Как держать сахар в норме при инсулине

Каждый
год число людей, страдающих сахарным диабетом, неуклонно растет. И эта проблема
приобрела мировой масштаб. К 2035 году количество диабетиков составит пол миллиарда
человек. Часто это заболевание диагностируется случайно. Люди списывают плохое
самочувствие на простую усталость, а на самом деле все намного серьезнее.

Снижение
сахара в крови при помощи медикаментов не будет эффективным без специального
питания. Диета при
сахарном диабете за долгие годы обросла мифами. Многие люди просто не
знают, какие продукты на самом деле можно употреблять, а какие нет. Давайте
разбираться вместе.

Сахарный диабет I и II типа: отличия

При
диабете 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы погибают. Именно они
отвечают за выработку инсулина. Без них в организме начинается острый дефицит
инсулина. Этот тип чаще всего диагностируют у детей и подростков. Количество
введенного инсулина быстрого действия будет напрямую зависеть от уровня
сахаров.

Диета при сахарном диабете имеет свои особенности. Инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. В некоторых случаях даже больше нормы. Но у клеток организма снижается чувствительность к инсулину.

 Из-за этого глюкоза накапливается в крови, так
как не может проникнуть в клетки. В этом случае пациентам необходимо соблюдать
строгую диету. Этот тип заболевания чаще всего развивается у людей в возрасте
от 30 до 40 лет и сопряжен с избыточным весом. Независимо от типа диеты при сахарном диабете,
необходимо соблюдать правила питания.

Основные принципы лечебной диеты

1. Питание должно
   быть дробным и регулярным. В сутки должно быть не менее 4 – 5 приемов пищи.
   Необходимо соблюдать строгий режим.
2. По калорийности и
   количеству углеводов завтрак, обед и ужин должны быть приблизительно
   одинаковыми.
3. Разнообразный
   рацион. Полноценное и разнообразное питание никто не отменяет. Просто
   необходимо сделать упор на продукты, в которых больше всего растительных волокон
   (клетчатки). Также полезны ненасыщенные жирные кислоты.
4. Вместо сахара
   допустимо употреблять некалорийные заменители. Предварительно нужно
   посоветоваться с врачом.
5. Диабетикам с
   проблемным весом показано некоторое снижение калорийности питания. Суточный
   дефицит калорий в пределах от 500 до 1000 ккал. Резко снижать питательность
   рациона вредно. К таким крайним мерам прибегают только по рекомендации и под
   наблюдением врача. Длится такая диета недолго. При этом голодать нельзя.
6. Чтобы снизить
   калорийность, достаточно ограничить потребление жирной пищи, продуктов,
   содержащих простые углеводы и белки. Но не более чем наполовину от обычного
   количества.
7. Исключать из
   рациона продукты, не влияющие на уровень сахара, не имеет никакого смысла.
8. Чтобы поддержать
   печень, необходимо кушать продукты богатые липотропными веществами. К ним
   относятся нежирное мясо, рыба и творог.
9. Рекомендовано
   отказаться от наваристых бульонов или жареных блюд.

Классификация продуктов

Разрешенные

Многие
интересуются, если была назначена диета при сахарном диабете, что можно есть? Прежде всего к таким
продуктам относятся свежие, отварные и тушеные овощи. Можно употреблять ржаной
и цельнозерновой хлеб. Для диабетиков был специально создан так называемый
белковый хлеб. В нем много белков, которые легко усваиваются, и крайне мало
углеводов. Предпочтение отдается нежирному мясу (курица, телятина, кролик) и
рыбе (судак, треска, минтай, тунец, щука).

Отказываться
от молочных продуктов нельзя. Просто необходимо выбирать молоко, творог, сыр, кефир
и простоквашу с низким процентом жирности. Что касается фруктов, то
предпочтительнее кушать кислые сорта (груши, яблоки, гранат), а также
цитрусовые. То же относится и к ягодам.

Можно
спокойно есть все виды смородины, чернику, ежевику, вишню и крыжовник. А вот с
арбузом, дыней, бананом и виноградом следует быть осторожными. Лучше максимально
снизить их потребление.

Ограниченные

Диета при сахарном диабете имеет ограничения. В умеренных количествах можно кушать продукты, содержащие сложные углеводы. Это мучные изделия, макароны, крупы. Количество других углеводов уменьшается. Правило касается суточного рациона.

Куриные
яйца – не больше двух штук в день. При повышенном холестерине стоит на время отказаться
от желтков. При сахарном диабете 1-го типа врачи давно отказались от строгих
запретов в питании. Рацион будет зависеть от индивидуального состояния
больного. Эндокринолог и диетолог помогут рассчитать допустимую суточную норму
этих продуктов.

