена вкусовых ощущений, потеря аппетита). В этом случае метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
- При длительном применении, а также при приеме метформина с большими дозами спиртного, может появиться лактоацидоз — высокий уровень молочной кислоты в крови, что может угрожать жизни пациента. Возникает чаще при передозировке метформина и у пациентов с почечной недостаточностью.
- Очень редко кожные реакции — эритема, сыпь, зудящие дерматозы.
- Очень редко нарушения функций печени, гепатит, исчезающие при отмене препарата.
Метформин применяется только по назначению врача, и его отпуск предполагается только по рецепту.
Уникальные свойства и новые применения метформина
Метформин исследуется во многих странах: интернет пестрит сообщениями о его вновь открытых уникальных свойствах. Итак, какие применения метформина и предостережения актуальны сегодня?
- Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
- Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
- Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
- Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
- Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
- Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
- При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
- Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
- Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
- Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
- Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
- Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
- Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
- Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
- Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
- Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
- Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
- Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
- Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.
Из этого списка выделяются новые применения метформина (кроме СД 2 типа), которые были исследованы учеными. Ради справедливости нужно сказать, что многие из этих новых показаний к применению опровергали работы других исследователей. Так, специалисты до сих пор спорят — снижает метформин вес или нет. В одних работах указано об успешной стимуляции овуляции метформином, тогда как другие рассказывают о незначительных действиях препарата на репродуктивную систему.
Поэтому нельзя воспринимать данный препарат как показанное абсолютно всем средство для оздоровления и от старения, хоть СМИ и рекламируют метформин в качестве старого препарата, готового стать новым «молодильным яблочком». У метформина есть свой перечень показаний, который в нашей стране (как и во всем мире) главным образом заключается в терапии сахарного диабета второго типа.
Провизор Сорокина Вера Владимировна
Источник
Рейтинг статьи 4.46 балла
При диабете Метформин помогает контролировать показатель сахара. Прием медикамента рекомендован в ситуации с СД 2 типа. Рекомендуют Метформин при сахарном диабете как в лечебных целях, так и в профилактических, чтобы замедлить предиабетическое состояние. Прием препарата в разрешенных дозах не наносит вред организму.
Состав Метформина
Активный ингредиент лекарства Метформин, помогающий при СД 2 типа – метформина гидрохлорид. Соединение принадлежит к категории бигуанидов третьего поколения.
Дополнительными компонентами выступают:
- магния стеарат;
- тальк и повидон;
- кросповидон и кукурузный крахмал.
Фармакологическое действие при диабете
Препарат характеризуется сахаропонижающим эффектом благодаря способности подавлять глюконеогенез – это важно при диабете. Лекарство Метформин при СД 2 типа не стимулирует деятельность поджелудочной железы. По этой причине медикамент не влияет негативно на структуру железы и ее работу при диабете. Эффективность препарата обусловлена такими характеристиками:
- уменьшением базального уровня глюкозы благодаря регуляции гликогенолиза (обмена гликогена);
- ингибированием образования сахара из веществ жирового либо белкового метаболизма;
- увеличением скорости преобразования сахара в пищеварительной системе;
- замедлением всасывания кишечником глюкозы;
- улучшением фибринолитических качеств крови;
- усилением инсулиновой восприимчивости рецепторов, что положительно отражается на снижение инсулинорезистентности;
- способствованием поступления сахара в мышцы.
Правила использования Метформина и показания
Схема терапии диабета Метформином СД 2 типа подбирается с учетом степени тяжести воспалительной реакции и индивидуальных особенностей организма пациента. Эндокринолог предписывает лекарство для мгновенного либо пролонгированного действия. Дозировка таблеток также подбирается строго индивидуально.
Показаниями для приема препарата являются такие ситуации:
- второй тип диабета;
- метаболический синдром;
- ожирение;
- склерополикистоз яичников;
- преддиабетическое состояние.
Помимо того, что Метформин при диабете помогает, это средство еще и нередко применяется в профессиональном спорте. С помощью этого вещества корректируют вес спортсменов. Компоненты препарата способствуют снижению аппетита, что помогает избегать переедания и развития ожирения.
Медикамент используется длительными или короткими курсами. Схема терапии диабета посредством этого препарата предполагает длительный курс приема. Эти действия позволят создавать защитную оболочку, препятствующую негативному воздействию патологических факторов.
