Изменения головного мозга при сахарном диабете на кто

Мозг человека является тонко настроенным органом. Он очень чувствителен к глюкозе, которую организм получает для пополнения энергии. Если при сахарном диабете 1 или 2 типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то все это негативно влияет на мозг больного.

Сахарный диабет оказывает влияние на сосуды мозга

Повышенный сахар в крови и его влияние на мозг

Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.

«При диабете, по истечении некоторого времени, у вас имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга», – говорит доктор медицины, профессор Джозеф C. Месду из Методистского неврологического института Хьюстона.

Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которого происходит взаимодействие нервных волокон. Когда нервные окончания мозга повреждены, вы можете получить различные изменения в мышлении, например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистую деменцию.

Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа, хотя есть некоторые различия в риске, говорит Джоэль Зонсзейн, доктор медицины и руководитель клинического Центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре – известной больницы в Бронксе (г. Нью-Йорк, США). «Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше у вас шансов для развития сосудистой деменции. Но мы наблюдаем, что гораздо меньшие шансы ее развития у людей с сахарным диабетом 1 типа, который хорошо контролируется», говорит он.

Больные СД 2 типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, т.к. у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением, отмечает доктор.

Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.

«Иногда люди для лечения сахарного диабета пробуют различные лекарственные препараты, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина», говорит д-р Зонсзейн. «Но важно начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания, а не проводить различные эксперименты в течении первых 5 лет».

В 2010 году работа в Центре диабета Джослина было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционировании мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге. Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нем содержится в недостаточном количестве. Исследователи обнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.

«Это снижение холестерина может повлиять как на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности», говорит д-р Кан, руководитель эксперимента. «Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом.»

Гипогликемическая неосведомленность может привести к внезапной беде

Если вы хорошо контролируете свой диабет, то вам проще не допускать развития гипогликемии – низкого уровня сахара в крови. Но, следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несет куда более серьезные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный сахар крови.

Гипогликемия, даже легкая, обычно сложнее переносится больными, чем когда у них высокие сахара. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга. У вас может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить. Сильно низкий уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.

Изменения головного мозга при сахарном диабете на кто

Доктор Гейл Мюзен

«Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьезные проблемы», говорит Гейл Мюзен, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создает долговременных последствий для головного мозга. Но если у вас часто наблюдается низкий сахар в крови, то вы можете начать не замечать такое состояние, и это несет в себе большую опасность», считает доктор.

Это состояние называется «гипогликемическая неосведомленность», когда ваш мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови. Когда такое происходит, вы перестаете замечать обычные ранние признаки гипогликемии — тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащенное сердцебиение.

Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомленности больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижение до опасных для жизни значений.

Также, гипогликемическая неосведомленность может поймать вас врасплох, когда вы ведете машину и привести к аварии.

Пока ученые еще не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия. Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с первым типом сахарного диабета. Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжелой гипогликемии и повышением риска развития деменции у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.

«Суть в том, что тщательный контроль сахарного диабета крайне важен», говорит доктор Джоэль Зонсзейн. «Низкий уровень глюкозы в крови не приведет вас к слабоумию, но вы будете чувствовать себя скверно. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит ваше самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией».

Для защиты мозга от последствий сахарного диабета важно контролировать свое заболевание

Сахарный диабет может вызвать болезнь Альцгеймера?

Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют в два раза больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди, не страдающие диабетом. Но ученые до сих пор пытаются выяснить, является ли сахарный диабет на самом деле первопричиной болезни Альцгеймера?

«Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями бета-амилоида – белка, ненормально накапливающимся в мозге», говорит доктор медицины Питер Батлер, директор Калифорнийского исследовательского центра Ларри Хиллблома в Лос-Анджелесе.

У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, которые мешают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.

В поджелудочной железе, где производится инсулин, «есть подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток», говорит Батлер. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень похожи, возможно, у них есть взаимосвязь.

При этом, д-р Батлер добавляет, что «сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются еще одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это делает вопрос еще более запутанным».

«При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность», говорит Батлер. «Было бы наивно полагать, что у одного человека болезнь Альцгеймера на 100% возникла от амилоидных бляшек, в то время как у другого из-за сосудистой патологии», заключил он.

Д-р Гейл Mюзен проводит исследование, где пытается выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие знаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину. «Это исследование поможет нам определять, как резистентность к инсулину повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также выявлять людей, которые находятся в опасности, чтобы дать возможность раннего вмешательства для уменьшения этого риска,» говорит она.

