Механизм возникновения гипергликемии при сахарном диабете
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
Ведущим
фактором в развитии гипергликемии
является нарушение гормональной
регуляции обмена углеводов. Нарушение
обусловлено изменением соотношения
между активностью инсулина и контринсулярных
гормонов, как следствие ряда причин:
Нарушение
центральных механизмов регуляции
деятельности соответствующих эндокринных
желез.Патологии
эндокринных желез.Нарушение
периферических механизмов действия
гормонов.
Преобладанте
контринсулярных гормонов:
глюкагона
(У больных акромегалией с пониженной
толерантностью к углеводам наблюдается
повышенный уровень глюкагона в крови);адреналина
(феохромацитома);тироксина
(гипертириоз)глюкокортикоидов
(Гликокортикоиды принимают участие в
механизме возникновения гипергликемии
при сахарном диабете и болезни
Иценко—Кушинга);самототропина
(Повышенная продукция гормон роста
наблюдается, например, при акромегалии,
сопровождается пониженной толерантностью
к углеводам и гипергликемией. Существует
представление о том, что соматотропин
вызывает гиперплазию α-клеток
панкреатических островков и увеличивает
секрецию глюкагона)
Данные
гормоны усиливают процессы глюконеогенза,
гликогенолиза в печени и приводят к
повышению гликемии [2].
Недостаточность
инсулина.
Гипергликемия
развивается вследствие инсулиновой
недостаточности, ведущей, с одной
стороны, к повышенной продукции глюкозы
печенью, а с другой, к нарушению ее
утилизации мышечной и жировой тканью.
Он начинает клинически проявляться
после превышения уровнем гликемии
почечного порога для глюкозы — 160-180 мг%
(9-10 ммоль/л). Это ведет к экскреции глюкозы
с мочой, что, в свою очередь, вызывает
осмотический диурез, проявляющийся
полиурией (частое и обильное мочеиспускание,
превышающее в объеме 3 литра), а последняя
ведет к полидипсии с симптомами сухости
во рту, жажды. Когда полиурия не
компенсируется полидипсией, наступает
дегидратация организма с симптомами
обезвоживания (сухость кожи и слизистых,
снижение массы тела) [2,3,9].
Резко
выраженное обезвоживание организма,
возникающее обычно после 7-14 дней
осмотического диуреза, ведет к развитию,
так называемой гиперосмолярной
(некетонемической) комы, которая чаще
встречается при ИНСД. Провоцируют эту
кому пневмония, сепсис, инфекция мочевых
путей, лекарственные препараты
(мочегонные, глюкокортикоиды, дифенин),
парентеральное питание, диализ. При
осмотре выявляются симптомы тяжелой
дегидратации: сухость слизистых и кожи
со снижением тургора, а также мягкие
глазные яблоки. При лабораторном
обследовании выявляется высокая
гипергликемия, более 600 мг% (33 ммоль/л),
гиперосмолярность (более 320 мОсм/кг),
азотемия (азот мочевины более 60-90 мг%) и
отсутствует кетоз [2].
Главным
в лечении является устранение обезвоживания
и поэтому в первые 8-10 часов может быть
внутривенно введено до 4-6 л физиологического
раствора под контролем центрального
венозного давления. В остальном лечение
такое же, как и при диабетической
кетоацидотической коме [2,3].
Гипергликемию
и связанную с ней глюкозурию не всегда
следует рассматривать как патологическое
явление. Повышение сахара в крови и
появление его в моче могут быть следствием:
Алиментарная
гипергликемия. (Употребление пищи
содержащей значительное количество
углеводов.)Сильное
психическое возбуждение. Такая форма
гипергликемии в сущности является
адреналиновой гипергликемией.
ГЛЮКОЗУРИЯ
Гипергликемия
может сопровождаться глюкозурией, т.е.
появлением глюкозы в моче. В норме
содержание глюкозы в моче настолько
незначительно, что с помощью обычных
химических методов, используемых в
практике клинических лабораторий (таких
как реакции Троммера или Фелинга или
пробы с индикаторными бумажками типа
«Глюко-
тест»),
её обнаружить не удается. При здоровых
почках глюкоза попадает из крови в мочу
только тогда, когда ее концентрация в
крови превышает 8,5 — 9,0 мМ/л, т.е. превышает
так называемый почечный порог для
глюкозы — максимальную концентрацию
глюкозы в
плазме
крови, при которой она еще полностью
реабсорбируется из первичной мочи.
