Как остановить кровь при сахарном диабете
Состояние крови в нашем организме контролируется тремя основными системами – свертывающей, противосвертывающей, и системой фибринолиза (обеспечивает растворение уже образовавшегося тромба).
Именно благодаря динамическому равновесию этих трех систем кровь в наших сосудах находится в жидком состоянии. Но как только повреждаются кровеносные сосуды, кровь через какое-то время «застывает», или попросту, сворачивается.
Механизм свертывания крови очень сложный. Он включает в себя целый каскад биохимических реакций, в которых задействованы многие вещества, содержащиеся в сосудистой стенке, в плазме крови, в тромбоцитах и в эритроцитах.
Окончательным итогом всех этих реакций является формирование тромба. Остановке кровотечения способствует и местный спазм кровеносных сосудов. Но бывают такие ситуации, когда организм самостоятельно не в силах остановить кровотечение – нужна помощь извне. О том как остановить кровотечение мы и расскажем.
Причины и виды кровотечения
Эта помощь предусматривает различные мероприятия по обеспечению остановки кровотечения (гемостаза). Чтобы выяснить, что это за мероприятия, стоит остановиться на основных видах кровотечений, которые бывают:
- Артериальные – характеризуются обильным пульсирующим истечением алой крови из поврежденной артерии
- Венозные – равномерное, более медленное истечение темной крови из поврежденных вен
- Капиллярное – умеренное истечение крови из поврежденных мелких сосудов (капилляров) на коже и на слизистых оболочках
- Паренхиматозное – кровотечение из паренхимы (основной функциональной ткани) внутренних органов – печени, почек, селезенки
- Смешанное – различные сочетания всех вышеуказанных видов.
Кроме того, кровотечения могут быть внешними и внутренними, т. е. с истечением крови наружу или в ткани и в просвет внутренних органов. Венозные и артериальные кровотечения могут быть как внешними, так и внутренними. Капиллярные кровотечения, как правило, внешние, а паренхиматозные – внутренние.
Основными причинами кровотечений могут быть:
- Травматические повреждения, укусы животных
- Болезни, ведущие к повышению проницаемости сосудистой стенки
- Некоторые инфекционные процессы
- Пищевые, промышленные и лекарственные отравления
- Дисгормональные нарушения
- Повышенное артериальное давление
- Врожденная недостаточность механизмов свертывания крови
- Врожденный или приобретенный дефицит некоторых витаминов и микроэлементов, в частности – Аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кальция, железа
- Родовая деятельность
- Оперативные вмешательства и некоторые медицинские манипуляции.
Клиническая картина кровотечений вариабельна – от незначительной болезненности при неглубоких ранах до тяжелого геморрагического шока с поражением всех органов и систем при массивных кровотечениях. Чем больший объем крови теряется за единицу времени, тем сильнее выражены патологические изменения в организме человека. Более того, в отсутствие адекватной помощи эти изменения могут привести к гибели пациента.
Способы гемостаза
Способы остановки кровотечения различны, и тоже зависят от вида и от интенсивности кровотечения. Эти способы включают в себя:
Местный холод. Охлаждение приводит к спазму сосудов и к прекращению притока крови к патологическому участку. В качестве источника холода может служить обычный пузырь со льдом, накладываемый через один или несколько слоев ткани. Данный способ используется для остановки капиллярных кровотечений или кровотечений из носа, из внутренних органов (желудка, кишечника). К местному охлаждению можно отнести и холодное питье или полоскание при кровотечениях из горла или полости рта после удаления зуба.
Тампонада. Введение марлевого тампона в просвет естественного отверстия, например, в наружный слуховой проход при ушных кровотечениях или в носовой ход при носовых кровотечениях. Тампон может быть сухим или смоченным в лекарстве-гемостатике (останавливающем кровь). В качестве местного гемостатика вполне подойдет перекись водорода. В случае носовых кровотечений тампонада должна сопровождаться характерным положением сидя с наклоненной вперед головой.
