Мазь от диабета у детей
Лечение сахарного диабета у детей проводится только после полного обследования и постановки точного диагноза. При тяжёлом состоянии, пациента помещают в стационар.
Родителям не стоит падать духом. Соблюдая рекомендации эндокринолога, можно обеспечить ребёнку достаточно комфортную жизнь.
Основные положения
Лечение назначается индивидуально. Врач учитывает различные факторы:
- тип заболевания;
- стадию;
- уровень сахара в крови;
- состояние здоровья.
Терапия при диабете 1-го и 2-го типа имеет немало отличий:
- при инсулинозависимой форме (1 тип) ребёнок обязан ежедневно принимать определённую дозу инсулина;
- при сахарном диабете 2-го типа постоянное введение инсулина не требуется, но показан приём специфических препаратов и соблюдение строгой диеты.
Важна стадия, на которой обнаружено заболевание. У многих пациентов патология проявляется через много лет после развития заболевания. Ослабленные дети могут столкнуться со стремительным прогрессированием диабета.
При кетоацидозе больного помещают в стационар, назначают лечение, возвращающее состав крови к показателям, соответствующим возрасту. Во время терапии специалисты подберут подходящие дозы инсулина.
Помните: если пациент не получает должной терапии, последствия могут быть самыми серьёзными. Осложнения сахарного диабета у детей возникают:
- при самовольном увеличении или уменьшении дозы инсулина;
- из-за неправильного режима дня и нарушения графика инъекций;
- при отходе от диеты;
- при введении размороженного инсулина или препарата с истёкшим сроком годности;
- при высокой физической нагрузке;
- как следствие стрессовых ситуаций.
Осложнения при диабете:
- кетоацидоз;
- гипогликемическая кома;
- хроническая передозировка инсулина;
- недостаточность инсулина;
- изменение состояния кожных покровов в местах инъекций;
Лечение СД 1-го типа
«Диабет – это навсегда», – фраза, произнесённая врачом, повергает в шок. Но, родители должны быть сильными. Их задача – настроить ребёнка на новый образ жизни. Хорошее настроение и стремление полноценно жить должны быть на первом плане.
Задача взрослых: объяснить ребёнку, особенно школьного возраста, что от эмоционального состояния и соблюдения правил зависит качество его жизни. Чем точнее ребёнок будет выполнять рекомендации родителей и врачей, тем комфортнее ему будет дома и в обществе.
Инсулинотерапия
Фармацевтические компании выпускают три типа инсулина:
- Короткого действия. Вещество начинает действовать чрез полчаса после введения, эффект сохраняется от 4 до 8 часов. Наименования препаратов: Новорапид, Хумалог, Инсуман Рапид, Максирапид «ВО – С», Хумулин.
- Среднего действия. Препараты начинают работать через полчаса. Иногда, этот период затягивается до двух часов. Этот вид действует от 16 до 20 часов.
- Длительного действия. Эффект проявляется только через 1–5 часов и сохраняется от 20 до 30 часов. Положительные отзывы заслужил Протафан НМ, Инсуман Базаль, Хумулин НПХ.
Основные правила:
- Дозу препарата и частоту инъекций назначает врач-эндокринолог. Самостоятельное изменение дозы или кратности опасно для здоровья юного пациента, осложнения неизбежны.
- Перед началом терапии, купите прибор для контроля уровня глюкозы в крови. Индивидуальный глюкометр всегда должен быть под рукой.
- После введения дозы инсулина, ребёнок должен по-есть через определённый промежуток времени. Срок приёма пищи после инъекции указан на упаковке препарата.
- Промежуток может определить эндокринолог. Есть обязательно, иначе, может развиться опасная реакция – гипогликемическая кома.
- Подкожные инъекции инсулина – ежедневная процедура. Малышам уколы делают родители. С 10–12 лет учите ребёнка выполнять инъекции самостоятельно.
- Места инъекций: бедро, ягодицы, плечо, передняя брюшная стенка. Обязательно чередуйте места уколов.