Величина почечного порога лимитируется
мощностью механизмов реабсорбции в
канальцевом аппарате нефронов. При
поражении нефронного аппарата ( тяжелые
нефриты, токсические поражения почек
и др.) величина почечного порога снижается
и тогда глюкоза может появляться в моче
даже при её нормальном содержании в
крови. Таким образом, причинами глюкозурии
могут быть, во-первых,высокий уровень
гипергликемии, во-вторых, снижение
способности пораженных почек
реабсорбировать глюкозу из первичной
мочи, что эквивалентно снижению почечного
порога для клюкозы [1,2].
ГИПОГЛИКЕМИЯ
Гипогликемия-это состояние обусловленное нарушением
соотношения активности инсулина и
контринсулярных гормонов (инсулинемия
либо недостаточностьконтринсулярных
гормонов), проявляющееся понижением
гликемии до уровня, который запускает
гормональные гомеостатические механизмы
(адренергические) и/или сопровождается
нейрогликопеническими симптомами.
Гомеостатический
симптомокомплекссвязан с повышением
уровня гормонов, активирующих
симпато-адреналовую систему: адреналина,
норадреналина, глюкагона, кортизола и
соматотропного гормона. Гомеостатическая
реакция организма проявляется ярким
симптомокомплесом, включающим потливость,
сердцебиение, голод, тахикардию, тремор
и общее возбуждение, который характеризует
умеренно выраженную гипогликемию.Нейрогликопенические симптомысопутствуют обычно тяжелой гипогликемии
и включают невозможность сконцентрировать
внимание, беспричинную тревожность,
бессвязную речь, головную боль, нечеткость
зрения, эксцентричное поведение,
локальные или генерализованные судороги,
ступор и кому. Для гипогликемии также
типично устранение симптомов после
приема сладкой, содержащей рафинированные
углеводы пищи (сахар, конфеты и др.).
Диагноз
гипогликемии основывается на вышеуказанном
симптомокомплексе, когда он сочетается
со снижением гликемии в цельной крови
менее 40 мг% (2,5 ммоль/л) или указанный
уровень гликемии определяется у таких
больных натощак (т.е. после ночного
голодания). Однако, кроме уровня и темп
падения гликемии определяет развитие
гипогликемии: когда у больного диабетом
с высокой гликемией скорость ее снижения
превышает 1 мг%/мин (0,06 ммоль/л/мин), то
симптомы гипогликемии могут проявиться
и при уровне сахара крови, значительно
превышающем 2,5 ммоль/л [2].
Выделяют
три типа гипогликемии:
Индуцированная(обусловленную приемом сахароснижающих
препаратов или алкоголя);Постпрандиальная(в ответ на прием углеводов, у больных
после гастрэктомии и идиопатическую);Тощаковая(связана обычно с эндокринопатиями:
инсулинома, экстрапанктреатические
опухоли, надпочечниковая недостаточность,
гипопитуитаризм; болезнями печени:
острый печеночный некроз, гликогенозы;
дефицит предшественников глюкозы в
процессе неоглюкогенеза: голодание,
гипогликемия беременных, уремия).
Физиологические
формы гипогликемии:
Гипогликемия
развивающаяся в процессе сна;Гипогликемия
развивающаяся при
продолжительной физической работе;
Лечение.
Целью
лечение гипогликемии как синдрома,
является нормализация гликемии. Если
больной в сознании, то обычно достаточно
приема пищи, содержащей рафинированные
углеводы: стакана чая с 4 кусочками
сахара, сока и любого сладкого напитка
с добавлением сахара (за исключением
тех, что приготовлены на основе
сахарозаменителей или фруктозы), конфет
и др.