Давящая повязка – при капиллярных и умеренных венозных кровотечениях из резаных или ушибленных ран этого может быть вполне достаточно для механического сдавливания сосудов и для гемостаза. Важно – повязка должна быть марлевая или бинтовая – никакой ваты. То же самое касается и тампонов. Микроскопические волоконца ваты задерживаются в ране.
Жгут. При артериальном кровотечении жгут накладывается выше уровня повреждения, но не на предплечье и не на голень. В этих анатомических областях очень трудно сдавить проходящие сосуды. Жгут должен сопровождаться запиской с указанием времени его наложения. Дело в том, что при длительном наличии жгута свыше 2 часов в органах и в тканях развиваются негативные изменения, обусловленные отсутствием кровотока.
Пальцевое прижатие – некоторые поврежденные артерии могут быть прижаты пальцами к находящимся в глубине костным структурам – черепу, нижней челюсти, плечевой, бедренной или тазовой кости.
Сгибание конечности. Умеренные кровотечения на локтевых или коленных сгибах могут быть остановлены обычным сгибанием верхних или нижних конечностей в этих суставах.
Прошивание или перевязка сосуда – осуществляется в больнице врачом посредством накладывания кровеостанавливающего зажима и последующего наложения швов.
Коагуляция – прижигание электричеством, лазером, жидким азотом или химическими веществами. Тоже осуществляется в больнице с помощью специальной аппаратуры.
Введение медикаментов, активирующих свертывающую систему и угнетающих фибринолиз. Эти медикаменты представлены несколькими группами. Их выбор осуществляется врачом в зависимости от причин и выраженности кровотечения.
Гемотрансфузии. Переливание цельной донорской крови, плазмы, эритроцитарной или тромбоцитарной массы. Все эти натуральные препараты содержат элементы, необходимые для гемостаза. Гемотрансфузии осуществляются по строгим показаниям только врачом, и только в условиях стационара после проведения всех необходимых проб на совместимость.
Натуральные средства
Помимо всех вышеперечисленных способов для остановки кровотечения применяются и некоторые народные средства, в виде внутреннего или наружного использования отваров, настоек и экстрактов различных трав, среди которых:
- Бадан толстолистный (камнеломка, монгольский чай) – отвар из корневищ этого растения принимают при легочных кровотечениях и геморрое
- Ромашка обыкновенная. Оказывает вяжущее и кровеостанавливающее действие. Отвар ромашки используют в качестве вагинальных спринцеваний и полосканий рта.
- Гвоздика разноцветная. Отвар гвоздики используют местно при обильных менструациях
- Горец перечный. Отвар этого растения – отличное средство при геморроидальных кровотечениях
- Клюква. Клюквенные ягоды и приготовленные из них отвары, компоты и кисели – незаменимые средства при кровохарканье, маточной кровоточивости, эрозиях пищевода и желудка.
- Толокнянка (медвежьи ушки). Настой и отвар из листьев этого кустарника применяется при воспалениях мочевыводящих путей, сопровождающихся кровоточивостью.
- Крапива двудомная. Настой или свежевыжатый сок этого растения используется для остановки носовых кровотечений, при геморрое, урологических или гинекологических заболеваниях.
- Подорожник. Сок этого растения хорош для остановки наружных раневых кровотечений. А отвар используют при желудочных, легочных и гинекологических заболеваниях, сопровождающихся кровоточивостью.
- Тысячелистник. Настои и отвары этого растения – действенное средство при различных внутренних кровотечениях. Кроме того, препараты тысячелистника используют в качестве полосканий, спринцеваний.
- Хвощ полевой. Настои и отвары этой травы широко используются для лечения геморроя и для заживления ран.
Разумеется, все эти и многие другие травы вовсе не исключают применения лекарств. Более того, игнорирование общепринятых методов гемостаза может усугубить кровотечение и привести к опасным для жизни последствиям.
