Лечение и профилактика сахарного диабета курсовая

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÑ(ß)

Ãîñóäàðñâåííîå áþäæåòíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå

ÿêóòñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ

Ðåôåðàò

íà òåìó: «Ïðîôèëàêòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà»

âûïîëíèë: ñòóäåíò II êóðñà:

ãðóïïû ÑÄ-21

ïðåïîäàâàòåëü: Òàðàáóêèíà Ìàøà

2013 ã.

Ââåäåíèå

Ñàõàðíûé äèàáåò — ýòî çàáîëåâàíèå, îáóñëîâëåííîå àáñîëþòíîé èëè îòíîñèòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ èíñóëèíà è õàðàêòåðèçóþùååñÿ íàðóøåíèåì îáìåíà óãëåâîäîâ ñ ïîâûøåíèåì êîëè÷åñòâà ãëþêîçû â êðîâè è ìî÷å, à òàêæå äðóãèìè íàðóøåíèÿìè îáìåíà âåùåñòâ.

Öåëü: Èçó÷èòü ïðîôèëàêòèêó ñàõîðíîãî äèàáåòà.

Çàäà÷à:

· Èçó÷èòü êëàññèôèêàöèÿ ñàõîðíîãîäèàáåòà

· ×òîòî òàêîå íå ñàõîðíûé äèàáåä

· Îñëîæíåíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà

· Ïåðâè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà

· Âòîðè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà

1. Èñòîðè÷åñêèå ñâåäåíèÿ î ñàõàðíîì äèàáåòå

Ïðî ñàõàðíûé äèàáåò íàïèñàíî î÷åíü ìíîãî, ìíåíèÿ ðàçëè÷íûõ àâòîðîâ ðàñõîäÿòñÿ è íàçûâàòü íåêîòîðûå äàòû òî÷íî äîâîëüíî-òàêè ñëîæíî. Ïåðâûå ñâåäåíèÿ î çàáîëåâàíèè ïîÿâèëèñü â III âåêå äî íàøåé ýðû. Ñ íèì, ïî-âèäèìîìó, áûëè çíàêîìû âðà÷è Äðåâíåãî Åãèïòà, è, áåçóñëîâíî, ìåäèêè Ãðåöèè. Ðèìà, ñðåäíåâåêîâîé Åâðîïû è âîñòî÷íûõ ñòðàí. Ëþäè ìîãëè îïðåäåëèòü ñèìïòîìû äèàáåòà, íî ïðè÷èíû áîëåçíè áûëè íåèçâåñòíû, îíè ïûòàëèñü íàéòè êàêîå-ëèáî ëå÷åíèå äèàáåòà, íî ðåçóëüòàòû áûëè áåçóñïåøíû è òå ó êîãî îáíàðóæèâàëñÿ ñàõàðíûé äèàáåò áûëè îáðå÷åíû íà ãèáåëü.

Òåðìèí «äèàáåò» âïåðâûå ââåë ðèìñêèé âðà÷ Àðåòèóñ, æèâøåìó âî âòîðîì âåêå íàøåé ýðû. Îí îïèñûâàë áîëåçíü òàê: «Äèàáåò — óæàñíîå ñòðàäàíèå, íå î÷åíü ÷àñòîå ñðåäè ìóæ÷èí, ðàñòâîðÿþùåå ïëîòü è êîíå÷íîñòè â ìî÷ó. Ïàöèåíòû, íå ïåðåñòàâàÿ, âûäåëÿþò âîäó íåïðåðûâíûì ïîòîêîì, êàê ñêâîçü îòêðûòûå âîäîïðîâîäíûå òðóáû. Æèçíü êîðîòêà, íåïðèÿòíà è ìó÷èòåëüíà, æàæäà íåóòîëèìà, ïðèåì æèäêîñòè ÷ðåçìåðåí è íå ñîðàçìåðåí îãðîìíîìó êîëè÷åñòâó ìî÷è èç-çà åùå áîëüøåãî ìî÷åèçíóðåíèÿ. Íè÷åãî íå ìîæåò óäåðæàòü èõ îò ïðèåìà æèäêîñòè è âûäåëåíèÿ ìî÷è. Åñëè íåíàäîëãî îíè îòêàçûâàþòñÿ îò ïðèåìà æèäêîñòè, ó íèõ ïåðåñûõàåò âî ðòó, êîæà è ñëèçèñòûå ñòàíîâÿòñÿ ñóõèìè. Ó ïàöèåíòîâ îòìå÷àåòñÿ òîøíîòà, îíè âîçáóæäåíû, è â òå÷åíèå êîðîòêîãî ïðîìåæóòêà âðåìåíè ïîãèáàþò. «