Необходимо
снизить количество жиров. Для этого необходимо более тщательно обрезать мясо.
Снимать весь жир с бульонов (или употреблять навары второй – третьей варки). Запекать
блюда в духовке или варить на пару. Использовать такую посуду, в которой можно
готовить еду практически без жира.

Держать
масло в бутылке со специальной насадкой, чтобы лить его строго дозированно. При
заправке салата овощи нужно сбрызгивать маслом, а не заливать им. Так организм
будет получать полезные вещества из продуктов, а негативное влияние можно
свести к минимуму.

Запрещенные

Для
больных очень важно знать, что
нельзя при диете при сахарном диабете. Ряд продуктов считается для
диабетиков строгим табу. Прежде всего, из-за высокого содержания крахмала. Сюда
относятся рис, кукурузная и пшеничная мука, манка, а также овес. Из овощей
придется отказаться от картофеля, гороха, батата, топинамбура, патиссонов и
редьки. Под запретом оказываются также бобовые и нут.

Диета при сахарном диабете имеет множество противопоказаний. Противопоказана, в частности, любая жирная еда. Также категорически нельзя есть маринованные и соленые овощи, копчености, блюда жареные во фритюре. Ни в каких количествах нельзя употреблять фаст-фуд, консервы и полуфабрикаты.

Отдельно
стоит поговорить о мучных изделиях. Диабетикам противопоказано употребление
сдобного или слоеного теста, тортов, пирожных, а также свежеиспеченного белого
хлеба. Строгий запрет распространяется и на сладости.

 Конфеты, шоколад, сдобное печенье, кремы на
основе сливочного масла, варенье, джемы, сгущенка, мороженое, халва, мармелад и
зефир. Также нельзя пить фруктовые соки и лимонады.

Спорные продукты

У
каждого человека есть свои кулинарные пристрастия. Сахарный диабет заставляет
пересмотреть свои взгляды на еду. Но отказаться от многих устоявшихся привычек
бывает нелегко. Вред тех или иных продуктов часто вызывает расхождение во
мнениях.

Больше всего вопросов вызывают:

• Кофе. Этот бодрящий напиток делает утро добрым для
  миллионов людей. Но при диабете второго типа лучше не рисковать.
  Непосредственно кофе не воздействует на обмен углеводов. Но крепкий напиток
  расширяет сосуды сердца, почек и параллельно повышается тонус церебральных
  артерий. В итоге в головном мозге сужаются сосуды, и снижается мозговой
  кровоток. Если пациент очень любит кофе, то ситуацию лучше обсудить с врачом.
• Финики. На одной чаше весов оказались легкоусваиваемые
  углеводы, а на другой целый комплекс витаминов и полезных элементов. Например,
  диабетикам необходим калий и витамин A. Они помогают
  бороться с осложнениями. Но финики еще и очень калорийны. Как же быть? Если
  заболевание проходит в тяжелой форме, от этого продукта нужно полностью
  отказаться. При легкой форме его количества жестко контролируется (не более 100
  г / сутки) .
• Мед. Разные источники дают противоречивую информацию. Мед
  – рекордсмен по содержанию фруктозы. Она оказывает серьезное влияние на уровень
  глюкозы. Чтобы фруктоза хорошо усваивалась организмом, требуется инсулин. При
  диабете 2-го типа этот гормон не выполняет свою функцию в достаточной мере. Как
  следствие, повышается гликемия. Употребление меда в пищу будет зависеть от
  степени тяжести и типа заболевания.
• Орехи. Это источники витамина D3,
  а также калия и кальция. Они незаменимы для диабетиков. Основные виды орехов не
  только можно, но и нужно употреблять. Например, грецкие орехи питают головной
  мозг. Доказано, что цинк, марганец и альфа-линолиевая кислота снижают уровень
  сахара в крови. Арахис богат белками и помогает избавиться от лишнего
  холестерина. Миндаль среди всех орехов содержит больше всего кальция. Он
  показан при поражениях костей и суставов, вызванных диабетом. В кедровых орехах
  много протеинов. Они помогают справляться с осложнениями при диабете. Благодаря
  укреплению иммунитета, можно избежать нагноения нижних конечностей.

Обратите внимание! Любые спорные вопросы, касающиеся питания: что нельзя при диете при сахарном диабете, а что допускается, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Он будет учитывать результаты анализов, а также эффективность подобранной терапии. Часто люди хотят знать, можно ли употреблять алкоголь? Все будет зависеть от степени тяжести заболевания и его типа.

