Эналаприл его можно пить при диабете
Анонимный вопрос · 6 января 2019
32,1 K
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Эналаприл относиться к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Данная группа препаратов является препаратами выбора у пациентов с артериальной гипертензией, имеющих сахарный диабет в анамнезе. Так как данная группа препаратов обладает нефропротективным действием (защищает почки), а при сахарном диабете часто возникает диабетическая нефропатия (повреждение почек).
Так можно или нет? Много медицинских терминов,значение которых она всегда ясны.
Обратите внимательно, это ВАЖНО!
Люди с сахарным диабетoм дoлжны учитывать, чтo oдна таблетка сoдержит 0,01 хлебную единицу. Из-за верoятнoсти гoлoвoкружений пациенты дoлжны быть внимательными вo время управления транспoртoм и другими техническими средствами.
В прoцессе применения препарата Эналаприл передoзирoвка случается тoлькo при неправильнoм и нерациoнальнoм… Читать далее
Какие есть аналоги у анаприлина?
Перечисленные лекарственные препараты на а этой странице, а именно;
Современными аналогами Анаприлина выступают следующие лекарства:
Атенолол (Атенобене, Атенова, Ормидол);
Бисопролол (Бидоп, Конкор, Кординорм);
Метопролол (Вазокардин, Сердол, Корвитол);
Бетаксолол (Бетак, Локрен, Ксонеф);
Небиволол (Бинелол, Небиватор, Небивал). , никак не могут являться современными аналогами пропранолола(Анаприлина), так как обладают кардиоселективным действием на b — рецепторы сердца и не являются антагонистом 5 HTP -1 рецепторами мозга , что отличает их друг от друга, Анаприлин имеет короткое действие некардиоселективное на все b — рецепторы и блокирует действие катехоламинов, данные эффекты нехарактерны для кардиоселективных препаратов перечисленных выше. Анаприлин не смотря на его короткое действие и неоднократный приём , признан лучшим препаратом для предотвращения внезапной смерти. А его аналогами являются препараты : Вискен 5 мг(пиндолол) сотагексал (соталол) , в любом случае подбор препарата необходимо осуществлять с Врачем и ориентироваться на все жалобы в комплексе. β-адреноблокаторы – «золотой стандарт» в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, это статья о том что я вкратце описал.Скопируйте и внесите в поисковик , если интересно прочитайте, это доказательная медицина. P.S. Заменить Анаприлин Российского производства можно прекрасным препаратом Обзидан(пропранолол)-40 мг -100 таблеток который ранее был в аптеках России но затем закупки его прекратились! Он и сейчас есть, но в странах Европы -например Германии , по рецепту естественно.
Прочитать ещё 5 ответов
Можно ли принимать Кардиомагнил для профилактики?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Кардиомагнил является антиагрегантным препаратом (препятствующим тромбообразованию).
Согласно инструкции, показаниями к применению данного препарата являются:
- Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).
- Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.
- Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах
- Нестабильная стенокардия.
То есть основным показанием к применению является именно профилактический прием.
Перед применением данного препарата рекомендует проконсультироваться с врачом.
Андипал можно ли при почечном давлении?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
«Почечное давление» возникает на фоне хронических заболеваний почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит или другие). Это связано с изменением в выработке гормонов почками на фоне их повреждения.
В инструкции к препарату «Андипал» противопоказанием является тяжелое нарушение функции почек, поэтому перед применением данного препарата необходимо получить консультацию врача для оценки степени их поражения. Как правило, для этого используется расчет скорости клубочковой фильтрации (параметр оценки функции почек) на основании уровня креатинина в биохимическом анализе крови.
Применение данного препарата без оценки степени поражения почек может приводить к нежелательным последствиям, поэтому следует избегать «самолечения».
При каких заболеваниях и как правильно принимать Эгилок?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Эгилок — бета1-адреноблокатор селективный. Согласно инструкции, показания к применению:
артериальная гипертензия (в монотерапии или (при необходимости) в сочетании с другими гипотензивными препаратами); функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии.
Нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия). Гипертиреоз (комплексная терапия). Профилактика приступов мигрени.
Способы применения: таблетки принимают внутрь. Таблетки можно принимать с пищей или вне зависимости от приема пищи. При необходимости таблетку можно разломить пополам. Дозу следует подобрать постепенно и индивидуально во избежание чрезмерной брадикардии. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Рекомендуемые дозы:
Артериальная гипертензия
При мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии начальная доза 25-50 мг два раза в день (утром и вечером). При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг/сут или добавить другое гипотензивное средство.
Стенокардия
Начальная доза 25-50 мг от двух до трех раз в сутки. В зависимости от эффекта, эту дозу можно постепенно повысить до 200 мг в сутки или добавить другой антиангинальный препарат.
Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда
Обычная суточная доза — 100 — 200 мг/сут, разделенная на два приема (утром и вечером).
Нарушения ритма сердца
Начальная доза от 25 до 50 мг два или три раза в день. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить до 200 мг/сут или добавить другое противоаритмическое средство. Гипертиреоз
Обычная суточная доза составляет 150-200 мг в сутки за 3 — 4 приема.
Функциональные расстройства сердца, сопровождающиеся ощущением сердцебиения Обычная суточная доза составляет 50 мг 2 раза в день (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг в два приема.
Профилактика приступов мигрени
Обычная суточная доза составляет 100 мг/сут в два приема (утром и вечером); при необходимости ее можно повысить до 200 мг/сут в 2 приема.
Особые группы пациентов
При нарушении функции почек изменение режима дозирования не требуется.
При циррозе печени обычно не требуется изменение дозы в связи с низким связыванием метопролола с белками плазмы крови (5-10%). При тяжелой печеночной недостаточности (например, после операции портокавального шунтирования) может возникнуть необходимость в снижении дозы Эгилок.
У пожилых больных коррекции дозы не требуется.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Действующее вещество
— эналаприла малеат (enalapril)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| эналаприла малеат | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 73 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 30 мг, тальк — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг, магния стеарат — 1 мг.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Эссенциальная гипертензия.
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
Противопоказания
Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.
Дозировка
При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.
Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.
Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.
При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.
Особые указания
С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.
При нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата ЭНАЛАПРИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
В кардиологии широко применяется гипотензивный препарат «Эналаприл». Инструкция его по применению указывает на необходимость правильного подбора дозы, а также учета наличия противопоказаний и побочных действий для рационального и эффективного применения средства с целью лечения сердечных патологий. Лекарство назначается только врачом на основе обследований.
Состав, форма выпуска, действие
В состав препарата входит активный компонент — Эналаприла малеат. В качестве вспомогательных компонентов применяются такие вещества, как лактоза, гидрокарбонат Na, крахмалы, лаурилсульфат Na, тальк, красители красного и желтого цвета.
Препарат имеет только одну форму выпуска — таблетки с разным содержанием действующего вещества. Производители выпускают средства с Эналаприлом в дозах 5, 10 и 20 мг на одну таблетку.
Существуют комбинированные препараты:
- Эналаприл H — 10 мг Эналаприла малеата и 25 мг диуретика Гидрохлортиазида.
- Эналаприл нл — 10 мг Эналаприла и 12,5 мг Гидрохлортиазида.
Таблетки в любой дозе имеют круглую, выпуклую с двух сторон форму, насечку с одной стороны для удобства деления.
Разные дозы отличаются цветом таблетки:
- 5 мг и комбинированные — белые;
- 10 мг — розовые;
- 20 мг — светло-розовые.
Эналаприл относится к группе гипотензивных и кардиопротекторных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). В процессе метаболизма Эналаприл превращается в активное вещество — Эналаприлат, которое обеспечивает все эффекты. Это химическое соединение, блокируя АПФ, препятствует превращению сосудосуживающих факторов ангиотензина I в ангиотензин II, которые способствуют повышению артериального давления. Эналаприл влияет на функционирование ренин-альдостероновой системы.