 òå âðåìåíà áîëåçíü äèàãíîñòèðîâàëè ïî åå âíåøíèì ïðîÿâëåíèÿì. Ëå÷åíèå çàâèñåëî îò ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ è âîçðàñòà ïàöèåíòà. Åñëè áîëüíûì ÿâëÿëñÿ ðåáåíîê èëè ìîëîäîé ÷åëîâåê ñ ÈÇÑÄ. Òî îí áûë îáðå÷åí íà áûñòðóþ ãèáåëü îò äèàáåòè÷åñêîé êîìû. Åñëè æå áîëåçíü ðàçâèâàëàñü ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà â 40-45 ëåò è ñòàðøå (ïî ñîâðåìåííîé êëàññèôèêàöèè — ýòî ÈÍÑÄ), òî òàêîãî ïàöèåíòà ëå÷èëè. À òî÷íåå ïîääåðæèâàëè â íåì æèçíü ñ ïîìîùüþ äèåòû, ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé è ôèòîòåðàïèè.

Äèàáåò â ïåðåâîäå ñ ãðå÷åñêîãî «diabaino» îçíà÷àåò «ïðîõîäèòü ñêâîçü».

 1776ã. àíãëèéñêèé âðà÷ Äîáñîí (1731-1784 ãã.) âûÿñíèë, ÷òî ñëàäêîâàòûé âêóñ ìî÷è áîëüíûõ ñâÿçàí ñ íàëè÷èåì â íåé ñàõàðà, è ñ ýòîé äàòû äèàáåò, ñîáñòâåííî, è ñòàë íàçûâàòüñÿ ñàõàðíûì äèàáåòîì.

Ñ 1796ã. âðà÷è íà÷àëè ãîâîðèòü î òîì, ÷òî íåîáõîäèìà îñîáàÿ äèåòà äëÿ äèàáåòèêîâ. Áûëà ïðåäëîæåíà ñïåöèàëüíàÿ äèåòà äëÿ áîëüíûõ, â êîòîðîé ÷àñòü óãëåâîäîâ áûëà çàìåíåíà æèðàìè. Ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè ñòàëè èñïîëüçîâàòü, êàê ëå÷åíèå äèàáåòà.

 1841ã. áûë âïåðâûå ðàçðàáîòàí ìåòîä îïðåäåëåíèÿ ñàõàðà â ìî÷å. Çàòåì íàó÷èëèñü îïðåäåëÿòü óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè.

 1921ã. óäàëîñü ïîëó÷èòü ïåðâûé èíñóëèí.

 1922ã. èíñóëèí áûë èñïîëüçîâàí äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíîãî ñàõàðíûì äèàáåòîì.

 1956ã. áûëè èçó÷åíû ñâîéñòâà íåêîòîðûõ ïðåïàðàòîâ ñóëüôàíèëìî÷åâèíû, ñïîñîáíûõ ñòèìóëèðîâàòü ñåêðåöèþ èíñóëèíà.

 1960ã. áûëà óñòàíîâëåíà õèìè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà èíñóëèíà ÷åëîâåêà.

 1979ã. áûë îñóùåñòâëåí ïîëíûé ñèíòåç ÷åëîâå÷åñêîãî èíñóëèíà ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè.

— ×àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå è ÷óâñòâî íåóòîëèìîé æàæäû,

— Ïðèâîäÿùèå ê îáåçâîæèâàíèþ îðãàíèçìà;

— Áûñòðàÿ ïîòåðÿ âåñà, çà÷àñòóþ íåñìîòðÿ íà ïîñòîÿííîå ÷óâñòâî ãîëîäà;

— Îùóùåíèå ñëàáîñòè èëè óñòàëîñòè;

— Íåÿñíîñòü çðåíèÿ («áåëàÿ ïåëåíà» ïåðåä ãëàçàìè);

— Ñëîæíîñòè ñ ïîëîâîé àêòèâíîñòüþ;

— Îíåìåíèå è ïîêàëûâàíèå â îíåìåâøèõ êîíå÷íîñòÿõ;

— Îùóùåíèå òÿæåñòè â íîãàõ;

— Ãîëîâîêðóæåíèÿ;

— Ìåäëåííîå èçëå÷èâàíèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé;

— Ìåäëåííîå çàæèâëåíèå ðàí;

— Ïàäåíèå òåìïåðàòóðû òåëà íèæå ñðåäíåé îòìåòêè;

— Áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü;

— Ñóäîðîãè èêðîíîæíûõ ìûøö;

— Êîæíûé çóä è çóä â ïðîìåæíîñòè;

— Ôóðóíêóëåç;

