Как провериться на сахарный диабет бесплатно
В этой статье:Когда стоит пройти обследованиеПрохождение анализов22 Источники
Сегодня врачи все чаще диагностируют диабет – заболевание, при котором инсулин в крови не вырабатывается в достаточном количестве или не усваивается должным образом. В 2012 году в США диабет был обнаружен более чем у 29 миллионов человек, что составляет чуть более 9% населения.[1] Люди, подверженные риску развития этого заболевания, или те, кто уже имеют симптомы, должны пройти обследование, чтобы определить тип диабета и начать лечение. Ранняя диагностика и контроль диабета необходимы для того, чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, таких как заболевания сердечной и нервной системы, слепота, поражение почек, и даже смерти.[2][3]
Метод 1
Когда стоит пройти обследование
1
Основные типы диабета. Диабет 1 типа характеризуется невозможностью организма вырабатывать инсулин – гормон, который регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови и способствует проникновению глюкозы в клетку для питания. Нехватка инсулина приводит к накоплению глюкозы в крови и высоким показателям сахара в крови при анализах. Наоборот, диабет 2 типа характеризуется невозможностью утилизации глюкозы, что называется толерантностью к глюкозе, которая обычно связана с ожирением. При избытке веса мышцы, печень и жировая ткань не используют инсулин, а поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, это приводит к повышению уровня глюкозы в крови.[4]
- Диабет 1 типа (также известный как ювенильный диабет) обычно диагностируется у детей и подростков и может развиться в течение всего нескольких недель. В то же время, диабет 2 типа развивается в течение длительного времени, он становится все более и более распространен среди детей из-за ожирения.
- Примерно 10% всех диабетиков 1 типа нуждаются в инсулинзаместительной терапии, чтобы выжить. Большинство больных диабетом 2 типа страдают от нарушенного метаболизма глюкозы, что приводит к дефициту инсулина.[5]
- Существует гестационный диабет, который проявляется только в период беременности. Поскольку в период беременности повышаются уровни гормонов, количество инсулина также повышается для поддержания определенного уровня глюкозы в крови. Если организм не способен удовлетворить такой спрос на инсулин, возникает гестационный диабет. Гестационный диабет обычно проходит после родов, однако риск появления диабета 2 типа повышается в два раза.
2
Симптомы. Пройдите обследование при обнаружении классической триады диабета: повышенная жажда (полидипсия), увеличение количества мочеиспусканий (полиурия), повышенный голод.[6] Оцените эти характеристики относительно вашего обычного состояния. Например, если обычно вы ходили в туалет около семи раз, но теперь мочеиспускания стали более частыми, и вы вынуждены вставать даже посреди ночи, то необходимо проконсультироваться с врачом. Другие симптомы диабета:
- Снижение иммунитета (например, обычные раны долго не заживают, нагнаиваются, частые грибковые инфекции ног, половых органов, рта и тому подобное)
- Покалывания или боль в руках или голенях (периферическая нейропатия)
- Вялость и усталость
- Снижение зрения
- Повышенный аппетит
- Необъяснимая потеря веса
3
Факторы риска. Большинство симптомов и факторов риска сахарного диабета относятся к людям старше 45 лет. У полных людей диабет может проявить себя в более раннем возрасте, особенно это касается подростков с ожирением. К основным факторам риска относятся:[7]
- Отягощенная наследственность
- Высокое артериальное давление (140/90 и выше)
- Высокий уровень триглицеридов (250 мг/дл и выше)
- Низкий уровень липопротеидов высокой плотности, или ЛПВП (35 мг/дл и ниже)
- Национальность (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов имеют более высокий риск развития диабета)
- Ожирение (индекс массы тела выше 25)
- Гестационный диабет
- Рождение ребенка массой более 4 кг
- Синдром поликистозных яичников
- Наличие сердечно-сосудистых заболеваний
- Предиабет
4
Принципы исследования. Здоровый человек старше 45 лет без факторов риска должен проходить исследование на диабет каждые три года. Для людей из группы высокого риска нет определенных рекомендаций о сроках проверки, но Американская академия эндокринологии рекомендует следующие варианты скрининга.[8]
- Национальностям с высоким риском диабета (афроамериканцы, испанцы, индейцы, жители Тихоокеанский островов) рекомендуется проходить проверку с возраста 30 лет.
