Как выявить диабет по анализу крови
Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, которое не поддается полному излечению. Однако это не значит, что человеку необходимо смириться с поставленным диагнозом и не предпринимать никаких мер. Да, вылечить диабет полностью невозможно, но контролировать его и предотвратить развитие на его фоне осложнений, вполне.
Для этого требуется регулярно сдавать анализы крови, благодаря которым каждый диабетик сможет отслеживать:
- как работает его поджелудочная железа и имеются ли у него в организме бета-клетки, которые синтезируют инсулин, необходимый для переработки глюкозы в крови;
- насколько эффективным является проходимое на данный момент лечение;
- развиваются ли осложнения и насколько они выражены.
Одним словом, регулярные исследования крови позволяют контролировать течение болезни и своевременно реагировать на возникающие проблемы со здоровьем, тем самым возвращая себе шанс вести нормальный образ жизни.
Какие анализы нужно сдавать?
При сахарном диабете рекомендуется регулярно сдавать следующие анализы:
- глюкоза в крови;
- гликированный гемоглобин;
- фруктозамин;
- общий анализ крови (ОАК);
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи (ОАМ);
- определение микроальбумина в моче.
Параллельно с этим требуется периодически проходить полную диагностику, которая включает в себя:
- ультразвуковое исследование почек;
- офтальмологическое исследование;
- допплерография вен и артерий нижних конечностей.
Данные исследования помогают выявить не только скрытый сахарный диабет, но и развитие характерных для него осложнений, например, варикозного расширения вен, снижения частоты зрения, почечной недостаточности и т. д.
Глюкоза в крови
Данный анализ крови при сахарном диабете является очень важным. Благодаря ему можно отслеживать уровень глюкозы в крови и работу поджелудочной железы. Проводится этот анализ в 2 этапа. Первый – натощак. Он позволяет выявить развитие такого синдрома, как «утренняя заря», для которого характерно резкое увеличение концентрации глюкозы в крови в районе 4–7 часов утра.
Но чтобы получить более достоверные результаты, проводится второй этап анализа – кровь сдается повторно спустя 2 часа. Показатели этого исследования позволяют осуществлять контроль за усвоением организмом пищи и процессов расщепления глюкозы.
Данные исследования крови диабетикам необходимо проводить каждый день. Для этого не нужно каждое утро бежать в поликлинику. Достаточно просто приобрести специальный глюкометр, который позволит проводить эти анализы не выходя из дома.
Норма сахара в крови
Гликированный гемоглобин
Краткое название – HbA1c. Этот анализ проводится в лабораторных условиях и сдается 2 раза в год при условии, если пациент не получает инсулина, и 4 раза в год при прохождении лечения инсулиновыми инъекциями.
Важно! Анализ на определение гликированного гемоглобина не позволяет получить информации о том, насколько активно происходят процессы повышения и снижения сахара в крови. Он способен показывать только средний уровень глюкозы за последние 3 месяца. Поэтому так важно ежедневно самостоятельно следить за данными показателями при помощи глюкометра.
В качестве биологического материала для проведения данного исследования берется венозная кровь. Результаты, которые он показывает, диабетикам нужно обязательно записывать в свой дневник.
Фруктозамин
При диабете 1 или 2 типа данный анализ рекомендуется сдавать каждые 3 недели. Его правильная расшифровка позволяет отслеживать эффективность проводимого лечения и развитие осложнений на фоне сахарного диабета. Проводится анализ в лабораторных условиях и для исследования берется кровь из вены натощак.
Нормальные показатели фруктозамина при диабете
При расшифровке данного анализа можно выявить нарушения в организме, которые повлек за собой сахарный диабет. Так, например, если у пациента в сыворотке крови был выявлен повышенный уровень фруктозамина, то это может свидетельствовать о наличии у диабетика проблем с почками или о гиперактивности щитовидной железы. Если же данный показатель находится в пределах ниже нормы, то это уже указывает на недостаточную работу щитовидной железы и нарушенном гормональном фоне, а также о развитии диабетической нефропатии.
