Как распознать сахарный диабет при беременности
Во время своей третьей беременности я столкнулась с такой проблемой, как гестационный сахарный диабет. До этого мне казалось, что токсикоз, перемена настроения, слабость — это весь список «страшилок», которые могут поджидать женщину во время беременности. Тогда я не слишком переживала о потребляемом количестве сахара и не задумывалась о его последствиях. Однако гестационный сахарный диабет при беременности — то, о чем рекомендуется знать каждой будущей маме. Что такое ГСД и как его распознать? Отвечает врач-акушер Борис Коноплев.
Как распознать гестационный сахарный диабет?
Проблема этого заболевания заключается в том, что во время беременности распознать его симптомы практически невозможно. К основным признакам ГСД относятся:
- Жажда;
- Быстрая утомляемость;
- Повышение аппетита.
Многие могут заметить, что беременная испытывает все эти симптомы и без диабета. Очень многих мам, в силу ее положения, мучают те же самые проблемы. Поэтому необходимо не лениться и проверять уровень сахара в крови на протяжении всей беременности. Обычно при наблюдении у врача анализ крови на сахар сдается 3 раза за 9 месяцев:
- При постановке на учет;
- В начале 2 триместра;
- Незадолго до родов.
Последствия гестационного сахарного диабета для малыша
Борис Коноплев рассказал, что из-за ГСД при беременности и при отсутствии правильной диеты, последствия могут серьезно сказаться на здоровье новорожденного.
При ГСД может возникнуть отек плаценты. Он может привести к нарушениям в развитие плода и диабетической фетопатии: неправильной работе поджелудочной железы и увеличению нагрузки на печень.
Борис Коноплев
врач-акушер
Неправильное развитие плода из-за гестационного диабета у матери может привести к увеличению веса ребенка и диабетической фетопатии после рождения. А большой вес ребенка может значительно усложнить роды.
Также есть риск, что с возрастом у ребенка могут появиться такие проблемы, как диабет 2 типа, ожирение и неправильное функционирование ЖКТ.
Во время беременности необходимо следить за сахаром и соблюдать диету. Норма, одобренная ВОЗ: 5,1 единиц.
Борис Коноплев
врач-акушер
Питание при гестационном диабете
Решить проблему может помочь только правильно подобранная диета. Во время третьей беременности врач посоветовал мне придерживаться диеты «Стол №9». Она заключается в балансировании углеводов и жиров в рационе. Правильное питание с низким содержанием углеводов является лечением диабета.
От себя могу порекомендовать завести пищевой дневник и вносить туда все, что съедается за день. Также помочь держать уровень сахара под контролем может помочь глюкометр. Пользоваться им проще, чем любым смартфоном, а приобрести его можно в любой аптеке.
Важно!
Прием инсулина допускается только по назначению врача. Не нужно при любом повышении сахара в крови бежать за уколом в ближайшую аптеку. Только врач решает, нужен ли инсулин беременной и он же подбирает правильную дозу по индивидуальным показаниям.
Мое меню при гестационном сахарном диабете
После постановки диагноза ГСД мой рацион кардинально изменился, но только в лучшую сторону! Такая диета позволяет не только контролировать протекание здоровой беременности при диабете, но и помогает держать фигуру в тонусе даже после родов. Сохраняй себе мое меню, которого я придерживаюсь при беременности. Мой рацион примерно состоит из следующего:
Завтрак:
- Каша на воде;
- Бутерброд с сыром;
- Черный чай с лимоном.
Перекус:
- Яблоко в сыром или запечном виде.
Обед:
- Нежирный рыбный суп;
- Рыба на пару с овощами.
Перекус:
- Творог.
Ужин:
- Отварная телятина;
- Салат из овощей.
Перед сном:
- Запеченное яблоко.
Не забывай следить за своим сахаром при беременности. Важно помнить, что гестационный сахарный диабет может быть наследственным заболеванием. Поэтому стоит поинтересоваться у своей мамы, бывали ли подобные проблемы у женщин в семье. Больше информации о болезни и другие варианты меню при ГСД ты можешь увидеть в видеоролике на моем канале.