Как выглядит лечебный стол №9?

Диета при сахарном диабете – это неотъемлемая часть лечения. Правильный подбор продуктов является важным и принципиальным вопросом.

Давайте
посмотрим, как распределить разрешенные продукты на каждый день. Суточный прием
пищи делится на 5 раз. Что же можно приготовить?

Первый завтрак

Полезно кушать гречневую кашу на молоке (примерно 150 г). Можно съесть 200 г нежирного свежего творога с ягодами (не больше 40 г) или йогуртом (максимум 50 г). Или заменить его на 150 г творожной запеканки.

Для первого завтрака идеальным вариантом станут омлет с овощами (не более двух яиц) или же пшенная каша и яблоко. Кашу можно заменить отрубями.

Помните,
что размер одной порции не должен превышать 150 – 250 г.

Второй завтрак

Можно выпить стакан обезжиренного кефира или 150 мл питьевого йогурта. Подойдет и 200 мл отвара шиповника. Полезно употреблять фрукты, например яблоки или апельсины (не более 2 шт.).

Также второй завтрак может включать в себя яйцо, сваренное всмятку или приготовленную на гриле куриную грудку (максимум 100 г).

Обед

Первые блюда употребляются не чаще 1 – 2 раз в неделю. Это могут быть супы на отваре из овощей или очень слабом мясном или рыбном бульоне (всего 150 мл на порцию).

Разрешается кушать щи (исключительно со свежей капустой), борщ без мяса и различные крем-супы на основе овощей. Дополнить супы можно запеченным в духовке или тушеным в малом количестве жира постным мясом (не более 150 г).

Полдник

Используются самые разные продукты. Прекрасно подойдут овощные салаты с небольшим количеством растительного масла.

Можно обойтись отварным яйцом, стаканом кефира или свежими ягодами. Отличный выбор – запеканки из овощей (моркови, брокколи и тому подобное).

Ужин

Как правило, готовятся легкие блюда. Идеальное сочетание – рыба с овощами. Нежирные виды рыбы можно отварить или приготовить на гриле. Также подойдут паровые котлетки из постного мяса и рыбы.

Мясные и рыбные блюда дополняются спаржей, гречкой, капустой. Суммарное количество продуктов не должно превышать 350 г на порцию.

Обратите внимание! Такая диета подразумевает уменьшение количества соли и прочих специй. Нельзя употреблять блюда холодными или чересчур горячими. Также необходимо следить за количеством потребляемой жидкости (в пределах 1,3 – 1,6 л).

Польза физических нагрузок

Сахарный
диабет чаще диагностируют у людей с проблемным весом. Причиной тому не только
неправильное питание, но и малоподвижный образ жизни. Лечебная диета в
совокупности с посильными занятиями физкультурой будет действовать намного
эффективнее. Коварный диабет пагубно влияет на мышечные функции, а также
провоцирует проблемы с суставами.

Диета при сахарном диабете должна поддерживаться регулярной физической нагрузкой. Она поможет снизить уровень сахара в крови, а также нормализовать холестерин. Интенсивность нагрузок корректируется с учетом возраста и наличия тех или иных хронических заболеваний.

Рецепты блюд для диабетиков

Овощной суп

Необходимые
продукты:

• вода или слабый бульон (1 л);
• белокочанная капуста (250 г);
• цветная капуста (200 г);
• коренья (петрушка, сельдерей, пастернак – 1 шт.);
• средняя морковь;
• лук (зеленый и репчатый).

Процесс приготовления:

1. Все овощи нашинковать соломкой или нарезать
   брусочками.
2. Залить жидкостью и варить на слабом огне примерно 30 –
   40 минут.
3. После, готовому блюду нужно дать время, чтобы
   настояться.

Рыба на пару

Необходимые
продукты:

• любая нежирная рыба (примерно 100 г);
• оливковое масло (пара ст. л.);
• сок лимона (1 ч. л.);
• немного зелени;
• соль.

Процесс приготовления:

1. Для приготовления лучше выбрать стейк. Хорошенько
   помыть его и обсушить.
2. Посолить и присыпать приправами (если это возможно).
3. Уложить травами дно пароварки, а сверху поместить
   кусок рыбы.
4. Готовить ровно 25 минут, чтобы мякоть не стала слишком
   сухой.
5. Параллельно нужно приготовить соус. В небольшой
   мисочке соединить оливковое масло с соком лимона.
6. На красивую тарелку выложить вначале зелень, а затем
   рыбу.
7. Полить все соусом. Ароматная и изысканная рыбка
   готова.

