Как предотвратить сахарного диабета у ребенка
Наш эксперт – врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент курса диабетологии ФМБА Александр Пархоменко.
Старшие члены семей, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, очень беспокоятся, что их заболевание рано или поздно передастся детям и внукам. Насколько оправданна их тревога?
От генетики не уйти?
Наследственный фактор в развитии этого недуга считается доказанным, но он всё-таки не основной. Ведь сахарным диабетом болеют и те дети, у которых в роду никогда не было людей с таким заболеванием. Да и при неблагоприятной наследственности риск не так уж велик. Так, по статистике, от больного отца диабет передаётся лишь в 6% случаев. От матери и того меньше – в 3,6% случаев (а если мама родила ребёнка до 25 лет – то всего в 1,1%). От братьев и сестёр болезнь наследуется не более чем в 6,4% случаев, и то, если те заболели раньше 20 лет. А если позже, то риск для братьев и сестёр снижается до 1,1%. Действительно высокая опасность заболеть (риск выше 20%) существует лишь для детей, если оба родителя больны диабетом. А вот диабет 2-го типа, который возникает, как правило, у взрослых, наследуется гораздо чаще. В случае когда болезнью страдали и мама и папа, риск заболеть в течение жизни у ребёнка составляет до 80%.
К сожалению, в последнее время всё больше подростков приобретают заболевание 2-го типа, которое считается следствием нездорового образа жизни (отсутствие физических нагрузок, употребление обильной и некачественной еды).
Защищайтесь!
Хотя точные причины возникновения диабета науке пока не ясны, уже понятно, что корни болезни в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Неслучайно чаще всего болезнь стартует после перенесённой вирусной инфекции. Или после сильного стресса (как психического, так и физического, – например, сильнейшей физической нагрузки или хирургической операции). Наиболее часто диабет возникает у детей из группы риска, перенёсших паротит, краснуху, корь, герпес, ротавирус. Поэтому таких деток обязательно надо прививать. А кроме того, ребёнку с ранних лет надо прививать гигиенические навыки, ведь возбудители многих заболеваний попадают в организм от грязных рук.
Кроме того, пользу может принести разумное закаливание – оно снижает частоту простудных заболеваний, которые тоже небезопасны.
Ну и конечно, важно обеспечить ребёнку дома и в детском коллективе благоприятный эмоциональный фон. Ведь стрессы на 3–5% повышают риск развития болезни. Дело в том, что адреналин (гормон стресса) способен разрушать инсулин. Дома не должно быть скандалов и ссор, а в сад и школу ребёнок должен ходить не из-под палки, а по возможности с удовольствием.
От еды до беды
Фактор питания очень важен. Но то что диабет может развиться у любого ребёнка просто от избытка сладостей – это миф, поскольку для его возникновения требуются особые условия. Хотя, конечно, объедаться тортами и конфетами неправильно с любой точки зрения. Тем не менее риск представляет не только сладкая, но и любая избыточная, а также некачественная еда и отсутствие режима потребления пищи.
Ожирение и неправильное питание увеличивают вероятность заболеть диабетом на 10–15%. Ведь жировые ткани невосприимчивы к инсулину, то есть глюкоза накапливается в тканях, а инсулин не может до них добраться. Поэтому, чтобы предотвратить заболевание, особенно у тех, кто к нему предрасположен, крайне необходимо следить за рационом. Он должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов. Однообразная, преимущественно углеводистая и жирная пища – опасный фактор. Большое количество жиров изменяет рецепторы инсулина, и нормального поглощения клетками глюкозы не происходит. Поэтому свинину, соусы, жирные молочные продукты и торты лучше не употреблять. Солёная пища тоже неполезна. Есть надо часто, шесть раз в день, и понемногу. Важно, чтобы пища была натуральная: овощи, рыба, молочные продукты, нежирное мясо, крупы, фрукты, орехи.
Как быть со спортом
Физическая нагрузка по отношению к сахарному диабету может быть как защитным фактором, так и провоцирующим. Регулярная и умеренная физическая активность – отличное лекарство! Упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. Но избыточная бесконтрольная физическая нагрузка – категорическое зло, особенно для детей с другими факторами риска по развитию диабета. Поэтому, прежде чем делать из своего малыша профессионального спортсмена, оцените его наследственность. Может, и не стоит рисковать?
