Какую обувь носят при диабете
Больные диабетом знают, как важно для них иметь удобную ортопедическую обувь, препятствующую появлению потертостей и возникновению трофических язв. Любые микротравмы, повреждения кожи, мозоли и даже простые опрелости могут стать для больного сахарным диабетом большой проблемой. Такие повреждения нередко провоцируют развитие язв и приводят к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены. Давно известно, что главным профилактическим средством в данном случае является правильный уход за ногами и грамотно подобранная обувь. Какими именно качествами должна обладать хорошая ортопедическая обувь, мы попросили прокомментировать заведующего Отделением диабетической стопы Эндокринологического научного центра РАМН, к.м.н. Гагика Галстяна.
Ортопедическая обувь для больных диабетом — это не просто полезная вещь. Она способна значительно уменьшить падение качества жизни, сократить процент инвалидности. Как бы ни казалась она незначительным фактором, это реальная профилактика ампутаций.
В европейских странах производители ортопедической обуви, которые хотят обеспечивать больных с сахарным диабетом, должны обязательно сертифицировать свою продукцию. Для этого необходимо провести клинические испытания.
Известный немецкий производитель ортопедической обуви Schein Shoe Service, выпускающий специальную обувь серии Lucro для людей с диабетом, провел клинические испытания по следующей схеме. Пациенты экспериментальной группы были разделены на две половины. Первая группа носила обувь Lucro, остальные пациенты — ортопедическую обувь других фирм. В результате наблюдения динамики изменений было доказано, что у носивших обувь Lucro возникало значительно меньше проблем. Основная причина такого отличия mndash; высокое качество обуви Schein Shoe Service.
Основные особенности обуви для больных сахарным диабетом
- Отсутствие жесткой подносковой части.
- Ригидная подошва.
- Отсутствие швов на внутренней поверхности обуви.
- Дополнительный объем внутри обуви.
- Качественные материалы.
Если взять любой ботинок и попробовать согнуть носок — вы увидите, что сделать это достаточно трудно. Иногда производители убеждают, что такой носок необходим для защиты пальцев. На самом деле, основная защита — это закрытая обувь (ни в коем случае не шлепки-вьетнамки). Жесткость носковой части объясняется тем, что с такой подошвой обувь становится более износоустойчивой и служит дольше. Тем не менее, для больных диабетом гораздо важнее лечебные качества обуви.
В простонародье говорят — жесткая подошва, т.е. та, которая не сгибается. На первый взгляд такая характеристика кажется странной — ведь все мы привыкли, что, приходя в магазин, выбираем обувь, в том числе, и по мягкости подошвы. А уж спортивную обувь — тем более. Однако производители высококлассной обуви, как спортивной, так и ортопедической, уже давно основываются не на народных домыслах, а на строгих законах физиологии. Чем больше нагрузка на переднюю часть стопы — тем более регидной должна быть подошва. Например, ригидную подошву делают для кроссовок теннисистов, у которых большие нагрузки на переднюю часть стопы. При этом спортсмен ежедневно проводит в них по 4-6 часов. Так что утверждение, что, чем мягче подошва, тем удобнее — не совсем верно. Для больных сахарным диабетом, у которых потеряна чувствительность, обувь на мягкой подошве может стать провоцирующим фактором и привести к тяжелым последствиям.
Тогда возникает вопрос — как же ходить на твердой подошве, чтобы было удобно? Для этого в ортопедической обуви создается специальный изгиб подошвы. Перекат стопы, который должен происходить при ходьбе, достигается с помощью искусственного профиля. Носковая часть немного приподнята.
Даже, если ботинки вам удобны, неровности, которые создают швы, могут провоцировать микротравмы кожи и вызывать язвенные очаги. Поэтому для внутренних деталей ортопедической обуви разрабатывают специальный крой, исключающий швы.
Дело в том, что любая качественная ортопедическая обувь предполагает ношение внутренней стельки. Какие именно стельки выбрать (готовые или индивидуального профиля), зависит от многих факторов. В любом случае в ботинке должно быть для них место. Если ботинок сидит плотно и места для стельки не остается — надо выбрать другую обувь.