Óñòàíîâëåíî, ÷òî äèàáåò îáóñëîâëåí ãåíåòè÷åñêèìè äåôåêòàìè, à òàêæå òâåðäî óñòàíîâëåíî, ÷òî äèàáåòîì íåëüçÿ çàðàçèòüñÿ!!! Ïðè÷èíû ÈÇÑÄ â òîì, ÷òî âûðàáîòêà èíñóëèíà ñíèæàåòñÿ èëè âîâñå ïðåêðàùàåòñÿ âñëåäñòâèå ãèáåëè áåòà-êëåòîê ïîä äåéñòâèåì ðÿäà ôàêòîðîâ (íàïðèìåð — àóòîèììóííûé ïðîöåññ, ýòî êîãäà ê ñîáñòâåííûì íîðìàëüíûì êëåòêàì âûðàáàòûâàþòñÿ àíòèòåëà è íà÷èíàþò èõ óíè÷òîæàòü). Ïðè ÈÍÑÄ, êîòîðûé âñòðå÷àåòñÿ â 4 ðàçà ÷àùå áåòà-êëåòêè âûðàáàòûâàþò èíñóëèí ñî ñíèæåííîé àêòèâíîñòüþ, êàê ïðàâèëî. Èç-çà èçáûòî÷íîñòè æèðîâîé òêàíè ðåöåïòîðû êîòîðîé èìåþò ïîíèæåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê èíñóëèíó.

Îñíîâíîå çíà÷åíèå èìååò íàñëåäñòâåííàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü! Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî åñëè äèàáåòîì áîëåëè âàøè îòåö èëè ìàòü, òî âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî âû òîæå çàáîëååòå, îêîëî 30%. Åñëè æå áîëåëè îáà ðîäèòåëÿ, òî — 60%.

Ñëåäóþùàÿ ïî çíà÷èìîñòè ïðè÷èíà äèàáåòà — îæèðåíèå, ÿâëÿþùååñÿ íàèáîëåå õàðàêòåðíûì äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ÈÍÑÄ (2 òèï). Åñëè ÷åëîâåê çíàåò î ñâîåé íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê äàííîì çàáîëåâàíèþ. Òî åìó íåîáõîäèìî ñòðîãî ñëåäèòü çà ñâîåé ìàññîé òåëà â öåëÿõ ñíèæåíèÿ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ çàáîëåâàíèÿ.  òî æå âðåìÿ î÷åâèäíî, ÷òî äàëåêî íå êàæäûé, êòî ñòðàäàåò îæèðåíèåì äàæå â òÿæåëîé ôîðìå, çàáîëåâàåò äèàáåòîì.

Íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ïîðàæåíèå áåòà-êëåòîê. Ïðîâîöèðóþùèì ôàêòîðîì â ýòîì ñëó÷àå ìîæåò áûòü òðàâìà.

Íåðâíûé ñòðåññ, ÿâëÿþùèéñÿ îòÿã÷àþùèì ôàêòîðîì. Îñîáåííî íåîáõîäèìî èçáåãàòü ýìîöèîíàëüíîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ è ñòðåññîâ ëþäÿì ñ íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ è èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà.

Âèðóñíûå èíôåêöèè (êðàñíóõà, âåòðÿíàÿ îñïà, ýïèäåìè÷åñêèé ãåïàòèò è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, âêëþ÷àÿ ãðèïï), èãðàþùèå ïóñêîâóþ ðîëü â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèÿ äëÿ ëèö ñ îòÿã÷åííîé íàñëåäñòâåííîñòüþ.

Ê ôàêòîðàì ðèñêà ìîæíî òàêæå îòíåñòè âîçðàñò. ×åì ÷åëîâåê ñòàðøå, òåì áîëüøå îñíîâàíèé îïàñàòüñÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà. Íàñëåäñòâåííûé ôàêòîð ñ âîçðàñòîì ïåðåñòàåò áûòü ðåøàþùèì. Íàèáîëüøóþ óãðîçó íåñåò îæèðåíèå, êîòîðîå â êîìïëåêñå ñ ïîæèëûì âîçðàñòîì, ïåðåíåñåííûìè çàáîëåâàíèÿìè, ÷òî êàê ïðàâèëî îñëàáëÿåò èììóííóþ ñèñòåìó, âåäóò ê ðàçâèòèþ ïðåèìóùåñòâåííî ñàõàðíîãî äèàáåòà 2 òèïà.

Ìíîãèå ñ÷èòàþò, ÷òî äèàáåò âîçíèêàåò ó ñëàäêîåæåê. Ýòî â áîëüøåé ñòåïåíè ìèô, íî åñòü è äîëÿ èñòèíû, õîòÿ áû òîëüêî ïîòîìó ÷òî îò èçáûòî÷íîãî ïîòðåáëåíèÿ ñëàäêî ïîÿâëÿåòñÿ ëèøíèé âåñ, à â äàëüíåéøåì è îæèðåíèå, ÷òî ìîæåò áûòü òîë÷êîì äëÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà 2òèïà.

