Лекарство от ишемии при диабете
Сахарный диабет очень опасен потому, что вместе с ним часто развиваются серьезные состояния, вызывающие опасение за жизнь больного. Одним из них является ишемическая болезнь сердца, шанс ее развития у диабетиков значительно выше, чем у здоровых людей.
Ишемическая болезнь сердца и ее взаимосвязь с диабетом
Под ишемической болезнью сердца (ИБС) подразумевается патология, развивающаяся в случае, когда к сердечной мышце по артериям не поступает нужное количество кислорода.
Причиной чаще всего является атеросклероз коронарных артерий, сужение просвета, образованием бляшек.
Нарушение выработки инсулина в организме больных сахарным диабетом приводит к порой очень значительному увеличению уровня глюкозы в крови, что делает сосуды хрупкими. При этом, чем выше сахар, тем хуже для артерий. В результате этого образуется рубцовая ткань, а сосуды перестают адекватно реагировать на изменение давления крови.
Все это приводит к уменьшению количества кислорода, а так как клетки не могут нормально работать в бескислородной среде (в нашем случае клетки сердца и артерий), у больного развивается осложнение — ишемия сердечной мышцы.
Ишемия сердца может проявиться в таких патологиях:
- Инфаркт миокарда;
- Аритмия;
- Стенокардия;
- Внезапная смерть.
Развитие данного заболевания имеет волнообразный характер, где острую стадию сменяет хроническая, и наоборот. На первой стадии, когда патология только образовалась, для нее характерны внезапные приступы стенокардии при переутомлении или физической нагрузке.
Больные при этом отмечают:
- Давящая боль в области сердечной мышцы (ощущение торчащего в груди кола или надавленности);
- Затруднение дыхания;
- Отдышка;
- Страх смерти.
С течением времени своевременно купированные приступы учащаются, заболевание перетекает в хроническую стадию. Наиболее опасными осложнениями ишемии являются:
- Нарушение ритмичности сокращения сердца;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Инфаркт мышцы миокарда.
Все эти осложнения существенно ухудшают состояние и качество жизни заболевшего, а также часто приводят к инвалидности или даже смерти.
Наличие сахарного диабета у пациента — это серьезный фактор возможного риска ишемии сердца, поскольку в этом случае он относится к осложнениям основного заболевания. Ввиду особенностей развития заболевания, все диабетики находятся в группе повышенного риска возникновения ишемии сердечной мышцы. Поэтому всем им необходимо наблюдение у кардиолога, так как сочетание двух этих заболевание несет неблагоприятный прогноз для жизни.
Диабетический кетоацидоз — опасное осложнение сахарного диабета. Причины, симптомы, лечение.
Лечебные свойства лопуха в рецептах народной медицины. Подробнее читайте тут.
Ксилит вместо сахара — полезно или нет?
Вернуться к содержанию
Причины, риски и особенности ишемии при сахарном диабете
Шанс образования ишемии сердца у больных сахарным диабетом значительно выше, чем у прочих категорий пациентов – в 3-5 раз.
По большей мере развитие и течение сердечного заболевания в этом случае зависит от его длительности, нежели от тяжести диабетического состояния.
У пациентов с сахарным диабетом осложнения ишемии развиваются значительно раньше, нежели у всех прочих групп риска. На начальной стадии они чаще всего протекают бессимптомно, что затрудняет постановление своевременного диагноза. Болезнь может не проявляться вплоть до безболевого инфаркта миокарда.
Часто при сахарном диабете ишемическая болезнь сердца в качестве «спутников» имеет:
- Нестабильную стенокардию;
- Нарушение сердечного ритма;
- Застойную сердечную недостаточность;
- Инфаркт мышцы миокарда;
- Диффузное поражение коронарного русла и артерий.
Все эти состояния несут высокий риск для жизни пациента, поэтому нуждаются в своевременном лечении. Однако наличие у больного сахарного диабета сильно затрудняет проведение медицинских манипуляций и операций на сердечной мышце.