Важно! В случае если у диабетика в ходе данного исследования были выявлены значительные отклонения от нормы, то требуется проведение дополнительной диагностики на предмет выявления патологий и назначение соответствующего лечения.
ОАК
Общий анализ крови позволяет исследовать количественные показатели составляющих крови, благодаря чему можно выявить различные патологические процессы, происходящие на данный момент в организме. Для исследования берется кровь из пальца. При диабете 1 типа или 2 типа забор биологического материала осуществляется натощак или сразу же после еды.
При помощи ОАК можно осуществлять контроль за следующими показателями:
- Гемоглобин. Когда данный показатель находится ниже нормы, то это может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии, открытии внутреннего кровотечения и об общем нарушении процесса кроветворения. Значительное превышение гемоглобина при сахарном диабете говорит о нехватке жидкости в организме и его обезвоживании.
- Тромбоциты. Это красные тельца, которые выполняют одну важную функцию – они отвечают за уровень свертываемости крови. Если их концентрация снижается, кровь начинает плохо сворачиваться, что увеличивает риск открытия кровотечения даже при незначительном травмировании. Если же уровень тромбоцитов превышает границы нормы, то это уже говорит о повышенной свертываемости крови и может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Иногда повышение данного показателя является признаком туберкулеза.
- Лейкоциты. Являются стражниками здоровья. Их основная функция – обнаружение и ликвидация чужеродных микроорганизмов. В случае если по результатам анализа наблюдается их превышение нормы, то это говорит о развитии воспалительных или инфекционных процессов в организме, а также может сигнализировать о развитии лейкемии. Пониженный уровень лейкоцитов, как правило, наблюдается после лучевого облучения и указывает на снижение защитных сил организма, из-за чего человек становится уязвимым перед различными инфекциями.
- Гематокрит. Многие люди часто путают этот показатель с уровнем эритроцитов, но на самом деле он показывает соотношение плазмы и красных телец в крови. Если уровень гематокрита повышается, то это говорит о развитии эритроцитоза, если снижается – об анемии или гипергидратации.
Нормы для мужчин и женщин
ОАК при сахарном диабете рекомендуется сдавать минимум 1 раз в год. В случае если наблюдаются осложнения на фоне этого заболевания, данный анализ сдается гораздо чаще – 1–2 раза в 4–6 месяцев.
Биохимический анализ крови
Биохимическая диагностика позволяет выявить даже скрытие процессы, происходящие в организме. Для проведения исследования берется венозная кровь натощак.
Биохимический анализ крови позволяет отслеживать следующие показатели:
- Уровень глюкозы. При исследовании венозной крови уровень сахара в крови не должен превышать 6,1 ммоль/л. Если же этот показатель превышает данных значений, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе.
- Гликированный гемоглобин. Уровень этого показателя можно узнать не только путем сдачи HbA1c, но и при помощи данного анализа. Биохимические показатели позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения. Если же уровень гликированного гемоглобина превышает 8%, то проводится коррекция проводимого лечения. Для людей, страдающих от сахарного диабета, нормой считается уровень гликированного гемоглобина ниже 7,0%.
- Холестерин. Его концентрация в крови позволяет определить состояние жирового обмена в организме. Повышенный уровень холестерина повышает риски развития тромбофлебита или тромбоза.
- Триглициды. Повышение данного показателя чаще всего наблюдается при развитии инсулинозависимого сахарного диабета, а также при ожирении и сопутствующем СД2.
- Липопротеиды. При диабете 1 типа эти показатели часто остаются в норме. Могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от нормы, что не является опасным для здоровья. А вот при диабете 2 типа наблюдается следующая картина – липопротеиды низкой плотности повышены, а липопротеиды высокой плотности занижены. В данном случае требуется срочная коррекция лечения. В противном случае могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
- Инсулин. Его уровень позволяет следить за количеством собственного гормона в крови. При диабете 1 типа этот показатель всегда ниже нормы, а при диабете 2 типа остается в пределах нормы или слегка превышает ее.
- С-пептид. Очень важный показатель, который позволяет произвести оценку функциональности поджелудочной железы. При СД 1 данный показатель также находится на нижних границах нормы или равен нулю. При СД 2 уровень С-пептидов в крови, как правило, находится в норме.