Советы для родителей и детей:
- обрабатывайте место укола спиртом;
- используйте стерильные иглы;
- не используйте инсулин: просроченный, размороженный, хранивший в открытом флаконе более месяца;
- во время поездок переносите препараты в специальном контейнере;
- помните,что замораживать и нагревать инсулин выше +40 С нельзя – он теряет свои свойства.
Совет! Обязательно соблюдайте диету №9. Правильный рацион поможет избежать проблем с уровнем сахара. Корректировать рацион может только врач.
Лечение СД 2-го типа
Заболевшие дети не нуждаются в инъекциях инсулина, но приём специальных препаратов и соблюдение диеты жизненно необходимы. Осложнения проще предупредить.
Устранение последствий нарушения рекомендаций врача занимает немало времени и обходится накладно в финансовом плане. Препаратов, в которых нуждаются больные дети при инсулинонезависимом типе заболевания, более чем достаточно.
Методы лечения:
- Строгая диета. Рекомендован тот же стол, что и при 1 типе заболевания.
- Приём препаратов, быстро снижающих уровень сахара. Показаны: Сиофор, Амарил, Диабетон, Манинил, НовоНорм.
- Терапия основной патологии, на фоне которой развился диабет.
- Разумная физическая нагрузка и физиотерапевтические процедуры.
- Регулярный приём биодобавок и витаминов, содержащих хром. Этот микроэлемент помогает тканям усваивать инсулин, вырабатывающийся в организме. Наименования: ФЭТ-Х, БиоАктив Хром.
Профилактика осложнений
Диабет – заболевание, последствия которого сказываются на состоянии всего организма. Иммунитет снижается, пищеварительный тракт не справляется с нагрузкой, эластичность сосудов у детей ухудшается.
Врач-эндокринолог назначает целый комплекс препаратов, поддерживающих организм:
- Гепатопротекторы для печени: Карсил, Гепабене, Антраль.
- Липоевую кислоту: Тиоктацил, Тиогамма.
- Масло льняного семени, рыбий жир.
- Витамины группы B, витамины E и C.
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Вазонит, Трентал.
- Аминокислоту Таурин, питающую сетчатку глаза и снижающую уровень сахара. Препараты: Дибикор, Тауфон, биодобавка «Орто-таурин».
- Поливитаминные комплексы: Нейромультивит, Спектрум.
Домашние рецепты
Дополните медикаментозное лечение народными средствами. Травники рекомендуют настои и отвары, содержащие:
- корень лопуха;
- черничный лист;
- стручки фасоли;
- шиповник;
- зверобой;
- ромашку;
- хвощ полевой;
- листья крапивы.
Важно! Народные рецепты требуют согласования с врачом. Возможно, именно вашему ребёнку эти травы и плоды противопоказаны. Обязательно консультируйтесь с врачом. Не используйте домашние средства без его разрешения .
Лечение различных типов сахарного диабета будет успешным только при взаимодействии родителей, врача, и, юного пациента. Соблюдение жёсткой диеты существенно снизит риск осложнений.
Источник
Выясним, что же такое сахарный диабет, какие бывают типы диабета и их особенности, почему он появляется у детей и чем опасен для растущего организма. А также какие симптомы заболевания должны насторожить родителей, как диагностировать и лечить болезнь.
Диагноз «сахарный диабет» у ребенка — всегда неожиданность для родителей и звучит как приговор. Первая их реакция — отрицание.
Однако, увы, приходится осознать: ребенка поразил «сладкий» недуг. Затем наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства. К сожалению, пока его не существует, но можно добиться контроля над болезнью.
Мы поговорим о сахарном диабете у детей, первых «звоночках» и опасностях коварного недуга.
Что такое сахарный диабет?
Представляет собой группу хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы, характеризующихся длительным повышением уровня сахара в крови.
Болезнь развивается из-за того, что в клетки не поступает глюкоза. Изменения связаны либо с недостаточной выработкой инсулина, либо с неправильной его работой в организме.
