Индапамид можно ли при сахарном диабете есть
Какие средства используются в лечении диабета
Сахарный диабет – это сложнейшее заболевание, требующее внимательного и корректного лечения. При болезни медицинские специалисты назначают пациентам курс приема медикаментозных препаратов, народных средств, диагностических обследований и прочих вспомогательных компонентов. В современный период существует перечень определенных лекарств, без которых вообще невозможно обойтись при лечении сахарного диабета. По большей степени все медикаменты направлены на понижении высоко артериального давления. Однако существуют и мочегонные средства, оказывающие персональное влияние на множественные отделы каналов почек. Следовательно, в зависимости от препарата эффект будет разниться. Важно отметить, что мочегонные элементы не применяются в виде монотерапии. Состав исключительно комбинированный, поэтому и эффективность таких компонентов достаточно низкая.
Наиболее часто используемыми средствами в данное время считаются:
Диуретики
Петлевые, то есть лазикс или фуросемид.
- Калийсберегающие, то есть верошпирон.
- Тиазидные, то есть гипотиазид.
- Тиазидоподобные, то есть индапамид.
По своей сущности диуретики наделены функциональной возможностью усиливать эффекты от ингибиторов АПФ. Данная указанная комбинация является очень распространенной у врачей, назначающих курс лечения для пациентов с сахарным диабетом. Конечно, в этом случае, как и в любых других, имеется ряд существенных ограничений. Кроме того, у них достаточно слабая защитная атмосфера для почек.
Петлевые средства
Петлевые мочегонные средства используются как медикаментозные препараты в очень редких случаях. И это неспроста, так как они способны сильно стимулировать диурез, выводя при этом из человеческого организма калий. Бесконтрольный прием рассматриваемого компонента может привести к самым непредсказуемым последствиям. Например, сердечной аритмии или гипокалиемии. Несмотря на все вышеописанное, петлевые мочегонные средства отлично сочетаются с ингибиторами АПФ, причем при почечной недостаточности. Лекарства возможно принимать кратковременно, особенно в период, когда появляются сильные отеки на теле. Однако в момент употребления средства, стоит принимать в качестве дополнения, восполняющие калий препараты. Такие элементы как лазикс или фуросемид не имеют возможности влиять на липиды крови и уровень сахара. Но и защитных свойств в составе продукта также не существует.
Калийсберегающие препараты
Калийсберегающие препараты
Калийсберегающие лекарственные препараты при сахарном диабете назначаются врачами достаточно редко. При все при этом, средство строго противопоказано людям, страдающим почечной недостаточностью. При таком процессе в организме происходит накопление калия, вызывающее гиперкалийность. Указанное заболевание может быть прямым следствием дальнейшего летального исхода. Для того чтобы излечить гипертонический недуг у больных сахарным диабетом верошпирон применять не рекомендуется.
Тиазидные средства
Тиазидные мочегонные средства назначаются пациентам, страдающим сахарным диабетом, с повышенной осторожностью. Большие дозы лекарственного препарата способны повысить уровень сахара в крови, а также показатели холестерина. В случае присутствия почечной недостаточности возможно неблагоприятное угнетение уже слабой функции почек. Следовательно, при сахарном диабете данные диуретики не используются. Помимо всего прочего, они строго запрещены и при подагре.
Тиазидоподобные диуретики, то есть индапамид назначается медицинскими специалистами очень часто. При всем при этом индапамид отлично сочетается с ингибиторами АПФ. И это неспроста, так как рассматриваемый препарат индапамид является мягким средством, оказывающим положительный мочегонный эффект. Данный элемент не способен выводить из организма калий. Кроме того, он не влияет на функциональные возможности почек и уровень липидов совместно с глюкозой. Индапамид по своей сущности оказывает нефропротективное воздействие на почки, имеющие уже даже опасную стадию развития. В настоящий период появилось уникальное средство под названием Арифон – ретард. Это полноценный аналог лекарства индапамид.
Что такое индапамид и как он действует
Индапамид – это средство, относящееся к групповой принадлежности диуретических препаратов. Лекарственная форма компонента имеет капсульный характер, то есть это таблетки, прочно покрытые контролируемой высвобождаемой оболочкой. Данное гипотензивное лекарственное средство, то есть вазодилатор, по своим фармакологическим характеристикам максимально приближен к тиазидным диуретическим элементам.
Говоря о функциональных возможностям индапамид при сахарном диабете, то важно отметить ряд преимущественных особенностей:
Индапамид
Способность увеличивать совместно с мочой выведение натрия и кальция.