Д-р Mюзен и ее коллеги используют функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину, как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач для работы памяти.

Источник: DiaGid.ru, по материалам:

1) Terri D’Arrigo. Diabetes and Your Brain (Сахарный диабет и Ваш мозг) // WebMD, February 17, 2015.

2) Studying Diabetes and the Brain // Joslin Diabetes Center, May 26, 2011.

Источник

Врачи-эндокринологи знают все возможные осложнения сахарного диабета. Это заболевание, связанное с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина в крови. В основе развития диабета лежит нарушение углеводного обмена. Недостаток глюкозы в тканях способствует накоплению токсичных веществ, на фоне чего нарушается функция многих органов.

К чему приводит диабет

Чем опасен сахарный диабет, известно не каждому. Данным недугом страдает каждый десятый человек. Болезнь является неизлечимой. Такие люди нуждаются в пожизненном введении инсулина. Он необходим для утилизации глюкозы. При диабете концентрация сахара в капиллярной крови натощак превышает 6,5 ммоль/л.

В большинстве случаев осложнения развиваются при несоблюдении рекомендаций врача или самолечении.

Поражение органов и сосудов обусловлено накоплением в клетках сорбитола, гликозаминогликанов и других веществ. На фоне данного заболевания нарушаются жировой и белковый обмены. Различают острые и хронические осложнения сахарного диабета. Возможны следующие последствия:

гипогликемическая кома;
кетоацидоз;
гиперосмолярная кома;
лактацидемическая кома;
поражение стоп;
ретинопатия;
поражение нервной системы;
нефропатия;
атеросклероз;
поражение кожи;
аритмия;
катаракта;
инфаркт миокарда;
стенокардия;
поражение слизистой рта.

Осложнения сахарного диабета 1 типа более многочисленны. При заболевании 2 типа чаще всего поражаются нижние конечности, почки и орган зрения.

Низкий уровень сахара в крови

Большую опасность представляет такое состояние, как гипогликемия. Нередко она приводит к коме. Возникает она на фоне острой нехватки глюкозы в головном мозге.

Гипогликемия развивается быстро, поэтому помощь должна оказываться своевременно.

Причинами гипогликемии и комы являются:

передозировка инсулином;
превышение количества сахароснижающих таблеток;
рвота после приема пищи;
интенсивная физическая нагрузка;
употребление алкоголя;
пропуск приема пищи после введения инсулина.

Гипогликемия нередко диагностируется у беременных, родильниц, а также при заболеваниях надпочечников, печени и почек. Данное осложнение сахарного диабета имеет разнообразную клиническую симптоматику. Признаки во многом зависят от степени нехватки глюкозы в крови. Возможны следующие симптомы:

потеря или спутанность сознания;
судороги;
затруднение ориентации;
головокружение;
расстройство координации движений;
парестезии;
односторонний паралич;
головная боль;
слабость;
чувство голода;
резкая слабость;
изменение поведения;
нарушение речевой функции;
затруднение дыхания;
эпилептиформные припадки;
сонливость;
обморок;
наличие холодного пота.

Иногда гипогликемия развивается в ночное время. В данном случае человека мучают кошмары. Он вздрагивает и вскрикивает. Развитие данного осложнения при диабете сопровождается вегетативными нарушениями. К ним относятся: тахикардия, дрожание рук, агрессивность, повышенный тонус мышц, увеличение артериального давления, бледность кожи, сухость слизистых, расширение зрачков, тошнота, рвота.

Объективным признаком гипогликемии является концентрация глюкозы в крови менее 3 ммоль/л.

На поздних стадиях страдают различные структуры головного мозга. Гипогликемия протекает в 5 этапов. Последние 2 соответствуют коме. Поражается продолговатый мозг, где расположены жизненно важные центры. Проявляется это арефлексией, расстройством дыхания, нарушением сердечного ритма и мышечной атонией. Гипогликемия при отсутствии должной помощи может привести к отеку мозга и сердечной недостаточности.

Кетоацидоз при сахарном диабете

Последствием сахарного диабета 1 типа (или 2) является увеличение уровня глюкозы в крови. Это состояние противоположно гипогликемии. Лечение таких больных проводится в условиях стационара. Угроза жизни возникает при кетоацидозе. Им часто осложняется сахарный диабет 1 типа. В основе развития данного состояния лежат увеличение концентрации кетоновых тел и повышение глюкозы.

