Лекарство при сахарном диабете диабетон
Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.
Состав и форма выпуска
Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество — гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат — 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния — 5,04 мг, мальтодекстрин — 22 мг, гипромелоза 100 сР — 160 мг.
Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.
Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция
Как действует Диабетон МВ
Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.
Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.
Фармакокинетика
После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.
Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.
Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, <1% выходит в первозданном виде. Диабетон МВ выводится из организма наполовину через 12−20 часов.
Показания к применению
- Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при диабете II типа, когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
- Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Противопоказания
- Сахарный диабет I типа;
- непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
- галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
- при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
- детский и подростковый возраст
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- состояния диабетической прекомы и комы.
Беременность и грудное вскармливание
Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.
Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.
Применение во время грудного вскармливания
Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.
Инструкция по применению
Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.
При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.
Начальная дозировка
В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.
Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.
Приём после других противодиабетических препаратов
Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.
Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.
Группа риска:
- Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
- Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
- Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
- Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.
Побочные эффекты
При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.
Её признаки:
- головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
- постоянное чувство голода;
- тошнота, рвота;
- общая слабость, дрожание рук, судороги;
- беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
- бессонница или сильная сонливость;
- потеря сознания с возможным коматозным состоянием.
Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:
- Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
- Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
- Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.
Другие нежелательные эффекты:
- диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
- аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
- снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
- возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
- в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.
Передозировка
При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.
Госпитализация требуется, когда развилось тяжёлое гипогликемическое состояние. Больному вводят внутривенно струйно 50 мл 40% раствора глюкозы. Затем, для поддержания концентрации глюкозы выше 1 г/л, капельно водится 10% декстроза.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, увеличивающие эффект гликлазида
Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.
Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.
Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.
Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:
- Бисопролол;
- Флуконазол;
- Каптоприл;
- Ранитидин;
- Моклобемид;
- Сульфадиметоксин;
- Фенилбутазон;
- Метформин.
В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.
Препараты, понижающие действие Диабетона
Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.
Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.
При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.
β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.
Сочетания, которые не стоит упускать из вида
При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.
Особые указания
Гипогликемия
Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.
Следует знать, что применение сахарозаменителей не устраняет симптомы гипогликемии.
Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.
Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.
Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:
- Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
- Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
- Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
- Почечная недостаточность.
- Передозировка гликлазидом.
- Болезни щитовидной железы.
- Приём некоторых лекарств.
Почечная и печеночная недостаточность
Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.
Информация для пациентов
Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.
Недостаточный гликемический контроль
Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.
Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.
Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами
В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.
Аналоги Диабетона МВ
| Торговое наименование | Дозировка гликлазида, мг | Цена, руб |
| Гликлазид КАНОН | 30 60 | 150 220 |
| Гликлазид МВ ОЗОН | 30 60 | 130 200 |
| Гликлазид МВ ФАРМСТАНДАРТ | 60 | 215 |
| Диабефарм МВ | 30 | 145 |
| Глидиаб МВ | 30 | 178 |
| Глидиаб | 80 | 140 |
| Диабеталонг | 30 60 | 130 270 |
| Гликлада | 60 | 260 |
Чем можно заменить?
Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.
Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.
Манинил, Метформин или Диабетон – что лучше?
Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.
| Манинил | Метформин |
| Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. | Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях. |
| Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. | Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери. |
| Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. | Серьёзное побочное действие— развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме. |
| Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ. |
Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.
Положительные стороны:
Манинил | Метформин |
| Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. | Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. |
| Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. | По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. |
| Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. | Уменьшает показатели холестерина. |
| Снижает массу тела или стабилизирует её. |
По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.
Цена в аптеках
Стоимость Диабетона МВ 60 мг варьируется от 260 руб. до 380 руб. за упаковку 30 таблеток.
Отзывы диабетиков
Екатерина. Недавно врач мне выписал Диабетон МВ, принимаю 30 мг вместе с Метформином (2000 мг в сутки). Сахар снизился с 8 ммоль/л до 5. Результатом довольна, побочных явлений нет, гипогликемии тоже.
Валентина. Год пью Диабетон, сахар держиться в норме. Соблюдаю диету, вечером занимаюсь ходьбой. Было такое, что забыла покушать после приема препарата, появилась дрожь в теле, я так поняла, что это гипогликемия. Поела сладкого через 10 мин чувствовала себя хорошо. После того случая питаюсь регулярно.