Когда
больной безсознания (гипогликемическая
кома), то внутривенно вводится 20-50 мл
40% глюкозы (терапия выбора) в течении
1-3 мин; если в течении этого времени
больной не приходит в сознание, то
повторяют введение 50 мл 40% глюкозы. После
восстановления сознания прием богатой
рафинированными углеводами пищи нужно
начать немедленно. После гипогликемии
уровень сахара крови должен регулярно
(каждые 2-4 часа) определяться в течении
12-24 часов, чтобы контролировать
эугликемическое состояние. При отсутствии
глюкозы для внутривенного введения,
гипогликемия может купироваться
внутримышечным или внутривенным
введением 1 мг глюкагона (которым должны
быть обеспечены все больные диабетом,
получающие сахароснижающие препараты).
Предотвращение повторных эпизодов
гипогликемии связано, прежде всего, с
установлением точного диагноза и
устранением первопричины синдрома
[2,3].
Источник
Заболевание сахарным диабетом, как и другие клинические состояния, имеет ряд характерных для него проявлений.
Одним из них является гипергликемия — патологическое увеличение уровня глюкозы (УГ) в плазме крови.
Чем же она опасна, как распознать тревожные симптомы и какое лечение она предусматривает?
Что это такое?
Гипергликемия — отличительный признак эндокринных проблем, в частности таких, как сахарный диабет (СД). Распознать ее можно посредством лабораторных исследований: капиллярного или венозного забора крови, или же с помощью портативного глюкометра.
Выделяют два специфических вида патологии:
- После приема пищи (постпрандиальная). Уровень глюкозы превышает отметку 10 ммоль/л (при норме 7,8 ммоль/л) ;
- Натощак (перерыв между забором крови и последним приемом пищи составляет более 8 часов). Показатель превышает отметку 7,2 ммоль/л (норма показателей должны варьироваться в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).
У здорового человека уровень сахара может повышаться после приема пищи, но не должна выходить за отметку 7,8-10 ммоль/л. Даже такие изменения состава говорят о высоком риске развития СД II типа и необходимости контроля уровня сахара.
Важно не путать понятия «гипергликемия» и «гипогликемия» — это два принципиально разных состояния, которые имеют отличия по коэффициенту наличия сахара, а также различный механизм появления.
Их основные отличия следующие:
- При гипогликемии происходит снижение уровня глюкозы (менее 3,3 ммоль/л), при гипергликемии — повышение;
- Понижение уровня сахара при наличии СД может быть спровоцировано избыточной дозой инсулина, повышение же — недостатком;
- Гипогликемия может развиваться вне эндокринного заболевания. Толчком может послужить банальное голодание;
- Понижение глюкозы при гипогликемии может произойти резко, в отличие от обратного состояния, для которого характерно постепенное нарастание показателей.
Оба состояния имеют общую черту — отсутствие надлежащего лечения провоцирует кому. Последствия комы могут быть различными: отек головного мозга, нарушения умственной и мозговой деятельности, угнетение функциональности органов и конечностей.
Механизм развития патологии
СД страдают порядка 8% населения планеты, из них львиная доля приходится на патологию I типа и занимает около 5% от общего количества.
Поддерживать уровень сахара помогает гормон инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой.
Аномальное ее повышение может происходить:
- При сахарном диабете I типа организм не вырабатывает достаточное количество инсулина для утилизации сахара (вследствие сбоя в работе поджелудочной железы);
- При диабете II типа инсулин вырабатывается органом секреции, но не используется эффективно клетками организма. Глюкоза перерабатывается лишь частично, а остальная ее часть задерживается в крови, что и приводит к повышению показателей нормы.
Механизм работы организма следующий: избыток сахара на фоне недостатка инсулина блокирует возможность поступать глюкозе к клеткам организма. От недостатка энергии в клетках запускается процесс расщепления жиров, вследствие которого образуется ацетон.
В результате исследования мочи будет выявлено наличие кетоновых тел. Они попадают в кровь, что приводит к нарушению кислотного баланса в организме. При этом гликоген, содержащийся в печени, также начинает расщепляться до простого вещества — глюкозы. Это еще больше повышает уровень сахара в крови и, соответственно, провоцирует образование кетоновых тел.