Инсулин: откуда берется и зачем нужен
Инсулин — гормон, вырабатывающийся специальными бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин — своеобразный «ключ», помогающий глюкозе проникнуть через стенку внутрь каждой клетки нашего организма.
Основные задачи глюкозы
Служит источником энергии или «топливом» для всех процессов, происходящих в нашем организме: синтез белка, выработка гормонов и ферментов, рост и обновление клеток, передача нервных импульсов и многих других.
Что происходит, если не хватает глюкозы?
Клетки начинают голодать, что ведет к нарушению работы всех органов и систем. Одновременно запускаются механизмы получения энергии из собственных тканей: расщепляются белки и жиры. При этом повышается образование кетоновых тел, оказывающих токсическое влияние на организм в целом.
Почему возникает сахарный диабет?
До сих пор не установлены истинные причины заболевания, но известны механизмы, способные запустить его развитие.
Немалую роль играет наследственность: существуют аномальные гены, передающиеся от родителей к детям. Наследуется не само заболевание, а вероятность его возникновения. Например, если у мамы сахарный диабет I типа, риск того, что ребенок тоже заболеет, составляет 1–5%, у папы — до 4%, у обоих родителей — 20%.
Аномальные гены могут долгое время находиться в «спящем» состоянии, но однажды «просыпаются» и начинают свое губительное действие.
Спровоцировать развитие недуга способны предрасполагающие факторы:
* вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит, ветряная оспа);
* стрессовые ситуации (хроническиеострые);
* аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
* хронический или острый панкреатит;
* нарушения питания, ожирение и многие другие.
Каким бывает «сладкий» недуг?
Различают сахарный диабет I типа и сахарный диабет II типа. Несмотря на похожие симптомы, это два абсолютно разных заболевания.
Сахарный диабет I типа — инсулинозависимый
Чаще поражает именно детей, но может развиваться в любом возрасте. Дети до 5 лет болеют редко. Обычно первые симптомы появляются в возрасте 6–7 лет, 10–11 лет и 13–16 лет — опасные периоды.
Наиболее часто встречается наследственно-обусловленная неспособность бета-клеток поджелудочной железы вырабатывать инсулин.
Реже развивается аутоиммунный процесс: под воздействием предрасполагающих факторов иммунная система перестает «узнавать» бета-клетки поджелудочной железы и начинает их разрушать.
Сахарный диабет II типа — инсулиннезависимый
Поражает в основном взрослых, у детей встречается редко.
При этой форме стенки клеток становятся нечувствительными к инсулину — «ключ» перестает работать, поэтому глюкоза не проникает в клетки и накапливается в крови. Причем инсулин поджелудочной железой может вырабатываться как в достаточном, так и в недостаточном количестве.
Тревожные симптомы: на что обратить внимание?
Некоторые признаки помогут заподозрить, что с ребенком происходит неладное.
Диабет I типа
Начинается остро, а признаки недуга быстро нарастают:
* ребенок часто и много пьет, но жажда не утоляется;
* частое и большими порциями мочеиспускание;
* повышенный аппетит;
* резкая потеря в весе — ребенок буквально «тает» на глазах, несмотря на то, что аппетит повышен;
* слабость, вялость, сонливость, сниженная активность.
Если не предпринять срочные меры и не обратиться к врачу, может развиться диабетический кетоацидоз.
Опасные симптомы: запах ацетона изо рта (напоминает запах перезрелых яблок), рвота, боли в животе, обезвоживание, спутанность или потеря сознания.
Ситуация развивается настолько быстро, что нужно реагировать практически мгновенно: вызывать бригаду «скорой помощи». Недуг не дает времени на «раскачку»: не нужно ждать следующего утра, чтобы сдать в лаборатории кровь натощак.
Диабет II типа
Признаки заболевания нарастают постепенно:
* утомляемость;
* потеря веса, несмотря на повышенный аппетит;
* жажда;
* учащенное мочеиспускание;
* частые инфекции (ОРВИпростуда) и трудное заживление ран (нагноение);
* нечеткое зрение.