Источник
Состояние, которое сопровождается повышением сахара крови и впервые возникло на любом сроке беременности, считается одной из разновидностей диабета. Если до беременности у женщины не возникало никаких признаков и симптомов болезни, а в период вынашивания малыша появились проявления недуга с повышением глюкозы крови натощак выше 5,1, но менее 7,0 ммоль/л – диагностируют гестозный диабет у беременных.
На сегодняшний день патология возникает в период беременности все чаще, поэтому нужно знать критерии диагностики, симптомы патологии и опасность для матери и плода.
Гестозный диабет в большинстве случаев диагностируют во второй половине беременности
Особенности диабета при беременности
Гестозный диабет при беременности в большинстве случаев связан с резким изменением гормонального баланса, а активные компоненты, которые выделяет плацента, нарушают восприимчивость тканей организма матери к инсулину – развивается инсулинорезистентность. Поэтому у беременной со средины срока может обнаруживаться изменение концентрации глюкозы в венозной крови.
Кроме этого будущие мамы часто злоупотребляют сладкими фруктами, цельными соками, сладостями и сдобой, а это провоцирует длительное повышение концентрации сахара в крови с нарушением ее проникновения внутрь клеток. В среднем заболеваемость этим недугом составляет около 3 — 5 % от всех беременных.
При этом чаще он проявляется у женщин азиатского и африканского типа. Также выделяют предрасполагающие и провоцирующие болезнь факторы.
Основной причиной гестозного диабета является повышенная нагрузка на организм женщины и физиологические изменения баланса гормонов
В чем опасность для беременной и будущего ребенка
Период ожидания ребенка в представлении женщины — это радужное и безмятежное время, но, к сожалению, случаются ситуации, когда в эту идиллию вмешиваются серьезные проблемы со здоровьем. Всех будущих мам волнует вопрос, как протекает гестозный сахарный диабет при беременности, чем грозит эта патология для здоровья ребенка в будущем.
Нужно знать, что любая форма диабета, в том числе и гестозный — это серьезная патология, и он имеет определенное влияние, как на особенности протекания беременности, так и на здоровье плода. Нужно знать, в чем опасность при отсутствии правильного лечения и динамического наблюдения беременной.
К ним относятся:
- высокий риск внутриутробной смерти плода или преждевременные роды;
- поздние осложнения беременности (артериальная гипертензия, преэклампсия и эклампсия, массивные отеки);
- рождение ребенка с серьезными пороками развития или внезапная смерть в первую неделю жизни;
- внутриутробная инфекция;
- развитие у новорожденного различных заболеваний (в первый месяц жизни) – пневмония, остеомиелит, менингит, сепсис;
- крупный плод и высоким риском осложнений в родах: разрывы родовых путей во время родов, и со стороны малыша — травмы в родах, кефалогематомы, длительное стояние в родовых путях с необходимостью вакуум-экстракции;
- риск развития неонатального диабета или других эндокринопатий в будущем.
Беременной нужно помнить, что переживания и стрессы только усугубляют течение гестозного диабета и провоцируют осложненное течение беременности
Важным условием благополучного вынашивания и рождения здорового малыша – компенсация показателей сахара крови и обмена углеводов. Поэтому после уточнения диагноза необходим постоянный контроль глюкозы в крови и правильное ведение беременности.
Симптомы и критерии диагностики
Гестозный сахарный диабет у беременных часто протекает бессимптомно или маскируется признаками беременности (прибавка веса, учащенное мочеиспускание, жажда, сонливость, утомляемость, нарушения сна).
Диагноз ГСД выставляется, если при определении сахара натощак – показатели от 5,1 ммоль/л до 7,0 ммоль/л. Для уточнения диагноза проводят тест на толерантность к глюкозе с показателями сахара в крови.
Для ранней диагностики патологии нужно регулярно сдавать анализ крови натощак и анализ мочи
При беременности может развиваться как истинный гестозный диабет, так и проявляться манифестация одной из форм болезни – диабет I или II типа. Нужно знать, что гестозный диабет беременных протекает более мягко и полностью исчезает после родов.