Пшенная каша с тыквой

Необходимые
продукты:

• очищенная тыква (350 г);
• средняя морковь;
• пшено (250 г);
• молоко 1 %-й жирности (700 мл);
• оливковое масло
• соль.

Процесс приготовления:

1. Овощи потереть на терку с крупными ножами.
2. Сложить их в глиняный горшок.
3. Тщательно промыть крупу и уложить ее на овощи ровным
   слоем.
4. Влить молоко + еще стакан воды.
5. Все перемешать.
6. Запекать в духовке под крышкой на минимальном огне.

Суфле из яблока

Необходимые
продукты:

• пара яблок;
• яичные белки (3 шт.);
• заменитель сахара (1 ст. л.).

Процесс приготовления:

1. Испечь яблоко в духовке.
2. Затем пропустить его сквозь мелкое сито.
3. Полученную массу выложить в кастрюльку, добавить
   сахарозаменитель и уваривать до густоты.
4. Отдельно взбить яичные белки до состояния густой пены.
5. Добавить к ним яблочное пюре, постоянно помешивая.
6. Форму для запекания смазать маслом и переложить в нее
   яично-яблочную смесь.
7. Выпекать от 10 до 15 минут при температуре 180 – 200
   градусов.
8. Очень вкусно кушать такое суфле с молоком.

Правильный
режим питания очень важен для диабетиков. Но не стоит впадать в отчаяние от
необходимости соблюдать диету. Безусловно, придется отказаться от некоторых
кулинарных пристрастий. Но вполне реально сделать свой рацион вкусным и
разнообразным.

Также стоит учесть, что набор запрещенных и разрешенных продуктов сугубо индивидуален. Он формируется строго по рекомендациям врача.

Нельзя пользоваться диетой знакомого диабетика. У каждого человека это заболевание протекает по-своему. Соблюдая предписания медиков, занимаясь спортом, вы сможете контролировать уровень сахара в крови и жить полноценной жизнью.

Когда у вас высокий уровень сахара в крови – это не только дискомфортно для самочувствия, но и опасно для здоровья. Если высокий сахар в крови держится длительное время – это может привести к краткосрочным острым осложнениям диабета —  диабетическому кетоацидозу и гиперсмолярной коме. Кратковременные, но частые  повышения уровня глюкозы в крови также очень вредны  для сосудов, почек, глаз, ног. Именно из-за этого постепенно развиваются осложнения.

Если у вас повысился сахар в крови (это состояние называется гипергликемия) – вы должны знать как правильно сбить его до оптимального уровня – до 4,8 – 6,5 ммоль /литр. Если понижать его бездумно, то можно понизить его слишком сильно и «провалиться» в еще более опасное состояние для организма – в гипогликемию.

Мы рассмотрим некоторые из вариантов снижения уровня глюкозы в крови в краткосрочной перспективе.

Каковы признаки повышенного содержания сахара в крови?

Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:

• Чувство сильной жажды.
• Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
• Во рту чувствуется сухость.
• Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
• Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.

Проверьте ваш уровень сахара в крови

Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра,  прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму.  Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.

Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно — прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

Важно отметить, что очень высокий уровень глюкозы в крови может быть опасен для здоровья, поэтому его не стоит сбивать самостоятельно, а необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если у вас изо рта пахнет ацетоном или фруктами, то у вас развился диабетический кетоацидоз и вылечить его можно только под наблюдением врача. При очень высоком сахаре (больше 20 ммоль/литр) развивается  еще более грозное и опасное для жизни осложнение диабета — гиперсмолярная кома. Β этих случаях не нужно сбивать сахар самостоятельно, а необходимо срочно вызвать врача.

Инъекции инсулина помогут сбить высокий сахар в крови (но это не для новичков)

Если вам назначен инсулин, то один из способов снизить уровень сахара в крови – это сделать инъекцию инсулина.

Однако, будьте осторожны, так как инсулин может начать действовать через 4 часа и более, а за это время может значительно ухудшится состояние больного.

Если вы решили сбивать высокий сахар в крови при помощи инсулина, используйте инсулин короткого или ультракороткого действия. Эти виды инсулина начинают действовать очень быстро.  Но будьте осторожны, т.к. перебор дозы может привести к гипогликемии, и может быть опасным, особенно перед сном.

Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.

При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь

Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.

Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин — не игрушка и может быть опасен для жизни!

Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар

Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.

В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови. 

Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?

Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.

Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.

Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.

Пейте больше воды

Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.

Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.

Резюме

1. Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.
2. Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача.  Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
3. Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.