Как пройти комиссию на инвалидность сахарный диабет

Работая в клинико-экспертном учреждении, сталкиваешься с такой проблемой, как незнание пациентов, что такое МСЭ (медико-социальная экспертиза) и на основе чего устанавливается группа инвалидности. Это вызывает массу разочарований, конфликтов, споров. В результате, помимо затраченных средств на дорогу (на освидетельствование приезжают люди из разных городов России), пациенты получают тяжелый нервный стресс и уезжают ни с чем. Бывают даже такие случаи, когда человек приехал, чтобы вместо 3 имеющейся группы, получить вторую, а ему вообще снимают группу инвалидности. Чтобы избежать подобных неприятностей, надо всего лишь заранее ознакомиться с правилами МСЭ.

Сегодня речь пойдет об определении группы инвалидности при сахарном диабете.

Многие люди, которые хотят получить группу инвалидности, считают, что если у них есть заболевание, то группа инвалидности будет им установлена в обязательном порядке. Но это не совсем так. В прошлой статье уже упоминалось, что группа инвалидности устанавливается при наличии функциональных нарушений, приводящих к ограничению основных категорий жизнедеятельности.

Законодательные акты, по которым работает в настоящее время МСЭ, достаточно жесткие. Например, если раньше 3 группу инвалидности можно было установить, если у человека имеются незначительные функциональные нарушения, то сейчас 3 группа устанавливается при наличии умеренных нарушений. В прошлые годы группу инвалидности можно было получить по совокупности заболеваний, протекающих с незначительными функциональными нарушениями, то в настоящее время группа устанавливается по основному заболеванию.

Предлагаем несколько советов для тех, кто готовится пройти МСЭ

1. Перед тем как пройти освидетельствование в филиале МСЭ, пациенту с сахарным диабетом лучше лечь в стационар, где будут проведены необходимые исследования;

2. Определенный объем обследования можно провести и в поликлинике по месту жительства;

3. При наличии как минимум умеренных функциональных нарушений нужно оформить форму № 0,88 для МСЭ – лучше это сделать в стационаре;

4. Ознакомиться со следующими документами:

— ППРФ №95 от 20.02.2006 года;

— Приказ №535 МЗСРРФ от 22.08.2005 года);

— Справочник по МСЭ.

Прежде, чем представить критерии инвалидности при диабете, нужно обратить внимание на следующее утверждение:

НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!

Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере). Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.

Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.

Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.

Инвалидность 1 группы устанавливают больным тяжелой формой сахарного диабета при наличии:

1. Значительно выраженных нарушений эндокринной и других систем:

— ретинопатия (слепота на оба глаза);

— нейропатия (стойкие параличи, атаксия);

— диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики;

— диабетической кардиомиопатии (сердечная недостаточность 3 стадии);

— тяжелая ангиопатия нижних конечностей (гангрена, диабетическая стопа);

— терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН);

— частые гипогликемические комы.

2. При этом имеются ограничения к:

— самообслуживанию – 3 степени;

— передвижению – 3 степени;

— ориентации и общению – 2-3 степени.

3. Такие больные нуждаются в постоянном уходе и помощи.

Инвалидность 2 группы

1. Эту группу определяют больным с тяжелой формой сахарного диабета с выраженными нарушениями функций пораженных систем и органов:

— ретинопатия 2-3 стадии;

— терминальная стадия ХПН при адекватном диализе или успешной нефротрансплатации (пересадки почек);

— нейропатии 2 степени (выраженные парезы – мышечная сила снижена до 2-х баллов);

— энцефалопатия со стойкими изменениями психики.

2. Ограничение способности к:

— трудовой деятельности 2-3 степени;

— способности к передвижению и самообслуживанию 2 степени.

Иногда, выраженные ограничения имеются у больных с умеренными нарушениями функций органов и систем. Но они вызваны лабильным (не стабильным) течением сахарного диабета, когда не удается достичь стойкой стабилизации гликемии.

3. Больные нуждаются в помощи со стороны близких. Но в отличие от людей с 1 группой инвалидности, постоянный уход не требуется.

Инвалидность 3 группы

1. Определяют лицам с диабетом при:

— легком и средней тяжести сахарным диабетом;

— лабильном течении болезни;

— умеренных нарушениях функций органов и систем.

2. Имеющиеся нарушения приводят к ограничению способности к:

— самообслуживанию;

— трудовой деятельности 1 степени, если в работе больного по основной профессии имеются противопоказанные факторы, а рациональное трудоустройство ведет к снижению квалификации или значительному уменьшению объема производственной деятельности.