В результате такого механизма действия развиваются такие эффекты:
- расширение сосудов;
- снижение давления;
- уменьшение постнагрузки на сердце;
- снижение синтеза альдостерона;
- повышение активности ренина;
- предупреждение гипертрофии миокарда;
- предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности;
- торможение расширения левого желудочка.
Метаболизм Эналаприла происходит в печени. Препарат проникает через плаценту и в грудное молоко.
Показания и противопоказания
Эналаприл в разных дозах применяется для лечения таких заболеваний:
- Артериальная гипертония, вызванная сердечно-сосудистой и почечной патологией. Комбинированный препарат назначают только в случае неэффективности Эналаприла, при этом начинают терапию всегда с препаратом «Эналаприл нл».
- Хроническая форма сердечной недостаточности.
- Нарушения функций левого желудочка.
- Состояния, сопровождающиеся увеличением левого желудочка.
При гипертонии лекарственное средство применяется как монотерапия или в составе комплексного лечения (как при заболеваниях сердца).
Противопоказаниями к применению Эналаприла являются следующие:
- аллергия, которая проявляется высыпаниями, покраснениями на коже, появлениями шелушений, отеков (в том числе — Квинке), ангионевротическим отеком слизистых, кожи и подкожных слоев, зудом, анафилактическим шоком;
- стенозы почечных артерий и клапанов сердца;
- после пересадки почки;
- кардиомиопатия;
- печеночная недостаточность;
- дети до 12 лет;
- любой триместр беременности;
- первичные формы гиперальдостеронизма;
- кормление грудью.
Перед применением препарата важно проанализировать возможные риски и выявить наличие противопоказаний.
Способ применения и побочные эффекты
Препарат «Эналаприл» назначается 1—2 раза в день в дозе, подобранной индивидуально.
Принимают до или после еды в соответствии со схемой лечения заболевания:
- Лечение артериальной гипертензии. В начале терапии принимать Эналаприл следует в суточной дозе 5 мг. Далее, изучая реакцию организма, врач может повышать дозу. Максимальное количество — 40 мг в сутки. Лечение комбинированными препаратами всегда начинается с минимального количества мочегонного компонента — 12,5 мг, которая содержится в препарате «Эналаприл нл». При необходимости пациента переводят на большую дозу.
- Лечение пациентов с умеренными формами почечной недостаточности. Начальная дозировка должна составлять не более 2,5 мг Эналаприла в день. Постепенно количество активного вещества повышается и доводится до 5—10 мг в день. Максимальная доза в сутки — не больше 20 мг.
- Лечение пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности. Начальное суточное количество препарата — не больше 2,5 мг. В процессе лечения суточная доза повышается до 5 мг. Максимальная дозировка в сутки не превышает 10 мг. Рекомендуют увеличивать интервал между приемом препарата до одного раза в два дня, чтобы предупредить осложнения, в том числе и летальный исход. Важно! Если пациент проходит процедуры гемодиализа, тогда Эналаприл следует принимать после нее.
- Лечение при сердечной недостаточности. Начинают с дозировки 2,5 мг в день. По необходимости следует повышать суточное количество активного вещества до 5—10 мг. Максимальная суточная дозировка — не больше 20 мг.
При приеме препарата, особенно длительном, могут проявиться нежелательные реакции.
Частые побочные действия:
- сухой кашель;
- головная боль;
- сильное снижение давления при первых приемах препарата;
- головокружения при смене положения;
- тахикардия;
- аритмия;
- боли за грудиной;
- возбудимость;
- нарушение сна;
- гиперкалиемия;
- судороги;
- искажение вкуса;
- одышка;
- приступы рвоты или тошноты;
- бронхоспазм;
- аллергия, развитие ангионевротического отека;
- воспаления суставов и мышц.