Противопоказания
Метформин относится к безопасным средствам от диабета, чем выделяется в категории гипогликемических медикаментов. Однако препарат обладает противопоказаниями к его использованию:
- печеночная либо почечная недостаточность;
- кетоацидоз диабетиков, коматозное состояние;
- алкоголизм;
- шок, процессы инфицирования организма;
- лактатный ацидоз;
- операции, травмы либо обширные ожоги;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Дозировка
Для терапии диабета стандартная дозировка препарата начинается с 500 либо 1000 мг/сутки. Параллельно пациенту назначают коррекцию питания одновременно с физической активностью. При отрицательном результате после двухнедельного курса дозу увеличивают.
Максимально она составляет 2000 мг/сутки, но для пожилых людей с диабетом – 1000 мг/сутки. Препарат употреблять необходимо вместе с едой либо сразу после нее, обильно запивая водой. Когда больной диабетом игнорирует рекомендации врача по дозировке лекарства, эффективность его значительно снижается.
Передозировка
Превышение терапевтической дозы чревато сбоями в деятельности органов и систем. У пациента на фоне этого появляются следующие признаки:
- дискомфорт в брюшине;
- апатия;
- рвота;
- мышечные боли;
- расстройство сна;
- диарея;
- нарушение моторики;
- снижение мышечного тонуса.
Достаточно серьезным осложнением при диабете является лактоацидоз. Так именуют метаболический синдром, способный развиться при накоплении метформина. Эта патология возникает в таких ситуациях:
- не контролируемый СД;
- кетоацидоз;
- гипоксическое состояние;
- изнурительная активность;
- отказ от диеты.
Особые указания при приеме Метформина
В период лечебного курса от диабета обязательно следует контролировать деятельность почек. Важно несколько раз в год проводить исследование концентрации лактата в кровяной субстанции. Один раз в полгода контролировать количество креатинина. Сочетание с сульфонил мочевиной хотя и допустимо, но только под тщательным контролированием гликемии.
Беременность и лактация
Беременным препарат не рекомендуют. При необходимости в этот период задействуют терапию инсулином. Поскольку исследований, подтверждающих способность лекарства проникать к малышу через материнское молоко, не изучалось, кормящим женщинам также не назначают это лекарство. Если ситуация критическая – прекращают лактацию.
Применение Метформина детьми и пожилыми людьми от диабета
Ограничением для использования медикамента является возраст менее 10 лет. Обусловлен такой запрет не полностью изученным воздействием препарата на детский организм. Медикамент используют для терапии больных старше этого возраста в виде монотерапии либо в комплексе с инсулином.
Особенность применения медикамента в отношении пациентов пенсионного возраста заключается в необходимости постоянно контролировать функционирование почек и проводить исследование объема креатинина в крови дважды в год.
Аналоги Метформина
Медицинскими аналогами этого препарат с похожими действиями являются:
- Дианормет;
- Глюкофаж;
- Сиофор (Ланжерин);
- Багомет;
- Глюкофаж-лонг;
- Орабет.
Также этот препарат можно заменить Глиформином при сахарном диабете. Метформин, как и иные его аналоги, позволяет улучшить реакцию клеток, быстрее усвоить инсулин. Во избежание осложнений рекомендуют тщательно соблюдать схему лечения, разработанную лечащим врачом, с установленными дозировками, периодом использования.
Метформин и профилактика диабета
Лекарство рекомендуют и при отсутствии диабета, в качестве профилактического средства. Кому его назначают:
- людям, имеющим в роду диабетиков;
- людям с ожирением;
- если присутствуют нестабильные показатели при исследовании глюкозы.
Рекомендуемая профилактическая доза – до 1000 мг ежедневно. Полным людям требуется повышенная дозировка – 3000 мг.
Метформин эффективно предотвращает сахарный диабет. Те, кто принимает препарат, обязаны одновременно соблюдать диету с низким потреблением углеводов и умеренными нагрузками физического плана. Следует постоянно измерять показатель глюкозы.
Отзывы
Для Метформина при наличии диабете отзывы чаще положительные.
Несколько лет назад у меня обнаружили сахарный диабет. Назначили Глибенкламид. Однако, спустя некоторое время, лечащий доктор перевел меня на Метформин. Заметил, что стало проявляться меньше проблем, да и медикамент обходится намного дешевле иных аналогов. Уровень сахара практически стабильный, держится в норме, значительно улучшилось самочувствие.