Первые образуются за счет распада липидов. В моче таких людей появляется ацетон. pH организма смещается в кислую сторону. Причинами развития кетоацидоза являются:

пропуск нескольких доз инсулина или таблеток;
самостоятельное прекращение лечения сахарного диабета;
инфекционные заболевания;
низкая доза инсулина;
инсульт;
инфаркт;
травмы;
септические состояния;
экстренное хирургическое вмешательство.

Различают 4 стадии развития данного состояния. Вначале возникает кетоз. Он проявляется сухостью кожи и слизистых, жаждой, сонливостью, слабостью, головной болью и увеличением диуреза. Следующая стадия называется кетоацидозом. При нем наблюдаются такие симптомы, как сопор, наличие запаха ацетона изо рта, падение давления, учащенное и шумное дыхание, тахикардия. Диурез резко уменьшается.

После второй стадии кетоацидоза развивается прекома.

Она проявляется рвотой с примесью крови, румянцем на щеках, болезненностью живота и жидким стулом. Такие люди мочатся редко и понемногу. В стадию комы человек теряет сознание. Показатель глюкозы нередко превышает 20 моль/л. Характерно дыхание Куссмауля. Ярко выражены симптомы обезвоживания. Зрачки не реагируют на свет. Рефлексы угнетены.

Известны следующие типы кетоацидотической комы:

почечная;
сердечная;
энцефалопатическая;
абдоминальная.

При ренальной форме частое и обильное мочеиспускание сменяется анурией. При этом урина практически не поступает в пузырь. Это обусловливает задержку токсических веществ в организме. Абдоминальный тип кетоацидотической комы проявляется признаками перитонита, но брюшная стенка при этом не воспаляется. При сердечной форме на первый план выходят симптомы сосудистой недостаточности. Тяжело протекает энцефалопатический тип комы. При нем нарушается мозговое кровообращение.

Развитие гиперосмолярной комы

Сахарный диабет 1 типа иногда становится причиной гиперосмолярной комы. Данным недугом страдают преимущественно пожилые люди. В основе лежат следующие нарушения:

гипергликемия;
задержка натрия в крови;
выведение жидкости из тканей;
повышение ОЦК.

Частота встречаемости этого осложнения диабета в 10 раз меньше кетоацидотической комы. Летальность составляет около 50%. Уровень глюкозы у таких людей достигает огромных значений. Нередко он превышает 50 ммоль/л. Клиническая картина обусловлена дегидратацией организма. В первую очередь страдает головной мозг.

В нем нарушается микроциркуляция. Давление ликвора падает. Все это становится причиной комы. Для данного последствия сахарного диабета характерны следующие симптомы:

галлюцинации;
судороги;
отсутствие или снижение рефлексов;
невнятность речи;
гемипарезы;
увеличение тонуса мышц.

Перед собственно коматозным состоянием появляются такие признаки, как жажда, слабость и полиурия. Состояние человека быстро ухудшается. Развивается эта форма патологии не очень быстро. Сознание человека угнетается, переходя в кому. Ацетоном от таких людей не пахнет. Это ценный диагностический признак.

Развитие лактацидемической комы

При диабете 2 типа нередко развивается лактацидемическая кома. Данное состояние представляет для больного человека наибольшую опасность ввиду высокого процента летальных исходов. В основе развития этого осложнения лежит увеличение концентрации в крови молочной кислоты.

Риск возникновения комы повышается при заболеваниях легких и сердца.

Патогенез этого состояния сложен. Повышение уровня глюкозы влечет за собой увеличение концентрации пировиноградной кислоты. Это становится причиной накопления лактата. При диабете усиливается анаэробный гликолиз. Из пирувата образуется лактат. При лактацидемической коме наблюдаются следующие симптомы:

рвота;
боль в мышцах;
тошнота;
снижение аппетита;
апатия;
мышечная слабость;
сонливость;
психомоторное возбуждение;
бред;
признаки дегидратации;
гипотензия;
частое сердцебиение;
шумное и глубокое дыхание.

Данное осложнение диабета 2 типа развивается быстро. Если не оказана помощь, то больные впадают в кому. Выбираются из нее не все. У таких людей утрачиваются рефлексы и отсутствует реакция на происходящее. Основными причинами смерти являются остановка дыхания и сердечная недостаточность.

Влияние диабета на сосуды

При сахарном диабете 1 типа часто поражаются мелкие кровеносные сосуды. К ним относятся капилляры, венулы и артериолы. Развивается микроангиопатия. Она встречается в 90% случаев. Значительно реже поражаются крупные сосуды. При декомпенсированном сахаром диабете чаще всего в процесс вовлекаются капилляры сетчатки глаза и почек, а также артерии и вены нижних конечностей.

