Как сдавать мочу на диабет
Исследование мочи на сахар требуется в случае подозрений у лечащего врача на развитие у человека сахарного диабета или другого заболевания, связанного с работой почек.
Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.
Зачем сдают мочу на сахар?
Глюкоза может присутствовать в моче человека, но в незначительной концентрации. Небольшой показатель сахара будет считаться нормой. При высоком содержании углевода в урине можно говорить о наличии у человека глюкозурии.
Глюкозурия возникает по ряду причин, главными из которых выступают:
- сбои в работе эндокринной системы;
- постоянные стрессы;
- переутомления;
- избыточный прием лекарств.
В качестве ответной реакции организма у человека начинает отмечаться повышенный уровень глюкозы в урине. Глюкозурия появляется на фоне прогрессирования сахарного диабета и при плохом усвоении глюкозы почками.
Взятие пробы мочи на уровень сахара необходимо при следующих симптомах:
- головные боли;
- постоянное чувство сухости во рту и жажда;
- постоянное чувство голода;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- появление проблем со зрением;
- постоянное чувство усталости;
- частые онемения ног и рук.
Поводом к срочной сдаче анализа служит стремительная потеря веса человеком. У мужчин отмечаются проблемы с потенцией, у женщин — нарушение цикла менструаций.
Правила сбора
Сбор урины на предмет выявления в ней сахара требует предварительной подготовки. Без нее врач не сможет получить точные и достоверные данные о возможных причинах избытка глюкозы в моче.
Многое зависит от типа анализа. Выделяют утренний и суточный варианты исследований мочи.
Более точные данные дает проведение суточного анализа. С его помощью удается выявить степень проявления глюкозурии.
Подготовка к сдаче
Подготовительные мероприятия при сдаче обоих видов анализа у пациента мало отличаются. Рекомендуется за сутки перед процедурой прекратить прием медикаментов. Не стоит принимать мочегонные препараты.
Дополнительно необходимо соблюдать условия:
- не употреблять за день и в день проведения анализов продукты, способные менять цвет урины (гречка, томаты, кофе, апельсины, свекла, чай);
- заранее запастись стерильными сухими емкостями для анализов (небольшими для утреннего анализа, 3-литровыми для суточного);
- не заниматься перед сдачей анализов физическим трудом и спортом;
- не переутомляться;
- в день анализа провести гигиену половых органов (промыть органы мылом и протереть бумажным полотенцем);
- при утреннем анализе пациент не должен с утра употреблять никаких продуктов.
Как собирать суточный анализ?
Если утренний анализ сдается разово, то суточный подразумевает сбор урины весь день. Для проведения процедуры потребуется большая емкость, способная вместить до 3-х литров урины. В течение дня пациент употребляет воду по норме, поддерживая в постоянной чистоте половые органы.
При сдаче суточного анализа предусмотрен следующий алгоритм действий:
- первый утренний поход в туалет с опорожнением мочевого пузыря без забора мочи;
- со второго похода моча собирается в один большой контейнер;
- сбор происходит в течение 24 часов (с утра до утра);
- каждый раз емкость с собранной уриной ставится в холодильник, где создается оптимальная температура в 4-70С;
- на следующий день пациентом записывается объем мочи, выделенной им за сутки;
- на банке записываются вес, рост человека;
- после сдачи анализа содержимое банки взбалтывается;
- из всего объема урины отбираются только 200 мл и переливаются в заранее подготовленную стерильную и сухую емкость;
- данная емкость передается специалисту.
Пациентам необходимо тщательно следить за соблюдением указанного алгоритма. Моча должна собираться в один общий контейнер. Он не должен храниться при комнатной температуре. Достоверные данные показывает материал, переданный в течение 1,5 часа с момента последнего опорожнения мочевого пузыря. При превышении данного срока исследование дает неточную информацию из-за быстрого изменения химического состава мочи.
Сахар в анализе мочи при беременности
При нормальной работе организма беременной в составе урины не должен отмечаться данный вид углеводов.
С 27-й недели беременности у женщин часто отмечаются всплески увеличения уровня сахара в урине. Это связано с потребностью плода в глюкозе. По этой причине организм матери начинает вырабатывать излишки сахара, замедляя на время выработку инсулина.
