Глюкоза в мочи у беременной диабетом

Повышение сахара в моче при беременности причины не обязательно в заболевании: такое случается, если женщина неправильно подготовилась к анализу. Но уточнить, почему появилась глюкоза в моче при беременности, врач обязан, поскольку это может быть симптомом гестационного диабета.

Как развивается диабет

Глюкоза служит топливом для организма, являясь первичным источником энергии для клеток тела и единственным для мозга и нервной системы. Для обеспечения слаженной работы организма необходимо, чтобы уровень глюкозы в крови поддерживался в рамках нужных значений. Глюкозу, которую организм не использует, он откладывает в запасы, лишнее выводит с мочой.

В организм глюкоза поступает вместе с пищей, а отвечает за её доставку к клеткам гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Этот гормон является единственным веществом, на которое возложена эта функция, а потому абсолютно незаменим. Если механизм взаимодействия глюкозы и инсулина работает нормально, уровень сахара в крови в пределах нормы. При нарушении равновесия организм пытается возобновить баланс, повышая выработку инсулина и выводя избыток глюкозы в мочу.

Существует несколько причин, которые могут нарушить равновесие. Наиболее частая – это диабет. При этой патологии поджелудочная синтезирует недостаточно инсулина и/или клетки плохо усваивают его. У пациентов, у которых не вырабатывается нужное количество инсулина, диагностируется диабет 1 типа. При этом недуге человек зависим от инъекций.

У больных, у которых клетки плохо усваивают глюкозу – диабет 2 типа, когда для контроля глюкозы достаточно таблеток. Но со временем выработка инсулина в организме безвозвратно уменьшается, поскольку поджелудочная снижает свою работу. Поэтому если болезнь запустить, в результате могут понадобиться инъекции.

Какого бы типа не был диабет, глюкозу в крови надо контролировать. Сильные и резкие скачки глюкозы (гипергликемия или гипогликемия) опасны для жизни, способны привести к повреждению органов, мозга, коме и даже к смерти. Хронически высокий уровень глюкозы (гипергликемия) в организме вызывает повреждение почек, глаз, сердца, кровеносных сосудов, нервной системы. Хроническая гипогликемия негативно влияет на мозг и нервы.

Что происходит с глюкозой при беременности

Гестационный диабет по течению заболевания несколько отличается от простого диабета. Если его вовремя обнаружить и начать лечение, после родов сахар нормализуется. Но после этого женщина должна хотя бы раз в полгода сдавать на анализ кровь, поскольку в будущем у неё может развиться диабет 2 типа. Если патологию вовремя обнаружить и контролировать, это абсолютно не скажется на качестве жизни.

Норма сахара в крови при беременности колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Значения, превышающие 5,5 ммоль/л, могут говорить о возможности диабета, а потому в период беременности анализ надо сдавать чаще. Если при каждом последующем анализе сахар в крови у беременных растет, вероятность диабета высока, поэтому надо внимательно следить за концентрацией глюкозы.

Анализ крови на глюкозу при беременности на наличие гестационного диабета чаще проводится между 24 и 28 неделей беременности. Исключение составляют пациентки из группы риска.  Чаще кровь и мочу на анализ надо сдавать в следующих случаях:

• Лишний вес.
• Малоподвижность.
• Среди ближайших родственников есть диабетики.
• Если женщина перед этим родила ребенка весом больше 4 кг.
• Во время предыдущей беременности был гестационный диабет.
• Присутствует поликистоз яичников.
• При повышенном давлении крови и употреблении лекарств от давления.
• При пониженном количестве липопротеинов высокой плотности или высоком уровне триглицеридов.
• С диагнозом «преддиабет».
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Анализ крови на сахар при беременности обязательно назначается при наличии таких симптомов гипергликемии, как сильная жажда, усталость, расстройства зрения, пониженная заживляемость ран. О наличии гипогликемии говорит сильное потение, постоянный голод, дрожь, беспокойство, спутанность сознания, проблемы со зрением.

В случае диабета сахар в крови необходимо измерять несколько раз в день, чтобы правильно контролировать его. Как сдавать кровь на сахар детально рассказывает доктор в ходе консультации.

Исследование мочи

Для оценки глюкозы существует несколько методов. Основным является анализ крови. Анализ урины – это дополнительное обследование, поскольку норма сахара в моче гораздо более растяжимое понятие, чем норма сахара в крови, где он находится в строгих пределах, за которые не должен выходить. Кроме того, тесты на глюкозу в крови позволяют выявить состояния, известное как «преддиабет» и гестационный диабет. Если анализ крови на сахар показал наличие преддиабета, тестирование нужно проходить раз в полгода и даже чаще.