Уровень сахара в крови повышается медленно, что не дает в полной мере проявиться всем симптомам заболевания, поэтому диагноз нередко выставляется с запозданием.
Диагностика: как выявить?
Основное — определение уровня глюкозы в крови. Общепринятая норма: 3,3–6,1 ммоль/л.
Биохимический анализ крови и ревмопробы: норма и расшифровка показателей
Биохимия — о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу?
Прочтите подробнее о биохимических показателях крови.
При диабете I типа показатели сахара в крови изначально довольно высоки и в динамике быстро нарастают. Обычно диагноз не вызывает сомнения.
При необходимости может проводиться тест с сахарной нагрузкой (глюкозотолерантный тест) — например, для диагностики диабета II типа или скрытых нарушений обмена углеводов.
Правильное лечение — залог успеха и контроля над недугом!
Препараты назначаются в зависимости от типа диабета. Лечение проводится на протяжении всей жизни.
Диабет I типа — инсулинозависимый
Инсулина не хватает, но клетки организма остаются чувствительными к гормону.
Незамедлительно начинается инсулинотерапия: в течение дня препараты распределяются таким образом, чтобы они имитировали уровень инсулина у здорового человека. Дозы рассчитываются индивидуально для каждого ребенка — в зависимости от тяжести течения заболевания и степени недостаточности инсулина.
Диабет II типа — инсулиннезависимый
Глюкоза плохо или вовсе не проникает в клетки, даже если уровень инсулина в норме.
Назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение поглощения клетками глюкозы и замедление всасывания углеводов в кишечнике.
Чем опасен сахарный диабет для растущего организма?
На момент начала болезни у ребенка многие органы и системы еще неполноценно работают, не завершено физическое развитие, половое созревание и рост. Соответственно, если диабет плохо контролируется, возникают многочисленные осложнения.
Поражаются мелкие и средние сосуды:
* головного мозга и нервной системы — развивается диабетическая полинейропатия (нарушается чувствительность и питание тканей, чаще — конечностей);
* почек — диабетическая нефропатия (нарушается функция почек);
* глаз — диабетическая ретинопатия (снижается острота зрения, может наступить слепота).
Длительное повышение уровня сахара в крови:
* замедляет рост костей в длину и половое созревание;
* приводит к нарушению работы иммунной системы, снижению умственных и интеллектуальных способностей.
Пожалуй, это все, что можно было рассказать о самом заболевании. В следующем материале мы поговорим о питании и новых жизненных правилах для детей с сахарным диабетом.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
Источник
Заболеваемость сахарным диабетом не зависит от возраста и пола, так что достаточно актуальной проблемой является диабет у детей, однако есть одно весомое отличие между развитием заболевания в детском и во взрослом состоянии. У детей намного чаще диагностируется сахарный диабет первого типа или инсулинозависимый, а у взрослых, наоборот, чаще выявляется диабет второго типа – инсулинрезистентный.
Так как заболевание весьма серьёзное, в особенности инсулинозависимая форма, то и лечение сахарного диабета 1 типа у детей должно быть начато как можно скорее. Несмотря на преобладание детей-диабетиков первого типа, встречаются и случаи формирования инсулинорезистентной формы, лечение которой кардинально отличается.
В структуре хронических неинфекционных заболеваний, выявляемых у детей, сахарный диабет занимает лидирующие позиции, что связано в первую очередь с особенностями развития детского организма в раннем возрасте, а также зависит от функционирования иммунной системы. До пятилетнего возраста выработка инсулина в детском организме происходит нестабильно, что связано с её маленьким объёмом. Для более эффективного лечения детского диабета важно иметь чёткое представление о симптомах и признаках заболевания. Запомните, что чем раньше вы заподозрите заболевание у своего ребёнка и обратитесь за консультацией к эндокринологу, тем менее опасными для здоровья будут последствия диабета.