Ну и конечно, детям и взрослым из группы риска необходим регулярный контроль над уровнем глюкозы в крови и гликозилированного гемоглобина (раз в год).
Соблюдение такого образа жизни существенно уменьшает шансы ребёнка (даже с неблагоприятной наследственностью) заболеть диабетом.
Кстати
Замечено, что диабет 1-го типа встречается у людей тем чаще, чем дальше они живут от экватора. Больше всего больных в скандинавских странах (20 впервые заболевших человек на 100 тыс. в год). Средний уровень заболеваемости в США, Нидерландах, Новой Зеландии, России (у нас 13,4 новых больных на 100 тыс. в год). Относительно мало диабетиков в Польше, Италии, Израиле (менее 7 человек на 100 тыс. в год). А самая низкая заболеваемость в странах Юго-Восточной Азии, Чили, Мексике (менее 3 человек на 100 тыс. в год).
Источник
Родители прилагают все усилия для поддержания здоровья ребенка. По мере взросления малыша в его организме происходят изменения. Уровень гормонального перестроения в 10-12 лет ставит под удар поджелудочную железу, возникают риски появления сахарного диабета. Ситуация усугубляется наследственной предрасположенностью малыша к болезни, поэтому вопрос о том, как оградить ребенка от страшной болезни, остается актуальным.
Причины развития болезни
Детский диабет бывает 1 и 2 типа:
- Первый тип связан с недостатком производимого поджелудочной железой инсулина. Может иметь наследственный характер. Если мама или папа болеют диабетом, ребенку недуг перейдет с вероятностью 75 %. Патология формируется в раннем возрасте, поэтому важно исключить риск ее развития;
- Второй тип характерен относительным недостатком белкового гормона поджелудочной. Заболевание формируется в течение всей жизни, поэтому чаще встречается у взрослых. С каждым годом недуг «молодеет», из-за чего важно контролировать проблему с малых лет ребенка.
Популярные причины формирования сахарного диабета у детей:
- Переедание. Современные дети часто употребляют в пищу сладкие продукты, фастфуд, газированные напитки. Сочетание с малоподвижным образом жизни приводит к ожирению. Диабет — следствие увеличенной нагрузки на островки Лангеранса в результате повышения массы тела;
- Травмы живота. Маленькие дети предпочитают гулять на улице, бегать, прыгать и играть. Травмы, полученные в результате падений или ударов в область живота, образуют маленькие гематомы. Они не доставляют дискомфорта ребенку, остаются незамеченными. Несколько травматических эпизодов приводят к нарушению работоспособности тканей поджелудочной железы;
- Простудная инфекция. Вирусы могут напрямую поражать поджелудочную. Диабет формируется через несколько недель после заражения. Чем дольше у малыша держится высокая температура тела, тем выше шанс фатального поражения тканей органа;
- Аутоиммунное воздействие на организм. Бактерии, вирусы и грибы размножаются в почках, миндалинах и желудке. Иммунитет падает, клетки поджелудочной железы воспринимаются, как враждебные, ослабляются и атакуются организмом. Поражение клеток приводит к появлению сахарного диабета.
Сочетание нескольких причин с большей вероятностью спровоцирует возникновение недуга. На этапе планирования ребенка будущей маме рекомендуется посетить специализированные клиники, чтобы снизить возможные риски заболевания у будущего ребенка.
Как оградить малыша от болезни?
Генетическая предрасположенность — главный риск передачи сахарного диабета, застраховаться от которого невозможно. Родители могут предпринять меры безопасности на этапе планирования ребенка, если факт болезни мамы или папы уже известен. Гинекологическое консультирование — эффективный метод минимизации рисков.
Главные мероприятия, ограждающие ребенка от диабета:
- Регулирование рациона питания. Снижение потребления жирной, высококалорийной пищи благоприятно сказывается на функционировании поджелудочной железы;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Сюда же входит усиление иммунитета ребенка лекарственными препаратами, фруктами, овощами, полезными отварами (компот, морс). В период распространения вирусов избегайте больших скоплений людей, принимайте витамины, следите за собственным самочувствием;
- Борьба с хроническими болезнями. Лечение гастрита, кариеса или тонзиллита должно производиться до победного конца;
- Своевременное реагирование на боли в области живота, лечение травм после полученных ударов и ссадин. Держите ребенка в курсе опасности травмирования брюшной области;
- Соблюдение ежедневных гигиенических процедур.