Анализ урины позволяет врачу определить, не отклонилась ли норма сахара в моче при беременности от принятых значений. Когда содержание глюкозы повышено, – это тревожный сигнал, поскольку может быть гестационный диабет. Поэтому чтобы убедиться в его наличии или отсутствии, надо сделать крови анализ на глюкозу при беременности.

При негативных данных сразу отчаиваться не следует. Сахар в моче у беременных – явление достаточно распространенное: у многих женщин сахар в моче при беременности периодически оказывается повышен. Но обязательно нужно узнать мнение доктора, действительно ли сахар в моче при беременности в их случае говорит о диабете. Только врач сможет правильно оценить эту ситуацию и понять, несет ли незначительное отклонение от нормы глюкозы в крови при беременности угрозы развития диабета и риска для здоровья будущего ребенка.

Самой простой причиной, почему появился сахар в моче при беременности, является сбор урины на анализ вскоре после того, как беременная съела пирожное, мороженное, выпила апельсиновый сок с сахаром. Возможность, что появления сахара в моче по этой причине увеличивается со второго триместра, когда организм сопротивляется действию инсулина, который транспортирует глюкозу из крови в клетки с целью обеспечения энергией организм матери и ребенка.

После того, как беременная и эмбрион получат достаточное количество «топлива», часть глюкозы идет в запасы, часть выводится с мочой, отсеиваясь во время фильтрации крови почками. Это является одной из причин, по которой при беременности сахар в моче незначительно повышен.

Зачем сдавать тест с нагрузкой

Если сахар в крови и моче повышен, надо сделать тест на толерантность к глюкозе, который также называется сахар с нагрузкой при беременности, норма которого имеет три значения, поскольку кровь на анализ берут три раза. Также это исследование известно как анализ на сахарную кривую, которая вычерчивается, исходя из полученных показателей.

Сначала кровь сдается натощак. Сахара в моче при беременности норма в этом случае не должна быть выше 5,5 ммоль/л. После этого пациентке дают выпить глюкозу и берут анализ крови через час. Норма глюкозы в крови при этом измерении не должна превышать 8,8 ммоль/л. Через два часа берется последний анализ, при беременности сахар в крови должен упасть к этому времени до 6,6 ммоль/л.

Такие значения объясняются тем, что после приема глюкозы организм испытывает повышенную нагрузку из-за необходимости обработать ненормально высокое поступление сахара, что приводит к повышенной выработке инсулина. Если концентрация сахара в ходе измерений выше нормы, это говорит о серьезной проблеме.

Как снизить сахар

Анализ крови и мочи на глюкозу у людей с высоким риском диабета позволяет обнаружить болезнь на начальном этапе, когда симптомы еще не проявились. Благодаря этому, обнаружив высокий сахар в крови при беременности, можно начать лечение прежде, чем начнутся осложнения.

Поскольку причиной появления избытка глюкозы в моче – еда, беременная женщина должна следить за своим питанием. Если во время ожидания потомства резко поднялся аппетит, захотелось сладкого (а это бывает очень часто в это время), гораздо лучше для здоровья и беременной и будущего ребенка всегда следует делать выбор в пользу здоровой пищи.

Обязательно нужно ограничить употребление «простых» или «рафинированных» углеводов. Кексы, тортики, пирожные, апельсиновый сок, конфеты, халва, печенье, шоколадки, – все это виновники резких всплесков повышения глюкозы в крови и причина появления ее в моче.

Необходимо стараться вместо «простых» углеводов употреблять здоровые углеводы. Цельные зерна, свежие целые фрукты и даже запеченный в кожуре картофель, хороши тем, что медленно перевариваются. А значит, концентрация глюкозы в крови повышается медленно, что позволяет инсулину легко справляться со своей задачей. Соответственно, шансы на то, что глюкоза перейдет в мочу, значительно ниже.

Кроме того, в продуктах, содержащих комплексные углеводы, обычно находится много клетчатки, которая также замедляет проникновение глюкозы в кровь. Также следует помнить, что цельные зерна и необработанные свежие фрукты и овощи содержат много других веществ, необходимых организму будущей матери, среди которых фолиевая кислота и железо.

Период беременности требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Поэтому женщинам часто приходится сдавать различные анализы при вынашивании ребенка. Одним из важных диагностических методов является исследование мочи.

В некоторых случаях в урине может обнаруживаться сахар. Какие основные причины такого явления? Несет ли такое состояние опасность для плода и матери? Как нормализовать сахар в организме? На эти и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Диагностика и норма глюкозы в моче при беременности

Глюкоза или сахар является веществом, обеспечивающим организм энергией. У здоровых людей в моче она отсутствует. У беременных сахар в моче проверяют в конце второго – начале третьего триместра, а именно в течение 24-28 недели.