В обуви Lucro производители используют плоские стельки. Такой вариант хорошо подходит для пациентов, у которых полностью или частично потеряна чувствительность стопы. Если делать для них индивидуальные стельки, не всегда человек способен ощутить, когда они доставляют дискомфорт. К тому же индивидуальная стелька должна изготовляться по высоким стандартам качества. Это повышает стоимость обуви примерно в 2 раза. Готовые стельки, при всей унифицированности, хорошо справляются со своей задачей, если обувь подобрана грамотно.
В обуви Lucro стелька имеет значительную толщину — от 0,8 до 1 см. При ходьбе она принимает форму стопы, повторяя анатомический профиль.
Это необходимое условие. Несмотря на обилие современных синтетических материалов, одним из лучших вариантов остается мягкая натуральная кожа. Внутреннюю поверхность отделывают гигроскопичными материалами, чтобы в ботинке не скапливалась влага и не приводила к опрелостям ног.
Хорошая ортопедическая обувь — недешевое удовольствие. Но надо понимать, что это «штучный» товар. К тому же, больной диабетом знает, что такая обувь — часть лечебного процесса. Она позволяет избежать многих последствий, чреватых гораздо большими затратами на лечение.
В некоторых странах с развитой системой медицинского страхования больным сахарным диабетом предлагают следующую схему: пациент оплачивает только разницу в цене между ортопедической обувью и той, которую он бы купил в обычном варианте. Остальную сумму покрывает страховая компания. Ей это выгодно, т.к. иначе впоследствии ей придется оплачивать лечение пациента, что гораздо дороже. В нашей стране такая схема пока не работает. Но обувь Lucro может стать хорошим вариантом, т.к. цены на не ниже среднеевропейских.
Врачи в наших поликлиниках уделяют мало внимания указаниям по выбору ортопедической обуви. Например, эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь, едва успевает за время, отведенное на прием, заполнить все формальности, назначить лекарства и скорректировать лечение. Да и не все эндокринологи разбираются в новейших разработках ортопедической обуви. Поэтому нужно почаще посещать специализированные кабинеты «Диабетическая стопа». Там вам подскажут и по выбору обуви, и по уходу за ногами. Такие профилактические осмотры позволят предотвратить многие негативные последствия.
Кстати, в линейке обуви Lucro есть модели на самые разные случаи жизни: офисная обувь, спортивная, детская, домашняя. По поводу домашней обуви хотелось бы сказать отдельно. Многие люди не понимают, зачем дома носить ортопедическую обувь — ведь можно носить мягкие удобные тапочки. Однако не стоит забывать, что многие больные сахарным диабетом проводят большую часть времени дома, не имея возможности вести активный образ жизни. Поэтому львиная доля перемещений на ногах происходит без ортопедической обуви — отсюда и все проблемы.
Известный тезис для больных о том, что нельзя ходить босиком, хотелось бы скорректировать в более правильном понимании с медицинской точки зрения: нельзя ходить без обуви.
Источник
Серьезное осложнение сахарного диабета (СД) — синдром диабетической стопы.
Из-за него мягкие ткани ступни подвергаются регулярному повреждению, возникновению язв, развитию некроза. В результате явление способно вызвать гангрену, которая, в свою очередь, приведет к ампутации ноги.Для предупреждения подобных последствий пациентам рекомендуют носить обувь для диабетической стопы.
С помощью ортопедической обуви снижается давление на пораженные участки стопы, предупреждается трение, травмирование. Ношение не приносит дискомфорта, ступня хорошо вентилируется, ботинки легко снимаются и надеваются.
У обуви для диабетической стопы имеется несколько характерных черт, отличающих их от обычной обуви:
- Являются довольно просторными, поэтому не сдавливают стопы, которые регулярно подвергаются отекам у больных сахарным диабетом.
- Не имеют много швов, что предотвращает трение и травмирование кожи.
- Обладают широкой носовой частью, что позволяет удобно размесить пальцы нижних конечностей.
- Характеризуются гибкой, но жесткой подошвой, которая предупреждает повреждения ступни при ударах, наступание на острые предметы.