Присутствие глюкозы в моче у беременных связано с большой нагрузкой на почки. Они не всегда способны фильтровать ее излишки, пропуская часть в мочу. Кратковременное и единичное наблюдение повышенного показателя сахара в моче у беременных считается нормальным физиологическим явлением.
При систематическом проявлении такого явления велика вероятность развития у беременной женщины сахарного диабета.
Это выражается симптомами:
- сильный аппетит;
- непрекращающаяся жажда, сухость во рту;
- частые мочеиспускания;
- повышение кровяного давления;
- появление инфекций во влагалище.
Группу риска составляют женщины:
- забеременевшие после 30 лет;
- имевшие высокие показатели сахара в крови и моче до беременности;
- имеющие лишний вес;
- родившие первого ребенка с весом свыше 4,5 кг.
Избежать появления глюкозы в урине у беременных позволят следующие рекомендации:
- отдых;
- наблюдение за динамикой веса;
- нахождение под частым контролем гинеколога;
- отказ от курения и алкоголя в ходе беременности;
- постоянная сдача анализов;
- диетическое питание.
Методы определения глюкозы в моче
Стандартными анализами не удается выявить наличие или отсутствие сахара в моче.
Для этого применяются специальные методы:
- проба Ниландера;
- глюкозооксидазная проба;
- проба Гайнеса;
- колориметрический метод;
- поляриметрический способ.
Таблица описаний методов определения глюкозы:
Метод выявления глюкозы | Характеристика метода |
| Проба Ниландера | Добавление в мочу реактива на основе нитрата висмута и сегнетовой соли, растворенных в растворе едкого натра. Приобретение жидкостью коричневого цвета и осадка указывает на наличие сахара в ней. Проба часто дает ложноположительный результат. |
| Глюкозооксидазная проба | Индикаторную бумажную полоску «Глюкотест» погружают в урину на пару секунд. Полоска изменяет цвет при наличии высокого уровня глюкозы. |
| Проба Гайнеса | Техника метода основывается на добавлении в мочу 20 капель реактива на основе последовательно смешанных друг с другом в разных сосудах сульфата меди и дистиллированной воды, едкого натра и воды, глицерина и воды. Первые и вторые сосуды смешиваются и переливаются в третий. При добавлении реактива в мочу она приобретает голубой оттенок, после чего пробирка нагревается в верхней части до момента закипания. Раствор при наличии в моче глюкозы приобретает желтый цвет. |
| Колориметрический метод | По цвету урины, смешанной со щелочью, определяется уровень глюкозы в ней. Используется специальная цветная шкала Альтгаузена. |
| Поляриметрический метод | С помощью поляриметра определяется способность углевода отклонять луч поляризованного света на конкретный угол. Используется редко. |
Нормы и расшифровка анализа
Нормы мочи имеют показатели:
- нормальный объем мочи за сутки — от 1200 до 1500 мл;
- цвет — бледно-желтый;
- структура урины — прозрачная;
- уровень сахара — не выше 0,02%;
- уровень рН — не меньше 5, не больше 7;
- отсутствие резкого запаха;
- количество белка — до 0,002 г/л.
Видео-материал от доктора Малышевой о нормах и причинах изменения в анализе мочи:
При превышении нормальных показателей специалисту удается собрать полную картину и расшифровать данные исследования следующим образом:
- превышение нормы выделяемого объема мочи за сутки — развитие полиурии на фоне большой водной нагрузки на организм в качестве явного симптома сахарного или несахарного диабета;
- темный цвет — недостаток воды в организме или ее задержка в тканях;
- мутная урина — развитие мочекаменной болезни или воспалительного заболевания почек, мочевого пузыря из-за наличия гноя;
- повышенная концентрация сахара — сахарный диабет, почечная глюкозурия;
- высокий рH — неправильная работа почек;
- сладковатый запах — сахарный диабет, много кетоновых тел;
- избыток белка — пиелонефрит, цистит, гипертония, уретрит, туберкулез почек, простатит (у мужчин).
Автор статьи:
Семенова Маргарита Ивановна
Понравилась статья?