- Способность уменьшать совместно с мочой выведение калия и магния.
- Уникальная способность моментально блокировать на селективном уровне замедленные кальциевые каналы.
- Возможность повышать эластичность артериальных стенок.
- Заметное понижение ОПСС.
- Способность уменьшать гипертрофию сердечной ЛЖ.
- Возможность никаким образом не влиять на липидное содержание в плазме человеческой крови.
- Способность не влиять на углеводные обмены, даже при заболевании сахарным диабетом.
- Возможность понижать чувствительность сосудистых стенок к ангиотензину и норадреналину.
- Синтезирование и активное стимулирование обменов в организме.
- Понижение продукции стабильных и, конечно же, свободных радикалов кислородного типа.
Немаловажно отметить тот доказанный факт, что при употреблении лекарства в больших дозировках может появиться активное влияние на степень понижения артериального давления. И это даже несмотря на значительное увеличение диуреза.
При многократном приеме индапамид терапевтический эффект при сахарном диабете бывает заметен уже приблизительно через одну или две полноценные недели. Максимальный результат обычно достигается к концу восьмой или же двенадцатой недели, в зависимости от общего физического и эмоционального состояний больного пациента. Эффект при всех случаях сохраняется на протяжении восьми недель. Однократная доза лекарственного и мочегонного препарат индапамид дает эффект на двадцать четыре часа, то есть на полноценные сутки.
Побочные эффекты от применения индапамида
Конечно, индапамид, как и любое другое медикаментозное средство может иметь разнообразные противопоказания и последующие побочные эффекты.
К основополагающим противопоказаниям стоит отнести:
- гиперчувствительность;
- энцефалопатия;
- почечная недостаточность;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- гипокалиемия и так далее.
Проблемы с мозговым кровообращением — противопоказание для приема препарата
Помимо всего прочего, употреблять препарат при сахарном диабете противопоказано, если имеются следующие нарушения и осложнения:
- проблемы с мозговым кровообращением;
- декомпенсированный диабет в совокупности с кетоацидозом;
- непереносимость лактозы;
- гипонатриемия;
- асцит и так далее.
Побочные эффекты могут развиваться с определенной частотой на которую в свою очередь напрямую влияет потребляемая дозировка медикаментозного мочегонного препарата индапамид. Основополагающими проблемами являются:
- Нарушения пищеварения, регулярные запоры, тошнота, острые желудочные боли, пониженный аппетит, жажда, сухость во рту, диспепсия и так далее.
- Нервозность, астения, головокружение, сильные головные ноющие боли, депрессия, бессонница, вертиго, сонливость, утомляемость, недомогание, вялость, спазмы, напряженность, раздражительность, тревожность и прочее.
- Нарушение зрения, конъюнктивит.
- Фарингит, кашель, синусит.
- Зуды, крапивницы, васкулиты.
- Гипокалиемия, сердцебиение, аритмия.
- Понижение массы тела, сильное потоотделение, ринорея.
- Повышенный уровень азота в мочевой плазме, гипохлоремия и так далее.
Источник
Применение различных лекарственных средств позволяет исключить развитие осложнений, обеспечить нормализацию соотношения глюкозы. Это далеко не весь эффект, который будет достигнут на фоне корректного лечения. Одним из компонентов терапии вполне может оказаться Индапамид при сахарном диабете, перед внедрением которого консультируются с лечащим врачом.
Состав, общее описание и фармакологическое действие
Это таблетки, предназначенные для перорального применения. На поверхности последних имеется покрытие в виде плёнки, облегчающее проглатывание и усвоение. Основным компонентом является индапамид, который обычно содержится в количестве 2.5 мг. Присутствуют в препарате и дополнительные химические соединения, облегчающие процесс усвоения.
Не следует забывать о добавочных составляющих: моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, тальк и другие. Входит в категорию диуретических препаратов. После его применения усиливается выделение с мочой хлора и натрия. В меньшей степени речь идёт о выведении из человеческого организма ионов калия и магния.
Лекарство блокирует кальциевые каналы мембран и повышает эластичность сосудистой стенки артерий. Таким образом снижается сопротивление периферической системы организма.
Обеспечивается исключение патологической гипертрофии левого сердечного желудочка.
Применение таблеток не оказывает влияния на концентрации липидов. Это же актуально для обмена сахаров.
Использование обеспечивает снижение чувствительности стенок к влиянию норадреналина и ангиотензина II.