- Имеют сзади мягкий кант, не допускающий натирания.
Обувь не должна иметь высокой платформы или даже маленького каблука.
Отдавать предпочтение стоит закрытым моделям, чтобы сберечь кожный покров ног от повреждений.Лучше покупать обувь со шнурками, липучками, чтобы она плотно и надежно фиксировалась на конечностях. Размер модели должен быть точным. Ношение обуви с неподходящими параметрами способно причинить серьезный вред стопам, что ухудшит их состояние при диабете.
Следует пациенту носить ортопедическую обувь или нет, решать лечащему доктору. Только он сможет определить, помогут ли изделия в конкретной ситуации.
Производители предлагают не только обувь для диабетиков, но и носки. Они изготавливаются по специальным технологиям, в которых учитываются особенности проблем со стопами при диабете.
Изделия имеют следующие особенности:
- При производстве используется одна или несколько специальных тканей, обеспечивающих удобство при ношении.
- Для изготовления носков применяют методики, которые способны оказывать разное действие. Есть модели с гипоаллергенным свойством, массажным, согревающим, антибактериальным и прочими видами воздействия.
- Изделия подходят для ношения в любую погоду.
- В отличие от обычных носков, ортопедические наиболее мягкие, эластичные, служат длительное время.
При выборе изделий следует обратить внимание на материал, из которого они производятся. Отдавать предпочтение лучше носкам из комбинированных тканей. Отлично подойдет состав из 90% натуральных веществ и 10% синтетических
Носки, полностью сделанные из синтетики, могут вызвать аллергическую реакцию. Но в небольшом количестве рассматриваемый материал позволит увеличить срок эксплуатации изделий. Натуральная же ткань будет надежной зашитой для ног.Также прекрасным вариантом будут модели из серебрянной нити . Они минимизируют появление патогенных микроорганизмов, предотвращают чрезмерное отделение пота с помощью вентиляции.
Кроме ткани, важно посмотреть наличие швов. Лучше приобретать носки, не имеющие их. Это позволит избежать натирания, неприятных ощущений в процессе ходьбы.Ортопедическая обувь и носки – отличное решение для пациентов, страдающих диабетом. Своевременное и регулярное ношение поможет предотвратить серьезные последствия болезни.
Источник
Ортопедическая обувь для диабетической стопы – это важное средство профилактики формирования язвенных дефектов. Для третьей части пациентов, страдающих этим заболеванием, ношение такой обуви является обязательным.
Ортопедическая обувь для диабетиков помогает в несколько раз снизить риск появления диабетической стопы, иногда ее ношение оказывает более выраженный эффект, чем многолетнее медикаментозное лечение. Основным предназначением ортопедической обуви при сахарном диабете является защита стоп от процесса формирования диабетических язв.
Ортопедическая обувь при диабете имеет целый ряд важных преимуществ по сравнению с обычной обувью:
- не оказывает сдавливающего воздействия на стопы, страдающие от сильных отеков;
- имеет минимум швов, предотвращающих травматизацию кожи;
- имеет легко растяжимый верх;
- имеет широкую носовую часть из мягкого материала, благодаря чему пальцы ног свободно размещаются в обуви и не натираются при ходьбе;
- имеет гибкую не жесткую подошву, что амортизирует механические воздействия на стопу;
- имеет плотный задник, смягченный специальной прокладкой, что препятствует формированию мозолей и одновременно хорошо фиксирует стопу;
- внутренний объем обуви регулируется за счет шнурков или специальных застежек-липучек;
- подошва такой обуви не имеет каблука либо имеет особенный каблук со скосом, обращенным к передней части, что уменьшает риск возникновения травм;
- наличие съемной амортизирующей стельки без супинатора (стелька с атравматичным покрытием);
- высокая эстетичность.
Обувь для диабетической стопы может быть летней, зимней и демисезонной, кроме того, она может классифицироваться по возрастному диапазону и степени выраженности патологии стопы.
Читайте другие статьи на темы:
Активные точки су-джок терапии помогут избаваться от многих болезней
Комфортная и красивая женская ортопедическая обувь — миф или реальность?