- Людям с предиабетом рекомендуется проверяться на диабет 2 типа каждые 1-2 года.
- Людям с лишней массой тела и ожирением моложе 45 лет рекомендуется пройти скрининг на предиабет и диабет.
- Более трети больных диабетом живут несколько лет, не зная о своем диагнозе, поэтому проходить исследование необходимо для ранней диагностики, лечения и снижения риска развития осложнений, связанных с диабетом.[9]
Метод 2
Прохождение анализов
1
Существует несколько методов диагностики диабета. Эти методы используют анализ крови, но оценивают разные параметры. Анализ должен проводиться в чистом оборудованном помещении, например, в кабинете врача или процедурном кабинете. Каждый из анализов необходимо повторить дважды для более достоверного результата.[10]
- Существует 3 основных анализа для диагностики предиабета (состояние, которое подразумевает высокий риск развития диабета) или диабета: определение гликированного гемоглобина, глюкоза крови натощак и определение толерантности к глюкозе.[11]
- Для правильной постановки диагноза врач может назначить повторную сдачу анализов, если один из анализов покажет повышенный уровень глюкозы, и если у вас есть классические симптомы диабета.[12]
2
Сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ дает информацию об уровне глюкозы крови за последние 2-3 месяца, благодаря изменению процентного содержания гемоглобина, связанного с глюкозой. Гемоглобин – это белок, который переносит кислород в красных кровяных клетках. Высокие показатели уровня сахара в крови приводят к присоединению молекулы глюкозы к гемоглобину. Нормальным считается уровень менее 5,7%, уровень от 5,7% до 6,4% считается предиабетом, уровень выше 6,5% является признаком диабета. Этот анализ широко используется для оценки, управления и исследования диабета.[13]
- Вам не понадобится делать какой-то особы анализ крови, достаточно сделать стандартный анализ, и он будет отправлен в лабораторию. Еще одним плюсом является то, что для сдачи анализа не требуется никакая дополнительная подготовка, то есть можно есть или пить перед анализом, также анализ можно сдавать в любое время дня.
- Скорее всего, необходимо будет сдать анализ дважды, в разные дни, чтобы подсчитать среднее содержание гемоглобина, связанного с глюкозой.
- Этот анализ не рекомендуется сдавать людям с диабетом 1 типа и гестационным диабетом.[14]
3
Сдайте глюкозу крови натощак. Этот анализ покажет уровень глюкозы в крови натощак. «Натощак» означает, что вы не должны перекусывать или употреблять какие-либо напитки, кроме воды, черного кофе и несладкого чая в течение восьми часов перед сдачей анализа. Врачу необходимо оценить также уровень холестерина и ферментов печени и почек, которые могут меняться из-за заболевания. Этот анализ широко используется для диагностики диабета, поскольку он удобнее и дешевле, чем определение толерантности к глюкозе.[15][16]
- Нормальным считается значение ниже, либо равное 5,55 ммоль/л, уровень от 5,55 до 6,9 ммоль/л считается предиабетом. Показатели свыше 6,9 ммоль/л свидетельствуют о диабете.
- Помните, что анализ сдается натощак, поэтому необходимо планировать все это заранее. Для удобства анализ проводится утром перед завтраком.
- Врач может порекомендовать сдать анализ в другой день, чтобы получить более надежный результат.
- При высоком уровне глюкозы в крови натощак и появлении симптомов диабета или диагностированном ранее предиабете врач порекомендует сдать следующий быстрый и надежный анализ – это определение толерантности к глюкозе.