У заболевших сахарным диабетом причинами развития ишемии могут стать:
Сахарный диабет – болезнь многогранная, затрагивающая при развитии осложнений различные системы организма. Она сочетает в себе сразу несколько неблагоприятных факторов риска сердечных заболеваний, которые иногда бывает очень сложно выявить, тем более на ранних стадиях своевременно. Поэтому процедуры по устранению, обследованию и лечению нужно начинать рано, особенно при наличии сопутствующих диабету факторов риска, указанных выше.
Вернуться к содержанию
Профилактика и лечение ишемической болезни у больных диабетом
Профилактические меры
Ишемическая болезнь сердца — заболевание очень тяжелое. Поэтому людям из группы риска, к котором относятся также диабетики, необходимо проводить профилактические мероприятия, способные предупредить развитие этого состояния.
Среди них выделяют несколько групп:
- немедикаментозные и медикаментозные меры,
- диагностический контроль.
К первой группе относят:
- Перемена образа жизни;
- Снижение веса;
- Двигательная активность в пределах нормы;
- Выполнение упражнений лечебной физкультуры для диабетиков;
- Отказ от курения, алкоголя;
- Нормализация питания диабетика согласно специальной диеты;
- Контроль уровня глюкозы в крови;
- Прием малой дозы аспирина ежедневно (разрешается только после согласования с врачом ввиду высокого риска кровотечения).
К методом контроля и диагностики относят:
- Стресс-тесты;
- ЭКГ мониторинг в суточном режиме.
Вернуться к содержанию
Лечение ишемической болезни сердца
Контроль глюкозы является наиболее серьезным пунктом лечения и предотвращения ишемии сердца, поскольку основной принцип лечения сахарного диабета и профилактики развития опасных состояний является поддержание в пределах нормальных значений уровня сахара в плазме.
Достоверно доказано, что это замедляет образование сопровождающих побочных заболеваний. Чаще всего для этой цели больным сахарным диабетом назначают инсулин или гипогликемические средства, если назначенной диеты не хватает для поддержания этого критерия в норме.
Также важным фактором профилактики образования ишемии сердца является нормализация и снижение повышенного уровня артериального давления. Для контроля этого показателя рекомендован суточный мониторинг АД посредством измерения тонометром.
При необходимости медиком назначается медикаментозная терапия, обладающая гипотензивными свойствами и останавливающая развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Это:
- Ингибиторы АПФ с блокаторами;
- Диуретики.
В случае развития опасных состояний (инфаркта) диабетикам назначается постоянное медикаментозное лечение статинами. Это способствует ускоренному восстановлению, лечению и профилактике образования прочих осложнений.
Серьезным побочным эффектом сочетания диабета и ишемии является увеличенный риск тромбоэмболии и тромбозов.
Таким больным обычно назначается антикоагулянтная терапия, проводимая с учетом противопоказаний на общих основаниях. Чаще всего с этой целью назначают аспирин в маленьких дозах, принимаемый при обязательном контроле свертываемости крови.
Не откладывайте диагностику и лечение на потом! Выбор и запись к врачу прямо сейчас:
Вернуться к содержанию
Источник
Часто ИБС при сахарном диабете возникает как сопутствующее осложнение. Одновременное течение этих двух болезней имеет неблагоприятный прогноз, требует специфической терапии и применения разнообразных немедикаментозных предупреждающих мер. Эти недуги осложняют течение друг друга, особенно, когда наблюдается неконтролируемая гликемия. Иногда сахарный диабет мешает своевременно диагностировать ишемическую болезнь сердца, которая в таком случае характеризуется атипичным течением и не имеет ярко выраженной симптоматики. Это часто становится причиной серьезных патологических осложнений или летального исхода.
Где связь между ишемией и сахарным диабетом?