- Панкреатический пептид. При сахарном диабете часто занижен. Его основные функции – контроль выработки сока поджелудочной железой для расщепления пищи.
ОАМ
Для получения более точной оценки состояния здоровья диабетика, сдавать анализ крови и мочи нужно одновременно. ОАМ сдается 1 раз в 6 месяцев и как ОАК позволяет выявить различные скрытые процессы в организме.
Данный анализ позволяет произвести оценку:
- физического свойства мочи, ее кислотность, уровень прозрачности, наличие осадка и т. д.;
- химического свойства мочи;
- удельного веса мочи, благодаря которому можно определить состояние почек;
- уровня белка, глюкозы и кетонов.
Любые отклонения от нормы при сахарном диабете требуют проведения дополнительного обследования пациента. И зачастую с этой целью берется также анализ на определение микроальбуминарии.
Определение микроальбумина в моче
Данный анализ позволяет выявить патологические процессы в почках на раннем развитии. Сдается он так: с утра человек опорожняет мочевой пузырь, как обычно, а 3 последующих порции мочи собираются в специальную емкость.
В случае если функциональность почек в норме, микроальбумин вообще не выявляется в моче. Если же уже имеются какие-либо почечные нарушения, его уровень значительно повышается. И если он находится в пределах 3–300 мг/сут, то это говорит о серьезных нарушениях в организме и необходимости проведения срочного лечения.
Необходимо понимать, что сахарный диабет – это заболевание, которое может выводить из строя весь организм в целом и следить за его течением очень важно. Поэтому не стоит пренебрегать сдачей лабораторных анализов. Это единственный способ держать под контролем эту болезнь.
Читайте также: Какая норма инсулина в крови у женщин?
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 25 февраля, 2020
Источник
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Aнaлизы мочи
Мочa – биологическaя жидкость оргaнизмa, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные оргaнические структуры. Изучение количественных и кaчественных покaзaтелей позволяет определить состояние внутренних оргaнов и систем оргaнизмa.
Исследовaние покaзaтелей мочи – вaжный диaгностический фaктор
Общий клинический aнaлиз
Является основой для диaгностики любого зaболевaния. Основывaясь нa его результaтaх, специaлисты нaзнaчaют дополнительные методы исследовaния. В норме сaхaрa в моче или совсем нет или минимaльное количество. Допустимые покaзaтели – до 0,8 моль/л. При более высоких результaтaх стоит зaдумaться о пaтологии. Нaличие сaхaрa выше нормы нaзывaется термином «глюкозурия».
Собирaется утренняя мочa после тщaтельного туaлетa половых оргaнов. Небольшое количество выпускaется в туaлет, средняя чaсть – в емкость для aнaлизa, остaточнaя – сновa в туaлет. Бaнкa для aнaлизa должнa быть чистой и сухой. Сдaть в течение 1,5 чaсa после сборa, чтобы не допустить искaжения результaтов.
Суточный aнaлиз
Позволяет определить степень вырaженности глюкозурии, то есть тяжесть пaтологии. Первую порцию мочи после снa не учитывaют, a нaчинaя со второй, собирaют в большую емкость, которую хрaнят нa протяжении всего времени сборa (сутки) в холодильнике. Утром следующего дня мочу рaсколaчивaют, чтобы все количество имело одинaковые покaзaтели. Отливaют отдельно 200 мл и вместе с нaпрaвлением сдaют в лaборaторию.
Определение нaличия кетоновых тел
Кетоновые телa (в простонaродье aцетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о нaличии пaтологии со стороны углеводного и жирового обменa. В общем клиническом aнaлизе определить нaличие aцетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет.
Кaчественное исследовaние проводится с помощью специфических реaкций, в случaе, если врaч целенaпрaвленно нaзнaчaет определение кетоновых тел:
- Метод Нaтельсонa – в мочу добaвляют концентрировaнную серную кислоту, которaя вытесняет aцетон. Нa него воздействуют сaлициловым aльдегидом. Если кетоновые телa присутствуют выше нормы, рaствор приобретaет крaсный цвет.