При дебюте сахарного диабета при беременности течение болезни более сложное:
- показатели гликемии выше (более 7 ммоль/л натощак и от 7 до 11,1 ммоль/л и более при случайных измерениях);
- отмечаются выраженные симптомы болезни (жажда, полиурия, астения);
- недуг остается навсегда и не исчезает после родов.
Также при наличии факторов риска на 24-26 неделе беременности проводят тест на скрытый диабет.
Беременная женщина, у которой диагностирован гестозный диабет, должна серьезно относиться к своей болезни и выполнять все рекомендации наблюдающего врача. Только так можно избежать осложненного течения беременности и патологии у плода.
Тактика наблюдения при гестозном диабете должна выполняться в полном объеме и с указанной периодичностью
Методы лечения
Основными методами лечения патологии считаются правильная диета и физическая активность.
Также необходимо знать, что таблетированные сахароснижающие лекарства при беременности не назначаются, поэтому если нельзя устранить нарушения углеводного обмена диетой и другими методами терапии — назначаются инъекции инсулина.
После родов доза инсулина в течение трех дней постепенно снижается под контролем показателей сахара крови и с дополнительным проведением теста на толерантность к глюкозе. При этом нужно помнить, что женщины, которые перенесли ГСД, считаются группой повышенного риска диабета II типа в будущем и повторения гестозного диабета при последующих беременностях.
Правильное питание
Питание при гестозном диабете имеет огромное значение и иногда только диетой можно добиться нормализации обмена углеводов и устранения всех симптомов болезни. Но при этом нужно помнить, что рацион при диабете беременных имеет определенные особенности, в том числе отличается от питания при других формах болезни.
Это связано с тем, что рацион при вынашивании плода должен быть полноценным и сбалансированным – голодать беременным нельзя, кроме этого при недостатке еды сахар в крови только увеличивается в связи с утилизацией жировых отложений. Также недостаток углеводов в рационе приводит к повышенному образованию кетоновых тел в крови и моче, что токсически действует на плод.
Поэтому беременной с гестозным диабетом нужно соблюдать рекомендации по питанию, контролировать сахар в крови, регулярно сдавать анализ мочи, чтобы не пропустить повышение концентрации сахара и кетоновых тел.
Правильная диета – основа терапии диабета при беременности
Особенности питания при гестозном диабете:
- полностью исключаются фастфуд, сладости, сдобная выпечка, шоколад, семечки, сублимированные каши, картофельное пюре, лапша быстрого приготовления;
- в рационе ограничиваются сладкие фрукты, особенно виноград, хурма, банан, белый хлеб, картошка в любом виде и орехи;
- наибольший объем углеводов в виде каш, риса, макаронных изделий и хлеба должен приходиться на завтрак – от 40 до 45% суточного объема пищи;
- блюда нужно готовить на пару, варить или тушить;
- в меню должны присутствовать овощи в любом объеме, кроме картошки, мясо (кролик, индейка), рыба, грибы, зелень цельные крупы, несладкие фрукты и ягоды;
- есть нужно небольшими порциями 5 — 6 раз.
Физические нагрузки
Активность беременной не должна ограничиваться и это не зависит от компенсации патологии путем коррекции диетой или введением инсулина. Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, плаванье помогают тратить лишнюю энергию и повысить эффективность инсулина или снизить его резистентность к тканям – мишеням.
Достаточная физическая активность при беременности позволяет нормализовать баланс веществ и улучшает плацентарное кровообращение, что увеличивает приток обогащенной кислородом крови к плоду. При беременности должны полностью исключаться упражнения, в которых есть вибрационные нагрузки на живот, подъемы тяжестей (на любом сроке) и травмоопасные виды спорта – катание на коньках, велосипеде, бег, прыжки в воду.
Благотворное влияние на плод и здоровье беременной имеет дыхательная гимнастика
Профилактика патологии
Всем женщинам, у которых диабет впервые диагностирован во время беременности, необходимо знать — это не повод для переживания, можно родить здорового ребенка и не одного. Но при этом необходимо своевременно выявить патологию, контролировать ее течение и приложить усилия для сдерживания увеличения уровня сахара в крови и накопления кетоновых тел в крови и моче.