У людей, которые болеют сахарным диабетом, особенно 2-го типа, значительно выше риск развития сердечной ишемии, иногда в 3—5 раз.
Биохимические изменения и другие процессы в организме, которые вызывают взаимосвязь сахарного диабета и ишемической болезни сердца:
- уменьшение показателей вариабельности ритма;
- поражение мелких и средних артерий;
- сильная взаимозависимость между С-реактивным протеином и гликозилированным гемоглобином;
- увеличение сердечной денервации;
- дисфункция систем, которые регулируют кальций;
- понижение спектральных компонентов мощности;
- полиеновые кислоты не могут свободно перемещаться;
- развитие сильного медиокальциноза;
- появление ригидности вариабельности сердечного ритма.
Вернуться к оглавлению
Этиология и патогенез ишемии при сахарном диабете
Ишемическая болезнь сердца — аномалия, спровоцированная дефицитом кислорода, поступающим по артериям к миокарду. Патология возникает из-за бляшек, атеросклероза, уменьшения артериальных просветов. В то же время, при сахарном диабете происходит сбой продуцирования инсулина, обнаруживается избыточное количество глюкозы в крови. Это становится причиной хрупкости сосудов, уменьшения их эластичности, появления рубцов, кислородного голодания клеток. Подобные процессы приводят к осложнению — ишемической болезни сердца.
Гиподинамия способствует сужению просвета в сосудах сердца.
Патологии миокарда развиваются в основном из-за длительного течения диабета, а не его степени и тяжести. Основные причины развития ишемии при сахарном диабете:
- избыточная свертываемость крови;
- болезни периферических артерий;
- гиподинамия, макроангиопатия;
- инсулинорезистентность, диабетическая нефропатия;
- наследственный фактор, артериальная гипертензия или гипертония;
- диабетическая дислипидемия;
- синдром гиперкоагуляции, вредные привычки;
- пожилой возраст, женский пол;
- повышенное содержание в плазме свободных жирных кислот;
- гиперинсулинемия, избыточный вес;
- микроальбуминурия, диабетическая ретинопатия;
- гипергликемия, сосудистые патологии;
- значительный уровень холестерина, андроидное ожирение;
- микроангиопатия, гиперлипидемия;
- избыток гомоцистеина плазмы.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется ИБС при сахарном диабете?
Во время первоначальной стадии развития, ИБС при диабете может никак не давать о себе знать длительное время. Иногда первым признаком заболевания является инфаркт миокарда, но чаще патологическая симптоматика становиться более выраженной постепенно, по мере прогрессирования сердечной патологии. Основные проявления ишемии при сахарном диабете в зависимости от стадии заболевания указаны в таблице.
| Стадии | Проявления |
| Начальная | Приступы стенокардии, возникающие при физической нагрузке или переутомлении |
| Одышка | |
| Давящая боль в зоне миокарда | |
| Артериальная гипертензия | |
| Затрудненное дыхание | |
| Тахикардия | |
| Боязнь смерти | |
| Средняя | Аритмия |
| Ретинопатия | |
| Симптомы атеросклероза | |
| Патологическое изменение ритмичности сердечных сокращений | |
| Уменьшение толерантности к физическим нагрузкам | |
| Стенокардия | |
| Нефропатия | |
| Признаки облитерирующего тромбангиита | |
| Тяжелая | Нейропатии |
| Инфаркт миокарда | |
| Гангрена нижних конечностей | |
| Хроническая сердечная недостаточность | |
| Инсульт | |
| Диффузное поражение артерий и коронарного русла | |
| Внезапная смерть |
Вернуться к оглавлению
Способы лечения патологии
Терапевтические методы
ИБС при диабете периодически перетекает из хронической стадии в острую, и наоборот.
Основное заболевание лечат с помощью инсулина.
