Льготы при сахарном диабете в краснодарском крае
При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.
Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.
Какие льготы положены больным сахарным диабетом
Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.
Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.
К ним относятся:
- Получение необходимых медицинских препаратов.
- Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
- Освобождение от службы в армии.
- Получение средств диагностики.
- Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
- Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
- Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.
- Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
- Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.
Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.
Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.
Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.
Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.
Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.
Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа
Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:
- Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
- Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.
Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.
Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.
Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.
Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.
Льготы при сахарном диабете 2 типа
Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).
Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:
- Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности.Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
- дорогу;
- питание.
- Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.
Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.
Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:
- для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
- если больной не применяет инсулин – 1 тест-полоска ежедневно.
Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.
- Денежные выплаты.
Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.
Кто имеет право на инвалидность при диабете
Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.
Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.
По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.
Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.
- Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
- Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
- 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.
Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.
В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.
Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации”.
Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.
Скачать для просмотра и печати
Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в РФ”
Льготы для инвалидов
Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.
Какие меры поддержки предоставляет государство:
- Мероприятия по восстановлению здоровья.
- Помощь квалифицированных специалистов.
- Информационная поддержка.
- Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
- Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
- Дополнительные денежные выплаты.
Льготы детям с сахарным диабетом
В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.
Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:
- Бесплатная путевка в санаторий ли оздоровительный лагерь с оплатой проезда до места и ребенку, и его сопровождающему.
- Пенсия по инвалидности.
- Специальные условия прохождения ЕГЭ, помощь при поступлении в учебное заведение.
- Право на прохождение диагностики и лечение в зарубежной клинике.
- Освобождение от воинской обязанности.
- Отмена уплаты налогов.
Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.
Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.
Как получить льготы
Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.
Как получить медикаменты
Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.
Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.
В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.
Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.
Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.
Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.
Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.
Скачать для просмотра и печати
Постановление Правительства РФ от 30.07.94 № 890
Письмо Минздрава от 03.12.2006 г. N 489-ВС
Отказ от льгот
Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.
На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.
Последние изменения
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Льготы для больных сахарным диабетом
Источник
Четырем миллионам россиян будет полезно узнать всё про льготы при сахарном диабете, ведь именно столько человек страдает от болезни, прозванной «чумой XXI века».
О чем важно помнить
За последние 15 лет количество диабетиков увеличилось вдвое – с 2 до 4 миллионов человек. Но учтены лишь те, кто обратился за помощью. Медики полагают, что ежегодно примерно тысяча человек по всей стране могли бы претендовать на льготы при лечении сахарного диабета, если бы знали о наличии болезни.
Различают два вида болезни. Так называемый второй тип, который носит сегодня характер эпидемии, проявляется в зрелом возрасте и зависит от наследственности и образа жизни. Его диагностируют в 95% случаев. Заболевание первого типа появляется обычно неожиданно в детском или подростковом возрасте в виде осложнения от перенесенного инфекционного заболевания. Его первый симптом – сильнейшая необъяснимая жажда.
Долгое время диабет 2 типа может протекать незаметно: сахар в крови зашкаливает, сосуды постепенно разрушаются, затем следует инфаркт, гангрена, слепота. Врачи рекомендуют в старшем возрасте сдавать анализы раз в три года, а при наличии диабетиков в роду определять уровень гликированного гемоглобина в крови ежегодно. Этот маркер выявляет заболевание на 100%, причем анализ необязательно сдавать на голодный желудок.
На заметку! Данный анализ, к сожалению, не входит в перечень бесплатных, в отличие от стандартного, но не слишком эффективного обследования на сахар в крови.
На что можно рассчитывать
Расскажем, какие льготы есть при сахарном диабете. Независимо от типа болезни и наличия инвалидности пациент имеет возможность получить:
- необходимые лекарственные средства (ежемесячно);
- отсрочку от армии;
- медпрепараты для контроля сахара в крови;
- прохождение бесплатного обследования у эндокринолога;
- увеличенный на 16 дней декрет (для беременных женщин).
Количество лекарств и необходимость прохождения дополнительных обследований, в том числе у профильных специалистов (окулиста, невропатолога, кардиолога), определяет лечащий врач, которого больному придется навещать ежемесячно. Именно он выписывает рецепт на получение бесплатных медикаментов и средств домашней диагностики. Отказать в выдаче рецепта врач не имеет права (правительственное постановление № 890 от 30 июля 1994 г. и Письмо Минздрава № 489вс).