Метформин порекомендовал эндокринолог, когда я пыталась выяснить, с чем связана моя проблема ожирения. Показатель глюкозы располагался на верхней позиции нормы. Все остальные значения углеводного обмена оставались в нормальном состоянии. Врач назначала Метформин с низкоуглеводной диетой. За 3 месяца сбросила 10 кг. Метформин помог мне решить свою проблему и улучшить качество жизни.
Метформин и диабет 2 типа
Об авторе
Меня зовут Андрей, я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.
Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2020 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.
Поделиться статьей
Источник
Метформин или Глюкофаж — не совсем корректная постановка вопроса. Глюкофаж — практически торговое название Метформина.
Впервые этот препарат был внедрен в клиническую практику еще в конце 1950-х годов, однако с тех пор все еще остается золотым стандартом лечения сахарного диабета.
Характеристика Метформина
Метформин представляет собой противодиабетическое средство на основе одноименного активного вещества. Таблетки выпускаются с дозировкой 500/850/1000 мг.
Дополнительные компоненты — стеарат магния, тальк и крахмал. Производят препарат несколько компаний. Например, «Тева» (Польша) и «Сандоз» (Германия).
Характеристика Глюкофажа
Глюкофаж тоже представляет собой противодиабетическое средство и представлен в таблетированной форме с идентичной дозировкой.
Дополнительные компоненты — магния стеарат, гипромеллоза и повидон К30.
Лекарственное средство производят в Германии и Норвегии.
Сравнение препаратов
Сравнение Глюкофажа и Метформина следует начать с того, что их действие основано на одном и том же активном веществе. Все имеющиеся преимущества и недостатки обусловлены метформином.
Сходство
Оба препарата включают в свой состав одно и то же вещество. Метформин усиливает чувствительность периферических рецепторов к инсулину, улучшает усвоение глюкозы клетками мышц. Однако он не оказывает влияния на другие симптомы сахарного диабета, такие как полиурия (повышенное образование мочи), сухость во рту.
Метформин благотворно влияет на липидный обмен, снижение массы тела. Препарат снижает количество общего холестерина в крови и ЛПНП, которые и являются самой опасной разновидностью. Улучшаются результаты анализа крови на гликированный гемоглобин (этот показатель необходимо контролировать).
При использовании препаратов риск развития гипогликемических состояний ниже, чем при приеме их аналогов.
Средства имеют схожие показания. Например, сахарный диабет 2 типа. При этом оба лекарства рекомендуется принимать в тех случаях, когда имеется сопутствующее ожирение и должный уровень контроля глюкозы в крови невозможно обеспечить только при помощи диетического питания и адекватной физической нагрузки. Таблетки разрешены детям с 10-летнего возраста, просто для них назначается другая дозировка.
Оба средства могут использоваться для профилактики при наличии у пациентов преддиабета, если корректировка образа жизни не дает возможности улучшить состояние.
Противопоказания тоже будут практически одинаковыми. Действие препаратов влияет на колебания уровня молочной кислоты, поэтому их не применяют при таком заболевании, как молочнокислый ацидоз.
Противопоказаниями также являются:
- гиперчувствительность к перечисленным компонентам препаратов;
- хирургические вмешательства, при которых прописывают введение инсулина;
- нарушения функции печени, в том числе при гепатите;
- различные заболевания почек и патологии, которые влияют на работу этого органа, например, инфекции, состояния гипоксии, в том числе возникающие при бронхолегочных заболеваниях;
- хронический алкоголизм и отравление спиртным.
Метформин и Глюкофаж не принимают в период беременности и лактации. Для снижения рисков развития осложнений препараты не назначают за несколько дней до проведения исследований с использованием радиоизотопных методик.
Метформин и Глюкофаж не принимают в период беременности и лактации.
Кроме того, хотя оба препарата неплохо переносятся пожилыми людьми, для пациентов старше 60 лет, занятых тяжелым физическим трудом, метформин противопоказан, поскольку его действие приводит к развитию молочнокислого ацидоза.
Побочные действия препаратов тоже будут одинаковыми. К их числу относятся:
- Диспепсические проявления, включая тошноту, рвоту, диарею, метеоризм и боли в области живота. Во время приема препаратов снижается аппетит. Но все эти явления проходят самостоятельно даже без отмены лекарства.
- Молочнокислый ацидоз (это состояние требует немедленной отмены средства).
При длительном применении может развиться гиповитаминоз, связанный с нарушением всасывания витаминов группы В.