Женщине дают направление на исследование мочи (общий анализ). При этом, кроме основных показателей, смотрят на уровень сахара.

Для получения более точных и достоверных результатов, следует знать, как правильно подготовиться и сдавать мочу:

• Сдавать биологический материал нужно на голодный желудок.
• Емкость для сдачи мочи нужно взять простерилизованную, поскольку при нарушении этого правила, результаты могут искажаться. Лучше всего подойдет для этого трехлитровая банка, поскольку необходима будет суточная доза мочи.
• Желательно урину для анализа собирать, начиная с шести часов утра и до такого же времени следующего дня.
• Первую порцию мочи для исследования пропускают.
• Чтобы результаты были достоверными, важно сбор мочи делать после подмывания. Это необходимо для предотвращения попадания в урину белков и микроорганизмов.
• Биологический материал необходимо хранить при температуре не более восемнадцати градусов в течение суток.
• На следующий день отливают в емкость примерно 200 миллилитров мочи и относят в лабораторию.

Полезное видео: о чем может «рассказать» анализ мочи

После исследований в лаборатории результаты сопоставляют с нормативными показателями. При незначительном повышении глюкозы через некоторое время назначают повторный анализ. Если в моче обнаруживают большое количество сахара, тогда делают тест на толерантность к данному веществу.

Нормальным значением уровня глюкозы в урине считается показатель не более 1,7 ммоль на литр. В случае, когда показатель повышен до 2,7, говорят о «следах» сахара в моче. Такое значение является допустимым.

Отклонением от нормы считается уровень, превышающий 2,7 ммоль на литр. Это значение свидетельствует о нарушениях в организме беременной женщине и может быть связан с различными заболеваниями. Такой показатель является критической концентрацией глюкозы в моче.

Причины отклонений от нормы

Повышенный показатель глюкозы у беременных в моче называется глюкозурией. Такое явление может наблюдаться в результате гормональных изменений в период вынашивания ребенка и усиленного кровотока в почках в результате нагрузки на орган и стимуляции синтеза инсулина. Эти факторы не являются патологическими, однако в этих случаях требуется врачебное наблюдение.

Повышаться глюкоза в моче может при наличии следующих заболеваний у женщины:

• Сахарный диабет
• Иммунные болезни
• Острый панкреатит
• Менингит
• Почечная недостаточность
• Гломерулонефрит
• Пиелонефрит
• Заболевания печени

Отклонение от нормы провоцирует употребление сладкой пищи в большом количестве. Стрессовые ситуации также воздействуют на повышение сахара в моче. В некоторых случаях влияет на высокий уровень вещества и наследственная предрасположенность.

Чрезмерная масса тела женщины и неправильное питание являются факторами, которые способствуют повышению глюкозы.

Патологическим также считается повышение в моче глюкозы, когда такое явление сопровождается такими симптомами, как постоянная сухость во рту, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание.

В медицине существует такое понятие, как гестационный диабет, который является временным состоянием. В таком случае концентрация глюкозы в организме повышается, чтобы нормально обеспечивать энергией и беременную, и плод.

Опасен ли для плода повышенный уровень глюкозы?

Незначительное количество глюкозы в моче не влияет на развитие плода. Также не стоит опасаться, когда вещество наблюдается непродолжительное время, то есть однократно.

Для здоровья будущего малыша повышенный сахар в урине беременной является опасным, когда у женщины диагностируется такое заболевание, как сахарный диабет. Глюкозурия провоцирует высокое артериальное давление и возникновение отечности. В таких случаях развивается опасность гестоза. Это состояние становит угрозу для жизни и здоровья и плода, и беременной.

Если в моче обнаруживается большое количество глюкозы, то это способствует увеличению веса малыша.

В результате патологического отклонения повышается риск преждевременных родов. Кроме того, возможны осложнения во время родовой деятельности.

Нормализация уровня показателя

При высоком уровне глюкозы в моче беременной необходимо для нормализации состояния исключить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. Поэтому важно ограничить прием жареных и жирных блюд. Также важно отказаться от сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий.

В случае повышенного сахара в урине рекомендуется не допускать переедания. Желательно питаться маленькими порциями, лучше увеличить количество приемов еды. Рекомендуется соблюдать правильный распорядок дня. Кроме того, следует наладить питьевой режим будущей мамы. 

Если беременная будет придерживаться этих предписаний специалиста, то употребление медикаментозных препаратов, которые могут негативно повлиять на развитие плода, не потребуется. Обычно при соблюдении таких мер сахар в моче и крови быстро нормализуется.