Измерение сахара глюкометром при беременности норма
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.
А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.
Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.
Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).
В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения
Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.
Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.
Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.
Лечение ГСД во время беременности:
- Диета – самое главное в лечении ГСД
- Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
- Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
- Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
- Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
- сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
- все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
- кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
- артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
- шевеления плода – ежедневно,
- массу тела — еженедельно.
!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
- Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
- Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.
РОДЫ и ГСД:
Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.
ГСД после родов:
- соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
- отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
- контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
- через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
- женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
- — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
- — расширять физическую активность,
- — планировать последующие беременности,
- у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.
При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:
- всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
- белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
- манных круп;
- полуфабрикатов;
- копченостей;
- продуктов фаст-фуда;
- еды быстрого приготовления;
- фруктов, содержащих большое количество калорий;
- лимонадов, соков в пакетах;
- жирного мяса, холодца, сала;
- консервов, вне зависимости от их вида;
- алкоголя;
- какао;
- хлопьев, диетических хлебцев;
- всех бобовых;
- сладких йогуртов.
Также придется существенно ограничить употребление:
- картофеля;
- сливочного масла;
- куриных яиц;
- выпечки из несдобного теста.
- Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах
Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:
- твердыми сырами;
- кисломолочным творогом;
- натуральными йогуртами;
- жирными сливками;
- морепродуктами;
- зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
- грибами;
- соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
- томатным соком;
- чаем.
Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.
Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.
В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- любые овощи;
- бобовые;
- грибы;
- крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
- молочные продукты;
- кислые фрукты и ягоды;
- растительные масла.
В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.
Примерное меню для беременных с гестационным диабетом:
Первый вариант | Второй вариант | Третий вариант | Четвертый вариант | |
---|---|---|---|---|
завтрак | Гречка на воде 180 гр чай без сахара | Пшенная каша на воде 180 гр чай без сахара | Овсянка с сухофруктами 150 гр ломтик хлеба с маслом чай без сахара | Два яйца всмятку Тост из ржаного хлеба чай без сахара |
перекус | Апельсин Бутерброд с 2 ломтиками нежирного сыра | Творожная запеканка 150 гр | Творог с яблоком 150 гр | Тост с сыром кофе (некрепкий) |
обед | Отварная свекла с растит маслом 50 гр гречневый суп на мясном или овощном бульоне Говядина (телятина) тушеная, вареная 50 гр серый хлеб 2 лом чай | Свекольный суп куринное филе отварное 100 гр черный хлеб 2 лом чай | Бульон из индейки Пшеничная каша 150 гр паровые рыбные котлеты 2 шт серый хлеб 2 лом чай | Чечевичный суп 100 гр тушеной говядины гречневая каша 100 гр хлеб 2 лом чай |
полдник | Обезжиренный творог Крекеры 2 шт | Любой разрешенный фрукт | Овощной салат 150 гр | Творог 80 гр и любой разрешенный фрукт |
ужин | Картофельное пюре 120 гр зеленый горошек 80 гр цельнозерновой хлеб Отвар шиповника 200 мл | Отварная гречка 120 гр рыба отварная 120 гр Салат овощной (огурцы, помидоры) Тост | Тушеная капуста120 гр Запеченая рыба 120 гр Травяной чай | Овощное рагу 120 Куриная грудка отварная 120гр серый хлеб Чай с мятой |
Перед сном | Нежирная сметана 100 гр черный хлеб, 2 ломтика сыра | Пюре гороховое 100 черный хлеб | Натуральный йогурт 150 мл черный хлеб 1 лом | Стакан кефира хлеб черный |
Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!
Источник
Девочки, поделитесь пожалуйста нормами, какие у вас? Это мне дали в ж.к, эндокринолог не дал норм других, раз есть. Купила глюкометр и разбираюсь.. Читала, после еды ( час после завтрака) при беременности, 6,7 а у меня 4,6 в дневнике. Измерила. 6,3 после завтрака через час. Это ужас? Но поела хорошо после поездки в ж.к и сдачи крови. Пока не была на занятиях по с.д. И в чем отличие натощак и перед завтраком? Это попив воды или после зарядки?
