Как собаки умирают от сахарного диабета
Еще десять-пятнадцать лет назад мало кто из владельцев домашних животных слышал, что и у зверей бывает сахарный диабет — тяжелейшее заболевание.
Сегодняшнее развитие ветеринарии позволяет не только успешно диагностировать это заболевание, но и результативно лечить — было бы на то желание владельца.
— Дело не в том, что раньше этого заболевания у собак не было, — рассказывает ветеринарный врач Денис Симонов. — Просто за последний десяток лет заметно вырос уровень квалификации ветеринарных врачей, появились методики, позволяющие как установить данный диагноз, так и лечить болезнь — при условии, что она не запущена.
— Как часто на приеме встречаются такие больные?
— В последнее время — в среднем одна-две собаки в месяц, но их все больше и больше. Достаточно сказать, что пять лет назад об этой болезни слышали, но не имели желания и возможностей её лечить. Сейчас же опасные симптомы уже не списывают на простуду или заболевания почек. Отмечу, что заболевание очень серьезное, и нескольких собак спасти не удалось, они поступили уже в состоянии диабетической комы.
— Каковы первые признаки диабета у собак?
— Собака много пьет, часто мочится, резко худеет. Важно, что это происходит при неизменном рационе, потому что подобное состояние может быть и при отравлении. Окончательный диагноз выставляется по анализу крови. Хотелось бы также отметить, что есть разный диабет, иногда такое состояние является следствием гормональных изменений — беременности, кастрации, но это проходит — со временем или при изменении диеты. Сахарный же диабет требует ежедневного введения инсулина.
— Как часто надо проверять собак на эту болезнь? И вообще, это дорогая процедура?
— Нет, но если хочется сэкономить, можно начать не с анализа крови, а сдать сначала мочу, чтобы проверить, нет ли в ней сахара — это дешевле. Если все в порядке, то и на анализ крови тратиться не надо. Проверять животных я рекомендую раз в год после трех лет, особенно внимательным нужно быть владельцам собак с излишками веса.
— Интересно, откуда у собак сахарный диабет, если они сахара не едят?
— Довольно распространенное заблуждение. Дело в том, что диабет — это не переизбыток сахара в организме, а нарушение обмена веществ, плохая работа поджелудочной железы.
— Всегда ли врач может правильно поставить диагноз?
— Если врач в принципе заподозрит диабет, то поставить диагноз несложно. Другое дело, что часть ветеринаров об этом просто не задумывается. У меня на приёме были умирающие собаки, которых лечили от разных предполагаемых болезней капельницами с глюкозой, что при диабете категорически противопоказано. Думаю, владельцам собак стоит знать об этой болезни хотя бы затем, чтобы высказать свое предположение врачу при возникновении схожих симптомов.
— Что потребуется от владельца больной собаки, кроме ежедневного введения инсулина?
— Диета и еще раз диета, даже если вы не можете без слез смотреть на пса, тоскующего по любимым булочкам. Подобные лакомства категорически противопоказаны! Существуют специальные ветеринарные корма для таких животных, но они не всем по карману. Грамотный ветеринар расскажет, как сбалансировать рацион в домашних условиях.
— Сколько лет собака может прожить с этой болезнью?
— Как и у людей, это не приговор, если правильно лечиться. Учитывая невеликий тюменский опыт, скажу, что 3-5 лет вполне можно прожить. Возможно, и больше. Для собаки или кошки это большой срок.
СПPAВКA
В норме сахар в крови должен быть в пределах 6 единиц.
9 — 15 единиц говорят о диабете, который поддается контролю.
Выше 20 — возможны осложнения, но здесь многое зависит от возраста и общего здоровья собаки. Были случаи, когда и при 36 единицах собака находилась не в коме, а бывало, что и при 25 пса не могли спасти.
Породы собак, наиболее подверженные риску сахарного диабета: лабрадоры, французские бульдоги, боксеры, ротвейлеры — то есть, любые крупные собаки. Но решающее значение имеет не размер пса, а его образ жизни. Регулярно бегающий боксер имеет меньший риск диабета, чем ожиревший той-терьер.
Количество просмотров: 2
Source: sobak.pro
Источник
Содержание:
- МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и собака все равно умрет.
- МИФ 2. Инсулин – это опасный и токсичный препарат, он одно лечит, а другое калечит. Инсулин плохо переносится собаками и малоэффективен.
- МИФ 3. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят.
- МИФ 4. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше).
- МИФ 5. У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?