Простая профилактика заметно минимизирует риски появления заболевания. Проявление первоначальных симптомов — сигнал к неотложному визиту в поликлинику! Раннее обнаружение диабета поможет компенсировать урон по организму.
Симптоматика
Чтобы оградить ребенка от страшной болезниизучите перечень симптомов сахарного диабета:
- Непрекращающаяся жажда. Ребенок пьет больше воды, чем обычно? Это должно настораживать. Постоянное потребление повышенных объемов жидкости нередко приводит к энурезу, даже если ночные недержания остались в прошлом;
- Сухость кожи и слизистых оболочек — второй симптом сахарного диабета. Влага уходит из организма вместе с мочой, происходит обезвоживание. Сухость провоцирует зуд кожных покровов;
- Изменение массы тела в большую или меньшую сторону. На фоне изменений наблюдается повышенная утомляемость ребенка, ухудшение показателей остроты зрения и физической подготовки.
С малого возраста малыш должен наблюдаться у эндокринолога. Ежегодное посещение врача — эффективный метод снижения рисков дальнейшего развития сахарного диабета!
Лечение
Терапевтический план зависит от типа сахарного диабета, индивидуальных жалоб пациента и возраста ребенка. На начальной стадии предлагаются стационарные методы, включающие комплексный подход лечения патологических процессов. Впоследствии проводится диспансерное наблюдение.
Основа лечения:
- Соблюдение диеты и лечебного питания;
- Инсулиновые инъекции;
- Тренировки, адаптированные под возможности ребенка;
- Нормализация дневного и ночного режима.
Питание исключает продукты с повышенным содержанием углеводов и жиров. Контролируются мучные изделия, кондитерская продукция (в зависимости от возраста ребенка). Показаны фиточаи, овощи. Рацион разделяется на 5-6 небольших приемов пищи, способствующих ускорению обмена веществ. Производится постоянный контроль массы тела.
Физическое и психологическое развитие
Движение — жизнь. Умеренные физические нагрузки должны присутствовать в социальной активности ребенка. Пешие прогулки, катание на велосипеде, отдых за городом и занятия в спортивных секциях благоприятно скажутся на развитии мышечного и костного скелета малыша. Шведская стенка, беговая дорожка или турник дома — вариант для детей, предпочитающих домашний образ жизни. Перегрузки организма недопустимы, поскольку оказывают только негативное влияние.
Детский диабетпровоцируется стрессовым фактором. Следите за психоэмоциональным фоном в семье, не допускайте криков, ссор и скандалов. Конфликтные ситуации с ребенком разрешайте путем диалога, не переходя на повышенные тона. Нервная система малыша укрепляется позитивными эмоциями, общественным развитием со сверстниками, интеллектуальным развитием и благоприятными отношениями с родственниками. Стрессам не место в жизни ребенка.
Бассейн — сочетание сразу 2 факторов. Плавание укрепляет общую мышечную систему, развивает координацию движений, умение концентрироваться, увеличивает показатели выносливости. Нахождение в воде успокаивает эмоции, снимает нервозность, улучшает дневной и ночной сон.
Заключение
Чтобы оградить ребенка от страшной болезни, внимательно следите за симптомами, систематически наблюдайтесь у лечащего врача, занимайтесь с ребенком физкультурой. Недуг с каждым годом становится все «моложе», поэтому контролировать его формирование нужно с малых лет!
2018-10-012018-10-01
ДиабетЛавровый лист при сахарном диабете 2 типа: рецепт отвара, отзывы
Диабет — болезнь коварная, в тяжелых случаях и при отсутствии лечения часто приводящая к инвалидности. При длительном протекании диабета у человека часто развивается множество хронических и очень тяжелых заболеваний, которые медленно, но верно сводят на нет его жизненный путь. Пациент, которому поставлен этот диагноз, для борьбы с заболеванием должен изменить свой образ жизни. Диабет имеет […]
3 октября320
ДиабетКакие крупы диабетику можно есть при сахарном диабете
Сахарный диабет обязывает его носителей вести свою жизнь в особом режиме. Следить за уровнем сахара в крови становится привычкой. Вводить инсулин — очень важно! Кроме того, необходимо придерживаться сбалансированного, правильного рациона питания. Главная задача диабетика — не допустить скачков сахара в крови. Поэтому, о потреблении простых углеводов можно забыть. Отдавать предпочтение нужно сложным углеводам, которые […]
3 октября100
ДиабетВ пожилом возрасте сахарный диабет: лечение и диета
Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]
3 октября40
Источник
Как вовремя заметить симптомы сахарного диабета у детей, что делать, чтобы ребенок не заболел даже при тяжелой наследственности, и почему диабет — не приговор, рассказала в интервью порталу Samru.ru главный детский эндокринолог Самарской области Евгения Михайлова.