Сахарный диабет невозможно вылечить полностью, поэтому одним из наиболее важных терапевтических методов является контроль уровня глюкозы в крови. Это позволяет купировать прогрессирование болезни и не допустить развития серьезных осложнений, в том числе и сердечно-сосудистых. Для терапии сахарного диабета обычно используют:
- инсулин;
- специфическую диету;
- гипогликемические препараты.
Не менее важным для лечения ишемии, нормализовать артериальное давление, для этого используются различные медикаментозные средства и профилактические методы:
- ежедневный контроль артериального давления при помощи механического или электрического тонометра;
- гипотензивные лекарственные средства;
- препараты, которые останавливают прогрессирование сердечно-сосудистых недугов.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозное лечение
При ишемии диабетикам назначают следующие группы лекарственных препаратов:
- альфа-1-адреноблокаторы;
- тиазидные диуретики;
- статины;
- агонисты 1-имидазолиновых рецепторов;
- антикоагулянты;
- блокаторы миангиотензина АII;
- метаболические средства;
- ингибиторы АПФ;
- селективные бета-1-адреноблокаторы.
Аспирин часто назначают при ишемических проявлениях.
Наиболее популярные медикаменты из перечисленных групп:
- «Карведилол»;
- «Аспирин»;
- «Моксонидин»;
- «Триметазидин»;
- «Индапамид»;
- «Фуросемид»;
- «Небиволол»;
- «Рилменидин».
Вернуться к оглавлению
Как избежать развития ишемической болезни сердца?
ИБС — серьезное и тяжелое заболевание, которое без своевременного, адекватного лечения может стать причиной различных аномальных осложнений, а также смерти. Этот недуг легче предупредить, чем излечить. Люди, которые болеют сахарным диабетом, находятся в группе повышенного риска возникновения и патологического развития ишемии. Им следует особо тщательно следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы предотвратить возникновение этого заболевания.
Чтобы избежать развития ишемии, следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заниматься умеренными физическими нагрузками, следить за своим весом, не допускать его избытка. Диабетикам нужно придерживаться специальной диеты и делать специфическую лечебную гимнастику, регулярно контролировать уровень глюкозы и показатели артериального давления.
Источник
Люди с наличием сахарного диабета подвержены риску возникновения ОНМК – острых нарушений мозгового кровообращения и сердечно-сосудистых патологий. Доказано, что инсульт на фоне диабета встречается чаще, поэтому для предупреждения этой тяжелой болезни человеку необходимо справляться со скачками артериального давления, нервными перегрузками, сильными головными болями.
А еще с сидячим образом жизни, обилием жирной пищи. Усугубляет состояние диабетика курение и прием алкогольных напитков.
Инсульт головного мозга
Виды инсультов
Инсульт разделяют на два вида: геморрагический — при разрыве сосуда происходит кровоизлияние в мозг и ишемический — происходит закупорка сосуда. Геморрагический и ишемический инсульт при сахарном диабете может развиваться в тех случаях, когда больные страдают от гипертонии, церебрального атеросклероза, мерцательной аритмии, сердечных пороков, сердечной недостаточности.
Ишемический инсульт на фоне сахарного диабета проявляется по причине закупорок крупных сосудов шеи кусочками атеросклеротических бляшек или засорения клапанов сердца тромботическими наслоениями. Суженный сосуд становится еще более непроходимым из-за скопления тромбов.
Длительные спазмы сосудов могут также спровоцировать ишемический инсульт, диабет при этом становится отягчающим обстоятельством, особенно при атеросклерозе и у пожилых людей при высоких цифрах АД, высоком уровне сахара, при ожирении.
Сужение сосудов тромбами
Если говорить о геморрагическом инсульте, то разрыв истонченной стенки сосуда происходит также под влиянием высокого АД. Высокое давление способствует раздвиганию тканей, а при этом появляются кровяные опухоли, т.е. внутримозговые гематомы.