- МИФ 6. Сколько бы мы не применяли инсулин, а уровень глюкозы все равно не приходит в норму. Врач сказал, что это нормально и ничего сделать нельзя. Так и живем…
- МИФ 7. Мы стараемся применять как можно меньшую дозу инсулина и пытаемся корректировать уровень глюкозы сахаропонижающими таблетками, питанием и физическими нагрузками.
- МИФ 8. Для лечения диабета у собак можно применять только специальный ветеринарный (собачий) инсулин. Его трудно достать, он дорогой и продается только в ветеринарных аптеках или у ветеринарных врачей.
- МИФ 9. У нашей собаки поставлен диагноз: сахарный диабет. Но врач сказал, что сначала, мы займемся лечением общего состояния (коррекция работы печени и почек и т.д.), подберем специальное питание, собака станет лучше себя чувствовать, а уж потом начнем лечить сахарный диабет…
- МИФ 10. У нашей собаки на фоне сахарного диабета начала развиваться катаракта. Собака слепнет. Врач сказал, что ничего нельзя сделать, смиритесь…
- МИФ 11. У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…
- МИФ 12. Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин.
- МИФ 13. Собака с диабетом, если ей начать вводить инсулин – станет инвалидом. Она никогда уже не будет такой радостной и игривой; она будет плохо есть, много спать, будет вялой, больной и неполноценной.
На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.
Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и абсолютно безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже превышает продолжительность жизни обычных, здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.
Современные генно-инженерные инсулины абсолютно безопасны, высокоэффективны, прекрасно переносятся и влияют только на уровень глюкозы. Инсулин можно вводить даже молодым, очень старым, и даже беременным или кормящим собакам. Современные инсулины мы применяем для лечения диабета у собак уже более 10 лет, за это время не было отмечено ни одной побочной реакции на введение препарата.
Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты – ИДЕАЛЬНО подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы у собак.
Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ежедневного двукратного измерения уровня глюкозы точно подбирается уровень инсулина для каждого введения. «Приблизительный» подбор дозы инсулина приводит или к не до коррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.
Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При не до коррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.
Ваш врач просто не умеет работать с инсулинами и не знает принципов подбора дозы. У любого пациента в 100% случаев из 100 – МОЖНО и НУЖНО привести к норме уровень глюкозы.
Это бессмысленно. Сахарный диабет у собак всегда инсулинозависимый (аналогичен 1 Типу у человека). Инсулин – абсолютно безопасный препарат, его можно и нужно вводить столько, сколько необходимо, поскольку, кроме глюкозы он ни на что больше не влияет. Скорректировать у собаки уровень глюкозы таблетками, питанием и физическими нагрузками невозможно.
Никакого «специального ветеринарного» инсулина в природе не существует. То, что называется «ветеринарный» – это обычный свиной инсулин, который десятки лет назад применялся для лечения людей. Для лечения собак подходят современные человеческие генно-инженерные инсулины. Они превосходят по качеству и контролируемости действия «ветеринарный» инсулин, продаются в обычных аптеках и стоят дешевле.
Ветеринар вызов на дом
Это неправильно. Лечение сахарного диабета нужно начинать сразу и сразу вводить инсулин, контролировать уровень глюкозы и подбирать дозу. Стабилизацию общего состояния проводят параллельно лечению сахарного диабета или после нормализации уровня глюкозы.
Это безграмотно и жестоко. Диабетическая катаракта прекрасно лечится хирургически. После удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика, ваша собака будет отлично видеть всю жизнь. Успех операций по удалению катаракты у собак-диабетиков даже выше, чем у обычных пациентов с катарактой и составляет 98-99%.
Необходимо учитывать всего два момента:
- Диабетическую катаракту необходимо оперировать как можно раньше – не позднее, чем через 1-2 месяца после снижения зрительных функций. Иначе, разрушение помутневшего хрусталика приведет к развитию воспалительного процесса и гибели сетчатки и самого глазного яблока.
- Коррекцию диабета и подбор дозы инсулина должен проводить тот врач (та клиника) где будут проводить операцию по лечению катаракты. Только они могут учесть и спрогнозировать колебания уровня глюкозы в послеоперационном периоде и скорректировать дозу инсулина.
Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – это первое, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки не будет. Более того, в нашей практике, мы часто проводим у собак-диабетиков операцию по удалению катаракты, одновременно со стерилизацией.
Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета – пожизненное и заключается в постоянном и регулярном (ежедневном) измерении уровня глюкозы в крои и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное неминуемо погибнет.