Аноним ,
Мне эндокринолог давала памятку, там такая информация.
Аноним ,
Странная у Вас памятка…Качество фото плохое. Сейчас сама на самоконтроле с сахаром. Натощак не более 5.1, после еды через час не более 7.0. Измеряю 4 раза в день. Рекомендации и эндокринолога и гинеколога- соблюдение диеты, исключение булок, шоколада молочного и сладких фруктов(бананов, хурмы, винограда), больше двигаться. И ещё поняла, что нельзя нервничать, сахар сразу скачет вверх.
у вас в памятке пример просто, а не нормы!
Аноним автор темы:
а у меня 4,6 в дневнике.
ерунда. до 5.1 — это вообще абсолютная норма. после еды, конечно, выше.
После еды у всех здоровых людей сахар выше. Почему через час мерить велят? Ведь у обычного человека в норму сахар должен придти через два часа, но никак не через час.
анонимчик:
у вас в памятке пример просто, а не нормы!
:ugu: Мне такую же выдавали таблицу для заполнения, предупреждали, что это именно пример заполнения, а не норма. Норма натощак до 5,1, через час после еды — до 7.
Самый простой путь к счастью – это глупость. И самое страшное, что он многих привлекает.
А вам выдавал эндокринолог меню, и список продуктов, которые повышают сахар? Рекомендовали питаться дробно по 5 р в день?
анонимчик:
вас в памятке пример просто, а не нормы!
Тоже так подумала, просто пример не реальный какой то… Удобнее бы если нормы. С обратной стороны тоже пишут про 5,1 и до 7 после еды.
Аноним автор темы:
С обратной стороны тоже пишут про 5,1 и до 7 после еды.
вот на это и ориентируйтесь. Мне тоже сказали мерить, но я забила
Paddington,
А меня не предупредили)))
Жданик,
На семинар по гсд отправили или на а. Валека или в 40гкб и все. Схожу. Меню в интернете видела, где бы еще так готовили).
Аноним автор темы:
На семинар по гмд отправили или на а. Валека
Вот там подробно врач-эндокринолог все объясняет и про диету, и про замеры. Сначала очень грустно становится — есть почти ничего нельзя, мерить сахар по 7 раз в день(( Но потом, буквально неделю-другую последив за показателями в таком режиме, становится понятно, на что лично у Вас сахар поднимается, исходя из этого можно уже и диету под себя подстроить. У меня оказалось, что далеко не все из запрещенного поднимает сахар, поэтому ем многое, при соблюдении пределов нормы.
Самый простой путь к счастью – это глупость. И самое страшное, что он многих привлекает.
я так понимаю то что в памятке пропечатано это как образец, мне такую же дали))) а ручкой сверху дописали, на голодный желудок меньше 5,0, на сытый меньше 7!!
так что не переживайте)))
Daria_Lo,
Там качество ксерокопии не лучше)) с обратной стороны текст тоже смазан.
Ну вот, после обеда 7,4 через час вылезло.. Сьела картошки, менее одной целой, курицы кусочек, салат из овощей и немного сметаны в салате, кусок черного хлеба тонкий. Или я много ем? Что дальше? Картошку исключать, сметану.. Чем салат лучше заправить? Майонез исключила давно. Масло же тоже не советуют, лимоном? Вылезла за пределы, какие действия? Школа с.д. По вторникам, еще долго.
Аноним автор темы:
вот, после обеда 7,4 через час вылезло.. Сьела три кусочка картошки, курицы кусочек, салат из овощей и немного сметаны в салате, кусок черного хлеба. Или я много ем? Что дальше? Картошку
У меня выше нормы после еды если съем кусочек хлеба, любого. Совсем его исключила.