Source: farmamir.ru
Источник
Специалисты убеждены: если на этом этапе вовремя принять меры, развитие болезни можно остановить и предотвратить серьёзные осложнения сахарного диабета.
Слово – нашему эксперту, заведующему отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, доктору медицинских наук Александру Майорову.
Читаем анализ!
Все знают, что основным проявлением сахарного диабета считается повышение уровня глюкозы крови. На этапе преддиабета уровень глюкозы крови натощак ниже диабетического. У врачей это переходное состояние получило сложное название – нарушенная толерантность к глюкозе, при которой уровень глюкозы натощак составляет менее 7,0 ммоль/л, а через два часа после проведения нагрузочного теста, во время которого человеку дают выпить 75 г растворённой глюкозы, он находится в интервале 7,8–11,1 ммоль/л.
В последнее время людям с преддиабетом в профилактических целях назначают сахароснижающие препараты. Однако многочисленные исследования на эту тему показали: самые лучшие результаты даёт здоровый образ жизни.
В последние годы врачами введено ещё одно понятие – нарушенная гликемия натощак, при которой уровень глюкозы натощак составляет от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой находится в пределах нормы, то есть менее 7,8 ммоль/л.
И тот и другой диагноз отражают нарушение углеводного обмена и высокую вероятность развития диабета 2‑го типа. При этом никаких признаков заболевания (таких как жажда, сухость во рту, зуд кожи) на этой стадии ещё нет. Они появляются значительно позже, при высоком уровне глюкозы крови, когда сахарный диабет уже вступил в свои права.
Скрытые нарушения углеводного обмена также могут быть у тех, кто страдает ожирением, гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Этим людям, а также всем лицам старше 45 лет необходимо как минимум раз в год проверять уровень глюкозы крови натощак, а в некоторых случаях проводить нагрузочный тест с глюкозой.
Факторы риска диабета
- Избыточная масса тела и ожирение (индекс массы тела – более 25 кг/м²).
- Наличие близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа.
- Низкая физическая активность.
- Гестационный сахарный диабет (во время беременности).
- Рождение крупного ребёнка (более 4 кг).
- Артериальная гипертензия (давление – более 140/90 мм рт. ст.).
- Синдром поликистозных яичников (у женщин).
Меняем жизнь
К сожалению, многие врачи не придают значения подобным показателям, отправляя пациента «погулять» до тех пор, пока в его анализах не появятся угрожающие значения.
У специалистов такое положение дел ничего, кроме огорчения, не вызывает. Ведь преддиабет – обратимое состояние, которое в 50% случаев может вернуться в норму. При одном условии: если человек кардинально изменит образ жизни и снизит избыточный вес, так как именно он во многом и приводит к развитию диабета.
Принципы этих изменений просты:
Адекватная физическая нагрузка. Не менее 10 тысяч шагов в день. Полезны также регулярные (не реже трёх раз в неделю) занятия плаванием, танцами, катание на лыжах, велосипеде.
Сбалансированное питание, при котором нужно максимально сократить потребление жиров (жирного мяса, рыбы, птицы с кожей, сала, колбасных изделий, растительного и сливочного масла, жирных молочных продуктов, консервов, майонеза, кондитерских изделий, орехов, семечек), простых углеводов (сахара и сладостей), алкоголя.
А вот потребление овощей (кроме картофеля) нужно, наоборот, увеличить. Можно также питаться дробно – часто и понемногу, избегая чувства голода, который заставляет нас переедать. Кстати, по той же причине предлагается основной приём пищи перенести на утро и день, а не на вечер, как это принято у многих работающих граждан.
Все эти простые меры помогут избежать развития диабета и его опасных осложнений.