— Как часто у самарских детей находят сахарный диабет?
— Сейчас у нас на учете стоят около 1000 детей с диабетом, и ежегодный прирост составляет примерно 5-7%. Чаще заболевают дети, реже подростки. При этом в последние два года мы видим тенденцию, что 32% впервые выявленных случаев диабета — дети первых шести лет жизни, то есть диабет молодеет. Многие дети проходят все стадии своего физического развития, полового созревания, болея диабетом. Поэтому максимально важно, чтобы избежать острых и хронических осложнений, подбирать для таких детей оптимальную инсулинотерапию, учить их, как жить с диабетом, чтобы они во взрослую жизнь вышли абсолютно полноценными, готовыми к работе и учебе.
— С чем связана такая печальная статистика?
— Сложно сказать, это всеобщий тренд. Думаю, это совокупность факторов. К примеру, на сегодняшний день уже доказана природа сахарного диабета первого типа (99% случаев у детей и подростков — диабет именно этого типа). Если говорить о природе вещей, то это наследственная предрасположенность. Но она еще должна проявиться под воздействием каких-либо факторов: это либо вирусная инфекция, либо неправильное вскармливание на первом году жизни, ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение каш, которые содержат глютен (в том числе, манная каша, которой раньше всех выкармливали).
И, конечно, играют роль факторы внешней среды: техногенность, которая повышается с каждым годом, загазованность — все это приводит к реализации наследственности. А еще один фактор, о котором говорят в последние годы — мы все живем в дефиците витамина D. У нас очень низкая солнечная активность, лето короткое, морскую рыбу, как правило, не едим. Это тоже повышает риск реализации генетической информации.
— Вы сказали о вреде раннего отказа от грудного вскармливания: раннее — это какой возраст?
— Важны первые 6 месяцев, особенно в тех семьях, в которых есть наследственность, отягощенная по сахарному диабету. Но если и начинать с грудного вскармливания переводить на что-то еще, то ни в коем случае нельзя использовать цельное молоко. У нас очень многие козье молоко считают наилучшим вариантом для вскармливания, это ошибка. Везде, в том числе в коровьем молоке, есть молочные белки, которые плохо усваиваются и являются факторами повышения реализации наследственной информации. Поэтому, если у женщины по какой-то причине нет возможности кормить грудью, надо в обязательном порядке использовать адаптированные молочные смеси.
— Обязательно ли у ребенка будет диабет, если болен кто-то из родителей?
— Совершенно не обязательно. У нас среднепопуляционный риск сахарного диабета 0,2%. то есть фактически с такой частотой развивается диабет в среднем в популяции. Если у нас есть папа, больной сахарным диабетом, то риск возрастает до 6%, если мама — до 4%. Если оба родителя больны, то риск того, что у них родится больной ребенок — 34%. И примерно в районе 10-15%, если больны родные братья/сестры.
Но когда я озвучиваю эти риски, то всегда сравниваю их с рисками развития каких-либо хромосомных болезней. Например, болезнь Дауна. Риск развития болезни Дауна — 36% у женщин молодого возраста и достигает 60% у женщин после 40 лет. Риск развития диабета несопоставимо ниже.
Сейчас уже однозначно известно, какие гены отвечают за риск развития аутоимунных заболеваний. При наличии определенных аллелей человек может заболеть диабетом. Но! Ген могут найти, но он может никогда в жизни не реализоваться. Поэтому на генетическом уровне решить, заболеет ваш ребенок или нет, если у вас в семье есть больной диабетом, невозможно. Это непредсказуемо. Поэтому, когда женщина, больная диабетом, или у которой есть детки с диабетом, задает вопрос — стоит или не стоит рожать, мы говорим — конечно, стоит. Потому что риск несоизмерим. 4%, что ребенок будет с диабетом, против 96%, что не будет. Внушительный процент.