Особенно это касается женщин из группы риска — пациентки с лишним весом и ожирением, с отягощенным семейным анамнезом по диабету, ранее перенесенный гестозный диабет и другие факторы.
Все беременные с высоким риском возникновения диабета во время вынашивания беременности должны регулярно наблюдаться гинекологом, проводить все необходимые обследования и анализы. Обязательно контролировать артериальное давление и вес, отказаться от вредных привычек – курение ухудшает работу всех органов и систем, в том числе и поджелудочной железы.
Нужно крайне внимательно относиться к своему самочувствию во время беременности и при его ухудшении проконсультироваться с наблюдающим гинекологом или терапевтом. Гестозный диабет менее страшен, чем другие формы патологии и успешно корректируется диетой, физической активностью или инъекциями инсулина и полностью проходит после родов.
При компенсации уровня сахара в крови – это состояние не влияет на развитие плода и здоровье ребенка в будущем. Только несерьезное отношение к этой болезни и отказ от терапии может отрицательно сказаться в будущем, как на здоровье малыша, так и беременной женщины.
Читать далее…
Источник
Что делать, если беременность наступила при диагнозе «сахарный диабет», или патология была обнаружена в период вынашивания ребёнка? Чтобы ответить на этот вопрос нужно узнать больше об особенностях протекания болезни, способах родоразрешения и последствиях для матери и малыша. Об этом, а также о методах лечения вы узнаете при чтении этой статьи.
Особенности течения беременности у диабетиков
Если женщина страдала заболеванием ещё до зачатия, то, независимо от типа диабета, период вынашивания имеет такие отличительные черты:
- 1-ый триместр. В это время организм матери вырабатывает гормоны, способствующие переработке глюкозы для успешного формирования плода. Поэтому потребность в инсулине уменьшается.
- 2-ой триместр. Процессы становятся менее интенсивными, поэтому количество сахара в крови стремительно возрастает. Требуется возобновить приём гормона.
- 3-ий триместр. Необходимо назначить схему лечения, как при 1-ом периоде. Фермент поджелудочной вырабатывается за счёт плода.
У беременных женщин 2-ой тип диабета наблюдается реже, поскольку заболевание развивается преимущественно после 40, когда снижается способность к зачатию.
Почему при беременности может развиться диабет?
У некоторых женщин болезнь может быть диагностирована непосредственно в период вынашивания ребёнка. Чтобы разобраться, по какой причине это происходит, нужно для начала уточнить типы диабета беременных.
Виды
Встречаются 2 варианта болезни:
- Гестационный. Заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса и проявляется в виде увеличения уровня глюкозы в крови. Обычно проблема обнаруживается во 2-ом триместре по результатам диагностики. Требуется постоянный контроль сахара, иногда назначается инсулин. После рождения ребёнка показатели приходят в норму.
- Манифестный. Так называют привычный сахарный диабет 1-ого или 2-ого типа, выявленный при обследовании беременной женщины. После постановки диагноза требуется встать на учёт и пожизненно принимать препараты.
Факторы и группы риска
Среди основных факторов, влияющих на развитие диабета при беременности:
- Наследственность. Если в кругу родственников есть диабетики, риск возникновения патологии повышается.
- Нарушения иммунитета. Могут повлиять на работу поджелудочной железы и привести к снижению синтеза фермента.
- Инфекции. Ещё одна причина сбоев в выработке инсулина.
- Неправильное питание. Избыток углеводов приводит к повышению потребности в ферменте и развитию патологии.
- Гормональные сбои. В период вынашивания ребёнка в организме женщины повышается выработка гормонов, способных угнетать действие инсулина. В результате уменьшается чувствительность к его воздействию.
В группу риска можно включить:
- Страдающих лишним весом. Особенно если проблема наблюдается с подросткового возраста.
- Старше 35 лет. В более молодом возрасте женщина реже подвержена осложнениям.
- Перенесённая патология. Если при 1-ой беременности был диагностирован гестационный диабет, повышается вероятность его повторного развития при следующих вынашиваниях.