Смотрите также:
- Тесты на «сахар». Кому нужно обследоваться на диабет и как это сделать →
- Спорт против сахара. Сколько нужно двигаться больному диабетом →
- Вычислить диабет. Анализы, без которых не обойтись →
Источник
// Главная
Повреждение кровеносных сосудов — явление не такое уж редкое в жизни человека. И часто оно не вызывает опасений. Опасность возникает, когда повреждается крупный сосуд. Особенно артерия. Артериальное кровотечение легко узнать: кровь выбрасывается с силой пульсирующей алой струей.
Очень важно быстро остановить кровь.
Для этого необходимо пережать артерию выше ранения. Удобнее всего это сделать в том месте, где артерия лежит не очень глубоко, близко к кости и может быть прижата к ней. Таким образом хорошо останавливается кровотечение из височной, подключичной, лучевой и бедренной артерий. Нажимать на артерию надо большими пальцами, в некоторых случаях наложенными один на другой. Но прежде чем приступить к этой операции, нужно устроить человека так, чтобы ранение оказалось наверху: если ранена голова — посадите человека, если нижние конечности — положите и поднимите поврежденную ногу, если рука — поднимите ее.
Удерживать пальцем крупную пульсирующую артерию длительное время нелегко. Вот почему использовать такой способ надо лишь в исключительных случаях: например, если рана в таком месте, где невозможно или неудобно накладывать жгут (лицо, шея и т. п.). Во всех остальных случаях это лишь первый этап. Следующий — наложение жгута или повязки.
Но если кровотечение из артерий на ногах или руках слишком сильное, лучше сразу же использовать жгут. Он надежно сдавливает все сосуды, и кровотечение тут же останавливается. Жгутом может служить любая толстая резиновая трубка.
Растяните жгут, оберните его несколько раз вокруг руки или ноги выше раны и закрепите — завяжите узлом. Чтобы жгут не защемил кожу, наложите его поверх одежды или подложите под него марлю, вату, полотенце.
Если все сделано правильно, кровотечение сразу останавливается, а кожа вокруг раны бледнеет, становится восковидной. В таком положении человека можно оставить на полтора—два часа, не дольше. Иначе может возникнуть паралич или даже омертвение конечности. Если после снятия жгута кровь не появляется, накладывать его больше но нужно. Если же пришлось воспользоваться жгутом повторно, то развязывать его необходимо через каждый час, а зимой на холоде — через каждые полчаса. Целесообразно снабжать жгут запиской, в которой точно указано, когда он наложен.
Если под рукой жгута не окажется, вместо него можно использовать ремень, веревку, полотенце, платок, шарф и т. д. Слабо завяжите их узлом, затем вставьте в петлю палку и закручивайте, предварительно подложив под нее марлю или вату.
При ранении локтевого сгиба, под мышкой, под коленом и в паху можно перекрыть кровоток, сильно согнув конечность в суставе. Положите на место сгиба туго скатанный валик из бинта, марли или ваты, согните и зафиксируйте в таком положении руку или ногу, используя для этого, например, поясной ремень. При кровотечении под мышкой и в паху плечо и бедро привяжите к туловищу. Если рана в локтевом сгибе или под коленом, притяните соответственно предплечье к плечу и голень к бедру.
Венозную кровь легко отличить от артериальной. Она темно-красного, почти черного цвета. И вытекает из сосудов спокойно, ровно, непрерывно. Поэтому помощь здесь нужна совсем другая. Иногда, к примеру, при разрыве расширенных вен голени достаточно высоко поднять ногу. Если кровь не остановилась, нужно пережать тугой повязкой выше места кровотечения.
Повязка, как правило, быстро прекращает кровотечение и из мельчайших сосудов — капилляров. Такое кровотечение опасно лишь при пониженной свертываемости крови.
Точки, в которых можно прижать артерию пальцем. Места и способы наложения шин для остановки кровотечения.
Максимально согнув ногу, можно остановить кровотечение даже из большой раны.