Возможны аллергические реакции, в том числе кожная сыпь. Уменьшить нежелательные проявления со стороны органов ЖКТ помогут спазмолитики и антациды. Часто по этой причине врачи и назначают Метформин и Глюкофаж в конце приема пищи, независимо от дозировки лекарства. Это помогает избежать диспепсических явлений.
Чем отличаются?
Метформин применяется также при сахарном диабете 1 типа. Но если при диабете 2 типа он может выступать в качестве монотерапии, то в данном случае его используют вместе с инсулином.
Метформин применяется также при сахарном диабете 1 типа. Но если при диабете 2 типа он может выступать в качестве монотерапии, то в данном случае его используют вместе с инсулином.
Однако наибольшая разница существует между Метформином и такой формой препарата, как Глюкофаж Лонг. Дело в том, что для последнего разработана новая форма метформина XR. Целью фармацевтов было устранение самых главных проблем, связанных с приемом стандартного метформина, то есть желудочно-кишечной непереносимости. Ведь при многократном применении этого лекарства проблемы только усиливаются.
Главная характеристика препарата Глюкофаж Лонг — это замедленное высвобождение действующего вещества, что увеличивает время, необходимое для максимальной концентрации его в крови до 7 часов. В то же время само значение этого показателя снижается.
Что касается биодоступности, то она у препарата Глюкофаж Лонг чуть выше, чем у Метформина быстрого высвобождения.
Что дешевле?
Цена Метформина зависит от дозировки действующего вещества. Она составляет от 160 до 300 руб. за упаковку. Цена Глюкофажа тоже зависит от дозировки и находится в диапазоне от 160 до 400 руб., то есть практически оба препарата равны по стоимости.
Что лучше Метформин или Глюкофаж?
С учетом того, что в стандартной своей форме Метформин и Глюкофаж — это одно и то же, сложно сделать выводы о том, какой препарат следует выбрать в том или ином случае. Такое решение может быть принято исключительно лечащим врачом.
При диабете
Для лечения сахарного диабета важным моментом является то, сколько раз в сутки нужно использовать препарат. Дело в том, что пациентам иногда приходится принимать сразу несколько лекарств, и если одно из них нужно пить 2 раза в сутки, выше вероятность, что человек от них будет отказываться, комплаентность пациентов ухудшается. Метформин и Глюкофаж в их классической форме предполагают одинаковую дозировку.
С учетом того, что в стандартной форме Метформин и Глюкофаж — это одно и то же, сложно сделать выводы о том, какой препарат следует выбрать.
Однако Глюкофаж Лонг можно принимать всего 1 раз в сутки. Это улучшает приверженность пациентов лечению. Кроме того, он лучше переносится организмом. Исследования показывают, что для такого препарата, как Глюкофаж Лонг на 50% ниже риск возникновения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Благодаря замедленному высвобождению действующего вещества этот препарат эффективнее «быстрых» форм Метформина. Он позволяет лучше контролировать уровень содержания глюкозы в крови и снижает вероятность развития сосудистых осложнений сахарного диабета.
Для похудения
Метформин используют не только для снижения уровня сахара в крови, но и в лечении ожирения. В этом смысле все перечисленные препараты обладают практически одинаковой эффективностью. Разница состоит в том, что Глюкофаж Лонг вызывает меньше побочных эффектов.
Можно ли Глюкофаж заменить Метформином?
Лекарства можно заменять, но это осуществляется только доктором в зависимости от ситуации.
Врач назначил метформин
Метформин
Метформин
Препарат Глюкофаж при диабете
Глюкофаж от диабета и для похудения
Отзывы врачей
Лариса, эндокринолог, Тула: «Назначаю пациентам Глюкофаж. Практика показывает, что по эффективности он практически равнозначен Метформину, но чуть лучше переносится. Глюкофаж Лонг — более эффективный препарат, но это относительно новая разработка и стоит дороже».
Владимир, эндокринолог, Севастополь: «Назначаю своим пациентам Метформин. Это проверенное лекарство, побочных эффектов у него сравнительно немного».
Отзывы пациентов о Метформине и Глюкофаже
Валентина, 39 лет, Самара: «При преддиабете прописали Глюкофаж. В начале лечения было некоторое вздутие живота, но потом прошло само».
Александр, 45 лет, Челябинск: «Врач сначала прописал Глюкофаж. Но затем заменил его на Глюкофаж Лонг, поскольку он эффективнее. Форма выпуска одинаковая, но чувствую разницу, потому что после первого лекарства немного побаливал живот, а сейчас побочных реакций нет».
Источник