Это неправда, современные препараты для снижения уровня сахара (инсулины) позволяют человеку или животному с диабетом вести абсолютно нормальную и полноценную жизнь. Единственное, что вам необходимо делать – 2 раза в день мерить уровень глюкозы и вводить инсулин. При стабильном уровне глюкозы, ваша собака будет радовать вас долгие годы своим темпераментом, физической активностью и жизненной энергией. Минимум ограничений и максимум свободы – это девиз современных пациентов с диабетом, как двуногих, так и четвероногих.
Автор – Перепечаев К.А
Первоисточник
Источник
— Антошка стал много пить, а мочится он теперь так часто, что даже дома стал делать лужи. (сахарный, несахарный диабеты).
Эти симптомы характерны сахарного мочеизнурения, или сахарного диабета, который обусловлен недостатком в организме инсулина.
В возникновении сахарного диабета важное значение имеют наследственная предрасположенность, ожирение и пожилой возраст. Кроме того, сахарный диабет может возникнуть в результате психических и физических травм, заболеваний поджелудочной железы, инфекционных и паразитарных болезней.
Инсулин — гормон поджелудочной железы — снижает уровень сахара в крови, задерживая распад гликогена — полисахарида, образованного остатками глюкозы, и тем самым увеличивает использование глюкозы клетками.
При дефиците инсулина происходит чрезмерное выделение глюкозы из клеток. Она не усваивается организмом, и содержание ее в крови повышается. Увеличивается и выделение ее с мочой.
Повышенное содержание глюкозы, или, как принято говорить у нас, сахара, в крови приводит к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону увеличения количества анионов (отрицательно заряженных ионов) кислот. В результате развивается интоксикация организма, или иначе — токсикоз, от греческого «токсикон» — «яд». Это, в свою очередь, приводит к нарушению водного и минерального обменов.
Увеличение содержания сахара в крови и выделение его с мочой вызывает обезвоживание организма, падение веса больных животных. К тому же из организма выводится калий, натрий, что усугубляет состояние больного. В организме животных уменьшается также образование антител — сложных белков, которые препятствуют размножению микроорганизмов или нейтрализуют выделяемые ими ядовитые вещества. И это вызывает снижение сопротивляемости организма инфекционным болезням.
Сахарным диабетом болеют самые разные животные, в том числе обезьяны.
Яванский макак, которому было четырнадцать лет, как и восьмилетний свинохвостый макак, заболев сахарным диабетом, стал испытывать усиленную жажду и общую слабость. Вес обезьян неуклонно снижался, они плохо спали, у них появилась раздражительность. Вдобавок у яванского макака на обоих глазах возникла катаракта — помутнение хрусталика, что нередко происходит и у других животных, и у людей, больных сахарным диабетом.
Среди собак болезнь, как правило, возникает у тех, кому больше семи лет. Самки заболевают чаще самцов в четыре раза, у половины самок начало болезни совпадает с концом течки.
К сахарному диабету предрасположены карликовые пудели, таксы, жесткошерстные терьеры, немного меньше — скотч-терьеры, шпицы, ирландские терьеры.
Больные собаки истощены, хотя одним из первых симптомов болезни кроме полидипсии — усиленной жажды, является прожорливость, гиперфагия.
У собак наблюдается обильное выделение мочи — полиурия, моча становится почти бесцветной.
Постепенно развивается обезвоживание организма, кожа становится сухой. Появляется зуд, часто наблюдаются фурункулы, экземы. Возникает катаракта.
Симптомы сахарного диабета у кошек и хомяков, как и у многих людей, диабет — заболевание наследственное.
О том, что у птиц может быть диабет, писал еще в начале века, в 1914 году, русский ветеринар Л.Н.Макаревский: «Возможны ли у птиц болезни мочеизнурения, простого или сахарного, мы затрудняемся сказать… но иногда птицы начинают выделять много мочи. Такое состояние полиурии я наблюдал у попугая…
Однако впервые сахарный диабет был зарегистрирован в 1971 году у дикого голубя, живущего в неволе в Германии. Спустя пять лет поступили сообщения об обнаружении сахарного диабета у четырех волнистых попугайчиков в США. А в 1984 году в одну из клиник привезли волнистого попугайчика, самца, которому было три года.
Птица стала много пить, и у нее появился «понос». Врач, которому ее показали, чтобы избавить птицу от «поноса», назначил антибиотики. Однако после шести недель лечения «понос» не прекратился. Попугайчик, тем не менее чувствовал себя неплохо, был оживленным. Однако за неделю до того, как его привезли в клинику, стал невеселым.