Источник
Еще со времен Гиппократа ученые мужи пытаются создать лекарство от сахарного диабета. Сегодня одним из самых эффективных пероральных средств для борьбы с этим заболеванием считается Диабетон: инструкция по применению это препарата, важные нюансы лечения, меры предосторожности, а также популярные аналоги будут рассмотрены в нашем обзоре.
Один из популярных препаратов в диабетологии
Механизм действия
Справочник Видаль описывает Diabeton-MR как лекарство из группы сульфонилмочевины II поколения. По мнению ведущих эндокринологов, прием Диабетона при диабете 2 типа позволяет добиться впечатляющих результатов терапии и редко приводит к развитию нежелательных реакций.
Препарат воздействует на одно из звеньев патогенеза
В состав препарата входит активный компонент Гликлазид – производное сульфанилмочевины с азотсодержащим гетероциклическим кольцом. Фармакологический эффект от приема средства подробнее описан в таблице ниже.
Таблица 1: Лечебные действия Гликлазида:
Сфера влиянийВозможные эффектыСекреция инсулинаВосстановление раннего пика секреции инсулинаУсиление второй фазы продукции гормонаДеятельность системы кровообращенияЧастичное предотвращение процессов агрегации и адгезии тромбоцитовВосстановление фибринолитической активности эндотелия сосудовСнижение риска тромбоза мелких артерий и венСнижение риска развития микроангиопатий на 14-20% (в ходе проводимого исследования по сравнению с группой контроля)
Постепенно уровень сахара нормализуется
Обратите внимание! Диабетон-MR восстанавливает физиологические процессы в эндокринной системе: значительное повышение выработки гормона-инсулина наблюдается в ответ на пищевую нагрузку или введение (пероральное или внутривенное) глюкозы. Тем самым достигается стойкая и «правильная» коррекция гипергликемии.
Как правило, достаточно принимать эти таблетки от сахарного диабета 1 раз в сутки: медленное высвобождение действующего вещества в кишечнике позволяет поддерживать его терапевтическую концентрацию в течение более 24 часов.
Выводится Гликлазид мочевыделительной системой: в виде метаболитов или (менее 1-2%) неизменённого вещества. Время приема пищи не влияет на фармакокинетику лекарства.
Лучше принимать лекарство утром, до завтрака
Показания к применению
Основным показанием для приема Диабетона является сахарный диабет второго типа при недостаточной эффективности немедикаментозных методов терапии (соблюдения лечебного питания, физической активности и др.).
Кроме того, интенсивный гликемический контроль с помощью препарата обеспечивает профилактику осложнений СД:
- нефропатии;
- ретинопатии;
- инфаркта миокарда;
- инсульта.
Уникальное влияние Диабетона на сердце и сосуды позволяет снизить риск развития поздних осложнений СД
Производитель, форма выпуска
Производители Диабетона — Lеs Lаboratoires Sеrvier Industrie (Франция) и ООО Сердикс (РФ). Лекарство выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением в дозировке 30 и 60 мг.
Ориентируйтесь на рекомендации вашего эндокринолога
Бело-оранжевая картонная коробка включает два блистера по 15 таблеток и инструкцию по применению. Цена за упаковку начинается от 320 р.
Способ применения
Препарат рекомендуется применять только после консультации с эндокринологом. Как и в отношении прочих гипогликемических средств, доза Диабетона подбирается индивидуально в зависимости от уровня глюкозы и гли-гемоглобина. Возможный коридор – 30-120 мг.
Обратите внимание! Начальная доза обычно составляет 30 мг. При неадекватности гликемического контроля, если Диабетон-MR не снижает сахар в крови, ее последовательно увеличивают до 60, 90 или 120 мг. Производить такое повышение рекомендуется не раньше чем через 14-28 дней от начала терапии.
Рекомендуемую врачом дозировку принимают внутрь, 1 раз в сутки, желательно до завтрака. Таблетку (или половину таблетки) следует проглотить, не разжёвывая.
Принимайте препарат по инструкции
Важно! Если вы пропустили один или несколько приемов таблеток, увеличивать рекомендованную дозировку Гликлазида запрещено. Продолжите лечение без корректировки.
На фоне лечения Диабетоном важно соблюдать лечебную диету и поддерживать достаточный уровень физической активности, а также регулярно контролировать уровень гликемии.
Меры предосторожности
Кому препарат принимать нельзя?
Как и другие производные сульфонилмочевины, Гликлазид имеет обширные противопоказания.