Аневризма в оболочке мозга
Кроме этого, может разорваться мешотчатое образование на сосудистой стенке – аневризма в оболочке мозга. Тогда это будет САК – субарахноидальное кровоизлияние, что характерно сильнейшей головной болью, судорогами, потерей сознания, сонливостью и заторможенностью. Оно может развиваться и постепенно, не остро, с нерезкими менингеальными и умеренными психомоторными признаками.
Кровоизлияния в мозг могут привести к выраженной декомпенсации диабетических нарушений, длительному коматозному состоянию и летальному исходу. При диабете мозговой инфаркт на фоне высокого АД чаще случается днем, когда больные проявляют некоторую активность. Тогда отмечают более выраженную отечность головного мозга и высокую смертность.
При подозрении на инсульт необходимо проводить дифференциальный диагноз, поскольку при наличии гипогликемии и гипергликемии может произойти имитация инсульта в связи с уменьшением кровотока в мозг и за счет фокального неврологического дефицита. Иногда признаки генерализованной гиперрефлексии и симптома Бабинского принимают за начало инсульта.
Признаки инсульта
Предварительные признаки острого нарушения кровообращения в мозг
Тревожная симптоматика у диабетика может проявляться несколько раз и исчезать, что расслабляет больных и снижает их бдительность по отношению к собственному здоровью.
Для предупреждения инсульта необходимо вызывать скорую помощь при первых сигналах острого нарушения кровообращения:
- резкой необъяснимой и интенсивной головной боли;
- помутненном или спутанном сознании;
- учащенном ритмобиении сердца и дыхании;
- затрудненном проглатывании пищи;
- невозможности членораздельно произносить слова и предложения;
- резком головокружении, тошноте и рвоте;
- кратковременном обмороке или потере сознания во сне;
- потере чувствительности тела справа или слева от позвоночника;
- затруднениях и скованности во время выполнения движений;
- развитии слепоты полной или с одной стороны поля зрения.
Подтверждает подозрение развития прединсульта не только «словесная каша», но и ожирение у диабетика при несоблюдении диеты, слабость рук, ног и мышц лица, невозможность медикаментами снизить давление и унять головную боль. Некоторые лица с диабетом постоянно хотят кушать, они постоянно едят, но при этом худеют.
В таком состоянии люди постоянно хотят пить и освобождать мочевой пузырь, особенно ночью. Они улавливают запах ацетона при выдохе воздуха. Полученный порез или рана плохо и долго заживает.
Первая помощь
При явных симптомах инсульта больного удобно укладывают на кровать, расстегивают одежду, удаляют из полости рта протезы или остатки рвотных масс. Для достаточного притока воздуха открывают окна «на проветривание». Голову и плечи больного должны лежать на подушке так, чтобы не сгибалась шея, и не ухудшался кровоток позвоночных артерий.
Важно. Медицинскую помощь больной должен получить в самые первые минуты и несколько часов от начала развития инсульта, тогда она будет наиболее эффективной. Транспортировать в стационар больного нужно в положении лежа, но не при коме 3-й стадии. Для исключения летального исхода необходимо постоянно ухаживать за инсультным больным при диабете, делать тесты на сахар, колоть инсулин по схемам.
Вероятность летального исхода
Непосредственно от инсульта смерть наступает очень редко. Состояние усугубляется и больной диабетом после инсульта может умереть, если:
- у него развилась пневмония, и имеются пролежни;
- его неправильно кормят, не очищают кишечник;
- не массируют и не переворачивают;
- не меняют мокрое белье и не разглаживают под ним простыни;
- не разрабатывают парализованные конечности и участки тела.
Лечение
Сахарный диабет после инсульта никуда не девается и усложняет процесс восстановления больных. При тяжелом протекании мозгового удара может начаться выраженный отек мозга.
Медикам требуется проводить более точный мониторинг показателей АД и количества сахара в крови. Если диабетик также перенес апоплексию, тогда у него могут поражаться внутренние органы, что необходимо учитывать при составлении схем лечения диабета и инсульта.