Поделитесь ей:
Источник
Возникновение сахарного диабета связано с дисбалансом функционирования эндокринных желез. Диабет характеризуется нарушением усвоения глюкозы и недостаточной выработкой инсулина — гормона, влияющего на обмен веществ в большинстве тканей организма.
Существует несколько методов, позволяющих узнать, повышена ли концентрации сахара в организме и есть ли другие, сопутствующие нарушения метаболизма. Анализ мочи при сахарном диабете — один из таких методов.
Основные типы сахарного диабета
Первостепенная задача инсулина — снижение содержания глюкозы в крови. Нарушения, связанные с этим гормоном, определяют развитие диабета, который делится на 2 типа:
- Болезнь 1-го типа. Развивается вследствие недостаточного выделения поджелудочной железой гормона, определяющего регуляцию углеводного обмена.
- Заболевание 2-го типа. Возникает, если воздействие инсулина на ткани организма не происходит должным образом.
Регулярная сдача анализов мочи при сахарном диабете позволяет вовремя диагностировать поражение почек
Для чего берется анализ мочи
Эта процедура целесообразна в следующих случаях:
- если имеется симптоматика, указывающая на заболевание диабетом;
- при необходимости контроля течения болезни;
- для определения эффективности комплекса лечения;
- для того чтобы оценить функционирование почек.
Как правильно сдавать мочу на анализ
За двое суток до предполагаемого исследования нужно исключить прием лекарств, обладающих мочегонным эффектом. Отмену диуретиков рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Употребление спиртных напитков следует исключить за сутки до проведения анализа. Полчаса, предшествующие сдаче анализа, необходимо провести в спокойствии, исключив физические нагрузки.
Анализ на содержание глюкозы подразумевает сдачу разовой порции мочи. Можно самостоятельно провести исследование, применив специальные одноразовые тест-полоски. С их помощью можно определить, как изменяются показатели мочи. Индикаторные полоски помогают выявить наличие сбоя в обмене веществ, а также узнать об имеющейся патологии почек. Такой анализ занимает не более 5-ти минут и не требует специальных умений. Результат определяется визуально. Достаточно сравнить окраску индикаторной части полоски с нанесенной на упаковку шкалой.
В зависимости от вида и цели анализа, врач расскажет каждому пациенту, как именно нужно собрать мочу
О чем расскажет анализ
Исследование позволяет определить наличие в моче сахара. Его присутствие свидетельствует о гипергликемии организма (высокой концентрации глюкозы в крови) — симптома сахарного диабета. В моче здорового человека содержание глюкозы несущественно и составляет примерно 0,06 — 0,083 ммоль/л. Проводя самостоятельный анализ с помощью индикаторной полоски, необходимо учитывать, что окрашивание происходит, если количество сахара не менее 0,1 ммоль/л. Отсутствие окрашивания говорит о том, что концентрация глюкозы в моче незначительна.
Случается, что в почках нарушена абсорбция глюкозы. Это приводит к возникновению почечной гликозурии. В этом случает сахар обнаруживается в моче, но в крови его содержание остается нормальным.
Ацетон, обнаруженный в моче, также может свидетельствовать о заболевании сахарным диабетом. Повышение концентрации ацетона в крови влечет за собой появление ацетона в моче. Такая ситуация характерна для болезни 1-го типа, когда глюкоза в крови поднимается на уровень от 13,5 до 16,7 ммоль на литр.
Одним из проявлений сахарного диабета считается появление крови в моче. Это может произойти, если развитие недуга началось более 15 лет назад и возникла почечная недостаточность.
Анализ на общий белок позволяется выявить слишком интенсивное выведение белка с мочой. Микроальбуминурия — признак нарушения функции почек при диабете.
Существуют специальные тестовые полоски, с помощью которых глюкозу, белок или ацетон в моче можно выявить даже в домашних условиях
Несахарный диабет: чем характеризуется, и кто заболевает
Довольно редко развивается несахарный диабет. У пациентов, страдающих этим недугом, наблюдается неестественно высокая жажда. Для того чтобы ее утолить, больному приходится существенно увеличивать суточную норму потребления воды. Кроме того, заболевание сопровождается выделением из организма большого объема мочи (2-3 литра в стуки). Мочеиспускание при несахарном диабете может быть учащенным. Болезнь встречается в любом возрасте и не зависит от пола.