- Осложнения беременности. Крупный плод, многоводие, наличие патологий у ребёнка, выкидыши или мертворождение могут привести к возникновению болезни.
- Проблемы с репродуктивной системой. Например, неудачный аборт в прошлом или поликистоз яичников.
Симптоматика
Признаками, указывающими на развитие диабета, являются:
- Жажда. Женщине постоянно хочется пить. Но даже после употребления достаточного количества жидкости ощущается сухость во рту.
- Интенсивное мочеиспускание. Повышается частота походов в туалет, при этом объём мочи выше, чем потребляемого питья.
- Усталость. Даже при небольших нагрузках беременная чувствует снижение работоспособности. Возникает постоянная потребность в отдыхе.
- Расстройство зрения. Мутнеет в глазах.
- Зуд. Чешется не только кожа, но и слизистые оболочки.
- Набор веса. Происходит быстрее, чем в норме. При этом снижен аппетит.
О том, как меняется вес плода по неделям беременности, читайте далее.
По мере прогрессирования болезни наблюдаются:
- полуобморочные состояния;
- боли в области сердца;
- патологии почек;
- замедленное заживление повреждений;
- онемение конечностей.
Диагностика
Основные диагностические мероприятия:
- Измерение уровня глюкозы. Анализ обязателен для всех беременных, включая тех, которые знают о своей проблеме. Проводится во 2-ом триместре натощак. В норме результат – до 5.1 ммоль/л.
- Замеры тела. Нужно регулярно измерять окружность живота, вес и рост, ширину таза. Резкое изменение параметров указывает на вероятность развития патологии.
- Мониторинг состояния плода. Проводится для женщин, у которых обнаружен диабет. С помощью УЗИ оценивается вес ребёнка, его развитие, вероятность появления осложнений. КГТ позволяет отслеживать сердечную деятельность плода.
Женщины, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет» должны чаще посещать врача для диагностики вероятных осложнений, включая сосудистые и нервные поражения.
Лечение
При разных видах заболевания используются похожие принципы терапии.
Медикаменты
Беременным, которые страдали диабетом ещё до зачатия, рекомендуется отказаться от таблеток, снижающих сахар, и использовать только инсулин человеческого происхождения.
Он может быть в 2 вариантах:
- Короткий. Действует быстро, но недолго. Вводится после приёма пищи. Липрозо.
- Средний. Позволяет поддерживать нормальный уровень глюкозы между употреблениями еды. Достаточно 2 укола за сутки. Хумалин.
При гестационном диабете лекарственная терапия назначается только в случаях, когда немедикаментозные методы не приносят должного эффекта. Показан инсулин в небольших дозах. Схема лечения подбирается, исходя из индивидуальных особенностей беременной.
Диета
При любом типе диабета важно придерживаться правил здорового питания:
- Дробное употребление пищи. В день нужно делать 5-6 приёмов, разделяя еду на небольшие, равные порции.
- Контролировать норму углеводов. Самое большое их количество – около 40% — должно приходиться на завтрак. Употреблять каши, хлеб.
- Избегать вредностей. Отказаться от фаст-фуда, консервантов и химических добавок. Животные жиры должны составлять не более 10% от рациона.
- Контроль калорийности. Оптимальная доза в день – 2000 Ккал. При наличии лишнего веса следует снизить норму ещё на 300-500 единиц.
- Совмещать питание и уколы инсулина. Наиболее правильно есть через 1,5 и 5 часов после инъекции, а также утром после пробуждения и вечером до сна.
- Соблюдение нормы БЖУ. В день употреблять около 200 г углеводов, 60 г жиров и белков – в расчёте 1 г на 1 кг веса.
- Есть полезную пищу. Сюда входят постное мясо, садовые фрукты, овощи с огорода, злаковые.
- Правильно готовить. Лучше усваивается варёная, запечённая или приготовленная на пару пища. Нельзя есть жаренное и копчёное. Отказаться от полуфабрикатов.
- Контролировать токсикоз. Для этого использовать сухофрукты или галетное печенье.
- Выбирать продукты с низким содержанием углеводов. Полезны кабачки, капуста, огурцы, фасоль, в которых мало калорий и достаточно важных веществ.
- Натуральные витамины. Получать необходимые организму элементы преимущественно из продуктов питания. Употребление специальных комплексов при диабете не рекомендовано, поскольку это может повысить уровень глюкозы.
- Питьевой режим. Для выведения токсинов организму требуется около 8 стаканов жидкости в день. Это может быть очищенная вода, отвары или компоты без добавления сахара.
Дополнительно нужно отказаться от:
- сметаны;
- некоторых фруктов, включая виноград, бананы, инжир, хурму;
- выпечки и сладостей;
- соусов;
- магазинных колбасных изделий;
- баранины.
Физическая активность
Независимо от вида патологии, женщинам показано выполнение специальных упражнений.
Польза заключается в следующем:
- контроль веса;
- расходование лишнего запаса глюкозы;
- улучшение обмена веществ;
- насыщение тканей кислородом.
Показаны такие виды активности:
- Прогулки. Неспешно ходить около 2 часов в день.
- Бассейн. Плавание, аквааэробика.
- Гимнастика. Лучше посоветоваться с тренером, который подберёт комплекс индивидуально.
Упражнения, которые можно выполнить:
Возможные осложнения
Развитие патологии чревато появлением трудностей.
Для матери
При диабете гестационного типа наблюдаются:
- Выкидыши. Это связано с повышенной склонностью к развитию инфекций, а также множественными гормональными нарушениями.
- Гестозы. Симптомы развиваются преимущественно на поздних сроках вынашивания и могут быть опасными, вплоть до прерывания беременности и коматозного состояния женщины. Наблюдаются отёчность, изменение кровяного давления, выделение белка в мочу.
- Поражения сосудов. Страдают глаза, почки, плацента. Это связано с резким увеличением концентрации глюкозы.
- Родовые осложнения. Задержка процесса, разрывы и повреждения тканей, появление кровотечений.
- Нарушение кровообращения. Происходит из-за утолщения сосудов.
- Развитие диабета. У женщины, которая перенесла патологию во время беременности, более высок риск, что в будущем заболевание приобретёт хронический характер.
В результате других форм диабета могут быть дополнительно обнаружены:
- Риск гнойных осложнений. Развивается из-за замедленного заживления тканей.
- Повышение необходимости в оперативном вмешательстве. Чаще используется операция кесарева сечения.
- Бесплодие. Могут также наблюдаться проблемы зачатия.
О влиянии возраста на беременность, читайте в следующей статье.
Для ребёнка
В большинстве случаев, у детей, чьи матери страдали диабетом при вынашивании, обнаруживаются осложнения:
- Большой вес. Масса детей может превышать 4 кг. Они рождаются крупными, с толстой прослойкой подкожного жира. При этом внутренние органы остаются маленькими, иногда недоразвитыми. Такая проблема встречается практически у 100% беременных, которые страдали диабетом до зачатия.
- Изменение цвета кожи. При рождении дети имеют более насыщенный красный цвет покровов.
- Врождённые пороки. Могут быть поражены практически все системы организма. Страдают:
- нервная (задержки эмоционального и психического развития);
- сердечная (недостаточность);
- пищеварительная;
- костная (хрупкость, недоразвитие отделов позвоночника);
- мочеполовая (проблемы с почками).
Гораздо чаще рождаются дети, имеющие зеркальное расположение органов.
- Недоразвитие лёгких. Наблюдается в 5 раз чаще, чем в норме. Снижается выработка вещества, защищающего лёгочные ткани.
- Снижение сахара в крови. Показатель может быть ниже 1,7 ммоль/л. Дети выглядят вялыми, заторможенными, у них отсутствуют врождённые рефлексы.
- Гипоксия. Это синдром нехватки кислорода, который в особенно тяжёлых случаях может стать причиной гибели плода.
- Травмы. Очень часто возникает несоответствие между шириной таза матери и головой (плечевой зоной) ребёнка. Это чревато такими осложнениями, как перелом ключицы, повреждение сосудов шейной области, черепно-мозговая травма.