Уход за диабетиком после инсульта
Главные направления терапевтического воздействия:
- Поддерживаются жизненно-важные функции, в том числе контролируется давление, поддерживается гомеостаз, корректируются метаболические нарушения.
- Принимаются меры для предупреждения развития отека мозга.
- Срочно назначаются антикоагулянты и ангиагреганты.
- Проводят двигательную нейро-реабилитацию, включая кардиотренировки.
- Дополнительно осуществляют логопедическую и психическую реабилитацию.
- Тщательно следят за уровнем сахара в крови, особенно у пациентов с гипергликемией после первичного инсульта, поскольку первичные церебральные проблемы могут привести к стрессовым реакциям всего организма, что осложнит церебральную катастрофу.
- Сразу же после мозгового удара начинают меры по профилактике рецидива апоплексии, так как при адекватном анти-гипертензивном лечении, коррекции сахара, антикоагулянтной терапии снижается риск повторного инсульта у пациентов, зависимых от инсулина.
По рекомендации здравоохранения США лечить ишемический инсульт с сахарным диабетом у пожилых и молодых людей можно препаратом Tissue plasminogen activator -tPA (тканевым активизатором плазминогена), так как он способен устранить тромбообразование в течение 3-4,5 часов после того, как были обнаружены признаки инсульта, при условии, если КТ не показывает кровоизлияние в мозг. Препарат tPA растворяет тромб при ишемическом инсульте и восстанавливает приток крови в проблемный участок мозга, как и другие тромболитики (Урокиназа-Плазминоген).
Тромболитики для рассасывания тромба
Если нет возможности применить тромболитики, тогда лечение проводят антиагрегантами, антикоагулянтами и нейропротекторами, как указано в таблице 1:
ПрепаратыКак воздействуютГруппа антиагрегантов состоит, например, из Ацетилсалициловой кислоты, Клопидогрела, Дипиридамола и иных.Активными веществами в составе лекарственных препаратов предупреждается агрегация тромбоцитов, образование и наслоение сгустков крови. Это предупреждает повторный инсульт.Группа антикоагулянтов состоит из Гепарина, Варфарина, Ксарелто, Синкумара и др.Происходит усугубление образования и роста тромбов. Врач назначает и контролирует прием препаратов, периодически исследует кровь пациента в связи с многообразными побочными эффектами и противопоказаниями средств.Из нейропротекторов лечение проводят Церебролизином, Пирацетамом, Пикамилоном, Семаксом и иными.Средствами осуществляется защита нервных клеток от патогенных воздействий.
Антиагреганты и антикоагулянты для лечения ишемического инсульта
Нейропротекторы для защиты нервных клеток
Мужчины и женщины после 30 лет с СД предрасположены к развитию инсульта, болезням сердца и периферической сосудистой системы. Поэтому врачи могут назначить в микродозах (80-325 мг) Аспирин при условии отсутствия противопоказаний.
На видео в этой статье дана информация о том, как возникает инсульт при сахарном диабете.
Хирургическое вмешательство
Удаляют бляшки на внутренней стенке сонной артерии путем хирургической операции, либо каротидной эндартерэктомией. Иным диабетикам при закупорке сонной артерии проводят стенирование и каротидная ангиопластика.
При этом в артерию вводят баллон, раздувают его для расширения просвета и вводят стенту (ячеистую структуру) для фиксации артерии в открытом положении. При СД также проводят ангиопластику с целью улучшения проводимости церебральных артерий головного мозга.
Интраоперационное фото каротидной эндартерэктомии сонной артерии
Каротидная баллонная ангиопластика со стенированием сонных артерий
Последствия инсульта при СД2
Если произошел инсульт при сахарном диабете 2 типа, последствия могут быть такими: поражаются почки, сосуды нижних конечностей, сердца и мозга, зрение, нервная система. При составлении схем лечения необходимо провести обследование и учитывать все патологии.