Аноним ,
Я сначала убилась в низкоуглеводную диету. Через неделю сдала анализ мочи, вылезли кетоны(ацетон). Ацетон токсичен, что тоже не очень хорошо. Врач сказала ослабить диету. Картошку есть можно, главное чтобы не пюре, макароны тоже разрешили только твердые сорта. Кисломолочную, творог покупать все нормальной жирности, в обезжиренные продукты добавляют крахмал, который сразу влияет на сахар. Попробуйте уменьшить порции(не объедаться). Питаться по 5-6 раз через 2-2.5 часа. 3 основных приема пищи, остальное перекусывать. На себе поняла, что от черного хлеба у меня поднимается сахар, заменила на РЕЖ-Чусовской(серый) , от него норм. Хлеб не считаю. Масло тоже не исключаю, сметану стараюсь меньше употреблять. Иногда позволяю себе дольку темного шоколада Линдт. Нужно искать баланс, пробуйте разную еду и все в меру).
Аноним автор темы:
Картошку исключать
Пока да. Загуглите продукты с высоким гликемическим индексом, их иисключите.
7,4 норм, ничего критичного прям.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Аноним ,
Считайте хлебные единицы, за один прием пищи я ем максимум 3 хе, и записывайте сколько чего вы съели и замер сахара через час, чтобы понять на что поднимается сахар. Я сейчас так же пообедала, картошки больше только, сахар до 7,0
Я еще всю еду взвешиваю, чтобы вписаться в хе, и когда в прошлую беременность настраивала диету и сахар в норму приводила старалась кушать в одно и тоже время, пить воды большее шевелиться больше
Вот сложно питаться вечером до 18ч, например. я в садик иду и на допы с детьми. Прихожу после 19ч, пока накрою и разденемся и поедим 20ч уже. Пытаюсь много раз в день есть…но весь день тогда только с едой ношусь.. Сложно адаптироваться. дальше наверно еще хуже только будет((( очень не хочу инсулин и голодать. Я еще ни грамма не набрала, 15я неделя. Месяц на диете.
Аналогично, 15 недель, — 3 кг.
Источник
Уровень сахара в крови у человека говорит о качестве работы организма в целом и поджелудочной железы в частности. После употребления углеводов уровень глюкозы у здорового человека возрастает, а потом снова приходит в норму. Если у пациента часто наблюдается повышенный уровень глюкозы это сигнализирует о начальном этапе развития сахарного диабета. Для диабетиков измерение этого показателя является жизненно важным обстоятельством.
Когда измеряют уровень сахара?
При сдаче анализа на глюкозу, врачи просят прийти в лабораторию не завтракая, чтобы результаты не исказились. Людям старше 40 лет рекомендуется делать анализ каждый год, беременным женщинам один раз в два-три месяца, особенно важно этого придерживаться во второй половине беременности.
Здоровым взрослым людям — раз в три года. Если был обнаружен преддиабет, диабет первого или второго типа — анализ крови следует делать каждый день. Для этого используется домашний глюкометр.
- Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…
Читать далее >>
В первые месяцы после выявления диабета 1 типа необходим более частый контроль анализов с записью результатов, чтобы лечащий врач видел полную картину заболевания и назначил адекватное лечение. В этом случае измерения проводятся 5-10 раз в день.
Таблицы норм глюкозы в крови
Норма глюкозы в разное время суток меняется. Самый низкий сахар у здорового человека ночью, а выше всего через час после еды. Также на уровень сахара после еды влияют те, продукты которые человек съел во время приема пищи. Быстрее всего повышает пища, содержащая много углеводов, такая как сладкие соки, виноград и газированные напитки. Белки и клетчатка усваиваются несколько часов.