Ортопедические тапочки — домашний комфорт для взрослых и детей
Основными показаниями к ношению специальной обуви при сахарном диабете, являются:
- диабетическая полинейропатия или ангиопатия;
- операции, связанные с ампутацией нижней части конечности;
- хроническая остеоартропатия, которая сопровождается деформацией стоп;
- наличие синдрома диабетической стопы (при отсутствии язв и других дефектов);
- нарушение кровообращения в пальцах стопы;
- деформация суставов (с целью компенсации данного дефекта).
Решение о ношении ортопедической обуви у больных сахарным диабетом принимает врач. Он определяет, насколько эффективным будет ношение изделия, подбирает оптимальную конструкцию обуви.
Обувь для диабетической стопы имеет много преимуществ:
- удобна при ношении, так как пошита из специальных тканей;
- обладает гипоаллергенностью, согревающим, массажным и антибактериальным воздействиями;
- подходит для ношения в сухую и дождливую погоду;
- имеет специальные ортопедические носки (эластичные, удобные в ношении);
- обладает длительным сроком эксплуатации.
Отсутствие каблуков
При выборе ортопедической обуви важно обратить внимание на то, как она выглядит, имеет ли она платформу или каблук. При диабетической стопе они не рекомендуются. Лучше всего выбирать обувь, имеющую закрытый верх, так на кожу ног будет оказано минимальное воздействие внешней среды.
Полная фиксация
Ортопедическая обувь при диабетической стопе должна плотно фиксироваться на ноге с помощью липучек, шнурков, застежек.
Правильный размер
Размер должен точно соответствовать действительному размеру, если он будет подобран неправильно, это еще больше усугубит состояние стоп у больного диабетом.
Натуральные материалы
Лучше всего выбирать обувь из комбинированных тканей, большую часть из которых должны составлять натуральные, допускается небольшой процент синтетики. Обувь из бамбука также отлично подходит при диабетической стопе. Бамбук хорошо вентилируется, обладает антимикробным действием, уменьшает потоотделение.
Комфорт
Важно обратить внимание на швы. Если обувь не будет иметь швов в области носочной части, — это идеальный вариант, который поможет избежать дискомфорта в процессе ходьбы.
Постоянное ношение правильно подобранной специальной обуви при сахарном диабете, как правило, помогает избежать серьезных осложнений данного заболевания.
Ортопедическую обувь при сахарном диабете необходимо носить, соблюдая определенные правила:
- носить ее нужно постоянно, желательно иметь несколько пар для дома и улицы;
- нельзя ортопедические стельки из одной обуви перекладывать в другую (кроссовки, тапочки);
- несколько раз в год (обычно 1-2) важно менять в обуви стельки;
- обувь должна быть в целостности, нужно осматривать ее на наличие загибов стелек и т.д.
Нельзя стирать ортопедическую обувь вручную и в стиральной машине, полоскать ее и мыть, отжимать в центрифуге стиральной машины, сушить в сушильных машинах, на батарее, каминах, на любых других горячих поверхностях, мыть с жесткой щеткой, используя абразивные средства. Сушить ортопедическую обувь необходимо естественным способом — на воздухе.
Протирать ортопедическую обувь можно влажными салфетками (обычными или специальными), с помощью которых можно убрать грязь, пятна и пыль на стельках и на наружной поверхности.
Для протирания также можно использовать обычную влажную ветошь, смоченную в теплой, слегка мыльной воде. Зимняя и демисезонная ортопедическая обувь требует ухода специальными средствами (спреями, кремами) после предварительного очищения влажной ветошью или влажными салфетками.
Источник
Какую обувь лучше носить при диабете?
Часто люди, болеющие диабетом, не уделяют нужного внимания своей обуви. Но выбор ортопедических туфель для диабетиков не менее важен, чем диета. Ведь ступни при такой болезни становятся очень уязвимыми.
Симптомы, при которых носить ортопедическую обувь необходимо:
- Деформация ступней.
- Поражение сосудов атеросклерозом.
- Сокращение чувствительности стоп.
- Язвы на ступнях.