См. также: Кровотечение. Первая помощь РїСЂРё кровотечении
← Предыдущая публикация — Следующая публикация → Поделиться ссылкой:
Source: www.u-lekar.ru
Источник
Одним из часто встречающихся симптомов сахарного диабета является плохое заживление ран. Наиболее опасными являются ранения ног. Конечно, язвы на ногах не возникают беспричинно – им предшествуют повреждения кожи.
При диабете длительно повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на мелкие сосуды, увеличивая ее проницаемость и разрушая ее, поэтому кровообращение в конечностях (особенно в ногах) ухудшается, осложняется доставка питательных веществ к клеткам кожи. Указанные факторы увеличивают риск возникновения длительно незаживающих ран, которые при отсутствии адекватного лечения могут превратиться в очаги тяжелых инфекционных воспалений, приводящих в последствии к гангрене и ампутации.
Другим существенным фактором при ранениях кожи ног с последующим инфицированием образовавшейся ранки является диабетическая нейропатия как одно из наиболее часто встречающихся ( до 50%) осложнений сахарного диабета. При диабетической нейропатии происходит разрушение нервных окончаний и чувствительность кожи, особенно на ногах, нарушается. Разрушаются также нервные окончания, которые контролируют выделительные функции кожи. А сухая кожа – это уже зона риска, поскольку и раны на ней заживают хуже, и инфекция через трещины проникает легко. Человек, страдающий сахарным диабетом, может получить случайное ранение стопы (например, при ходьбе босиком или от ожога у камина), или натереть мозоли новой обувью, и не заметить этих ран, не обработать их своевременно. После инфицирования раны уже будут представлять серьезную проблему для успешного лечения. Поэтому контроль состояния кожной поверхности для каждого пациента должен стать ежедневной нормой. Любые дефекты кожи нужно показывать врачу и своевременно лечить.
Раны у больных сахарным диабетом необходимо в обязательном порядке обрабатывать антисептиками (фурацилин, перманганат калия).
Заживление ран может сопровождаться повышением температуры тела, покраснением, отеком, болью, образованием гнойного отделяемого. В этом случае кроме обработки антисептиками необходимо накладывать мази, содержащие антибиотики и вытягивающие влагу из раны – это мази левомиколь, левосин и другие. Обязателен прием назначенных врачом антибиотиков и витаминов С и группы В. Затем, когда рана начнет затягиваться, необходимо применять мази жирной основе (трофодермин), улучшающие питание тканей (солкосериловую и метилурациловую мази).
Для профилактики развития диабетических ангиопатий и нейропатий всем больным показано регулярное употребление препаратов из группы антиоксидантов. Одним из самых эффективных препаратов этой группы является антиоксидантный комплекс «Глюкоберри». Препарат защищает стенки кровеносных сосудов от повреждения под действием недоокисленных продуктов метаболизма (оксидативный стресс), способствует укреплению сосудов, улучшает проводимость нервных волокон.
В повседневной жизни для профилактики незаживающих ран диабетические пациенты должны руководствоваться несложными правилами:
Не ходить босиком.
Не использовать летнюю обувь с перемычкой между пальцами (вьетнамки).
Покупку новой обуви планировать на вторую половину дня, когда ноги немного отекли.
Внимательно осматривать обувь перед каждым использованием (посторонние предметы, торчащие гвоздики, сбитые стельки).
Стараться чередовать ношение нескольких пар обуви.
Внимательно осматривать кожу стоп и подошв на наличие мелких ранок, потертостей, трещин на пятках, воспалений между пальцами. Для удобства можно использовать зеркало. Немедленно обращаться к врачу при обнаружении любых повреждений.
Мыть ноги каждый день, лучше без использования мыла, которое может сушить кожу. Не пользоваться вазелином и средствами на основе минеральных масел, которые не абсорбируются кожей.
Прекратить курить – никотин ухудшает кровообращение, поэтому осложняет восстановление к
Источник