После оформления инвалидности появляются дополнительные привилегии:
- пенсия по инвалидности;
- курортно-санаторное лечение (практикуется в отдельных регионах);
- скидка 50% на оплату коммуналки.
При первом типе
Льготы при сахарном диабете 1 типа предполагают выдачу лекарств для терапии диагностированной патологии, а также принадлежностей для инъекций и самостоятельных замеров уровня сахара в крови – шприцы-инсулинки, тест-полоски и пр.
Рассчитывается количество таким образом, чтобы пациент мог делать укол/проводить домашний анализ не меньше трех раз в сутки. Однако окончательно с объемами лекарственных и расходных препаратов определяется лечащий врач.
Важно! Если состояние человека сильно ухудшилось, он одинок или у родственников нет возможности за ним ухаживать, отдел соцобеспечения обязан предоставить работника.
При втором типе
Льготы для больных сахарным диабетом 2 типа предполагают не только выдачу бесплатных медикаментов для лечения основного заболевания. По усмотрению лечащего врача-эндокринолога выписываются бесплатные лекарства для предотвращения осложнений на печени и поджелудочной, а также витаминно-минеральные комплексы и другие препараты, которые требуются для профилактики/лечения последствий диабета.
Кроме этого, пациенты получают возможность:
- пройти восстановительно-реабилитационное лечение в санаториях (с компенсацией оплаты дороги и питания);
- посещать специальные центры для занятий спортом и прохождения оздоровительных процедур;
- обучиться новой профессии.
Если выдача бесплатных лекарств – обязательна для всех регионов, то остальные меры поддержки диабетиков варьируются в зависимости от места проживания пациента.
Если сахарный диабет 2 типа диагностирован в пожилом возрасте, то стандартный список льгот пенсионерам дополняется привилегиями, положенными диабетикам. Но следует понимать, что скидка 50% на оплату ЖКХ не суммируется, то есть пенсионер не может быть полностью освобожден от оплаты коммуналки. Также не суммируются и другие привилегии. Например, если положено бесплатное санаторно-курортное лечение раз в год диабетику и такая же льгота предусмотрена ему как пенсионеру, отдохнуть и восстановить здоровье получится только раз в год, а не два раза.
После получения инвалидности
После подтверждения диагноза эндокринолог направляет пациента на медкомиссию, которая присваивает степень инвалидности – первую (самое тяжелое течение болезни), вторую (средняя тяжесть) или третью (умеренная или слабовыраженная патология).
После оформления инвалидности человек вправе оформить пенсию (на основании ФЗ-166 от 2001 г.). Размер пособия един для всех регионов, но зависит от степени инвалидности, при этом во многих регионах диабетикам-инвалидам доплачивают.
Также диабетик с инвалидностью вправе рассчитывать на следующие привилегии:
- бесплатный проезд в городском и/или пригородном транспорте;
- 50% скидку на оплату ЖКХ;
- освобождение/снижение транспортного налога;
- путевку в санаторий с оплатой проезда.
Важно! Оформивший инвалидность больной диабетом также продолжает получать бесплатные лекарства, входящие в список жизненно важных.
Детям
Детскому и подростковому организму болезнь наносит сокрушительный удар, поэтому в подавляющем числе случаев оформляется инвалидность.
Ребенку-инвалиду с диагнозом сахарный диабет положены:
- бесплатная путевка в санаторий/оздоровительный лагерь с оплатой проезда для него и одного сопровождающего в оба конца;
- пенсия;
- спецусловия при сдаче ЕГЭ;
- освобождение от службы в армии;
- освобождение от уплаты всех видов налогов.
Не забываем про региональную помощь на местах. Например, льготы для больных сахарным диабетом в Москве могут получить родители ребенка-диабетика возрастом до 18 лет. После оформления детской инвалидности им ежемесячно выплачивается 12 тыс.руб. На такую же доплату могут рассчитывать несовершеннолетние дети, если оба/единственный родитель не работает и имеет по диабету инвалидность 1-2 группы.
На заметку! Москвичам также выплачивается ежегодная компенсация в 10 тыс.руб. для сбора ребенка-инвалида с диабетом в школу – покупку одежды, обуви, принадлежностей.
Напомним, что от любой льготы больным сахарным диабетом предоставляется возможность отказаться в пользу получения денежной компенсации, но делать это инсулинозависимым гражданам настоятельно не рекомендуется. Выданной денежной компенсации точно не хватит для самостоятельного приобретения дорогостоящих лекарств или на покупку полноценной путевки.
Источник