— Можно ли как-то снизить риски развития диабета у ребенка еще на этапе беременности?
— Нет, на этапе беременности нельзя сказать, какая у ребенка генетика. Единственное: если мама больна диабетом, она во время беременности должна очень четко контролировать свой уровень сахара в крови, потому что этим можно снизить риск пороков внутриутробного развития. Использование инсулиновых помп существенно снижает этот процент рисков, тем более помп с обратной связью. В связи с этим в нашей стране эталоном ведения беременных с диабетом считается ведение на инсулиновой помпе.
А вот если ребенок уже родился, и у вас есть риски, вы должны помнить о необходимости вскармливать его грудью, вовремя вводить определенные прикормы, закаливать ребенка, улучшать реакции иммунитета на вирусные инфекции.
— Как распознать диабет у ребенка? При каких симптомах нужно срочно бежать к врачу?
— Сахарный диабет первого типа — заболевание, которое быстро себя проявляет. Появляется жажда, учащается мочеиспускание (особенно часто ребенок может пить и ходить в туалет ночью). Ребенок может резко начать худеть — до нескольких кг за неделю, быстро уставать. Вдруг стал приходить из школы и сразу ложиться спать, чего раньше не наблюдалось. Вдруг резко, ни с того ни с сего снизилась успеваемость. Тут нужно забить тревогу.
Основной метод диагностики диабета — сдача анализа крови на сахар из пальца. Сдавать можно как на голодный желудок утром натощак, после 8-часового голодания, так и в любое другое время дня, вне зависимости от приема пищи.
— Каков нормальный показатель?
— Нормальный уровень сахара в крови натощак- 3,3-5,5 мм/л. Если сахар в крови, взятой на голодный желудок, выше, чем 6,3 ммоль/л, нужно обязательно обратиться к эндокринологу для исключения диабета. Если кровь взяли в другое время, вне зависимости от приема пиши, то сахар выше 11 ммоль/л — диабет.
— Влияет ли на продолжительность жизни то, насколько вовремя родители обнаружили симптомы и обратились с ребенком к врачу?
— Если родители поздно обратили внимание на жалобы, и ребенок попал в больницу в тяжелом состоянии, в реанимацию, с выраженным заболеванием, то на продолжительность жизни это не влияет, но влияет на продолжительность так называемого «медового месяца». Когда впервые проявляются признаки диабета, поджелудочная железа еще выделяет некоторое количество инсулина, но она долго боролась, устала и делает это из последних сил. Когда мы начинаем ребенка лечить, поджелудочная железа немного передохнула и еще какое-то время будет инсулин выделять — год, полгода. Чем раньше мы выявили диабет, чем раньше родители обратились к врачу, тем дольше будет период остаточной секреции поджелудочной железы. То есть диабет будет мягче протекать в это время.
Но даже если мы его выявили уже в тяжелом состоянии, то при правильном лечении, правильном подборе дозы инсулина, обучении людей касательно того, как правильно питаться, как физическая активность влияет на уровень сахара в крови, это никак не повлияет на продолжительность жизни. На продолжительность влияет то, насколько качественно люди будут контролировать свое состояние на протяжении всего жизненного периода. В этом нам, безусловно, помогают современные технологии лечения диабета: инсулиновые помпы, постоянный мониторинг глюкозы крови, удаленный мониторинг CareLink.
— То есть, диагноз «сахарный диабет» — это всё-таки не конец света?
— Скоро будет сто лет, как открыли инсулин — 1921 год. Люди гибли, средняя продолжительность жизни от момента постановки диагноза до момента гибели, если в детстве заболевал ребенок — от года до трех лет, на строжайшей диете. Но когда в 1921 году инсулин открыли, а в 1923 году организовали его промышленное производство, люди стали выживать и жить нормально с сахарным диабетом. Раньше: заболел — умер. Сейчас: заболел — и живет. И если использовать все новинки современной медицины — живет неплохо. В этом году 18 ноября в сотрудничестве с компанией Medtronic мы провели День диабета, цель которого — как раз развеять множество мифов, связанных с этим заболеванием. Подобные мероприятия дают отличную возможность продемонстрировать нашим пациентам, что диабет – это не болезнь, а образ жизни и определенные ограничения, что при правильных методах компенсации человек с диабетом может вести активный и здоровый образ жизни.
Источник