Итог всего процесса — длительное повышение сахара, которое провоцирует кетонурию — избыточное количество ацетоновых тел в моче, а также приводит к нарушению углеводного обмена (кетоацидозу). Пренебрежение этими коэффициентами может привести к более тяжелому состоянию — диабетической коме.
Чтобы избежать появления острых состояний, нужно знать основные факторы и причины возникновения клиники:
- Недостаток выработки гормона, сюда относится и пропущенная инъекция (если имеет место СД);
- Стрессовые ситуации (кратковременные и длительные);
- Переутомление и недосып;
- Изнуряющие физические нагрузки;
- Инфекции различной этиологии;
- Калорийный рацион и переедание.
Не всегда СД служит основной причиной проблемы, существуют и другие факторы:
- Угнетение функций поджелудочной железы на фоне ряда заболеваний, сюда также относятся онкологические новообразования;
- Прием некоторых видов препаратов;
- Серьезные травмы;
- Эндокринные проблемы, такие как гипертиреоз;
- Новообразования, вырабатывающие гормоны;
- Синдром Кушинга.
Симптомы
Помимо характерных результатов клинических исследований, патологическое изменение уровня глюкозы крови проявляется рядом симптомов. На некоторые из них пациенты обращают внимание не сразу, что усугубляет течение заболевания.
К основным симптомам повышенного уровня сахара относят:
- Тошнота;
- Низкая концентрация зрения на фоне сильных головных болей;
- Повышенная утомляемость и сонливость;
- Потливость;
- Частое сердцебиение;
- Запоры, диарея и другие сбои в работе ЖКТ;
- Зуд;
- Изменения в аппетите с дальнейшей потерей веса;
- Учащенное мочеиспускание;
- Низкая регенерация кожи;
- Сильная жажда;
- Потеря сознания.
Если отмечается проявления одного или нескольких симптомов, первоочередным является исследование анализа крови.
Не стоит заниматься самолечением. В медицинская практике существует такое явление, как постгипогликемическая гипергликемия (синдром Сомоджи). Это ответная реакция организма на введение избыточной дозы инсулина.
Суть следующая: избыток введенного гормона вызывает гипогликемию, что приводит организм в состояние стресса. Оно активизирует работу надпочечников, происходит активная выработка адреналина и биологически активных глюкокортикоидных гормонов. Таким образом повышается общий УГ, а также стимулируется расщепление жиров (липолиз).
На фоне патологии могут развиваться другие болезни:
Симптоматическая картина патологии у детей идентична взрослой. Но важно отметить, что большинство детей младшего школьного и подросткового возраста не имеют клинических симптомов при диабете 2 типа. Это связано с умеренным течением болезни, в отличие от СД I типа. То есть, большинство детей не являются инсулинозависимыми.
Первая помощь
Если у больного появились первые признаки тяжелой гипергликемии, очень важна вовремя оказанная неотложная помощь.
Она заключается в следующем:
- Производится замер сахара в крови;
- Если отмечено повышенное его содержание, вводится инъекция инсулина. Ее повторяют каждые 2 часа до тех пор, пока глюкометр не покажет норму глюкозы;
- Можно промыть желудок теплой содовой водой;
- При отсутствии положительной динамики, необходима срочная госпитализация.
Если СД не диагностирован, тогда оказание первой помощи сводится к устранению симптоматики. Здесь помогут травяной отвар, фрукты, минеральная вода и влажные обтирания кожных покровов.
Лечение заболевания
СД является хроническим заболеванием, но уровень глюкозы можно держать в пределах нормы посредством:
- Умеренных физических нагрузок;
- Обильного питья;
- Корректировки медикаментозного лечения лечащим врачом.
Один из самых эффективных способов поддержания нормального гликемического индекса — диета и контроль употребления углеводов, так называемая «хлебная единица». Таких единиц можно употреблять не более 25 за сутки, это соответствует 375 г углеводов.
Полезное видео
Полезное и позитивное видео о роли гипергликемии в осложнениях СД:
Основной задачей каждого здорового человека должна быть профилактика диабета, а диабетикам нужно строго следовать рекомендациям и указаниям лечащего врача. Нужно соблюдать во всем «золотую середину», а также вести максимально правильный образ жизни.