- Нитропруссидные тесты – включaют несколько тестов с использовaнием нитропруссидa нaтрия. В кaждом из методов существуют еще дополнительные ингредиенты, отличaющиеся друг от другa по химическому состaву. Положительные пробы окрaшивaют исследуемое вещество в оттенки от крaсного до фиолетового.
- Пробa Герхaрдтa – в мочу добaвляют определенное количество хлорного железa, которое окрaшивaет рaствор в винный цвет при положительном результaте.
- Экспресс-тесты подрaзумевaют использовaние готовых кaпсул и тест-полосок, которые можно приобрести в aптеке.
Определение aцетонa в моче экспресс-полоскaми позволит быстро диaгностировaть пaтологию
Определение микроaльбуминa
Один из aнaлизов нa диaбет, который определяет нaличие пaтологий почек нa фоне зaболевaния поджелудочной железы. Диaбетическaя нефропaтия рaзвивaется нa фоне инсулинозaвисимого диaбетa, a у диaбетиков 2 типa нaличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых пaтологий.
Для диaгностики собирaют утреннюю мочу. Если существуют определенные покaзaния, то врaч может нaзнaчить сбор aнaлизa нa протяжении суток, утренних 4 чaсов или 8 чaсов ночных. В период сборa мaтериaлa нельзя принимaть лекaрственные препaрaты, в период менструaции мочу не собирaют.
Aнaлизы крови
Общий aнaлиз крови покaзывaет следующие изменения:
- повышенный гемоглобин – покaзaтель обезвоживaния оргaнизмa;
- изменения количествa тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитозa говорит о нaличии сопутствующих пaтологий;
- лейкоцитоз – покaзaтель воспaлительного процессa в оргaнизме;
- изменения гемaтокритa.
Aнaлиз крови нa определение глюкозы
Чтоб получить достоверные результaты исследовaния, зa 7-8 чaсов до сборa aнaлизa не употреблять пищу, пить только воду. Нa протяжении суток не употреблять aлкогольные нaпитки. Перед сaмим aнaлизом не чистить зубы, не использовaть жевaтельную резинку. При необходимости приемa кaких-либо медикaментов посоветовaться с лечaщим врaчом об их временной отмене.
Вaжно знать! Покaзaтели выше 6,1 ммоль/л являются покaзaнием для проведения дополнительных исследовaний.
Биохимия крови
Позволяет определить покaзaтели сaхaрa в венозной крови. При нaличии диaбетa отмечaется повышение уровня выше 7 ммоль/л. Aнaлиз проводится рaз в год, незaвисимо от того, что пaциент ежедневно сaмостоятельно контролирует свое состояние.
Во время проведения терaпии врaчa интересуют следующие покaзaтели биохимии у диaбетиков:
- холестерин – обычно повышен при зaболевaнии;
- С-пептид – при 1 типе снижен или рaвен 0;
- фруктозaмин – резко повышен;
- триглициды – резко увеличены;
- белковый обмен – ниже нормы;
- инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – нормa или слегкa повышен.
Толерaнтность к глюкозе
Метод исследовaния покaзывaет, кaкие изменения происходят при сaхaрной нaгрузке нa оргaнизм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдaть диету, имеющую мaлое количество углеводов. Зa 8 чaсов до исследовaния откaзaться от еды.
Из пaльцa берут кровь, срaзу после сдaчи aнaлизa пaциент выпивaет рaствор глюкозы, имеющий определенную концентрaцию. Через чaс проводят зaбор крови повторно. В кaждом из исследуемых обрaзцов определяют уровень глюкозы.
Рaсшифровкa результaтов aнaлизa нa толерaнтность к глюкозе
Вaжно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязaтельно включив углеводы в рaцион.
Покaзaтели гликилировaнного гемоглобинa
Один из нaиболее информaтивных методов, который покaзывaет количество сaхaрa в крови зa последний квaртaл. Сдaют его с тaкой же периодичностью утром нaтощaк.