Источник
Заболевания эндокринной системы диагностируются не только у людей, животные также подвержены патологиям обменных веществ. Сахарный диабет у собак относится к аутоиммунным болезням и характеризуется нарушением выработки инсулина, за продуцирование которого отвечает поджелудочная железа.
Заболевание считается очень серьезным и протекает в хронической форме. Полностью вылечить питомца от диабета нельзя, но при правильном подходе к пожизненной терапии собаке можно обеспечить полноценную и долгую жизнь.
Причины развития диабета и группы риска
Еще совсем недавно диабет наблюдался в основном у пожилых собак, сейчас заболевание все больше поражает молодых особей и даже щенков. Кроме того, сахарный диабет возникает чаще у сук, кобели менее подвержены патологиям обмена веществ. Точные причины развития диабета до сих пор до конца не изучены, но ученые пришли к выводу, что болезнь могут спровоцировать следующие факторы:
- Аутоиммунные болезни;
- Избыточный вес животного;
- Наследственная предрасположенность;
- Воспалительные процессы, протекающие в поджелудочной железе и различные заболевания, нарушающие нормальную деятельность органа;
- Неправильно подобранная или слишком длительная терапия гормональными средствами.
Среди множества пород собак есть те, которые больше других сородичей рискуют заболеть сахарным диабетом (скотч-терьер, бигль, померанский шпиц, доберман, самоед, мопс, золотистый ретривер). Следует помнить, что к диабету склонны те суки, которые не были стерилизованы, ни разу не щенились и перенесли несколько ложных беременностей.
Мало кто из владельцев знает, сколько лет живут собаки с сахарным диабетом. При правильном лечении и регулярной поддержке организма животное может жить долго и полноценно.
Симптомы сахарного диабета у собак
За выработку инсулина отвечает поджелудочная железа. Из-за влияния различных негативных факторов орган начинает производить недостаточное количество гормона либо вообще перестает продуцировать инсулин. В результате этого сахар, поступающий в организм животного с пищей, не расщепляется, а накапливается в крови и почках.
Повышение уровня глюкозы в крови очень опасно для жизни домашнего питомца, так как неблагоприятно воздействует на многие органы.
Симптомы сахарного диабета у собак проявляются в виде:
- Учащенного мочеиспускания. Собака часто просится на прогулку, объем мочи заметно увеличивается, цвет жидкости становится бледно-желтым.
- Повышенной жажды. Домашний питомец все время находится возле миски с водой, но при этом слюна собаки остается липкой, а слизистая ротовой полости сухой.
- Увеличения аппетита. Пес постоянно выпрашивает еду, но насытиться никак не может.
- Значительной потери массы тела. Животное стремительно худеет, вплоть до выступания ребер по бокам.
- Возникновения рвоты и поноса, общей слабостью, тахикардией.
- Неприятного гнилостного запаха из пасти.
- Выпадения шерсти и сухости кожи.
- Долго незаживающих ран и царапин.
- Катаракты (помутнение хрусталика глазного яблока).
На начальном этапе развития болезни сахарный диабет может проявляться слабо или вообще протекать без каких-либо симптомов. Владельцу важно вовремя обратить внимание на появившиеся признаки сахарного диабета у собак и как можно скорее доставить питомца в ветеринарную клинику для обследования.
Проявление таких признаков, как судороги, шаткая походка, обильное слюнотечение и обмороки свидетельствуют о том, что собака находится в критическом состоянии и ей нужна немедленная помощь специалиста.
Диагностика сахарного диабета у собаки должна быть комплексной, опираясь на одни симптомы, поставить диагноз невозможно. Обычно врач назначает развернутое исследование мочи и крови, пробу на гормональные вещества. В некоторых случаях прибегают к инструментальным методам – рентгену, ультразвуковому обследованию, ЭКГ.
Как происходит лечение диабета у собак
Так как патология считается хронической, в первую очередь необходимо снизить ее негативное влияние на другие органы и системы собачьего организма, устранить яркие симптомы болезни и постараться добиться стойкой ремиссии. Лечение препаратами должно назначаться только ветеринаром, самостоятельно выбранная терапия недопустима.
Лечение диабета подразумевает использование специальных схем введения лекарств, зависящих от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей животного, результатов исследования.
Крайне важно обеспечить собаку достаточным количеством жидкости. Во время лечения пес все также будет постоянно просить пить, и отказывать ему в этом нельзя. Если воды будет недостаточно, может наступить обезвоживание.
Для лучшего утоления жажды в чистую питьевую воду рекомендуется добавить несколько капель сока лимона. Кроме того, жидкость можно подщелачивать питьевой содой.