Самыми яркими симптомами заболевания у маленьких детей являются усиленный аппетит, снижение массы тела и сильная жажда
Симптомы диабета у детей
При развитии у ребёнка сахарного диабета первого типа симптомы заболевания нарастают довольно быстро, что заставляет родителей обратить на это внимание. Прогрессия симптомов до выраженных форм происходит в течение нескольких недель. Симптомы появляются в следующей последовательности и быстро нарастают:
- Полиурия – частое мочеиспускание – самый первый признак начала сахарного диабета. У детей разных возрастов симптом проявляется по-разному. У самых маленьких могут отмечаться не только частые позывы к мочеиспусканию, но и случаи с непроизвольным мочеиспусканием, что часто трактуется как энурез, однако проблема намного более серьёзная.
- Ребёнок становится вялым и заторможенным за счёт выраженной гипергликемии.
- Отмечается сильная жажда и раздражительность.
При наличии вышеописанных симптомов немедленно обратитесь к специалисту-эндокринологу для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.
Чем быстрее будут выявлены симптомы и проведена диагностика заболевания, тем выше будут шансы сохранить здоровье ребёнка в неизменном виде. Лечение сахарного диабета у детей нужно начинать как можно раньше, чтобы предотвратить грубые нарушения, связанные с выраженной гипергликемией. Если такое серьёзное эндокринное заболевание, как диабет, не лечить, то неизбежно быстрое прогрессирование болезни с развитием серьёзных осложнений со стороны многих органов ребёнка. Это является угрозой для нормальной жизни. Давайте более подробно разберём варианты, как вылечить сахарный диабет в зависимости от его типа. Ребёнка обязательно ставят на учёт в поликлинику, где он находится под диспансерным наблюдением до совершеннолетия.
Лечение инсулинозависимого диабета
Диабет первого типа у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, и протекает он в более агрессивной форме, так как организм ребёнка еще не до конца сформирован. Провоцирует развитие заболевания в большинстве случаев любое вирусное заболевание, которыми часто болеют дети. Например, перенесённая краснуха или грипп могут стать триггером для развития аутоиммунных процессов в организме, в том числе могут привести к развитию диабета 1 типа у ребенка.
В результате аутоиммунной реакции бета клетки островков Лангерганса, находящиеся в поджелудочной железе, становятся чужеродными для собственной иммунной системы, что приводит к выработке иммунных комплексов, которые повреждают бета клетки и нарушают выработку инсулина. При повреждении более 90% клеток возникают клинические проявления заболевания, так как инсулин перестаёт вырабатываться. Так как вылечить сахарный диабет 1 типа, тем более, если он развился у ребенка?
Главное правило инсулинотерапии – своевременное и рациональное введение инсулина
Заместительная терапия
Для лечения диабета первого типа применяют заместительную гормональную терапию, которая заключается в постоянном контроле за уровнем гликемии крови и введении препаратов инсулина. Мониторинг уровня сахара в венозной крови у детей определяют два раза в день: утром натощак и вечером перед сном, независимо от съеденной пищи. Дозировка единиц инсулина будет рассчитываться непосредственно на каждый приём пищи и зависит от калорийности блюд, состава пищи и возраста ребенка.
Для заместительной инсулинотерапии у детей преимущественно используется инсулин короткого действия, так как, благодаря особенностям функционирования обменных процессов у детей, он лучше переносится. Инсулин – препарат, который необходимо применять в инъекционной форме. Для детей созданы специальные шпирц-ручки, которые оснащаются тонкой иглой с лазерной заточкой для максимального снижения болезненности инъекции. Уколы инсулина проводят под кожу в области передней брюшной стенки, наружной поверхности бедра или в плечо.
Обычно суточная доза инсулина вводится в несколько приёмов. Для более физиологичного эффекта объём вводимого инсулина разделяют на две порции: 2/3 ребёнку вводят в первой половине дня, а 1/3 – вечером. Такое распределение дозы инсулина соответствует нормальной секреции инсулина собственными клетками.
Вспомогательная терапия
Очень важно вовремя предотвратить неблагоприятное воздействие повышенной концентрации глюкозы на ткани организма. В первую очередь необходимо защитить сердечно-сосудистую систему, для этого укрепляют эндотелий. Применение ангиопротективных препаратов, например, Актовигина и витаминных комплексов, позволяет замедлить образование холестериновых бляшек, повышает упругость сосудистой стенки, а также благотворно влияет на другие органы и системы.