4
Определение толерантности к глюкозе. Это двухчасовой анализ, который покажет уровень глюкозы натощак и после приема сахарного сиропа – таким образом, врач увидит, как повышается уровень глюкозы в крови. Для того чтобы подготовиться к сдаче анализа, необходимо прийти в лабораторию или к врачу на пустой желудок, то есть ничего не есть в течение 8 часов.[17]
- Анализ начинается с того, что лаборант или медсестра определяет уровень глюкозы крови натощак (чаще всего используется капиллярная кровь из пальца, вычисление происходит на специальном устройстве). После этого предлагается выпить сахарный сироп и подождать два часа, для повторного анализа крови.
- Нормальным уровнем глюкозы в крови для второго анализа считается значение 7,6 и ниже. Уровень от 7,7 до 11,0 ммоль/л свидетельствует о предиабете. Значение выше 11,0 ммоль/л свидетельствует о диабете.
- При беременности определение толерантности к глюкозе проводится следующим образом: сначала определяется уровень глюкозы натощак, затем еще три раза с интервалом в один час. Гестационный диабет определяется при глюкозе крови натощак более 5,3 ммоль/л, более 10,0 ммоль/л через час, более 8,6 ммоль/л через два часа и более 7,8 ммоль/л через три часа.
5
Определите уровень глюкозы крови в случайно выбранное время. Случайное определение глюкозы в крови – это анализ, который определяет уровень глюкозы в любое время дня без предварительного голодания. Такой анализ, как правило, проводится при наличии серьезных симптом диабета.[18]
- В таких случаях диабет подтверждается при уровне глюкозы крови более 11 ммоль/л.
Советы
- Если диагностирован предиабет, врач порекомендует изменить образ жизни, в частности повысить физическую активность, соблюдать диету, снизить массу тела. Эти шаги обычно помогают избежать развития настоящего диабета.[19]
- Имейте в виду, что предиабет свидетельствует о повышенном уровне глюкозы в крови, но недостаточном для появления симптомов диабета.[20]
Предупреждения
- Начиная с 24 недели беременности, большинство женщин должны сделать анализ на гестационный диабет, так как наличие диабета может значительно повлиять на развитие ребенка. К счастью, гестационный диабет можно контролировать при помощи строгой диеты.[21]
- У большинства людей, которым был или не был диагностирован предиабет, диабет развивается в течение 10 лет. Такие люди более подвержены развитию серьезных болезней сердца, таких как стенокардия, инфаркт или инсульт.[22]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Shari Forschen, NP, MA. Шари Форшен — зарегистрированная медсестра в некоммерческой медицинской организации Sanford Health в Северной Дакоте. Получила магистерскую степень семейного фельдшера в Университете Северной Дакоты. Работает медсестрой с 2003 года.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Test for Diabetes, Español: diagnosticar diabetes, Deutsch: Auf Diabetes testen, Português: Testar Se Você Tem Diabetes, Italiano: Fare il Test per il Diabete, Français: dépister le diabète, 中文: 鉴定糖尿病, Bahasa Indonesia: Memeriksakan Terhadap Diabetes
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 30 095 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Сахарный диабет – опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни 2 миллионов людей во всем мире. И многие из этих жизней можно было спасти, если бы заболевание было вовремя распознано. Риск заболеть сахарным диабетом касается каждого из нас. Следовательно, важно вовремя определить, есть ли сахарный диабет у человека или нет.
Как распознать диабет на ранней стадии, как узнать, есть ли у тебя болезнь? Конечно, надежнее всего пойти к врачу и сдать соответствующие анализы. Эта процедура однозначно диагностирует наличие болезни у человека или развеет все подозрения.
Однако сделать это своевременно не всегда бывает возможным. В этой статье мы разберем, можно ли определить в домашних условиях наличие диабета у человека, какие есть признаки и виды анализов, позволяющие диагностировать данную болезнь.