Восстановление водного баланса организма возможно и при помощи медикаментов (уколов Питуитрина, мази Адиурекрина, вводимой в полость носа). Для восполнения питательных веществ применяются витаминные комплексы и добавки (Беафар, Бреверсы).
Народные средства лечения сахарного диабета применять не рекомендуется, так как заболевание подлежит контролю только при помощи медицинских препаратов.
Во время лечения животному следует соблюдать специальную диету. Если собака имеет лишний вес, врач составляет рацион питания, помогающий питомцу похудеть и поддерживать стабильную массу тела постоянно. Хозяину животного необходимо запомнить, что кормить собаку при сахарном диабете нужно осторожно. Пища для питомца должна содержать как можно меньше углеводов, но быть обогащена белками и клетчаткой. В рацион питания лохматого друга входит:
- Творог с низким процентом жирности;
- Свежее мясо телятины, говядины, индейки и курицы;
- Супы из овощей, зелень;
- Морская рыба (нежирная);
- Куриные и перепелиные яйца (сырые или вареные).
Строго запрещено кормить питомца хлебобулочными изделиями, сладостями, консервацией, кашами из белого риса, геркулеса, жирным мясом, копченостями, сладкими фруктами. Многие ветеринары советую перевести больное животное на специальные диабетические корма для собак, состав которых не содержит углеводов (например, Хилс, Проплан).
Так как сахарный диабет неизлечим, для поддержания жизнедеятельности в организм собаки регулярно вводится инсулин. Искусственно введенный гормон позволяет снижать количество глюкозы в крови и удерживать сахар в допустимых для нормы диабета пределах. Инсулин подразделяется на 2 вида:
- Короткий – при введении за считанные секунды снижает уровень сахара в крови, но также быстро выводится из организма. Подходит только для единичных экстренных случаев.
- Длительный – обладает более продолжительным действием и как правило, назначается собаке на всю жизнь.
Гормон поджелудочной железы получают от свиньи, человека или быка. Собакам, страдающим сахарным диабетом, подходит инсулин свиней. К бычьему веществу организм пса через некоторое время вырабатывает антитела.
Инсулин длительного действия вводится животному посредством инъекций 2 раза в день. Область для укола – живот или холка. Перед тем как набрать инсулин в шприц, флакончик с веществом нужно немного прогреть в руках. Владелец животного обязан иметь при себе запасную ампулу вещества постоянно, на случай если первая ампула нечаянно разобьется.
Дозировку инсулина подбирает только лечащий врач, самостоятельный расчет лекарственного средства приведет к опасным осложнениям. Лечение собак инсулином начинают с небольших доз, примерно 0.5 ЕД/кг веса собаки, затем, следя за динамикой уровня глюкозы количество препарата увеличивают. Иногда, чтобы точно определить дозу для определенной собаки, требуется несколько месяцев.
Инсулин вводят строго, следуя прописанной врачом схеме. Превышать рекомендуемую дозировку нельзя ни в коем случае. Избыток гормона в организме намного опаснее чем его недостаток. Если при введении вещество пролилось, повторять повторный укол нельзя, в противном случае животного может ожидать гипогликемия и летальный исход. Лучшим вариантом станет пропуск инъекции. Регулярно контролировать количество сахара в крови возможно при помощи лабораторных анализов или специального прибора (Акку чек).
Профилактика сахарного диабета у собак
Так как основная причина появления болезни до сих пор не выяснена, риск возникновения диабета есть у каждой собаки. Владельцу четвероногого друга следует тщательно изучить родословную питомца и узнать, были ли в роду у собаки случаи заболевания. Если таковые имели место, собаку нужно регулярно держать на контроле (следить за весом питомца, кормить лечебными кормами, как можно чаще проверять кровь на глюкозу).
Любому животному необходим здоровый образ жизни. С питомцем рекомендуется часто и подолгу гулять, заниматься физическими нагрузками, обеспечивать четвероногого друга качественной и сбалансированной пищей.
Сахарный диабет – серьезное заболевание эндокринной системы. Игнорирование симптомов патологии и отсутствие грамотного лечения неизбежно приведут собаку к смерти. Поэтому, как только у животного стали наблюдаться хоть какие-либо признаки диабета, питомца срочно доставляют к врачу.
Несмотря на то что сахарный диабет опасен и не излечим, собака сможет прожить с этой болезнью много лет, но при условии, что владелец животного будет строго соблюдать все предписания ветеринара.
Источник