Молодым людям 3 группу инвалидности устанавливают на период обучения, приобретения новой профессии легкого физического или умственного труда с умеренным нервно-психическим напряжением.

Таким образом, наличие компенсированного сахарного диабета (без инъекций инсулина) без выраженных осложнений не является причиной для установления группы инвалидности. Если же у вас или ваших близких все-таки имеются нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности, следует непременно обратиться к врачу.

Источник: https://diabetudetey.ru/index.php?topic=7.0

Показания для Медико-Социальной Экспертизы.

План действий при первичном оформлении группы инвалидности.

1. Врачебная комиссия вашей поликлиники подтверждает обоснованность вашего ходатайства и
врач-эндокринолог пишет форму 088-у-06.
2. Вы сдаете анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при наличии нефропатии моча на микроальбуминурию, проба Реберга, глюкоза крови натощак и в течении дня, флюорография, ЭКГ. Стоит отметить, что список анализов может немного отличаться, необходимо уточнить у врача.
3. Проходите осмотр специалистов:
1)окулист
2) невролог
3)хирург
4)лор-врач
5)терапевт
4. Посещаете с заполненной ф-088у-06 председателя врачебной комиссии вашей поликлиники.
Помните: срок годности данных анализов/заключений врачей-специалистов – 1 месяц.
Также в вашу пользу сыграют приложенные к данной справке из поликлиники (ф о088-у-06) выписки из стационаров, заключение диабет-центра, талоны вызова Скорой помощи, больничные листы. Следует выписать даты своих больничных листов (врачом не всегда хорошо заполняется данный пункт в справке).
5. Далее вы едете в Бюро Медико-Социальной Экспертизы в вашем городе (в Санкт-Петербурге – Бестужевская, 52), где вам определяют группу инвалидности. (https://www.invalidnost.com).
Если врачебная комиссия в вашей поликлинике отказывает вам в выдаче ф-088-у-06, вы имеете право попросить выдать вам справку об отказе в выдаче ф-088у-06, с которой можете обратиться в Бюро МСЭ самостоятельно.
Вам надо взять с собой в Бюро МСЭ документы.
1. Документ, удостоверяющий личность, а в случае представления интересов гражданина законным представителем — документы, удостоверяющие его личность и право законного представителя.
2. Заявление на имя руководителя филиала-бюро (бюро) от гражданина (его законного представителя).
3. Направление на МСЭ, выдаваемое организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь(форма 088у-06), либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, а при их отказе в выдаче направления – справка об отказе;
4. Другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья (выписки из больниц, заключение Диабет-центра и др.)
Если вы не можете по состоянию здоровья приехать в Бюро Социально-Медицинской Экспертизы, освидетельствование может быть проведено в стационаре, на дому или заочно. Врачебная комиссия вашей поликлиники должна написать заключение о невозможности явиться в бюро по состоянию здоровья.

Что такое переосвидетельствование группы инвалидности?
Если вам дали инвалидность не бессрочно, то каждый год вы должны подтверждать, что она вам нужна. 
Переосвидетельствование может осуществляться заранее (но не более, чем за 2 месяца до окончания срока группы инвалидности).

План действий при переосвидетельствовании группы инвалидности.

При наличии такого заболевания, как сахарный диабет, нередко требуется прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ). Это особое освидетельствование, во время которого специалисты должны определить тяжесть заболевания, степень инвалидности пациента, а также дать некоторые советы относительно дальнейшей трудовой и социальной деятельности человека.

МСЭ при диабете требуется не всегда, ведь многие диабетики, не имеющие ярко выраженных симптомов и осложнений не хотят получать группу инвалидности, и готовы выполнять те же трудовые обязанности, что и остальные здоровые люди. В данной статье вы узнаете много полезной информации о прохождении экспертизы, которая поможет вам добиться или отказаться от группы инвалидности.

Основные показания для направления на МСЭ

Сахарный диабет является чрезвычайно опасным заболеванием, которое становится причиной многочисленных осложнений.

Группа инвалидности дается как раз тем диабетикам, которые уже столкнулись с этими нежелательными последствиями.

Стоит заметить, что диабет беременных, диабет 2-го типа не всегда требует обязательного прохождения медкомиссии, поэтому МСЭ в данном случае не понадобится.