При этом заболевании снижается плотность мочи. Чтобы определить ее снижение в течение дня, сбор мочи происходит 8 раз за сутки.
Может ли ребенок заболеть диабетом
К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.
Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.
Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.
Очень часто сахарный диабет диагностируют случайно при обследовании по другому поводу, а помогает в этом именно общий анализ мочи
Какой анализ поможет выявить почечный диабет
Почечный диабет — болезнь, характеризуемая дисбалансом транспортировки глюкозы по канальцам почек. Анализ мочи позволяет выявить наличие гликозурии, которая является основным симптомом, сопутствующим течению заболевания.
Заключение
Исследование мочи на содержание сахара — несложная, но информативная процедура. Обнаружение глюкозы в моче не всегда свидетельствует о заболевании диабетом. На концентрацию сахара влияют продукты питания, физическая активность и эмоциональный фон. Диагноз может поставить лишь врач-специалист, учитывая результаты нескольких обследований пациента.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 апреля, 2018
Источник
Значительное место в медицинской практике занимает анализ мочи на глюкозу. Данное лабораторное исследование назначается при подозрении на функциональные нарушения почек или сахарный диабет. Чтобы получить максимально точные результаты, нужно знать некоторые правила сбора биологического материала. Как и в какое время сдавать анализ мочи на сахар?
Виды анализов мочи на глюкозу
Специалисты выделяют три вида анализов мочи на сахар: экспресс-метод (тест-полоски), утренний и суточный.
Чтобы воспользоваться экспресс-методом, помочитесь в чистую емкость. Затем опустите в урину тест-полоску. Через 5–7 секунд можно оценивать результат. Сравните цвет бумажной полоски со шкалой, размещенной на коробке. Если оттенок в пределах нормы, тест считается отрицательным. Почки справляются с функцией фильтрации глюкозы.
Если цвет индикаторной полоски меняется по шкале (в сторону численного увеличения), то результат исследования положительный. Это прямое показание для дальнейшего анализа урины.
Врач может назначить утренний или суточный тест мочи на глюкозу. Последний метод более эффективен, поскольку определяет степень выраженности гликозурии.
Подготовка и правила сбора мочи
Предварительные мероприятия проводятся за сутки до исследования. Из рациона следует исключить продукты питания, содержащие красящие вещества. К ним относят апельсины, свеклу, гречневую кашу, помидоры, кофе, чай, грейпфрут. На некоторое время рекомендуется отказаться от шоколада, выпечки, конфет, мороженого и других кондитерских изделий.
Накануне исследования не допускайте эмоционального перенапряжения и тяжелых физических нагрузок. Исключите прием аспирина, мочегонных препаратов, витаминов группы В.
Перед сбором мочи проведите гигиенические процедуры наружных половых органов. Сдавать анализ урины во время менструации не следует. При назначении утреннего исследования мочи воздержитесь от завтрака.
Существуют и определенные требования к посуде. Она должна быть прокипяченной и сухой. Если это правило игнорировать, урина при контакте с внешней среды дает щелочную реакцию и становится мутной. Можно использовать специальный контейнер, который продается в аптеках.
Срок хранения мочи – не более 1,5 часа. Превышение указанного лимита может исказить результаты (меняется биохимический состав урины).
Последовательность действий
Процедура сбора суточной мочи не вызывает больших затруднений. Делается это в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно вылить. Информативной ценности для исследования она не представляет. Все остальные – собрать в одну посуду. Храните ее в холодильнике при +4 … +8 °С. Помните, что комнатная температура понижает уровень глюкозы в биоматериале.
Ниже представлен алгоритм сбора суточной мочи.
- Мочевой пузырь опорожняется в 6 часов утра (эта порция удаляется).
- Вся выделяемая в течение суток моча собирается в большую тару (до 6 часов утра следующего дня).
- Врач измеряет общий суточный объем урины. Результат записывается в направлении. Также указываются масса тела и рост пациента.
- Первичный материал в таре взбалтывается.