 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ê äèàáåòó ïðèâîäÿò íåêîòîðûå ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ, èíîãäà äèàáåò âûçûâàåòñÿ ïîðàæåíèåì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, íàñòóïèâøèì ïîñëå ïðèìåíåíèÿ íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ èëè âñëåäñòâèå äëèòåëüíîãî çëîóïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëåì. Ìíîãèå ñïåöèàëèñòû ñ÷èòàþò, ÷òî äèàáåò ïåðâîãî òèïà ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè âèðóñíîì ïîðàæåíèè áåòà-êëåòîê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, âûðàáàòûâàþùåé èíñóëèí.  îòâåò èììóííàÿ ñèñòåìà âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà, íàçâàííûå èíñóëÿðíûìè. Äàæå òå ïðè÷èíû, êîòîðûå òî÷íî îïðåäåëåíû, íå èìåþò àáñîëþòíîãî õàðàêòåðà.

Òî÷íûé äèàãíîç ìîæíî óñòàíîâèòü íà îñíîâàíèè àíàëèçà ñîäåðæàíèÿ ãëþêîçû â êðîâè

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ñîäåðæàíèå

• Ââåäåíèå
• 1. Òåîðåòè÷åñêèå àñïåêòû çàáîëåâàíèÿ ñàõàðíûé äèàáåò
• 1.1 Îïðåäåëåíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà
• 1.2 Ýòèîëîãèÿ
• 1.3 Ïàòîãåíåç ÈÁÑ
• 1.4 Êëàññèôèêàöèÿ
• 1.5 Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà
• 1.6 Ìåòîäû äèàãíîñòèêè
• 1.7 Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ
• 1.8 Ïðîôèëàêòèêà ñàõàðíîãî äèàáåòà

ñàõàðíûé äèàáåò èíñóëèíîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü

Ïðîáëåìå áîðüáû ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì äîëæíîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ Ìèíèñòåðñòâàìè çäðàâîîõðàíåíèÿ âñåõ ñòðàí. Âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà, âêëþ÷àÿ Ðîññèþ, ðàçðàáîòàíû ñîîòâåòñòâóþùèå ïðîãðàììû, ïðåäóñìàòðèâàþùèå ðàííåå âûÿâëåíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêó ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé, êîòîðûå è ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé ðàííåé èíâàëèäèçàöèè è âûñîêîé ëåòàëüíîñòè, íàáëþäàåìîé ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè.

Áîðüáà ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì è åãî îñëîæíåíèÿìè çàâèñèò íå òîëüêî îò ñîãëàñîâàííîé ðàáîòû âñåõ çâåíüåâ ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäèöèíñêîé ñëóæáû, íî è îò ñàìèõ áîëüíûõ, áåç ó÷àñòèÿ êîòîðûõ íå ìîãóò áûòü äîñòèãíóòû öåëåâûå çàäà÷è ïî êîìïåíñàöèè óãëåâîäíîãî îáìåíà ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå, à åãî íàðóøåíèå è âûçûâàåò ðàçâèòèå ñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé.

Îáúåêò èññëåäîâàíèÿ: ñàõàðíûé äèàáåò;

Ïðåäìåò èññëåäîâàíèÿ:

Ìåòîäû è ìåòîäèêè èññëåäîâàíèÿ:

à) àíàëèç ïèñüìåííûõ è ýëåêòðîííûõ èñòî÷íèêîâ;

á) êëèíè÷åñêîå íàáëþäåíèå.

Èññëåäîâàíèå îñóùåñòâëÿëîñü íà áàçå òåðàïåâòè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ Íåãîñóäàðñòâåííîãî ó÷ðåæäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ «Äîðîæíàÿ êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà íà ñòàíöèè Èðêóòñê-Ïàññàæèðñêèé îòêðûòîãî àêöèîíåðíîãî îáùåñòâà «Ðîññèéñêèå æåëåçíûå äîðîãè».

Îáðàáîòêà äàííûõ îñóùåñòâëÿëàñü ñ ïîìîùüþ …

Ïðàêòè÷åñêàÿ çíà÷èìîñòü èññëåäîâàíèÿ îïðåäåëÿåòñÿ …

Ñòðóêòóðà ðàáîòû:

Ðàáîòà ñîñòîèò èç ââåäåíèÿ, äâóõ ãëàâ, âûâîäîâ, çàêëþ÷åíèÿ, ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ, ñîäåðæàùåãî … èñòî÷íèêîâ. Ðàáîòà âêëþ÷àåò … òàáëèöû, … ðèñóíêà. Îáú¸ì ðàáîòû — …c.

âòîðè÷íûå

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…