Время приема | Уровень глюкозы в крови |
---|---|
Утром натощак | 3,5-5,5 |
Днем | 3,8-6,1 |
Через 1 час после еды | 8,9 верхний порог |
Через 2 часа после еды | 6,7 верхний порог |
Ночью | 3,9 верхний порог |
Норма глюкозы по возрастным категориям. В данной таблице предоставлена информация о нормах содержания глюкозы у человека в различные периоды жизни. С течением возраста планка верхнего порога сдвигается вверх примерно на единицу.
- Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
- К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>
Возраст | Уровень глюкозы, ммоль/л |
---|---|
Новорожденные дети до 1 года | 2,7-4,4 |
От 1 года до 5 лет | 3,2-5,0 |
От 5 до 14 лет | 33,5,6 |
От 14 до 60 лет | 4,3-6,0 |
От 60 лет и выше | 4,6-6,4 |
Норма сахара у взрослых не зависит от пола и одинакова и у мужчин, и у женщин. Но важно знать, что показатели взятой крови из пальца и вены будут отличаться.
Время и способ взятия анализа | У мужчин, ммоль/л | У женщин, ммоль/л |
---|---|---|
натощак из пальца | 3,5-5,8 | 3,5-5,8 |
натощак из вены | 3,7-6,1 | 3,7-6,1 |
после еды | 4,0-7,8 | 4,0-7,8 |
У детей норма глюкозы в крови зависит от возраста. После 14 лет норма такая же, как и у взрослого человека.
Возраст ребенка | Норма глюкозы в крови, ммоль/л |
---|---|
Новорожденные дети | 2,8-4,4 |
От 1 до 5 лет | 3,2-5,0 |
От 5 до 14 лет | 3,3-5,6 |
У беременных
При беременности организм переходит на новый режим работы и могут случаться сбои, чтобы эти сбои контролировать и не дать им перерасти в гестационный диабет или в сахарный необходим дополнительный контроль уровня глюкозы. Уровень глюкозы в крови беременной женщины — 3,8-5,8.
Продукты снижающие уровень сахара
При диабете 1 типа невозможно снизить уровень сахара в крови какими бы то ни было продуктами. Диета, богатая продуктами, снижающими сахар рекомендуется людям с преддиабетном состоянием, с диабетом 2 типа, гестационным диабетом, а также людям, которые находятся в группе риска. Все эти продукты объединяет низкий гликемический индекс.
Продукт | Гликемический индекс |
---|---|
Отруби пшеничные | 15 |
Кабачки | 15 |
Грибы | 15 |
Цветная капуста (сырая) | 15 |
Орехи (миндаль, арахис, фисташки) | 15 |
Морепродукты | 5 |
Также хорошо снижают сахар продукты, содержащие большое количество клетчатки. Своим действием они задерживают повышение сахара.
Продукт | Содержание клетчаки на 100 г продукта, г |
---|---|
Капуста брюссельская | 4,2 |
Топинамбур | 4,5 |
Отруби овсяные | 15,4 |
Крупа гречневая | 12,5 |
Что делать, если сахар не в норме?
Если вы сделали анализ крови на сахар и он оказался повышенным:
- Перепроверьте несколько раз анализ рано утром натощак в лаборатории. Всегда есть место ошибке. При острых респираторных или вирусных инфекциях результаты могут быть искажены.
- Посетите эндокринолога, который назначит дополнительные анализы и лечение. Только квалифицированный врач после проведения всех обследований сможет поставить точный диагноз.
- Придерживайтесь специальной низкоуглеводной диеты, употребляйте больше овощей и продуктов не поднимающих уровень сахара в крови. Диабет второго типа развивается из-за неправильного питания и большого количества углеводов в рационе.
- Соблюдайте рекомендации врача и принимайте назначенные препараты.
Сахарный диабет — очень частое заболевание в наше время, но при правильной диете и компенсации оно не приносит можно остановить развитие диабета 2 типа. При диабете 1 типа, если соблюдать режим питания, диету, принимать назначенные лекарства и инсулин при необходимости, измерять сахар и держать его в норме, тогда жизнь будет полноценной.
Источник