Среди них:
- СД 1 типа (ИЗСД);
- острые осложнения СД – кетоацидоз, прекома, кома;
- LADA-диабет (аутоиммунный диабет легкой степени тяжести, который часто ошибочно принимают за СД-2);
- тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
- беременность, грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Детям и подросткам препарат противопоказан
С осторожностью препарат назначают при:
- заболеваниях сердца;
- гипотиреозе;
- надпочечниковой недостаточности;
- поражениях гипофиза;
- заболеваниях печени, почек;
- несоблюдении гиполипидемической диеты;
- алкоголизме.
Обратите внимание! Любые формы сахарного диабета во время беременности исключают использование пероральных сахароснижающих средств. Уровень глюкозы контролируется с помощью диеты и инъекций инсулина.
Беременным при СД показана инсулинотерапия
Нежелательные эффекты
Кроме того, на фоне приема препаратов возможно развитие нежелательных реакций.
Наиболее часто встречаются следующие побочные действия:
- Гипогликемия (как правило, на фоне превышения рекомендуемой дозировки или пропуске приема пищи). Она проявляется утомляемостью, сильным чувством голода, головной болью, тошнотой и рвотой, раздражительностью, сонливостью, спутанностью и угнетением сознания вплоть до комы.
- Расстройства ЖКТ – рвота, запор, сменяющийся диареей, лабораторное повышение активности трансаминаз.
- Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, редко – отек Квинке.
- Нарушения зрения (проявляются в начале терапии, так как вызваны изменением уровня глюкозы крови).
- Изменения со стороны системы крови – эритроцитопения, агранулоцитоз, аллергический васкулит, гипонатриемия.
Признаки гипогликемии
Передозировка
При случайной или намеренной передозировке Гликлазида возможно развитие симптомов гипогликемии. При умеренном снижении уровня сахара в крови достаточно плотно поесть и скорректировать дозировку препарата. Выраженная гипогликемия – показание для экстренной госпитализации и внутривенных вливаний раствора глюкозы.
Особые указания
Перед началом терапии пациент должен быть ознакомлен с особыми указаниями по приему лекарственного средства:
- Если вы переходите на Диабетон-MR после другого перорального сахароснижающего средства, начальная доза препарата также составляет 30 мг, а затем титруется в зависимости от уровня гликемии.
- По показаниям Гликлазид может применяться в комбинации с бигуанидами (Сиофор, Глюкофаж), ингибиторами альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Воглибоз) или инсулином.
- Нет необходимости корректировать дозировку лекарства пожилым пациентам старше 65 лет и лицам с компенсированной почечной недостаточностью.
- У пациентов с высоким риском развития гипогликемии (например, получающих недостаточное питание или страдающих сопутствующими заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы) рекомендуется использовать Диабетон-MR в минимальной дозировке 30 мг.
Важно не забывать принимать таблетки каждый день
Лекарственные взаимодействия
Прежде чем врач назначит вам таблетки от диабета, сообщите ему о всех лекарствах, БАДах и средствах народной медицины, которые вы принимаете. Это важно, поскольку многие препараты способны влиять на фармакологические эффекты Гликазида.
Таблица 2: Лекарственные взаимодействия Диабетона-MR:
Усиливают действиеОслабляют действиеСахароснижающие препараты
- Акарбоза;
- Метформин;
- Тиазолидиндионы;
- Ингибиторы дипептидилпептидазы-4;
- Агонисты ГПП-1;
- Инсулин.
- Сальбутамол;
- Ритодрин;
- Тербуталин;
- ГКС (системное, местное применение);
- Нейролептики.
Гипотензивные средства
- Бета-блокаторы;
- ИАПФ.
Прочие лекарственные средства
- Флуконазол;
- Антигистаминные;
- Ингибиторы МАО;
- Сульфаниламиды;
- Кларитромицин.
Аналоги
А можно ли чем-нибудь заменить производные сульфанилмочевины в терапии диабета? Популярные аналоги Диабетона представлены в таблице ниже.
Название, производительДействующее веществоФорма выпускаСредняя ценаАналоги по активному компоненту
Глидиаб (Россия)
ГликлазидТаблетки 80 мг, 60 шт.120 р.
Гликлазид-АКОС (Россия)
Таблетки 80 мг, 60 шт.580 р.
Гликлада (Словения)
Таблетки 60 мг, 30 шт.265 р.Аналоги по фармакологическим эффектам
Амарил (Франция)
ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.620 р.