Важно учитывать, что на фоне регулярного использования видоизменяется интенсивность образования нежелательных радикалов, а именно свободных и стабильных. Устойчивый гипотензивный эффект формируется через неделю после использования наименования и сохраняется на протяжении 24 часов с момента однократного приёма.
Показания и противопоказания
Главным руководством к внедрению является артериальная гипертензия, которую пролечивают при любом типе диабета. Перечень ограничений гораздо более обширный, а именно наличие у пациента высокой степени восприимчивости к препаратам на основе сульфаниламида. Заслуживает внимание непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы или галактозы или даже начальные признаки состояния.
Недопустимо использовать данное наименование на фоне усугублённой формы почечной недостаточности, при симптоматике, указывающей на развитие гипокалиемии, наличии очевидной печёночной дисфункции. Рекомендуется отказаться от Индапамида во время беременности и при осуществлении грудного вскармливания, в возрасте до 18 лет, а также при терапии с одновременным употреблением средств, удлиняющих интервал QT.
С осторожностью применяют лекарственное вещество:
- при выявлении незначительных проблем, связанных с почками и печенью, например, пиелонефрит;
- в случае диагностирования у пациента нарушений в водном и электролитическом балансе;
- при идентификации любого из этапов гиперпаратиреоза.
Как принимать Индапамид при диабете?
Приём препарата должен осуществляться вне зависимости от употребления пищи. Рекомендуется сопровождать это значительным количеством воды – фильтрованной или кипячёной. Наиболее желательным временем использования называют утренние часы.
Стандартная терапевтическая дозировка на начальном этапе медикаментозного курса будет составлять 2,5 мг, а точнее одну таблетку в 24 часа. В ситуации, когда после завершения четырёх-восьми недель не обеспечивается необходимый результат, соотношение средства ни в коем случае не увеличивают. Это может привести к побочным и просто нежелательным последствиям.
При отсутствии результатов в рамках восстановительного курса рекомендуется вместо Индапамида принимать более действенный состав. Если же терапия обеспечивается с применением двух различных наименований, количество остаётся неизменным и должно составлять 2,5 мг в течение суток.
Побочные реакции на Индапамид
Они склонны развиваться с определённой частотностью, на которую оказывает серьёзное влияние дозировка этого препарата, имеющего мочегонные характеристики. Наиболее распространёнными проблемами называют нарушения в работе пищеварительной системы (запоры, тошнота, острые боли в области желудка, усугубленный аппетит, жажда и другие).
Обращают внимание на возможность проявления следующих реакций:
- Нервозность, астения, головокружение, продолжительные боли и даже депрессия. Вероятными являются бессонница, утомляемость, недомогание. Также могут возникать спазмы, напряжённость и постоянная раздражительность.
- Нарушение зрительных функций, конъюнктивит.
- Фарингит, кашель, синусит.
- Различные формы зуда, крапивница, васкулит.
- Гипокалиемия, сердцебиение, аритмия.
У пациента может проявиться снижение общей массы тела, существенное потоотделение, ринорея (повышение слюнообразования). Не следует исключать изменение соотношение азота в мочевой плазме, гипохлоремию (уменьшение хлора в крови).
Аналоги препарата
Наиболее распространёнными являются такие наименования, как Арифон Репард (самый популярный состав, не оказывающий влияния на обеспечение углеводного обмена). Также отмечают Акрипамид (российская версия средства), Индап (медикамент, производимый в Чехии), Нолипрел (комбинированный состав, характеризующийся высокой степенью эффективности. Также может внедряться в восстановительный курс Перинид – ещё один препарат, который подходит для значительного количества пациентов.
Источник
Мочегонные препараты при диабете второго типа применяют чаще всего для лечения, возникающей при прогрессировании диабета артериальной гипертензии, недостаточности или при возникновении необходимости в ликвидации отеков ног.
На сегодня разработано огромное количество разнообразных медпрепаратов, которые способны увеличить объем выделяемой мочи.
Выбор диуретического средства при необходимости должен осуществлять лечащий врач на основе результатов анализов, с учетом индивидуальности организма больного.
Одним из распространенных препаратов является Индапамид.
Индапамид принадлежит к группе тиазидоподобных диуретиков. Этот препарат обладает сосудорасширяющим эффектом.
Мочегонные средства применяются в качестве компонентов комплексного лечения диабета. Эти препараты способствуют усилению действия ингибиторов АПФ.