Берегите свое здоровье!
Источник
Из статьи вы узнаете, что такое гипергликемия, причины ее возникновения и как можно облегчить данное состояние.
Человеческий организм существует, как единая саморегулирующаяся система с постоянством внутренней среды. Бесперебойное функционирование всех систем органов может быть только при нормальном соотношении в крови всех важных веществ. Если это условие не выполняется, то развиваются заболевания.
Настоящей проблемой в нашего общества является заболевания эндокринной системы, а конкретней сахарный диабет, маркером, которого выступает гипергликемия. Единственная причина гипергликемии при сахарном диабете, является повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.
Что такое глюкоза и как она образуется в организме?
Что бы жить, дышать, переваривать пищу нам нужна энергия, которая образуется в результате обмена веществ, а именно белков, жиров и углеводов. Когда эти соединения расщепляются пищеварительной системой до простых составляющих, то образуется глюкоза.
Организму проще всего переварить именно углеводы (сахар, мучные и кондитерские изделия, макароны), поэтому поедание сладостей, выпечки и так далее, быстрее приводят к удовлетворению чувства голода.
ГликемияСловом гипергликемия дословно обозначают, что в содержание глюкозы в крови повышенно относительно нормы (в переводе с греческого «гипер» — сверх, «глик» — глюкоза, «емия» — кровь).
Нормальное значение глюкозы в крови 3.3ммоль/л до 5.5ммоль/л. – натощак. У здоровых людей после еды, физиологически, уровень немного повышается, но через два часа снижается до нормы.
Что такое сахарный диабет основные его типы
В переводе с греческого слово «диабет» – значит проникать сквозь.
Сахарный диабет — это болезнь, которая в нелеченном состоянии, проявляется хроническим увеличением содержания глюкозы в крови – гипергликемией (определение ВОЗ 1978г).
Согласно классификации сахарного диабета по механизму развития делят на две большие группы
Первичный (спонтанный)
Переставляет собой отдельную болезнь, на его долю приходится до 90% всех случаев сахарного диабета. В этой группе в свою очередь выделяют:
- I тип, или юношеский;
- II тип, вид взрослых;
- без ожирения;
- с ожирением.
Вторичный сахарный диабет
Является проявлением других болезней и состояний:
- органические поражения поджелудочной железы;
- гормональные нарушения;
- диабет, обусловленный лекарственными средствами или вызванный химически;
- аномалия рецепторов инсулина;
- диабет, связанный с генетическими синдромами;
- иные причины.
Причины развития I типа инсулинозависимого диабета, характеризуется гибелью части ткани поджелудочной железы. Развивается у молодых людей до 30 лет, но заболеть могут люди разных возрастных категорий. Распространенность среди всех больных данной патологии в среднем 13%. Лечится инсулином.
Этот вид поражения связан с генетической предрасположенностью, и действием внешней среды. Среди факторов внешней среды, способных поражать определенные клетки в поджелудочной железе, большое значение имеют вирусы (свинка, корь), разрушение клеток поджелудочной железы ведет к недостаточности выработки инсулина на всю жизнь.
Сахарный диабет II инсулиннезависимый – он характеризуется относительной недостаточностью гормона или инсулинорезистентностью. Развивается он обычно у взрослых после 40лет. Среди всех больных распространенность составляет в среднем до 86%. В его лечении инсулин не применяют. Причинами возникновения является наследственная предрасположенность, ожирение. Наличие избыточной массы тела и малоподвижный способ жизни неблагоприятный фон для этого заболевания.
В развитии этой патологии, последовательно выделяют два процесса. Сначала, при большом поступлении пищи, вырабатывается большое количество инсулина. Эта реакция направлена на депонирование питательных веществ в жировую ткань.
Когда человек мало двигается, необходимость в использовании энергии отпадает и мышцы, чтобы себя сохранить от избытка инсулина уменьшают на поверхности своих клеток рецепторов, чувствительных к этому гормону. Таким образом, инсулин вырабатывается, но клетки не реагируют на него и уровень глюкозы в крови не понижается.