Пересадка бета клеток поджелудочной железы
Методика находится на стадии клинических испытаний и активно апробируется. Главным достоинством трансплантации ткани поджелудочной железы является снижение активности заместительной гормональной терапии или даже её полное отсутствие, однако таких результатов удаётся добиться далеко не всегда. Методика заключается во введении в систему портальной вены экстрагированных из тканей поджелудочной железы свиней и кроликов. В настоящее время данный метод не полностью отработан и не может применяться в широкой медицинской практике, к тому же существует высокий риск отторжения донорских бета клеток, что значительно снижает эффективность пересадки.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Несмотря на то что дети значительно реже страдают инсулинорезистентной формой сахарного диабета, данная форма имеет место быть. Цель терапии заключается в усилении выработки инсулина собственными клетками поджелудочной железы ребёнка и снижении инсулинорезистентности тканей организма. В первую очередь у ребёнка необходимо скорректировать питание, так как основной причиной сахарного диабета второго типа является избыточная калорийность питания. Во многих случаях диетотерапия уже даёт хороший результат и способна полностью скорректировать гликемию. В случаях с запущенными формами заболевания необходимо применение медикаментозной терапии. В настоящее время высокой эффективностью обладает препарат, повышающий чувствительность клеток к инсулину – Метформин.
Измерение сахара крови – важный шаг в диагностике
Диетотерапия и физические нагрузки
Одним из важнейших принципов коррекции гликемии крови в независимости от формы сахарного диабета – является диетотерапия. Принципы рационального питания, с уменьшением калорийности пищи за счёт снижения её жирности и пищи, богатой быстрыми углеводами, приводит к постепенной нормализации собственных обменных механизмов. Специалисты-эндокринологи утверждают, что правильная диетотерапия способна оказать половину влияния на общее состояние пациента, в особенности это касается детей, чьи компенсаторные механизмы являются очень мощными.
Питание ребёнка должно иметь достаточную калорийность, из рациона нельзя убирать белки и углеводы, так как они являются необходимыми для анаболических процессов, ведь ребёнок постоянно развивается.
Помимо рационального питания, необходимо контролировать и физическую активность ребёнка, так как гиподинамия является одним из основных факторов формирования и прогрессии сахарного диабета у детей. Достаточные нагрузки позволяют повысить активность обменных процессов и помогают избежать применения медикаментозной терапии при инсулинорезистентной форме заболевания. Важно, чтобы нагрузки были ежедневными и соответствовали возрасту и развитию ребёнка, так как чрезмерные нагрузки также обязательно приведут к нежелательным эффектам и ухудшению самочувствия.
Излечим ли диабет
Если вы задаётесь вопросом, можно ли вылечить сахарный диабет, то ответ будет двояким. В случае с диабетом первого типа заместительная терапия будет пожизненной, она может отлично помогать поддерживать состояние здоровья в пределах нормы, но с основной причиной заболевания – отсутствием собственной секреции инсулина, не способна бороться. Такая терапия неспособна полностью влиять на все патогенетические звенья данного эндокринного заболевания. Вылечить сахарный диабет 1 типа хоть и нельзя, но его можно отлично компенсировать, если маленький пациент правильно лечится. В случае с диабетом второго типа излечение возможно на самых начальных стадиях заболевания. Для этого необходимо всего лишь изменить образ жизни ребенка.
Снижение калорийности пищи и повышение физической активности даже без медикаментозной терапии способно активизировать метаболические процессы в организме и снизить гипергликемию крови. В случаях, когда заболевание было диагностировано довольно поздно, возможно применение пероральных сахароснижающих препаратов, которые помогают хорошо корректировать уровень сахара в крови. Подводя итог, можно сказать, что вылечить сахарный диабет у ребенка реально, главное, вовремя заподозрить и диагностировать заболевание.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 21 сентября, 2019
Источник