Таизидоподобные мочегонные средства, к которым относится Индапамид, оказывают мягкое воздействие при диабете. Эти препараты слабо влияют на процесс выведения калия и уровень глюкозы и жиров в крови.
Прием Индапамида при сахарном диабете 2 типа не ведет к сбоям в нормальном функционировании почек пациента.
Лекарственное средство оказывает в организме больного нефропротекторное действие на любой стадии поражения почек, которое сопровождает развитие сахарного диабета инсулиннезависимого типа.
Состав препарата, общее описание и фармакодействие
Препарат производится фармпромышленностью в форме таблеток для приема внутрь.
Лекарство на поверхности имеет пленочное покрытие.
Основным активным действующим компонентом медпрепарата является индапамид, в одной таблетке содержится 2,5 мг соединения.
Помимо активного вещества в состав лекарства введены дополнительные химсоединения, выполняющие вспомогательную роль.
Такими вспомогательными соединениями являются следующие компоненты:
- моногидрат лактозы;
- повидон-К30;
- кросповидон;
- стеарат магния;
- лаурилсульфат натрия;
- тальк.
В состав поверхностной оболочки таблетки входят следующие химические компоненты:
- Гипромеллоза.
- Макрогол 6000.
- Тальк.
- Диоксид титана.
Таблетки обладают круглой, выпуклой формой и окрашены в белый цвет.
Медсредство относится к группе диуретических медицинских препаратов. По своим свойствам является очень близким к тиазидным диуретикам.
После приема препарата усиливается выделение с мочой из организма человека натрия и хлора. В меньшей степени влияет на процесс выведения из организма ионов калия и магния.
Лекарство имеет способность блокировать кальциевые каналы мембран и повышать эластичность сосудистой стенки артерий, снижая общее сосудистое сопротивление периферической сосудистой системы организма.
Прием лекарства способствует снижению гипертрофии левого сердечного желудочка.
Применение лекарства не влияет на уровень концентрации липидов в крови и не влияет на процессы обмена сахаров.
Прием медсредства позволяет снизить чувствительность сосудистой стенки к воздействию на нее норадреналина и ангиотензина II, позволяет усилить процесс синтеза в организме простагландина Е2.
Использование медпрепарата снижает интенсивность процессов образования в организме свободных и стабильных радикалов.
Стойкий гипотензивный эффект от препарата развивается спустя неделю после начала приема лекарства и сохраняется на протяжении суток после однократного приема в сутки.
Фармакокинетика медицинского препарата
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
После приема лекарственного средства оно полностью всасывается из полости ЖКТ в кровеносную систему. Препарат имеет высокую биодоступность, которая составляет около 93%.
Прием пищи оказывает замедляющее действие на всасываемость лекарства в кровь, но не влияет на количество всасываемого препарата. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-2 часа после приема медсредства внутрь.
При повторном приеме лекарственного средства колебания его концентрации в организме между приемами снижаются. Равновесной концентрации препарат в организме достигает после 7 дней приема лекарственного средства.
Период полувыведения медсредства составляет от 14 до 24 часов. Медпрепарат вступает в связь с белковыми комплексами плазмы крови. Степень связывания с белками составляет около 79%.
Активный компонент препарата также способен связываться с эластином гладкомышечных структур, всходящих в состав сосудистой стенки.
Лекарственное средство обладает способностью проходить через тканевые барьеры, способно преодолевать плацентарный барьер. При приеме медпрепарата он проникает в грудное молоко.
Метаболизация активного компонента происходит в тканях печени. Выведение активного компонента осуществляется в виде метаболитов почками в объеме от 60 до 80%. С калом через кишечник выводится около 20%.
При наличии у больного почечной недостаточности фармакокинетика лекарственного препарата не изменяется. Аккумулирования средства в организме не происходит.
Показания и противопоказания к приему медпрепарата
Основным показанием к приему медицинского средства при сахарном диабете является развитие у пациента на фоне заболевания артериальной гипертензии.
Как и любое другое медицинское средство Индапамид имеет ряд противопоказаний к применению.
Применение препарата разрешается при отсутствии у пациента некоторых противопоказаний.
Основными противопоказаниями к применению медсредства являются следующие:
- наличие у больного высокой чувствительности к препаратам, созданным на основе сульфонамида;
- непереносимость больным лактозы;
- наличие у пациента галактоземии;
- при выявлении у человека признаков синдрома нарушения всасывания глюкозы или галактозы;
- выявление у больного тяжелой формы почечной недостаточности;
- наличие признаков развития гипокалиемии;
- наличие выраженной печеночной недостаточности;
- почечный диабет;
- период вынашивания и кормления грудью ребенка;
- возраст больного до 18 лет;
- проведение терапии, при которой осуществляется одновременный прием средств способных удлинять интервал QT.