О лечении сахарного диабета можно посмотреть в статье «Инсулинотерапия при сахарном диабете».
Почечная недостаточность
При развитии почечной недостаточности в конечной стадии (функция почек снижается и становится ниже критического уровня) у больных с СД2 после инсульта и в сопровождении еще какого-либо заболевания в хронической стадии, тогда для сохранения жизни пациенту безотлагательно делают пересадку почки или проводят хронический гемодиализ.
Его нужно выполнять до конца жизни по 2-4 раза в неделю. Необходимо следить за уровнем белка в крови (не выше 0.0-150.0 мг), чтобы не возникала протеинурия. Она может вызвать повторный инсульт или инфаркт миокарда.
Также контролируют:
- уровень сахара в крови — HbA1c не должен превышать 6,5% (норма – 4,0-5,8 %);
- артериальное давление – не должно быть выше 130/75 мм рт. ст.;
- уровень креатинина – показатель в норме – 45-105 мкммоль/л;
- концентрацию мочевины – норма – 10,0-50,0 ммоль/л;
- наличие в крови калия – в норме – 3,7-5,4 мг-экв/дл;
- уровень микроальбумина в моче за сутки – в норме – 0,0-30,0 мг.
Питание
Питание при инсульте и диабете предусматривает соблюдение диеты №10. Из рациона исключают продукты, насыщенные жирами и углеводами, чтобы понизить энергетическую ценность пищи за сутки.
Чтобы не было обезвоживания организма, не повышалась густота крови, и не нарушался водно-солевой баланс, диета после инсульта при диабете включает питьевой режим. Больному нужно давать воду (без газа), разбавленные фруктовые соки, компоты – 1,5-2 л/сутки. Кофе, алкоголь противопоказаны.
Следует снижать «плохой» холестерин, отказаться от соленой еды. Нужно продукты с калием после инсульта для регулирования работы сердца и АД. Питание при инсульте и сахарном диабете предусматривает блюда из продуктов с наличием жирной кислоты Омега-3 в небольших количествах для восстановления иммунитета и организма в целом.
Режим 5-разового питания
Устанавливают дробную диету при инсульте и диабете. Блюда подают из маленьких порций в определенное время, которое совмещают со схемами инсулинотерапии.
Важно правильно совмещать продукты, как это указано в таблице 2:
Совместимые и несовместимые продукты
Что можно при диабете и инсульте — инструкция — дана в таблице 3:
Примеры продуктов и размеров порций
Важно. При нарушении глотательного рефлекса полностью, тогда применяют питание посредством зонда. Если глотательный рефлекс нарушен частично, тогда больному готовят жидкие блюда, измельчают продукты через сито, напитки дают пить с помощью трубочки для коктейлей.
Вопросы-ответы
Здравствуйте. Какой массаж можно делать после инсульта при СД2? Спасибо за ответ.
Восстановление подвижности после инсульта
Здравствуйте. Применяют восстановительный массаж в качестве реабилитационных мер инсульта при СД1 и СД2. Он активизирует кровообращение и лимфоток, повышает тонус мышц, активизирует функцию спинальных мотонейронов, способствует удалению из организма ненужного балласта.
Проводят локальный или общий массаж классическими поглаживающими, растирающими, разминающими и вибрационными приемами. Не выполняют приемы, которые сильно возбуждают сердечнососудистую систему (поколачивания, стегания, сильные надавливания и рубления), поскольку может подняться венозное и артериальное давление, произойти спазм сосудов.
Начинают массаж с разогревания (поглаживания и растирания – 2-5 мин), разминания и растяжения мышечных волокон и вибрации области спины, продолжают на нижних конечностях (сзади), затем больного переворачивают и прогревают грудную клетку, верхние конечности, живот и затем ноги (спереди). Больше всего внимания уделяется больным конечностям.
Руки должны двигаться по ходу лимфы:
- ушные раковины – подбородок;
- ребра – подмышки;
- кисти рук – плечи;
- ребра – бедра (вниз).