Нормa – 4,5% — 6,5% от общего количествa глюкозы. В случaе более высоких результaтов есть вероятность нaличия диaбетa, причем от 6,5% до 7% – покaзaтель диaбетa 1 типa, выше 7% – 2 типa.
Рекомендую всем прочитать полезную статью про натуральное средство нового поколения, которое в отличие от применения синтетических веществ, которые работают после употребления всего несколько часов, равномерно обеспечивает организму все недостающие вещества и нейтрализует вред от большого количества глюкозы.
Помимо главной задачи, средство избавляет больного от плохого воздействия болезни на организм:
· Настраивает работу гормонов,
· Увеличивает защиту сосудов и капилляров,
· Приводит артериальное давление в норму,
· Настраивает сердечный ритм,
· Поднимает иммунитет,
· Выводит лишнюю воду и шлаки,
· Облегчает дыхание,
· Улучшает память.
Если интересно, вот ссылка на средство.
Источник
Содержание:
- Сахарный диабет – результат беспорядочного питания
- Почему важно следить за объемом талии
- Как понять, что пора сдать кровь на сахар: 10 признаков
Вы знаете свой уровень сахара в крови? Считаете, что еще слишком молоды, чтобы подозревать у себя сахарный диабет, ведь это удел пожилых? Однако эндокринологи все чаще ставят этот диагноз внешне вполне здоровым и цветущим людям 30-40 лет – а настораживают их всего лишь стиль питания и объем талии. Как с этим у вас?
Сахарный диабет – результат беспорядочного питания
Инсулин — гормон, который вырабатывается поджелудочной железой в ответ на любой прием пищи. Он опосредовано помогает расщеплять нутриенты на более простые элементы (белки — на аминокислоты; жиры — на жирные кислоты; углеводы — на глюкозу) для последующего всасывания в кровоток. Нутриенты транспортируются из крови в мышцы и жировые клетки, и именно инсулин помогает этому процессу, будто командуя клеткам открыть «шлюзы» и пропустить внутрь биологические значимые элементы, необходимые для обеспечения жизнедеятельности организма.
По мере того как нутриенты медленно абсорбируются клетками, количество инсулина падает до «базового» уровня. Этот цикл происходит каждый раз, когда вы едите: аминокислоты, жирные кислоты и/или глюкоза находят свой путь в вашей крови благодаря инсулину, который «направляет» их прямиком в клетки.
Но также одной из обязанностей этого гормона является запасание жира: он ингибирует процесс расщепления жировых клеток и стимулирует образование новых жировых отложений.
И что, инсулин по какому-то странному своему усмотрению делает одних людей толстыми, а других худыми? Нет и еще раз нет. К лишнему весу ведут малоподвижный образ жизни, переедание и присутствие в рационе продуктов с высоким инсулинемическим индексом, да еще и прием пищи в неподходящее время. Очень часто «проблемы с метаболизмом» порождаются не чем иным, как беспорядочным питанием и хроническим дисбалансом уровня глюкозы в крови.
Повторный прием, пациентка — молодая женщина 30 лет. Пришла с весом в 112 кг, спустя 5 месяцев — 104 кг. Она собой и результатом довольна, я — категорически нет. Конечно, этот вес ушел, потому что мы все же устранили из рациона тот совершенный бардак, который был в нем раньше.
Начинаю допрос с пристрастием, а она даже не отпирается: «Да вы знаете, у меня столько стрессов было, на работе проверки, в ДТП попала, с мамой сильно поругалась — ну надо же было как-то себя утешить. Я, конечно, диету держала в основном, но кое-что приятное себе позволяла. Орешки со сгущенкой вот очень люблю…» При этом глюкозы в крови 9 ммоль/л. Уже практически диабет! Это как надо себя не любить, чтобы свое здоровье на орешки променять?! Как можно положить на чаши весов удовольствие от еды и жизнь?
Именно здесь необходимо либо взять себя в руки, либо, если не получается контролировать себя самостоятельно, обратиться за поддержкой к специалистам-психотерапевтам.