Глимепирид (Россия)
ГлимепиридТаблетки 2 мг, 30 шт.165 р.
Манинил (Германия)
ГлибенкламидТаблетки 3,5 мг, 120 шт.170 р.
Сиофор (Германия)
МетформинТаблетки 50 мг, 60 шт.270 р.
Глибомет (Германия)
Глибенкламид и МетформинТаблетки, 40 шт.340 р.
Помните, что подбором эффективной медикаментозной терапии вашего заболевания должен заниматься только врач. Ответить однозначно на вопрос, что лучше: Амарил или Глимепирид, или Манинил, или другой сахароснижающий препарат, невозможно.
Обратите внимание! При умеренном повышении концентрации глюкозы в крови обычно достаточно соблюдения диеты и приема одного из сахароснижающих препаратов. Значительная гликемия всегда нуждается в коррекции несколькими средствами. Поэтому делая выбор между комбинированным препаратом Глибомет или Диабетоном специалист, прежде всего, ориентируется на клиническое течение заболевания.
Не забывайте о диете
Преимущества и недостатки
Как и любой другой препарат, Диабетон-MR имеет как положительные, так и отрицательные качества.
К плюсам можно отнести:
- высокое сродство к бета-клеткам ПЖ, за счет чего обеспечивается выраженный сахароснижающий эффект;
- обратимость взаимодействия с рецепторами;
- способность восстанавливать ранний пик секреции гормона-инсулина;
- высокая избирательность, позволяющая снизить риск побочных эффектов;
- положительный гемоваскулярный эффект;
- незначительный риск развития гипогликемии (менее 7%) по сравнению с другими пероральными средствами;
- удобство применения
Врачи отмечают хорошие результаты лечения
Не лишено лекарство и недостатков. Среди них:
- Опосредованное ускорение клеток ПЖ, вследствие чего диабет может перейти в тяжелую форму в срок от 2 до 8 лет;
- Отсутствие влияния на основную причину СД-2 – инсулинорезистентность;
- Препарат не снижает смертность пациентов с СД (по данным исследования (ADVANCE).
Важно! Специалисты не рекомендуют применение Диабетона стройным и худощавым людям.
Несмотря на то, что пить таблетки от диабета – это удобно и, казалось бы, эффективно, специалисты отмечают, что значительную роль в поддержании нормогликемии у пациентов с диабетом второго типа играют диета и нормализация массы тела.
Вопросы врачу
Прием Диабетона в качестве анаболика
Здравствуйте! Слышал от знакомого, что препараты от диабета используют в спорте для быстрого набора массы тела. Правда ли это? За счет чего работает? Есть ли какой-то вред здоровью?
Здравствуйте! Действительно, некоторые спортсмены применяют Диабетон-MR и другие пероральные гипогликемические средства в бодибилдинге. Лекарство значительно увеличивает чувствительность гепатоцитов, миоцитов и жировой ткани к инсулину. За счет этого в организме активируются процессы анаболизма, в результате чего культурист быстро набирает вес.
Однако такая «терапия» опасна негативными последствиями для здоровья. При неправильном приеме таблеток возможно развитие гипогликемии – резкого снижения глюкозы в крови. Кроме того, при длительном использовании лекарство может привести к деструкции панкреацитов и абсолютной инсулиновой недостаточности.
Комбинированная терапия СД-2
Здравствуйте! С 2010-го года болею сахарным диабетом. Три года назад перенес инсульт. Сейчас принимаю Манинил 5 и Сиофор 500. Долгое время все было нормально, сейчас сахар после еды достигает 15 и выше.
Терапевт посоветовал пить Диабетон. Может ли он заменить Манинил или Сиофор? И как правильно его принимать?
Доброго дня! Прежде всего, вам нужно разобраться в причинах возникшей гипергликемии. Соблюдаете ли вы диету? Были ли у вас какие-либо стрессы?
Возможно, гипергликемия обусловлена и тем, что вы уже долгое время принимаете препараты в минимальной дозировке. Проконсультируйтесь с эндокринологом, возможно следует увеличить дозы принимаемых препаратов или полностью сменить курс терапии.
Если вы хотите, вы можете принимать Диабетон-MR и Сиофор: совместимость этих препаратов отличная. При этом первый пьется утром до еды, а второй – как обычно.
Кроме того, рекомендую вам сдать анализ на HbAC1. Поскольку в анамнезе у вас уже был инсульт, контролировать сахара нужно очень строго. Не болейте!
Читать далее…
Источник