Врач в праве поставить окончательный диагноз, опираясь на совпадении таких лабораторных признаков:
- Концентрация глюкозы натощак превышает 6.1ммоль/л, а через два часа после еды составляет 11.1ммоль/л и больше;
- Тест на толерантность к глюкозе уровень сахара более 11.1ммоль/л;
- Уровень глюкозы связанной с гемоглобином превышает 6%;
- В моче определяется сахар;
- В моче определяется ацетон.
Почему возникает гипергликемия у больных сахарным диабетом
Люди с длительно страдающие такой патологией, как сахарный диабет любого типа, обычно предупреждены о причинах повышения концентрации сахара в крови. Однако бывают ситуации, когда контролировать это не просто.
Основные причины развития гипергликемии:
- Если укол заместительного инсулина не был сделан вовремя.
- Несоблюдение режима приема сахароснижающих препаратов.
- Избыточное потребление углеводсодержащих веществ с пищей.
- Чрезмерное употребление жирной. калорийной еды.
- Бактериальные инфекции, сопровождающиеся образования гнойников.
- Общие соматические заболевания органов.
- Стресс, как источник выброса адреналина.
- Слишком низкая физическая активность.
- Чрезмерно тяжелые нагрузки.
Основные симптомы гипергликемии и механизм развития
Интересно, что древние врачи называли диабет «болезнью сладкой мочи». Ученые мужи заметили, что у больных, которые испытывали непреодолимую жажду и часто мочились моча на вкус сладкая. Спустя века, когда научились определять глюкозу в крови, лабораторным методом выяснилось, что в крови избыток сахара появляется намного раньше.
Можно выделить две основные группы признаков повышенного содержания глюкозы в крови:
I группа специфичные симптомы, развиваются остро:
- глюкозурия – появление в моче глюкозы, при ее концентрации в крови свыше 10ммоль/л;
- полиурия – большое количество мочи (у взрослого человека суточная норма до двух литров). Появление в моче глюкозы тянет на себя воду из клеток для достижения химического равновесия;
- полидипсия – повышенная жажда, как следствие общего обезвоживания организма.
II группа не специфические симптомы, развивается медленно.
Очень высокая концентрация глюкозы в крови вызывает дегидратацию тканей, особенно мозга:
- головная боль;
- сонливость;
- рассеянность;
- нарушение памяти заторможенность;
- снижение памяти;
Гипергликемия, особенно длительно сохраняющаяся нарушает весь процесс биохимических взаимодействий не только углеводов, но и белков, жиров, витаминов и микроэлементов.
Нарушение синтеза белка приводит к повышенной чувствительности к микроорганизмам, при отсутствии нормального количества антител (защитный механизм иммунитета), измененный липидный обмен потенцирует повышенному уровню холестерина и так далее.
Это вызывает такие признаки как:
- нарушение свертываемости крови (структурные изменения клеток крови);
- похудение (разрушение жировой ткани);
- полифагия (усиленный аппетит);
Два последних симптома взаимно зависимы и обусловлены клеточным голоданием. глюкоза не поступает в клетки в нужном количестве, мозг дает команду потреблять больше еды в виде чувства голода, и выводить питательные вещества из депо.
- низкое заживление ран;
- сниженный иммунитет;
- сухость кожи,
- бактериальные и грибковые заболевании кожных покровов и слизистых;
- развития атеросклеротического поражения сосудов;
Осложнения сахарного диабета
Всякая хроническая патология, сахарный диабет, переходит в своем развитии ту черту, за которой возможны проявления тяжелых осложнений. Это особенно важно при наличии других сопутствующих заболеваний и общем неблагоприятном состоянии человека (пожилой возраст, вредные условия труда, низкий социальный уровень).
Для сахарного диабета характерны такие осложнения:
- Инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, гангрена пальцев нижних конечностей, как результат ускоренного развития атеросклероза, и поражение крупных и мелких сосудов.
- Микроангиопатии и развитие почечной недостаточности. Поражение капилляров почек в результате утолщения стенки сосудов и нарушения обмена веществ между кровью и тканями.
