Как определить какой группы диабет
Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу. Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды. Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.
Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.
Уровень сахара в крови – норма, отклонения
При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.
Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).
Результаты анализа представлены в таблице:
Время проведения анализа | Капиллярная кровь | Венозная кровь |
Нормальные показатели | ||
На голодный желудок | около 5.5 | до 6.1 |
После еды или приёма глюкозного раствора | около 7.8 | до 7.8 |
Преддиабет | ||
На голодный желудок | около 6.1 | до 7 |
После употребления еды или растворимой глюкозы | около 11.1 | до 11.1 |
Сахарный диабет | ||
На голодный желудок | от 6.1 и более | от 7 |
После еды или употребления глюкозы | более 11.1 | от 11.1 |
После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:
- Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
- Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.
Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.
Признаки диабета 1 типа
Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.
Жажда – постоянный спутник сахарного диабета
Это состояние определяется по следующим признакам:
- ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
- жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
- повышение аппетита;
- учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
- выраженное похудение;
- общая слабость;
- зуд кожных покровов.
Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.
Симптомы диабета 2 типа
Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.
Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.
Большинство людей с диабетом 2 типа страдают ожирением
Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:
- вялость;
- расстройства краткосрочной памяти;
- жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
- учащённое мочеиспускание ночью;
- долго не заживают раны;
- кожный зуд;
- инфекционные заболевания грибкового происхождения;
- быстрая утомляемость.
Несвоевременный диагноз грозит потерей большей части бета-клеток, инфарктом, инсультом или потерей зрения.
В группу риска входят следующие пациенты:
- Генетическая предрасположенность к диабету;
- Избыточный вес;
- Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.
Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.
Другие типы диабета
Врачи выделяют следующие типы заболевания:
- Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
- Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
- Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
- При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
- Декомпенсированный. Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
- Субкомпенсированный. Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
- Несахарный диабет. Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.
Каждая разновидность диабета требует специфического подхода, а поэтому при возникновении подозрительных симптомов, обращайтесь к эндокринологу.
Дополнительные анализы
При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение. Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса. В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.
Современные методики лабораторной диагностики помогут правильно установить тип сахарного диабета
Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.
ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.
Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:
- 7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
- 11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.
При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.
Специалисты ВОЗ настоятельно рекомендуют для диагностики заболевания провести анализ на гликозилированный гемоглобин. При результате HbA1с˃=6.5% диагностируют диабет, который нужно подтвердить повторным исследованием.
Отличительные признаки диабета 1 и 2 типа
Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.
Дифференциация 1 и 2 типа диабета очень важна, так как от этого зависит лечебная тактика
Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:
- исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
- тест на аутоиммунные антитела;
- анализ на уровень кетоновых тел;
- генетическая диагностика.
Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:
1 тип | 2 тип |
Возраст больного | |
менее 30 лет | от 40 лет и более |
Вес пациента | |
недостаточная масса тела | лишний вес в 80% случаев |
Начало болезни | |
острое | плавное |
Сезон патологии | |
осень-зима | любой |
Течение заболевания | |
присутствуют периоды обострения | стабильное |
Предрасположенность к кетоацидозу | |
высокая | умеренная, риск повышается при травмах, хирургическом вмешательстве и т. д. |
Исследование крови | |
концентрация глюкозы высокая, кетоновые тела присутствуют | повышенное содержание сахара, умеренное содержание кетоновых тел |
Исследование урины | |
глюкоза с ацетоном | глюкоза |
С-пептид в плазме крови | |
низкий уровень | умеренное количество, но часто повышается, при длительной болезни снижается |
Антитела к ?-клеткам | |
выявляют у 80% пациентов в первые 7 дней заболевания | отсутствуют |
Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.
Осложнения диабета
Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.
Как при 1, так и при 2 типе диабета развиваются тяжелые осложнения со стороны многих органов и систем
Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.
У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.
Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.
Источник
Как правило, доктора без особых трудностей выявляют у пациента наличие сахарного диабета.
Ситуация объясняется тем, что в большинстве случаев больные обращаются за помощью к специалистам уже тогда, когда патология успела развиться, а ее симптоматика стала ярко выраженной.