Процедура не должна переутомлять организм больного. Длительность основной части – 10-15 мин, заключительной части – 3-5 мин (поглаживание, растирание, потряхивание и поглаживание). Общая длительность процедуры – 15-35-40 мин, что зависит от веса и возраста больного. Более длительный массаж чувство бодрости не вызовет, а только утомит пациента и перегрузит сердце и нервно-мышечный аппарат.
Грудную клетку массируют плоскостным поглаживанием, растиранием и разминанием грудных мышц, растиранием мышц между ребрами, растиранием и разминанием диафрагмы и мышц грудино-ключично-сосцевидных.
Конечности начинают массировать с пальцев, используя подушечку большого пальца. Основание ладони и 4 пальца применяют при плоскостном и обхватывающем поглаживании, растирании, поперечном и продольном разминании и потряхивании.
На видео говорится о реабилитации после инсульта.
Здравствуйте. Какими натуральными средствами можно лечить диабет после инсульта? Спасибо.
Здравствуйте!
Среди натуральных средств пользуются спросом средства для борьбы с диабетом, указанные в таблице 4:
СредствоКак воздействуетКак принимать
Диатривин, цена 990 рублей
Нормализует сахар, вросстанавливает углеводный обмен и снижает токсическое воздействие глюкозы на организм, что и предотвращает осложнения диабета: нефропатию, ангиопатию, ретинопатию, полинейропатию.Принимают по одной капсуле дважды в день в течение 30 дней.
На фото противодиабетические капли «Anti Diabet Nano»
Капли способствуют:
- нормализации углеводного обмена и улучшению метаболизма;
- стабилизации уровня сахара в крови;
- стимулированию секреторной функции поджелудочной железы и ее восстановлению;
- снижению уровня холестерина и веса тела;
- утилизации инсулина;
- замедлению превращения углеводов в жиры;
- повышению иммунитета;
- предупреждению осложнений диабета после инсульта.
Лечение и профилактику проводят дважды в день: добавляют в воду, теплый чай или сок (0,5 ст.) 5 капель микстуры.
Курс – 3 недели. После перерыва согласно инструкции препарата курс повторяют.
Здравствуйте. Если был инсульт при сахарном диабете, сколько живут люди?
Здравствуйте. Все зависит от объема поражения ткани мозга или величины инсульта, наличия или отсутствия осложнений, тромбов и даже переломов. При этом нужно учитывать экстренную интенсивную терапию, искусственную вентиляцию легких и поддержку сердечнососудистой системы.
Важна народная медицина при инсульте и диабете, диета при инсульте и сахарном диабете, меню с наличием витаминов, микроэлементов для поддержания всех важных систем организма. Если произошел инсульт на фоне диабета, то прогноз состоит из множества факторов, влияющих на продолжительность жизни, возраст при этом имеет весомое значение.
Выводы
Чтобы вывести больного из состояния инсульта при сахарном диабете, необходим тщательный уход и адекватное лечение, соответствующее состоянию каждого больного. Для исключения повторного инсульта проводят терапию, что предотвращает образование и наслоение тромбов в сосудах. Также нормализуют АД, снижают уровень холестерина и вес тела при ожирении, исключают вредные продукты, курение и алкоголь.
В лечение включают витамины и микроэлементы, соответствующую диету. При необходимости проводят катетеризацию для больных, что страдают фибрилляцией предсердий. Медикаментозное лечение проводят антикоагулянтами, препаратами для задержки тромбина DTI (Дабигатраном, Пардаксом).
А также препаратами, что задерживают фактор Ха (Ривароксабаном или Ксарелто, Апиксабаном или Эликвисом), антиагрегантами (Аспирином, Клопидогрелом, Поавиксом), сатинами, лекарствами для снижения АД. Важен для восстановления после инсульта при СД1 и СД2 массаж.
Читать далее…
Источник