Каждый из этих пунктов может развиться в синдром диабетической стопы, — это серьезные изменения в нервной системе артериального и капиллярного вида, стимулирующих появление язв и даже гангрены. Они почти всегда патологические.
Характеристики обуви для больных сахарным диабетом
Диабетическая обувь должна отличаться от обычной в первую очередь повышенной комфортностью, мягкостью и отсутствием возможных раздражителей.
Часть под носком не жесткая
Это сделано специально, чтобы оградить от лишнего давления пальцы ног, а особенно большие, на которые часто идет самая большая нагрузка. Также нетвердая вставка под носком избавляет от нежелательных мозолей.
Ригидная подошва
А вот подошва в ортопедической обуви при диабете должна быть жесткой. Она должна быть настолько твердой, чтобы невозможно было согнуть ее пополам – главный критерий, по которому можно определить ригидность самостоятельно. На каблуке также должен быть скошенный передний край так, чтобы между основной подошвой и передней поверхностью каблука образовывался тупой угол. Такая особенность каблука защищает от падений.
Бесшовная внутренняя поверхность
Швы довольно частая проблема в обычной обуви. Даже при идеальной конструкции сапог или босоножек, вы не можете рассчитывать, что при ходьбе вам не будет натирать внутренний шов. Поэтому настолько важно, чтобы в обуви для диабетиков их не было. Ведь каждый шов — лишние болевые ощущения, а значит лишние страдания. Особенно, если стопы имеют серьезные поражения, описанные выше.
Внутренний объем обуви
Обувь ни в коем случае не должна жать, давить или тереть. Следите, чтобы туфли были точно в размер при их покупке. Нельзя, чтобы ортопедическая обувь была великовата. Все это вредно для ваших стоп.
Качественные материалы
Синтетика для изготовления обуви для диабетиков не подойдет. Каким бы дешевым и сердитым не был этот вариант, в нем главное не экономичность покупки, а здоровье ног. Поэтому обратите внимание на то, чтобы ортопедическая обувь была кожаной и гигроскопической. Кожа минимизирует неприятные ощущения при носке, а гигроскопичность материала обеспечит защиту от опрелостей и не даст скапливаться излишней влаге.
На что обратить внимание при выборе ортопедической обуви?
- Подбором обуви необходимо заниматься не в первой, а во второй половине дня. Это объясняется тем, что ближе к вечеру многие подвержены отечности ног.
- Примеряйте обувь на обе ноги. Посидите в ней, пройдитесь, постойте. Чтобы полностью понять свои ощущения, не стоит торопиться с выбором.
- Примерьте ботинки с ортопедическими стельками. У диабетиков они должны быть, а если нет, то купите их в магазине.
- Походите в обуви со стельками.
- Также, чтобы избежать ошибке при выборе ортопедических туфель, советуют делать «отпечатки стопы»: обвести по контуру ступню, вырезать, вложить лист в обувь и походить. Если она замялась в определенном месте, значит, там ботинки будут жать или тереть.
- В обуви должна быть параллельная шнуровка, если она предусмотрена. Застежки в виде молнии для диабетиков не подойдут.
- Неплохим вариантом для ортопедических ботинок станут липучки.
- Чтобы в пораженные участки на ногах не попала инфекция, примеряйте обувь только в подследниках или носках.
Обувь в эксплуатации
Первое, что необходимо знать всем, страдающим диабетом: обязательно тщательно высушивайте обувь. Это можно осуществлять с помощью специальной сушилки. Если же вы пользуетесь сушилкой, то следите за тем, чтобы режим был щадящий, это защитит ваши ботинки от пересушивания. А вот пользоваться батареей в таких случаях нельзя. Это негативно влияет на материал.
Естественно, как и любую обувь, ортопедическую нужно держать в чистоте, ежедневно мыть, смазывать кремом не реже, чем 1-2 раза в неделю.
Стельки нужно ежедневно проветривать и носить их максимум полгода. В ином случае — ваши подошвы могут пострадать от новой инфекции.
Не забывайте также о специальных антисептиках, они избавят обувь от неприятных запахов.
Источник