Но так бывает не всегда. Иногда пациенты, заметив у себя или своих детей ранние признаки диабета, также обращаются к доктору, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения.
Для вынесения точного диагноза специалист выслушивает жалобы больного и отправляет его на прохождение комплексного обследования, после чего выносит окончательный медицинский вердикт.
Разновидности СД и их основные характеристики
Важно уметь различать виды патологии. Об особенностях каждого из видов диабета читайте ниже:
- диабет 1 типа. Это инсулинозависимая форма недуга, который развивается в результате иммунных сбоев, пережитых стрессов, вирусного вторжения, наследственной предрасположенности и неправильно сформированного образа жизни. Как правило, заболевание обнаруживают в раннем детстве. Во взрослом возрасте инсулинозависимая форма СД возникает намного реже. Пациентам, страдающим таким диабетом, необходимо тщательно следить за уровнем сахара и своевременно применять инсулиновые инъекции, чтоб не довести себя до состояния комы;
- диабет 2 типа. Это заболевание развивается преимущественно у пожилых людей, а также у тех, кто ведет пассивный образ жизни или страдает ожирением. При таком недуге поджелудочная производит достаточное количество инсулина, однако из-за отсутствия у клеток чувствительности к гормону он накапливается в крови, в результате чего усвоения глюкозы не происходит. В итоге организм испытывает энергетический голод. Инсулиновая зависимость при таком диабете не возникает;
- субкомпенсированный диабет. Это разновидность преддиабета. В данном случае больной чувствует себя хорошо и не страдает от симптоматики, которая обычно портит жизнь инсулинозависимым пациентам. При субкомпенсированном СД количество глюкозы в крови повышено незначительно. При этом ацетон в моче у таких пациентов отсутствует;
- гестационный. Чаще всего данная патология возникает у женщин на поздних сроках беременности. Причиной повышения сахара становится усиленная выработка глюкозы, что необходимо для полноценного вынашивания плода. Обычно если гестационный СД появляется только в период беременности, впоследствии патология исчезает сама по себе без принятия каких-либо медицинских мер;
- скрытый диабет. Протекает без очевидных симптомов. Уровень глюкозы в крови сохраняется в норме, а вот толерантность к глюкозе нарушена. Если своевременно не принять меры, скрытая форма может перейти в полноценный СД;
- латентный диабет. Латентный диабет развивается по причине сбоев в работе иммунной системы, из-за которых клетки поджелудочной утрачивают способность полноценно функционировать. Лечение латентного диабета сходно с терапией, которую используют при СД 2 типа. Важно постоянно держать болезнь под контролем.
Как узнать, 1 или 2 типа сахарный диабет у пациента?
Чтобы точно диагностировать диабет 1 или 2 типа, необходимы лабораторные исследования. Но для доктора не менее важной будет информация, полученная в течение беседы с пациентом, а также во время осмотра. У каждого из типов существуют свои характерные особенности.
1 тип
О том, что у больного развивается диабет 1 типа, могут сказать следующие особенности:
2 тип
О СД 2 типа свидетельствуют следующие проявления:
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Но все же информация, полученная в процессе общения с пациентом, позволяет вынести лишь предварительный диагноз. Для более точной диагностики требуется лабораторное обследование.
По каким симптомам можно отличить инсулинозависимый тип от инсулиннезависимого?
Основным отличительным признаком являются особенности проявления симптоматики.
Как правило, больные инсулиннезависимым диабетом не страдают от остро выраженной симптоматики как инсулинозависимые диабетики.
При условии соблюдения диеты и ведения правильного образа жизни они могут практически полностью держать под контролем уровень сахара. В случае с СД 1 типа сделать подобное не получится.
На более поздних стадиях организм не сможет справиться с гипергликемией самостоятельно, в результате чего может возникнуть кома.
Как определить тип диабета по уровню сахара в крови?
Для начала пациенту назначают анализ крови на сахар общего характера. Ее сдают из пальца или из вены.
В заключении взрослого человека будет предоставлена цифра от 3,3 до 5,5 ммоль/л (для крови из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (для крови из вены).