Менее частые эффекты:
- нарушения сознания;
- нарушения функций почек, появление белка в моче;
- депрессия;
- повышение температуры;
- стоматиты;
- воспаление языка;
- застой желчи;
- импотенция;
- отмирание клеток печени (редко при передозировке);
- выпадение волос;
- синдром Рейно;
- появление инфильтратов в легких;
- нарушения зрения.
На фоне использования средства меняется картина крови. Появляется лейкоцитоз и эозинофилия, снижается гемоглобин, повышается уровень калия и билирубина.
Дополнительная информация
Применения у детей не изучалось, поэтому до 12 лет препарат не назначается. Людям с обезвоживанием и сниженным содержанием Na перед началом приема следует восстановить водно-солевой баланс. Важно пить количество жидкости, установленное врачом. Для пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности следует изучить, как правильно принимать средство, поскольку часто развивается гипотензия. Пациенты с тяжелыми поражениями почек, печени, системы крови, аутоиммунными патологиями должны принимать препарат под контролем показателей крови, работы сердца, почек, печени. У пожилых часто развивается гипотензия и перепады давления при изменении положения тела (при резком подъеме из положения лежа). Люди с сахарным диабетом должны учитывать, что одна таблетка содержит 0,01 хлебную единицу. Из-за вероятности головокружений пациенты должны быть внимательными во время управления транспортом и другими техническими средствами.
В процессе применения препарата Эналаприл передозировка случается только при неправильном и нерациональном подборе дозы.
Основные признаки, которые должны насторожить:
- выраженное снижение давления;
- замедление ритма сердца;
- нарушения электролитного баланса;
- почечная недостаточность;
- коллапс.
Меры помощи:
- уложить больного;
- расположить голову низко;
- вызвать рвоту;
- промывание желудка;
- дать сорбенты;
- при выраженных симптомах вызвать скорую.
Рекомендации по хранению:
- Температурный режим — 15—25⁰C.
- Сухое место.
- Отсутствие доступа для детей.
Из аптек препарат отпускают по рецепту.
Другие препараты могут оказывать ослабляющее или потенцирующее действие на Эналаприл.
Усиливают активность Эналаприла:
- наркотические анальгетики;
- гипотензивные средства других групп;
- мочегонные;
- нитраты.
При одновременном назначении указанных групп препаратов следует корректировать дозу Эналаприла, чтобы избежать проявлений передозировки.
Ослабляют активность Эналаприла:
- адреномиметики;
- нестероидные противовоспалительные;
- гормоны-эстрогены.
С осторожностью Эналаприл назначают совместно с такими препаратами:
- сердечные гликозиды;
- мочегонные. Введение этого компонента в курс лечения только при невозможности контроля давления ингибитором АПФ. Пример — Эналаприл нл или H;
- препараты калия.
При комплексном применении таких средств важно контролировать уровня K в крови.
Опасно сочетание Эналаприла с такими препаратами:
- на основе лития. Происходит развитие сильной интоксикации, отравления. При длительном приеме и отсутствии помощи возможен смертельный исход;
- Нимодипин. Комбинация приводит к серьезным последствиям — аритмиям и усилению застойной недостаточности сердца.
При взаимодействии препаратов важен правильный подбор и коррекция дозы средства.
В ассортименте отечественных и иностранных компаний имеются препараты на основе Эналаприла. Их выпускают под разными торговыми названиями с одинаковым составом.
Наиболее распространенные аналоги:
- Энап 5, 10, 20, L, HL;
- Берлиприл, Берлиприл плюс;
- Апо-Эналаприл;
- Ренитек, Ко-ренитек;
- Эднит;
- Энам;
- Энаприл-Н;
- Эналозид 12,5 и 25;
- Ацеприл;
- Вазолаприл;
- Инворил;
- Миоприл;
- Эналаприл ICN;
- Эналаприл нл, H.
Самолечение ингибиторами АПФ недопустимо.
Для назначения правильного и рационального лечения следует обращаться к врачам — кардиологам или терапевтам.
Source: BolezniKrovi.com
Источник