С осторожностью следует принимать лекарственный препарат при выявлении сбоев в функционировании почек и печени, в случае выявления у больного нарушений в водно-электролитическом балансе, при наличии в организме гиперпаратиреоза.
Помимо этого следует осторожно использовать Индапамид при проведении терапии, в которой уже применяются антиаритмические лекарственные средства.
Осторожность проявляют при использовании лекарства при развитии сахарного диабета на стадии декомпенсации.
Инструкция по применению таблеток
Прием препарата осуществляется независимо от графика употребления пищи. Прием таблеток следует сопровождать запиванием большим количеством воды. Наиболее предпочтительным временем приема лекарственного средства являются утренние часы.
Обычная терапевтическая доза при проведении медикаментозного лечения составляет 2,5 мг или одна таблетка в сутки. В случае если по истечении 4-8 недель терапии не достигается требуемый результат, дозу препарата увеличивать не следует. Увеличение дозировки может грозить развитием в организме побочных эффектов от использования лекарства.
При отсутствии результатов в лечении рекомендуется сменить препарат на более действенный. В том случае если терапия проводится с использованием двух препаратов, дозировка Индапамида остается неизменной и составляет 2,5 мг в сутки.
При приеме Индапамида у человека возможно возникновение некоторых побочных эффектов проявляющихся в нарушениях в работе различных систем организма.
Наиболее распространенными побочными эффектами при применении Индапамида при сахарном диабете являются следующие:
- Пищеварительная система. Возможно развитие диареи, запора, появление болевых ощущений в области живота. Часто появляется чувство тошноты и сухости в ротовой полости. Возможно появление рвоты в редких случаях возможно развитие панкреатита.
- Центральная нервная система. Возможно развитие астенического состояния, появления повышенной нервозности, головных болей при диабете, повышенной сонливости. В редких случаях появляется повышенная утомляемость и общая слабость. Иногда появляется чувство общего недомогания, спазмов мышечной ткани, раздражительности и чувства тревоги.
- Со стороны дыхательной системы возможно развитие кашля, фарингита, синусита и в редких случаях ринита.
- Сердечно-сосудистая система. Вероятно развитие ортостатической гипотензии, изменений на электрокардиограмме, возможно развитие у пациента аритмии в работе сердца и учащение сердцебиения.
- Мочевыделительная система. Высокая вероятность развития частых инфекций и полиурии.
- Кожные покровы. Возможно развитие аллергических реакций проявляющихся в виде кожной сыпи, кожного зуда и геморрагического васкулита.
Помимо указанных побочных эффектов возможно развитие в организме пациента страдающего сахарным диабетом тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, обострения течения системной красной волчанки.
Аналоги медпрепарата, форма выпуска, стоимость и условия хранения
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток покрытых оболочкой, каждая таблетка содержит 2,5 мг препарата.
Таблетки по 10 штук упаковываются в ячейковую контурную спецупаковку изготовляемую из поливинилхлоридной пленки и покрыты фольгой из алюминия. В картонные пачки вкладывается по три контурные спецупаковки, а также инструкция по применению лекарственного препарата.
Препарат предписывается хранить в темном месте при температуре в диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия. Место хранения лекарственного средства должно быть недоступным для детей.
Срок хранения препарата составляет 3 года. По истечении сроков хранения препарат использовать категорически запрещается. Лекарственное средство с истекшим сроком хранения подвергается утилизации.
Помимо Индапамида созданы лекарственные средства, являющиеся его аналогами.
Наиболее распространенными и популярными являются следующие аналоги препарата:
- Арифон Репард – наиболее популярный аналог Индапамида, не оказывает влияния на углеводный обмен.
- Акрипамид – является аналогом Индапамида, который имеет российское происхождение.
- Индап – препарат, производимый в Чехии.
- Нолипрел – комбинированный препарат, обладающий высокой эффективностью.
- Перинид – популярный препарат подходящий большому количеству пациентов.
Стоимость Индапамида на территории Российской федерации в среднем составляет от 12 до 120 рублей в зависимости от производителя и региона реализации препарата.
О фармакологических особенностях Индапамида расскажет эксперт из видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник