Как садится зрение при сахарном диабете
Диабетикам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как любые неверные действия могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых находится и ретинопатия. Это состояние характеризуется частичной или полной потерей зрения, «смазанностью» видимой картинки или появлением перед глазами пелены.
Однако с вопросом о том, что делать, если падает зрение при сахарном диабете, многие диабетики не спешат обращаться к врачу и пытаются решить свою проблему самостоятельно. Но делать так категорически нельзя, так как самодеятельность в данном случае может привести к еще большему ухудшению зрения.
Причины снижения зрения
Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы. Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются. На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.
В результате сосудистых нарушений и появляются проблемы с органами зрения, так как они тоже питаются от кровотока. При этом в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне и т.д.) возникают дистрофические процессы, которые и влекут за собой снижение зрения. Это и называется диабетическая ретинопатия глаз.
Среди других причин, по которым может происходить снижение зрения при сахарном диабете, можно выделить следующие заболевания:
- глаукома;
- катаракта.
Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения. Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови. В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.
Первые признаки и симптомы
Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.
Важно своевременно обратить внимание на первые признаки нарушения зрения, так как только так можно предотвратить дальнейшее его падение
И когда патологические процессы уже достигают определенной фазы своего развития, у пациента могут появляться такие симптомы:
- пелена перед глазами;
- темные «пятна» или «мурашки» перед глазами;
- трудности с чтением, которых ранее не наблюдалось.
Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.
Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.
Важно! Чтобы избежать подобных последствий при сахарном диабете, после поставленного диагноза посещать врача-офтальмолога в профилактических целях рекомендуется 1-2 раза в год!
Диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления патологических процессов в глазах, могут включать в себя:
- проверку остроты зрения и выявление его границ;
- офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
- измерение внутриглазного давления;
- ультразвуковое исследование глазного дна.
Только врач сможет определить точную причину снижения зрения и его связь с развитием сахарного диабета
Необходимо отметить, что чаще всего проблемы со зрением возникают у тех людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении долгих лет (20 лет и более). Но в медицинской практике неоднократно были случаи, когда постановка диагноза «сахарный диабет» происходит уже на фоне плохого зрения.
Важно! Если своевременно обратиться к врачу и провести лечение глаз при сахарном диабете, то можно не только предотвратить падение зрения, но и значительно улучшить его.
Диабетическая ретинопатия
Сетчатка глаза представляет собой целый комплекс специализированных клеток, которые выполняют очень важную функцию. Именно они превращают свет, проходящий через хрусталик, в картинку. Далее в работу подключается оптический нерв, который передает зрительную информацию к головному мозгу.
Когда кровообращение глазных органов нарушается, они начинают меньше получать питательных веществ, из-за чего наблюдается постепенное снижение функций сетчатки и оптического нерва, в результате чего и начинает развиваться диабетическая ретинопатия.
Процессы, происходящие в органах зрения при диабетической ретинопатии
В данном случае снижение остроты зрения происходит в результате повышения внутриглазного давления, повреждения капилляров и нервных окончаний. Такое состояние в медицине именуется как микроангиопатия, которая также возникает при патологиях почек. В том случае, когда заболевание поражает крупные сосуды, то речь идет уже о макроангиопатии, которая включает в себя также такие патологические состояния, как инфаркт миокарда и инсульт.
И многочисленные исследования неоднократно доказывали связь между сахарным диабетом и развитием микроангиопатии, поэтому единственным решением в лечении этого недуга является нормализация уровня сахара в крови. Если этого не делать, ретинопатия будет только прогрессировать.
Говоря об особенностях этой болезни, следует отметить:
- при сахарном диабете 2 типа ретинопатия может стать причиной сильного поражения глазных нервов и полной потери зрения;
- чем больше стаж диабетика, тем выше риски появления проблем со зрением;
- если своевременно не обратить внимание на развитие ретинопатии и не предпринимать никаких лечебных мероприятий, то избежать полной потери зрения практически невозможно;
- чаще всего ретинопатия возникает у пожилых людей, у маленьких детей и людей в возрасте 20-45 лет развивается она крайне редко.
Большинство пациентов часто задаются вопросом: как же уберечь свое зрение при СД? А сделать это очень просто. Достаточно регулярно посещать офтальмолога и следовать всем его рекомендациям, а также регулярно проводить мероприятия по контролю за уровнем сахара в крови.
Клинические исследования неоднократно доказывали, что если пациент ведет правильный образ жизни, не имеет вредных привычек, регулярно принимает лекарственные препараты и посещает офтальмолога, то вероятность появления болезней глаз при сахарном диабете уменьшается на 70%.
Стадии развития ретинопатии
Всего выделяют 4 стадии развития ретинопатии:
- фоновая ретинопатия;
- макулопатия;
- пролиферативная ретинопатия;
- катаракта.
Стадии развития диабетической ретинопатии
Фоновая ретинопатия
Данное состояние характеризуется повреждением мелких капилляров глазного дна и изменением лимба. Особенность его в том, что оно никак себя не проявляет. И чтобы предотвратить переход фоновой ретинопатии в другие формы заболевания, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.
Макулопатия
На данном этапе развития болезни у пациента диагностируются поражения макулы, которая имеет большую роль в процессе восприятия человека окружающего мира посредством изображения. Именно на этой стадии ретинопатии, как правило, отмечается резкое снижение зрения у диабетика.
Пролиферативная ретинопатия
Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода в сосуды, питающие глазные органы, в результате чего на задней поверхности глазного дна начинают формироваться новые сосуды, приводящие к его деформации.
Катаракта
В результате всех вышеописанных процессов начинает развиваться катаракта, которая характеризуется потемнением хрусталика, когда при нормальном состоянии он имеет прозрачный вид. Когда хрусталик темнеет, способность фокусировать картинку и различать предметы снижается, в результате чего человек практически полностью теряет свое зрение.
Следует отметить, что у диабетиков катаракта выявляется гораздо чаще, чем у здоровых людей, и проявляет она себя такими симптомами, как затуманенность изображения и безликовость зрения. Лечение катаракты медикаментозным путем не проводится, так как оно не дает никаких результатов. Чтобы восстановить зрение, требуется проведение хирургического вмешательства, в ходе которого осуществляется замена плохого хрусталика имплантатом. Но и после этого больному придется постоянно носить либо очки, либо контактные линзы.
Наглядный пример, как визуально выглядит катаракта глаза
Нередко при осложненном течении ретинопатии у диабетиков выявление глазного кровоизлияния. Передняя камера глаза заполняется кровью, что влечет за собой увеличение нагрузки на глазные органы и резкое снижение зрения на протяжении нескольких дней. Если кровоизлияние сильное и кровью заполнилась вся задняя камера глаза, нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как имеются высокие риски полной потери зрения.
Лечение
При развитии ретинопатии у диабетика все лечебные мероприятия начинаются с корректировки питания и повышения метаболизма. С этой целью могут быть прописаны специальные препараты, которые необходимо принимать строго по схеме, выписанной врачом.
Помимо этого, пациентам нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахаропонижающие препараты и осуществлять постановки инсулиновых инъекций. Но следует отметить, что все эти мероприятия эффективны только на начальных этапах развития ретинопатии. Если у пациента уже отмечаются значительные нарушения зрения, то консервативные методы не применяются, так как они не дают никакого результата.
В данном случае очень хороший лечебный результат дает лазерная коагуляция сетчатки, которая проводится с применением местных обезболивающих препаратов. Эта процедуры является совершенно безболезненной для пациента и длится не более 5 минут. В зависимости от степени нарушения кровообращения и сосудов, потребность в проведении лазерной коагуляции может возникнуть повторно.
В том случае, если у пациента была диагностирована диабетическая глаукома, то лечение проводится следующим образом:
- медикаментозным – применяются специальные табелизированные витаминные комплексы и глазные капли, способствующие снижению глазного давления и повышению тонуса сосудов;
- хирургическим – в данном случае чаще всего применяется лазерное лечение или витрэктомия.
Хирургическая операция является самым эффективным методом лечения глазных заболеваний на фоне сахарного диабета
Витрэктомия представляет собой вид хирургического вмешательства, который производится при кровоизлиянии в стекловидное стекло, отслоении сетчатки глаза или при травмировании зрительного анализатора. Кроме того, витрэктомия часто применяется в тех ситуациях, когда восстановить работу органов зрения не является возможным при помощи других методов лечения. Проводится данная процедура только с применением общего наркоза.
Следует понимать, что если течение сахарного диабета проявляется нарушением зрения, то не нужно тянуть время. Само по себе это состояние не пройдет, в дальнейшем зрение будет только ухудшаться. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и обследовать глазное дно. Единственным верным решением в данной ситуации является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, поддержания здорового образа жизни и постоянный контроль над развитием диабета.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Апрель 18, 2018
Источник
Сахарный диабет и зрение взаимосвязаны, потому что избыток глюкозы в крови приводит к разрушению сосудов в глазных яблоках, появлению новых, помутнению хрусталика и отслойке сетчатки. Чаще всего у диабетиков развиваются ретинопатия, глаукома и катаракта. При своевременном обращении к врачу удается остановить прогрессирование этих патологий и избежать полной слепоты.
Лечение офтальмологических осложнений при сахарном диабете может проводиться лекарственными препаратами (капли, витамины) или оперативным путем (лазерный метод). Существует ряд профилактических мероприятий, которые уже на начальной стадии патологии «работают» на предупреждение раннего и быстрого развития проблем со зрением.
Сахарный диабет и зрение: есть ли связь, как влияет на глаза
Сахарный диабет начинает влиять на зрение в начале своего развития, это заболевание является основной причиной слепоты у взрослых людей в возрасте 20-75 лет. Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует отек хрусталика, а это влияет на способность хорошо видеть.
Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние сосудов, ткани глазных яблок плохо снабжаются кислородом, и если человек не проходит лечение, игнорирует симптомы, то уже в первые 5 лет после постановки диагноза пациенты начинают слепнуть.
Диабет может стать причиной временной близорукости, но если человек скорректирует и будет поддерживать нормальный уровень сахара, то зрение восстановится.
Реальна ли слепота
Полная слепота при сахарном диабете вполне реальна, но она наступает не сразу, осложнения развиваются постепенно. Сначала по причине повышенного уровня сахара в крови закупориваются мелкие кровеносные сосуды в сетчатке глаза. Если на этом этапе лечение отсутствует, то нарушается кровообращение – это приводит к хроническому кислородному голоданию тканей органов зрения.
Организм обязательно будет компенсировать такое состояние, что приводит к росту новых сосудов в глазу – они мелкие и хрупкие, часто лопаются, а кровоизлияние только усугубляет клиническую картину.
Результатом описанного процесса становится «сморщивание» сетчатки, ее отслойка и полная потеря зрения, уже безвозвратная.
Болезни глаз при диабете: глаукома, катаракта, ретинопатия
Чаще всего при сахарном диабете развиваются три болезни глаз – глаукома, катаракта и ретинопатия. При этом на диабетическую ретинопатию приходится 70-80% всех случаев, а на остальные только 20-30%.
Диабетическая ретинопатия
Это осложнение сахарного диабета сосудистого характера, связано с безвозвратным повреждением мелких сосудов в сетчатке глазного яблока. Чем дольше человек отказывается от лечения сахарного диабета, чем больше он нарушает правила и рекомендации от эндокринолога, тем быстрее будет разрушение сосудов.
По мере прогрессирования заболевания ухудшается и зрение: сначала пациент просто видит все «в тумане», затем у него начинают буквально «выпадать» части картинки – это означает, что клетки глазного яблока уже отмирают. Диабетическая ретинопатия протекает в 4 стадии, самой опасной считается та, при которой происходит разрастание фиброзной ткани и отслоение сетчатки. Если в этот момент не будет проведено хирургическое вмешательство, то больной полностью ослепнет.
Глаукома
Формирование новых кровеносных сосудов в глазных яблоках – причина повышения глазного давления, что и приводит к развитию глаукомы. Это заболевание сопровождается выраженными симптомами:
- перед глазами появляются световые круги/ореолы;
- к вечеру человек испытывает боль в глазных яблоках;
- возникает ощущение давления в глазах изнутри.
Также глаза могут сильно чесаться, человек начинает остро реагировать на свет и отдает предпочтение полумраку. Если не начать лечение глаукомы, то уже через 1-2 года она приведет к полной потери зрения. В случае отсутствия стабилизации уровня сахара в крови глаукома развивается в 5 раз быстрее – от момента появления первых симптомов до полной слепоты может пройти всего несколько месяцев.
КатарактаЭто заболевание связано с помутнением хрусталика, а происходит это в связи с постоянными скачками сахара в крови, со скоплением глюкозы в структуре хрусталика, и именно это уплотняет его, делает мутным. Диабетическая катаракта может быть правдивой и ложной, может появиться в любом возрасте и на любой стадии развития заболевания.
Если пациент своевременно посетил врача, прошел обследование и полный курс лечения, то выздоровление наступит уже через 2-3 недели терапии. Особо запущенные случае приводят к полной потере зрения.
Другие причины осложнения на глаза
Осложнения на глаза при диабете не всегда связаны с высоким или нестабильным уровнем сахара в крови, причинами нарушений зрения могут стать:
- рассеянный склероз;
- некоторые системные заболевания (волчанка);
- устойчиво пониженное артериальное давление;
- воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения;
- травмы глаз;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Если человек, больной сахарным диабетом, отмечает снижение остроты зрения, то паниковать не стоит, не всегда подобное означает развитие ретинопатии, глаукомы или катаракты.
Диабет и зрение: симптомы начала процесса
Симптомы ухудшения зрения могут быть невыраженными, буквально едва заметными, но при наличии в анамнезе сахарного диабета они обязательно должны насторожить:
- периодическое появление перед глазами пятен, световых кругов, «мушек»;
- помутнение изображения;
- покалывание в глазах, ощущение «песка» на фоне отсутствия общей усталости и сонливости;
- выраженная сухость глаз;
- снижение остроты зрения.
Диагностика
Диагностика проблем со зрением при сахарном диабете затруднена, потому что симптоматика патологий идентична и иногда совсем не связана с конкретным заболеванием. Поэтому офтальмолог направит такого пациента на осмотр глазного дна специальными приборами, что поможет:
- оценить уровень прозрачности хрусталика;
- определить степень отслойки или «сморщивания» сетчатки глаза;
- выявить начало разрушений кровеносных сосудов органов зрения.
Врач уточнит диагноз и установит степень тяжести заболевания, что поможет определиться с лечебными назначениями: кому-то помогут коррекция питания и постоянный контроль уровня сахара, но многие пациенты уже после первого визита к офтальмологу должны будут лечиться специфическими медикаментами.
Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить с помощью операции
Лазерная коагуляция сетчатки глаза
Операция назначается при сахарном диабете только в случае критической потери зрения, когда восстановить его лекарственными препаратами не удастся. Хирургические вмешательства оправданы при глаукоме, катаракте и ретинопатии.
Самой востребованной и эффективной считается лазерная коагуляция сетчатки глаза – формирование патологических кровеносных сосудов (новых в качестве компенсации) прекращается, иногда требуется полное удаление стекловидного тела. Если операция проводится при полном помутнении хрусталика (сложная катаракта), то его полностью удаляют, а зрение восстанавливают с помощью установки интраокулярной линзы.
Любые оперативные вмешательства проводятся с помощью лазерных технологий, которые подразумевают снижение риска осложнений/побочных эффектов к минимуму, отсутствие восстановительного периода и длительной госпитализации.
Коррекция зрения при диабете
Если зрение при диабете начинает неуклонно снижаться, то нужно будет предпринять меры по его корректировки:
- Посещать 2 раза в год офтальмолога для контрольного обследования. Это позволит вовремя выявить критические изменения в глазном яблоке и предотвратить полную слепоту.
- Точно соблюдать все назначения лечащего эндокринолога – принимать лекарственные препараты, выполнять инъекции инсулина. Это поможет постоянно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, что снизит вероятность стремительного прогрессирования катаракты, глаукомы и ретинопатии.
- При необходимости постоянно носить корректирующие очки. По поводу целесообразности применения контактных линз нужно проконсультироваться со специалистами, нередко именно сахарный диабет становится противопоказанием к такому виду коррекции остроты зрения.
- Соблюдать правила отдыха и бодрствования/работы в течение дня. Если больной много времени вынужден проводить за компьютером или чтением бумаг (специфика трудовой деятельности), то он должен каждый час отрываться от привычной «картинки», переводить взгляд на окно, часто моргать.
По статистике, те больные сахарным диабетом, которые внимательно следят за состоянием органов зрения и выполняют все рекомендации врачей, снижают риск полной слепоты в разы.
Зрение при диабете 2 типа: лечение каплями
Если диагностирован сахарный диабет 2 типа, то при проблемах со зрением назначаются глазные капли, которые способны приостановить процесс развития глаукомы, ретинопатии или катаракты. Назначения зависят от того, какое именно офтальмологическое заболевание будет диагностировано врачом:
- Фотин, Тимолол и Бетаксолол – помогут при глаукоме;
- Катахром, Каталин и Тауфон – будут эффективны только при катаракте;
- Витафакол, Квинакс и Рибофлавин – назначаются при ретинопатии.
Обычно глазные капли при сахарном диабете вводят в каждый глаз по 2-3 капли дважды в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 2 недели, но иногда терапия может растянуться и на полтора-два месяца.
Падает зрение при сахарном диабете: что делать, какие витамины принимать
Если началось падение зрения при сахарном диабете, то в ежедневном режиме нужно принимать и витаминные препараты, возможно, одновременно с терапией глазными каплями. Дело в том, что такое эндокринологическое заболевание провоцирует нарушение обмена веществ, организм не получает микро/макроэлементы в достаточно количестве, а результатом будет кислородное голодание, замедление функциональности всех органов и систем, в том числе и глаз.
Считается, что диабетики с диагностированными офтальмологическими заболеваниями должны принимать:
- аскорбиновую кислоту – укрепляет общий иммунитет, делает стенки кровеносных сосудов более эластичными;
- витамины группы В – стабилизируют уровень сахара в крови, нормализуют работу центральной нервной системы;
- ретинол – повышает остроту зрения, улучшает работу глазных яблок в темное время суток;
- токоферол – «работает» как укрепляющее средство для сосудов, обеспечивает быстрый вывод продуктов распада глюкозы из организма;
- витамин Р – способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению циркуляции в них.
Диабетикам стоит также принимать витаминные комплексы, которые выпускаются и в форме капель. Например, на начальной стадии диабетической ретинопатии назначают капли Пренацид или Квинакс. Биологически активные добавки типа Черника-форте, Селен-Актив практически не работают, но если сахарный диабет только диагностирован, то они могут рекомендоваться в качестве профилактики раннего наступления проблем со зрением.
Как предотвратить ухудшение и потерю зрения при сахарном диабете
Профилактические меры по ухудшению и потери зрения при сахарном диабете такие:
- постоянно контролировать и поддерживать в пределах нормы уровень сахара в крови;
- ограничить время пребывания за компьютером, планшетом и в телефоне;
- не читать печатные издания в положении лежа или при плохом/недостаточном освещении;
- самостоятельно не нарушать и не корректировать назначения лечащего врача, принимать все лекарственные препараты строго по графику;
- соблюдать диету, что поможет избежать резких перепадов уровня глюкозы в крови;
- проходить обследование у офтальмолога минимум 1 раз в 6 месяцев.
Считается, что сахарный диабет в любом случае приведет к проблемам со зрением, и это подтверждает статистика. Но при своевременном выявлении патологий, правильном лечении основного эндокринологического заболевания и соблюдении всех рекомендаций врачей больные смогут сохранить зрение (пусть и не в полном объеме) до пожилого возраста.
Источник