Сосудистые осложнения сахарного диабета развиваются на протяжении долгих лет. В основе лежат следующие нарушения:

повреждение эндотелия;
повышение проницаемости стенки;
накопление продуктов обмена веществ (сорбитола);
отек и утолщение стенки сосудов;
активизация коагуляции и агрегации;
тромбообразование.

Все это нарушает кровоснабжение органов. Макро— и микроангиопатия — это поздние осложнения сахарного диабета. При данной патологии повышается риск развития атеросклероза. Причины — образование микротромбов и активация фибробластов. В тяжелых случаях сосуды закупориваются, вызывая ишемию тканей.

Нередко формируются мелкие аневризмы.

Последствия диабета включают поражение капилляров сердца и коронарных артерий. Возможны следующие симптомы:

ощущение перебоев в работе органа;
боль по типу стенокардии;
урежение или учащение сердцебиения;
одышка;
слабость.

Болевой синдром обусловлен гипоксией. В отличие от инфаркта, боль при ангиопатии длится 10-15 минут. Она ощущается за грудиной и иррадиирует в лопатку, руку или челюсть. В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность. Ноги при сахарном диабете поражаются очень часто. Признаками ангиопатии нижних конечностей являются: зябкость, онемение, покалывание, ощущение ползания мурашек, дистрофия кожи, развитие трофических язв, судороги и перемежающаяся хромота.

Формирование диабетической стопы

Декомпенсированный сахарный диабет часто дает осложнения на ноги. Данная патология в большей степени характерна для первого типа заболевания. В развитии синдрома диабетической стопы принимает участие ангиопатия, нейропатия и присоединения инфекции. В основе лежат следующие патологические процессы:

снижение эластичности кровеносных сосудов;
увеличение вязкости крови;
ухудшение проходимости артерий, капилляров и вен;
нарушение иннервации;
снижение подвижности суставов;
деформация костей.

Диабетическая стопа бывает ишемической, нейропатической и смешанной. Все виды имеют свои отличительные клинические признаки. Ишемическая форма характеризуется хромотой, отеком, тканей, болью, пигментацией и быстрой усталостью. При пальпации можно обнаружить ослабление или полное отсутствие пульсации артерий. При внешнем осмотре выявляются мозоли, трещины и болезненные язвы. Дно последних покрыто струпом темного цвета.

Развивается гангрена. Экссудат при этом не накапливается. Некроз является сухим. Симптомы интоксикации отсутствуют. В большинстве случаев язвы и другие изменения обнаруживаются на ступнях, пальцах или в области лодыжек. При нейропатической форме диабетической стопы в процесс вовлекаются большие пальцы и зона между фалангами. Нередко выявляется гиперкератоз (повышенное ороговение кожи).

Кожа при данной патологии теплая и сухая.

Клинической формой диабетической стопы является артропатия Шарко. Она проявляется деформацией суставов и постоянными переломами. Наиболее часто поражаются колени. При нейропатическом виде диабетической стопы язвенно-некротические изменения часто не вызывают боли. Характерна экссудация. Данное осложнение может стать причиной развития остеопороза и стойкой деформации суставов и пальцев. Последние приобретают вид крючка или молотка.

Ретинопатия при диабете

Чем опасен диабет, знают не все. Одно из его осложнений — ретинопатия. Это патология, при которой поражаются сосуды сетчатки глаз. При отсутствии должного лечения возникает слепота. Ретинопатия развивается через много лет после выявления сахарного диабета. Это позднее осложнение. У больных диабетом ретинопатия выявляется в 25 раз чаще, нежели у других людей.

Это состояние развивается вследствие микроангиопатии сосудов, питающих сетчатку. Последняя является важной составляющей оптической системы глаз. Поражение считается двусторонним. Это осложнение диабета 1 типа (и 2). Ретинопатия обусловлена окклюзией (закупоркой) мелких сосудов, повышением их проницаемости и образованием рубцовой ткани.

Время появления этого осложнения определяется длительностью и степенью тяжести основного заболевания, возрастом человека, уровнем давления и наличием атеросклероза. К предрасполагающим факторам относятся: период вынашивания ребенка, курение, алкоголизм и ожирение. Нередко у таких больных выявляют атрофию зрительного нерва и близорукость.