Роды
Сахарный диабет не относится к инфекционным заболеваниям, поэтому женщины, страдающие патологией могут рожать естественным путём, не опасаясь заразить ребёнка или окружающих в момент родоразрешения.
Как правило процесс проходит в обычном отделении под наблюдением врачей.
Женщинам с гестационным диабетом обычно назначают роды на 2 недели раньше срока, чтобы снизить риск развития осложнений. Во время процесса происходит постоянный контроль уровня глюкозы. Может потребоваться экстренное введение короткого инсулина.
Для диабетиков естественный процесс родоразрешения протекает с особенностями:
- прокол околоплодного пузыря и введение необходимой дозы инсулина;
- врач должен постоянно следить за сердечной деятельностью плода, контролировать количество сахара;
- часто процесс сопровождается ослаблением родовой деятельности, поэтому может потребоваться окситоцин;
- в более тяжёлых случаях используются акушерские щипцы.
При серьёзных осложнениях требуется срочное проведение кесарева сечения. На этот случай на родах должны присутствовать анестезиолог и хирург.
Показаниями к операции являются:
- резкое обострение симптомов диабета;
- кровотечения;
- слишком большой вес плода;
- превышение уровня сахара;
- гипоксия у ребёнка;
- узкий таз у матери.
Послеродовой период
Восстановление после рождения ребёнка зависит от типа диабета и заключается в следующем:
- Диабет до беременности. После родов женщине назначают несколько сниженную дозировку инсулина, поскольку процессы, происходящие в организме, позволяют поддерживать уровень глюкозы в норме.
Очень важно отказаться от сахароснижающих лекарств, поскольку они могут препятствовать лактации. В период кормления грудью контроль сахара происходит исключительно за счёт инсулина. - Гестационный диабет. Через некоторое время после родов состояние женщины приходит в норму. До этого ей нужно регулярно посещать врача и выполнять все необходимые рекомендации.
Дети, рождённые женщинами с диабетом, часто нуждаются в экстренной госпитализации и постоянном наблюдении врачей.
Профилактика
Особое внимание необходимо уделить способам предотвращения диабета у беременных:
- Контроль веса. При планировании беременности нужно позаботиться о нормализации массы тела.
- Наблюдение за своим здоровьем. Наличие повышенного кровяного давления в дальнейшем может привести к появлению проблем.
- Правильное питание. Употребление здоровой пищи поможет снизить риск развития многих заболеваний.
- Регулярные обследования. В период вынашивания ребёнка своевременно сдавать все анализы, выполнять рекомендации врачей. Иногда требуется лечь на сохранение, чтобы постоянно находиться под присмотром медиков.
- Отказ от вредных привычек. Токсины, которые накапливаются в организме при курении и употреблении алкоголя, угнетают функции поджелудочной железы.
Женщинам с диагнозом «сахарный диабет» нужно придерживаться рекомендаций, чтобы избежать осложнений:
- Подготовка к беременности. За несколько месяцев до зачатия следует убедиться, что используемая схема лечения позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы. Также женщина сдаёт анализы крови, мочи, гормональные тесты, чтобы убедиться, что её организм справится с нагрузкой.
- Узнать о рисках развития диабета у ребёнка. Для этого можно проконсультироваться у специалиста в области генетики. Он объяснит, каков риск, что малыш родится с патологией при каждом отдельном случае.
- Уточнить противопоказания. Некоторым женщинам категорически не рекомендуется вынашивание ребёнка.
Беременность невозможна, если наблюдаются:
- проблемы с почками;
- гастроэнтеропатия;
- ишемическая болезнь;
- вероятность резус-конфликта;
- инфекции;
- наличие болезни у обоих родителей;
- тяжёлые диабетические осложнения.
О рисках и противопоказаниях к беременности при наличии сахарного диабета рассказывает специалист в представленном видео:
Диабет не является приговором для женщины, которая вынашивает ребёнка. Снизить риски помогут своевременное обнаружение проблемы, правильный подбор схемы лечения и способа родоразрешения. Это повышает шансы появления на свет здорового малыша.
Источник