Если показатель превышает отметку 5,5 ммоль/л, больному ставят диагноз преддиабет. Если же полученный результат превышает 6,1 ммоль/л, это говорит о наличии диабета.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Чем выше показатели, тем вероятнее наличие СД 1 типа. К примеру, уровень глюкозы в крови в количестве 10 ммоль/л и более будет явным подтверждением диабета 1 типа.
Другие методы дифференциальной диагностики
Как правило, инсулинозависимым диабетом страдают около 10-20% от общего числа пациентов. Все остальные страдают инсулиннезависимым СД.
Чтобы наверняка установить при помощи анализов, каким именно видом недуга страдает больной, специалисты прибегают к дифференциальной диагностике.
Для выяснения типа патологии сдают дополнительные анализы крови:
- кровь на С-пептид (помогает определить, продуцирует ли поджелудочная инсулин);
- на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной;
- на наличие кетоновых тел в крови.
Помимо перечисленных выше вариантов, анализов также могут быть проведены генетические исследования.
Видео по теме
О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:
Для полноценного диагностирования типа диабетических отклонений требуется проведение комплексного обследования. При обнаружении любых первичных симптомов диабета обязательно обратитесь к врачу. Своевременное принятие мер позволит взять болезнь под контроль и избежать осложнений.
Источник
Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.
Связано это с неуравновешенностью жизни, с её ускорением, стрессовыми ситуациями, и неправильным питанием.
На сегодняшний день выявлено несколько видов болезни.
В данной статье мы хотим рассказать, чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа разница, симптомы болезни и как с этим бороться?
Что происходит в организме?
Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы — инсулине.
Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.
Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.
Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.
Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.
Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.
Данный вид — это недуг детей, подростков и молодёжи до 30 лет. Она может проявляться в любом периоде жизни. СД 1 имеет две формы: аутоиммунную и идиопатическую.
Причинами её появления являются:
- Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
- Инфекционные заболевания;
- Дефицит иммунитета в организме;
- Генетическая наследственность.
Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.
Сахарный диабет 2 типа — это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.
СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.
Ответить на вопрос какой диабет опаснее — 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.
Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:
- Кетоацидоз;
- Гипогликемия;
- Гиперсмолярная и лактоцидатическая кома;
- Диабетическая стопа.
Оба вида способны вызвать данные поражения.
Как определить диабет 1 или 2 типа в сравнительной таблице:
Признаки | СД1 инсулинозависимый | СД2 инсулинонезависимый |
---|---|---|
Возрастные особенности | Дети, подростки, молодёжь до 30 лет | Люди в возрасте от 40 лет |
Начало болезни | Острая форма | Месяцы, годы |
Клиника | Резкая | Умеренная |
Течение | Лабильная форма | Стабильное течение |
Кетоацидоз | Есть предрасположенность | Не развивается |
Уровень кетоновых тел | Часто повышен | Норма |
Вес больного | Не большой | Ожирение у 90% больных |
Половые признаки | С перевесом у мужчин | С перевесом у женщин |
Сезонность | Осень, зима | Нет |
Частота повторений у родственников | Не более 10 % | Более чем у 20% |
Распространённость | 50% | 5% |
Метод лечения | Строгая диета, инсулинотерапия | Диета, пероральное применение сахароснижающих средств. |
Осложнения | микроангиопатии | микроангиопатии |
Причины возникновения и дебютирование
Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.
При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.
Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:
- Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
- Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
- Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.
Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.
Что может спровоцировать осложнения?
- Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
- При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
- Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
- Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
- При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
- Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
- Стрессы и операционные мероприятия.
Диагностика
Как определить диабет 1 или 2 типа?
Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.
Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.
Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.
Лечение
Основным базовым методом лечения служит:
- Снижение веса и переход на специальную диету;
- Отказ от алкоголесодержащих напитков;
- Контролирование уровня в крови сахара;
- Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
- Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
- Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
- Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.
Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.
Полезное видео
Узнайте подробнее о разнице двух типов заболевания из видео:
Несмотря на принципиальные различия сахарного диабета 1 и 2 типа, с данным диагнозом можно жить полноценной жизнью, для этого нужно соблюдать необходимые требования.
Диета, здоровый образ жизни, и постоянный контроль за весом, позволят вам жить долго и счастливо.
Источник