Для этого осложнения сахарного диабета 2 типа и первого характерны следующие симптомы:

размытость видимых предметов;
трудности при чтении;
появление плавающих пятен;
наличие пелены перед глазами.

В стадию пролиферации возникают кровоизлияния. Возможно развитие гемофтальма. При отсутствии лечения имеется риск отслоения сетчатой оболочки. Ретинопатия часто становится причиной затруднения оттока внутриглазной жидкости и повышения давления. Развивается глаукома. Массивные кровоизлияния со временем становятся причиной снижения остроты зрения и полной слепоты.

Поражение почек и нервной системы

При сахарном диабете осложнения включают поражение почек. Развивается нефропатия. Возникает она по причине поражения сосудов, питающих почки. Данная патология постепенно приводит к гломерулосклерозу. Если не лечить человека, то развивается хроническая почечная недостаточность. Это позднее осложнение наблюдается более чем у половины больных диабетом.

Поражаются сразу две почки. Наибольшую опасность представляет одновременное вовлечение крупных и мелких сосудов. Чаще всего нефропатия диагностируется через 15–20 лет с момента обнаружения у человека диабета. Функция органа нарушается вследствие поражения клубочков. Длительное время симптомы отсутствуют. В стадию декомпенсации появляются следующие признаки нефропатии:

повышение артериального давления;
протеинурия;
увеличение в крови мочевины и креатинина;
отеки;
снижение гемоглобина;
диспепсия.

Осложнения при сахарном диабете 2 типа включают поражение нервной системы. Развивается энцефалопатия (нейропатия). У таких людей наблюдаются следующие симптомы:

ощущение ползания мурашек;
зябкость;
жжение;
резкая боль;
сильная реакция на раздражители;
снижение или потеря чувствительности;
нарушение координации движений;
ограничение подвижности в суставе;
мышечная слабость.

Нарушение работы вегетативного отдела приводит к затруднению глотания, изжоге, отрыжке, рвоте и нарушению стула. Страдает кожа, сердце и органы малого таза. Механизм развития нейропатии при сахарном диабете не установлен. Имеется теория о том, что высокий уровень глюкозы в крови способствует повреждению волокон. У людей с нейропатией нарушается чувствительность. Это опасно, так как человек перестает распознавать гипогликемию.

Как выявить и избавиться от осложнений

Нужно знать не только то, как развивается сахарный диабет 2 типа, чем опасен данный недуг, но и методы обследования больных. При подозрении на нейропатию проводятся следующие исследования:

определение чувствительности;
электроэнцефалография;
томография;
реоэнцефалография;
ангиография;
оценка рефлексов;
электромиография.

Острые осложнения сахарного диабета можно определить в процессе лабораторных исследований. Проводится анализ мочи на ацетон, глюкозу и кетоновые тела. Определяется уровень азотистых соединений, кетонов и ионов в крови. Обязательно устанавливается реакция среды. Лечение осложнений сахарного диабета проводится после оценки состояния сердца и почек.

При наличии урологических симптомов осуществляются следующие исследования:

общий анализ мочи;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
томография;
урография;
биохимическое исследование;
ультразвуковая допплерография;
пробы по Ребергу и Зимницкому.

Последствия диабета включают ретинопатию. При наличии зрительных расстройств требуется консультация офтальмолога. Проводятся: визометрия, биомикроскопия, тонометрия, оценка полей зрения и офтальмоскопия. Диабет и его осложнения требуют медицинской помощи. При гипогликемии нужно повысить уровень сахара.

При легкой степени тяжести больному нужно принять 12–15 г простых углеводов. Если это не помогает, то через 15–20 минут нужно подать сахар повторно. При тяжелой гипогликемии простыми углеводами не обойтись. Применяются сложные сахара. Углеводы содержатся в сладком чае, бананах, кураге, фруктовом соке, компоте, рафинаде, меде, шоколаде.

При наличии ретинопатии назначаются ангиопротекторы, гипотензивные препараты, антиагреганты, стероиды в форме раствора для инъекций. В тяжелых случаях требуется лазерная коагуляция. При нейропатии применяют препараты, нормализующие уровень глюкозы в крови, ноотропы, НПВС, антидепрессанты, нейропротекторы, препараты альфа-липоевой кислоты.

При кетоацидозе внутривенно вводится инсулин. Проводится борьба с дегидратацией посредством введения физиологического раствора. Для профилактики гипогликемии применяется раствор глюкозы. Назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Таким образом, при несоблюдении схемы лечения диабет приводит к опасным осложнениям.