Описание и симптомы сахарного диабета
Диабет – системное заболевание, связанное с нарушением активности инсулина и усвоением организмом глюкозы. Существует два основных типа болезни. Первый тип – инсулинозависимый диабет. Для этого типа заболевания характерна нехватка инсулина – из-за того, что инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, точнее говоря, бета-клетками поджелудочной железы. Второй тип диабета врачи определяют в том случае, если наблюдаются нарушения взаимодействия инсулина с клетками.
Опасен сахарный диабет развитием таких осложнений, как:
- инсульт,
- гангрена конечностей,
- слепота,
- ишемическая болезнь сердца и инфаркт,
- параличи,
- расстройства психики,
- помрачение сознания из-за гипогликемической комы.
Первый тип сахарного диабета также носит название ювенильного – из-за того, что им болеют в основном подростки и люди до 30 лет. Диабет 2 типа развивается в основном после 40 лет.
Узнать полностью развившееся заболевание можно по таким признакам, как:
- учащенное мочеиспускание, прежде всего, в ночные часы;
- повышенная жажда;
- резкое похудение;
- запах ацетона изо рта;
- сухость во рту и сухость кожи;
- судороги мышц;
- ухудшение состояния десен, кожи и волос;
- медленное заживление ран;
- образование на коже язв, фурункулов и гнойников;
При исследовании анализов обнаруживается повышение концентрации в крови и моче глюкозы, что позволяет однозначно определить диабет. После того, как заболевание будет диагностировано, и врач поймет его особенности, только тогда можно будет начать лечение болезни.
Можно ли узнать, есть ли сахарный диабет у человека по симптомам?
Два основных типа сахарного диабета развиваются по-разному. Если у первого типа развитие обычно бурное, и острые симптомы, такие, как повышенная жажда и учащенное мочеиспускание появляются практически неожиданно, то диабет 2 типа развивается в неспешном темпе. На первом этапе заболевание второго типа может практически и не проявляться, и понять, что человек болен, невозможно. Или же болезнь может сопровождаться малоспецифичными симптомами:
- хроническая усталость,
- раздражительность ,
- бессонница,
- ослабление иммунитета,
- головокружение,
- головные боли,
- постоянное чувство голода.
Однако больной обычно не понимает, что с ним происходит. И часто списывает подобные симптомы на какие-то другие болезни, неврозы, преждевременное старение, и т.д.
По мере развития заболевания второго типа нарастают симптомы поражения сосудов, почек и нервов. Это может выражаться в появлении таких признаков, как:
- появление язв на коже;
- распространение грибковых заболеваний кожи и десен;
- изменение чувствительности конечностей;
- медленное заживление ран;
- сильный кожный зуд, прежде всего, в области половых органов;
- помутнение зрения;
- боли в ногах, особенно при физических нагрузках и ходьбе.
У мужчин обычно наблюдаются снижение либидо, проблемы с потенцией. Женщины страдают от молочницы.
Лишь после этого могут появиться типичные симптомы сахарного диабета – повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.
Таким образом, очень часто пациент оказывается в затруднении. Объясняются ли диабетом такие симптомы, как раздражительность или головная боль? Сказать точно, как определить диабет по одним лишь внешним признакам на ранней стадии, невозможно. Также не всегда можно определить тип болезни. Поскольку такие явления, как, например, зуд, головокружения и усталость могут быть при различных заболеваниях, с повышением сахара никак не связанных.
Но есть определенные факторы, способствующие развитию сахарного диабета. Их наличие должно заставить человека насторожиться и принять меры для точного установления диагноза. К числу подобных факторов относятся:
- излишний вес (рассчитать, является ли ваш вес лишним или же не превышает пределов нормы, можно по специальной формуле и таблице, учитывающей рост и пол человека);
- гиподинамия;
- наличие близких родственников, страдающих заболеванием (генетическая предрасположенность к болезни 2 типа научно доказана);
- наличие постоянных стрессов;
- возраст старше 50 лет.
У женщин дополнительным фактором риска является диагностированный гестационный диабет во время беременности
Однако единственным способом надежно установить, заключается ли проблема в сахарном диабете или в чем-то ином, является проверка крови на сахар. Лишь с помощью подобного метода определяют наличие болезни.