Существуют определенные показания, при которых больной направляется на освидетельствование:

1. Тяжелая форма диабета

Характеризуется различными нарушениями функций основных внутренних органов человека. Это может быть выраженная микроангиопатия, почечная недостаточность, резкая потеря зрения, сердечная недостаточность и т.д. В данном случае нет других вариантов, кроме как направить больного на экспертизу, где специалисты будут решать, какую группу инвалидности дать человеку.

2. Диабет средней тяжести

Хоть заболевание может протекать без видимых осложнений, они все же присутствуют. Средняя тяжесть характеризуется практически не контролируемыми критическими состояниями (гипогликемия, гипергликемия). Кроме того, на ногах беспричинно появляются язвы, мелкие ранки.

3. Компенсированный диабет

В этом случае пациент также может быть направлен на экспертизу, если он нуждается в кардинальных изменениях условий трудовой деятельности. К примеру, человеку нельзя работать в ночную смену, долго находиться на ногах и т.д. В выданном вам заключении будет указано то, что рекомендуется для диабетика, и то, от какой работы следует воздержаться.

Как проходит медико-социальная экспертиза?

МСЭ при сахарном диабете проходит, как правило, без кардинальных изменений и выглядит следующим образом: диабетику необходимо пройти осмотр у хирурга, окулиста, терапевта и некоторых других врачей, каждый из которых записывает жалобы пациента, ставит диагноз по своей специальности.

Затем человек должен подать необходимые документы в специальную комиссию. Эта комиссия изучает историю болезни пациента, его последние анализы, документы и т.д. Назначается дата освидетельствования диабетика, который должен явиться в клинику, где и будет проводиться экспертиза.

В комиссию входят несколько высококвалифицированных специалистов различных направленностей. Они как раз и выносят окончательное решение по поводу того, предоставлять ли вам группу инвалидности, и если да, то какую группу.

По каким критериям определяют группу инвалидности?

Критерии присвоения группы достаточно просты и понятны каждому человеку. Тем не менее, нередко возникают спорные моменты, когда людям назначают не ту группу, какую им бы хотелось.

ВАЖНО: Если вы собираетесь получить определенную группу инвалидности, стоит говорить об этом каждому врачу, которого вы посещаете перед комиссией. Таким образом, врачи будут знать, что именно записывать в медицинской карте. Небольшие неточности или неопределенности в диагнозе могут стать причиной того, что вам назначат не ту группу, на которую вы рассчитывали.

Примечательно, что переосвидетельствование МСЭ при сахарном диабете необходимо проходить каждые 2-3 года, в зависимости от стажа заболевания и некоторых других факторов. Особенно это актуально после того, как человек заканчивает институт и устраивается на работу. Некоторые диабетики просят убрать группу инвалидности с 3-й на 2-ую или сделать наоборот, чтобы их взяли на определенную должность. Хотя окончательное решение все равно останется за комиссией.

• I группа считается самой опасной, так как она дается людям с тяжелой формой сахарного диабета. Здесь выражены яркие признаки нарушений из-за болезни: полная слепота, нарушения психического состояния здоровья, нейропатия, выраженная в параличах, ангиопатия – диабетическая стопа, гангрена и т.д.
• II группа предусмотрена для диабетиков со следующими осложнениями: ретинопатия, но не последняя стадия заболевания, почечная недостаточность, но также не самый худший вариант протекания болезни, нейропатия. Повторное направление на МСЭ при 2 группе инвалидности по сахарному диабету выдается таким же образом, как и в первый раз. Вы должны пройти всех врачей, находиться на стационарном лечении хотя бы 1 раз в год и подавать документы на переосвидетельствование.
• III группа дается в том случае, если диабет протекает практически без осложнений, а если они и имеются, то носят незначительный характер. Данная группа инвалидности предоставляется лицам, которые из-за болезни не способны осуществлять определенные функции, связанные с их работой, учебой. К примеру, 3-я группа может быть законным основанием для того, чтобы освободить сотрудника предприятия от ночной смены, командировок. Молодые люди, в свою очередь, имеют право на льготный проезд в некоторых видах транспорта, а также на выгодные условия при сдаче экзаменов в ВУЗы страны.

Следует понимать, что МСЭ является единственной возможностью получить группу инвалидности. Никакое другое учреждение, ни одна другая комиссия, ни Министерство здравоохранения не может вам предоставить группу инвалидности.

Данная информация может оказаться для вас полезной в том случае, если кто-то будет предлагать вам получение инвалидности и льготных условий за деньги, что само по себе является нарушением закона.