Почему важно следить за объемом талии
И дело не в красоте фигуры, а в наличии висцерального жира, окружающего внутренние органы. С учетом этого показателя ожирение можно диагностировать у людей, которые не то что ожиревшими, но и полными себя не считают. Тем не менее, хотя без подобного жира в нормальных количествах организму не обойтись, его избыток влечет за собой многие проблемы со здоровьем. В отличие от подкожного жира, внутренний жир принимает активное участие в различных процессах, включая метаболизм, синтез гормонов лептина и кортизола и т.д. Он способен активировать воспалительный процесс в организме и сам подвержен воспалению.
Словом, количество висцерального жира является настоящим маркером потенциальных угроз здоровью — чем его больше, тем вероятнее развитие самых разных заболеваний, например, метаболического синдрома (МС), который является в настоящее время одной из приоритетных проблем медицины, поскольку лежит в основе развития и прогрессирования сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, атеросклероза. Особенно среди населения индустриально развитых стран, где в возрастной группе старше 60 лет МС зарегистрирован чуть ли не у каждого второго!
Интересное исследование провели российские специалисты, которые с целью изучения взаимосвязи между биологическим возрастом, коэффициентом скорости старения и антропометрическими показателями обследовали 250 человек с метаболическим синдромом. Результаты пугающие: у пациентов с МС биологический возраст оказался выше паспортного на восемь лет, а коэффициент скорости старения составляет 1,38 при норме от 0,95 до 1,05. Вот почему я так настойчиво рекомендую своим пациентам следить за объемом талии: дело совсем не в красоте и модных стандартах.
Как понять, что пора сдать кровь на сахар: 10 признаков
Когда пора определить уровень сахара в крови, инсулин и индекс инсулинорезистентности, исследовать свой углеводный обмен? Вот главные признаки того, что вы предрасположены к сахарному диабету 2-го типа или у вас уже есть предиабет.
- У вас абдоминальное ожирение, о нем свидетельствует обхват талии у женщин больше 80 см, а индекс талия/бедра (ИТБ) более 0,8 (чтобы его вычислить, объем талии разделите на объем бедер). У мужчин обхват талии при таком диагнозе больше 94 см, а индекс ИТБ — более 1,0.
- На коже присутствуют изменения в виде черного акантоза (acanthosis nigricans). Это шершавые, морщинистые гиперпигментированные участки кожи в складках (под молочными железами, на шее, в подмышечных впадинах, на локтях).
- Вам безумно хочется быстрых углеводов и сладостей — конфет, печенья и т.д. После их употребления тяга к сладкому не проходит.
- Вы почти все время испытываете чувство голода разной степени, даже сразу после еды, никогда не откажетесь от перекуса.
- Вы постоянно хотите пить.
- После еды вы чувствуете усталость и нуждаетесь в отдыхе.
- Ваш вес не снижается даже при снижении калорийности рациона. (Здесь важно отличать реальную проблему от мнимой, когда вам только кажется, что вы «ничего не едите»; заведите пищевой дневник и педантично записывайте туда все, вплоть до чая и кофе, подсчитывая калории не на глаз, а с помощью весов и таблиц калорийности).
- Вы часто испытываете беспричинное чувство тревоги, нервничаете, вас легко расстроить.
- У вас проблемы с либидо.
- Вы часто бегаете в туалет и обильно мочитесь.
Если хотя бы один пункт из перечисленного имеет к вам отношение, не поленитесь сдать анализ на уровень глюкозы в крови, даже если вы не испытываете в данный момент проблем с лишним весом и ничего, как говорится, не предвещает болезни. Так мы однажды поймали преддиабетическое состояние у 16-летней девушки с весом в 47 кг. А привела ее мама совсем по другому поводу.
У пациентов с резистентностью к инсулину повышен риск заболевания болезнью Альцгеймера, что в определенном смысле дает повод называть этот недуг диабетом 3-го типа. То есть контроль уровня сахара в крови — важное условие сохранения нормальной мозговой деятельности.
Помимо того, что высокий уровень сахара в крови негативно сказывается на нервной системе и работе головного мозга, он также ведет к почечной недостаточности, радикальному нарушению обмена веществ, стимулирует гипертонию и развитие атеросклероза сосудов, а значит, увеличивает риск инфаркта или инсульта.
Источник