Можно ли провести диагностику на дому?
В домашних условиях вполне возможно выявить диабет с достаточно высокой степенью достоверности. Для этого необходимы портативные средства, которые диагностируют повышенный уровень сахара. Эти средства есть в продаже в аптеках, и ими можно пользоваться дома.
Существует несколько типов подобных систем:
- визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар,
- глюкометры,
- тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче,
- портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин.
В настоящее время наибольшее распространение получили глюкометры. Это приборы, которые позволяют провести анализ крови на сахар в домашних условиях. Пользователь глюкометра узнает результаты измерения в течение одной минуты, а иногда и за несколько секунд.
Методика измерения сахара при помощи глюкометра проста. Необходимо вставить тестовую полоску в прибор так, как указывает инструкция, а затем проколоть палец специальной иглой. Кровь объемом с небольшую каплю добавляется на специальную область на тестовой полоске. И через несколько секунд на электронном табло высвечивается результат. Результаты могут запоминаться в памяти прибора.
Проверять кровь на сахар с помощью такого прибора можно несколько раз в день. Наиболее важным является замер уровня глюкозы в крови утром натощак. Однако можно замерять уровень и сразу же после еды, а также спустя несколько часов после еды. Применяется и нагрузочный тест – измерение сахара спустя 2 часа после выпитого стакана с 75 г глюкозы. Это измерение также способно выявлять отклонения от нормы.
Экспресс-тестирование проводится по схожей методике, однако электронные приборы при этом не используются, а результат определяется по изменению цвета тестовой полоски.
Другими приборами, используемыми для диагностики сахарного диабета, являются приборы для проверки на гликированный гемоглобин А1с. Уровень гликированного гемоглобина отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Эти приборы значительно дороже, чем обычные глюкометры. Для анализа требуется не одна капля крови, а несколько капель, которые собираются в пипетку.
Интерпретация результатов анализов
Состояние | Уровень сахара натощак, ммоль/л | уровень сахара через 2 ч после еды, ммоль/л | уровень гликированного гемоглобина, % |
Норма | 3,3-6,0 | <11,0 | 4-6 |
Подозрение на наличие сахарного диабета | > 6,0 | >11,0 | >6 |
Если исследование с помощью портативных средств выявит превышение допустимого уровня сахара, анализы не следует игнорировать. Необходимо немедленно обратиться к врачу. И он сможет подтвердить, болен ли сахарным диабетом пациент, или же у него какое-то другое заболевание.
Тестовые полоски для проверки мочи на сахар лучше всего применять не для диагностики, а для контроля уже развившегося сахарного диабета. Ведь сахар в моче на ранних стадиях болезни может и не появляться. А в некоторых случаях сахар в моче может появляться и при отсутствии диабета, например, при почечной недостаточности.
Почему лучше проверять наличие диабета в медицинских учреждениях?
Следует, однако, помнить, что все портативные средства не обладают такой точностью, которую дают лабораторные исследования. Глюкометры могут либо завышать истинное значение сахара на 1-2 ммоль/л, либо занижать (что встречается чаще).
Для тестов можно использовать лишь полоски с неистекшим сроком годности. Также необходимо тщательно соблюдать методику тестирования. Забор крови с загрязненной или мокрой поверхности кожи, кровь в слишком малом количестве могут значительно исказить результат. Следует учитывать и погрешность, которая свойственна всем приборам.
Кроме того, иногда бывает трудно отличить один тип заболевания от другого. Для этого нужны дополнительные исследования, которые проводятся лишь в лабораторных условиях, например, исследование на С-пептид. А методы лечения 1 типа заболевания могут значительно отличаться от методов лечения 2 типа. Также в лабораторных условиях могут быть проведены и дополнительные исследования:
- на холестерин;
- крови, общий и биохимический ;
- мочи;
- УЗИ различных органов и сосудов.
Все это позволит врачу выработать оптимальную стратегию борьбы с болезнью.
Источник