- В отдельную емкость из всего объема отбирается 100–200 мл. Эта биологическая жидкость используется для дальнейших исследований.
Подготовка материала для утреннего анализа мочи – гораздо более простая процедура. Урину собирают в чистый сухой контейнер. Затем емкость закупоривается плотной крышкой и отправляется в лабораторию. Сделать это необходимо не позднее, чем через 6 часов после сбора материала.
При беременности суточный анализ мочи сдают в течение 9 месяцев. Это позволяет предупредить развитие гестационного диабета и сопутствующих осложнений как для матери, так и для ребенка.
Особенности сбора мочи у детей
Собрать утреннюю мочу у грудничков, особенно у девочек, непросто. Ребенок очень подвижный, к тому же не контролирует процесс мочеиспускания. Чтобы сделать все правильно, следуйте описанным ниже рекомендациям.
Обработайте кипятком неглубокую тарелку (для девочек). Подождите, пока посуда остынет, чтобы избежать ожога. После пробуждения подмойте малышку. Подложите тару ребенку под ягодицы. Если он немного попьет или же услышит шум воды, мочеиспускание произойдет быстрее. Можно также приложить к области промежности ватку, смоченную в теплой воде.
Мальчику в качестве емкости для сбора мочи подойдет презерватив или специальный мочесборник. Выглядит он как полиэтиленовый пакет с отверстием посредине. Края пакета имеют липкую основу. Прикрепите его к половому органу ребенка и наденьте сверху подгузник.
Специалисты не рекомендуют собирать мочу с подгузников. В их состав входит гель, который впитывает пролитую жидкость. Если отжимать изделие, то на выходе получится тот же гель.
Некоторые родители собирают урину с пеленок. Однако это тоже неправильно. Ткань выполняет функцию фильтра. После него моча теряет свои свойства и непригодна для лабораторного исследования.
Собирать мочу с клеенки, посредством шприца, тоже неэффективно. В это время грудничку не комфортно. Мокрая клеенка может быть для него холодной.
Воспользоваться горшком – также не лучшее решение. Особенно если он изготовлен из пластика. Прокипятить такую емкость, чтобы добиться от нее идеальной стерильности, не получится.
Расшифровка результатов
Если соблюдать все правила подготовки и забора мочи, при отсутствии заболеваний будут следующие итоги анализа.
Суточный диурез составляет 1200–1500 мл. Превышение этих показателей свидетельствует о развитии полиурии либо сахарного диабета 1 и 2 типа.
Цвет мочи в норме светло-желтый. Если урина имеет более яркую окраску, это свидетельствует о высокой концентрации урохрома. Данный компонент выявляется при недостаточном потреблении жидкости либо ее застое в мягких тканях. Такое нарушение характеризует сахарный диабет.
При сахарном диабете моча имеет специфический запах, указывающий на наличие ацетона.
В норме моча прозрачная. Если же она мутная, это указывает на то, что в урине присутствуют соли фосфорной и мочевой кислот. И определение подтверждает наличие мочекаменной болезни. Иногда в мутной моче обнаруживаются примеси гноя. Это первый симптом острых воспалений в органах мочеиспускательной системы и почках.
Нормальные показатели содержания сахара в моче держатся в пределах от 0 до 0,02%. Превышение указанного диапазона говорит о почечной недостаточности или сахарном диабете. При беременности в суточном анализе мочи сахар может быть обнаружен в большем количестве. Такая разница объясняется физиологической перестройкой организма.
Норма водородного показателя (рН) в расшифровке анализа – 5–7 единиц.
Допустимое содержание белка при отсутствии заболеваний – не более 0,002 г/л. Если результаты анализа дали большее значение, есть риск обнаружения патологических процессов в почках.
Моча здорового человека отличается нерезким неспецифическим запахом. При сахарном диабете он напоминает ацетон.
Анализ мочи на сахар – важное исследование, которое помогает выявить сбои в работе почек, диабет и другие заболевания. Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо следовать всем правилам забора биоматериала. Накануне сбора урины избегайте пищевых перегрузок, стрессов, приема лекарственных препаратов и тяжелых физических нагрузок.
Источник