- Ретинопатии – повреждения мелких сосудов сетчатки глаз, отслоение сетчатки глаза, слепота;
- Нейропатии – специфическое поражение нервной системы и частичное нарушение структуры нервных волокон
Резкое развитие тяжелой гипергликемии, без своевременного лечения могут привести к острым состояниям. Эти осложнения могут сформироваться в течении несколько дней, и даже часов.
Для инсулинозависимого типа — это кетоацидоз. Угрожающее состояние, для которого характерно повышение в крови кетоновых тел, (химические соединения, результат расщепления жиров). Возникает он чаще у детей. Узнаваемым признаком кетоацидоза является запах моченых яблок в выдыхаемом пациентом воздухе.
Гиперосмолярная кома — это пограничное состояние организма, характерно для больных сахарным диабетом второго типа. Проявляется у людей зрелого и пожилого возраста.
У людей преклонного возраста повышенная концентрация в сыворотки крови глюкозы, ведет к обезвоживанию, сгущению крови, последующему гиповолемическому шоку и, без лечения и экстренной госпитализации, приводит к смерти.
Как избежать больным сахарным диабетом гипергликемии
На сегодняшний день основа лечения сахарного диабета заключается в коррекции возникших симптомов, без устранения причины болезни. Базовые этапы терапии:
- Нормализация обмена углеводов.
- Выявление и профилактика развившихся осложнений.
- Коррекция массы тела пациента.
- Диета.
- Повышение уровня знаний пациента о своей патологии.
Особенно важно в поддержании стабильного состояния пациента, чтоб человек полностью понимал механизм своей болезни и вовремя смог различить симптомы гипергликемии.
Для достижения этой цели врач должен провести беседу с самим заболевшим, а так же с его родственниками. Близкие люди должны знать основные признаки и причины гипергликемии, обладать приемами оказания первой помощи при этом состоянии.
Умение самостоятельно определять уровень глюкозы в крови, портативными устройствами и выполнять инъекции инсулина, залог длительно контролируемого заболевания, без осложнений.
Соблюдение определенной, строгой диеты составная часть лечения, не менее важная, чем применение заместительной гормонотерапии и сахароснижающих препаратов. Если пациент не выполняет рекомендации врача по соблюдению режима питания, то добиться стойкой компенсации не возможно.
Первоочередная задача диетотерапии заключается в разработке равномерного и полноценного рациона питания. Питательные вещества должны в полной мере насыщать организм всеми необходимыми белками, жирами, сложными углеводами, а так же витаминами и минеральными веществами. Не менее важно снижение массы тела и обязательные умеренные физические нагрузки.
Для удобства подсчета количества съеденных углеводов диетологи придумали, приравнивать все продукты к так называемым хлебным единицам. Условно считается, что одна хлебная единица равна до 12 грамм углеводов или около 20 грамм хлеба.
Есть таблицы соотношения других продуктов питания и хлебных единиц. Общие рекомендации для профилактики гипергликемии основаны на равномерном распределении хлебных единиц на дневной рацион.
Когда пациент ответственно и честно соблюдает рекомендации диетологов и ведет дневник питания, то подобрать необходимую, оптимальную дозу инсулина или сахарозаместительных препаратов не составляет труда.
Пациенты должны научиться контролировать свои эмоции, не поддаваться стрессам и сильным отрицательным переживаниям. Избегать острых инфекционных заболеваний, своевременно делать необходимые прививки.
Причины гипергликемии у детей
Сахарный диабет в детского возраста по причинам и классификации мало, чем отличается от подобной патологии взрослого человека. Это заболевание у детей встречается намного реже других болезней, но в последние годы идет тенденция к прогрессу.
Поражаются дети всех возрастов, начиная с первого месяца жизни. Пик заболевания приходится на среднем 8-13 лет. Это связано с общим повышением обмена веществ и выбросом гормонов, в частности соматотропного гормона роста.
В процессе роста и созревания усиливается синтез белка, повышается процент потребления определенными тканями инсулина.
Если поджелудочная железа поражена, каким либо заболеванием, то истощение специализированных клеток, вырабатывающих инсулин, наступает быстрее и развивается сахарный диабет. Причиной гипергликемии у детей является поздняя диагностика диабета и неправильно расцененные симптомы.
Когда дети жалуются на жажду, сухость во рту, слабость, утомляемость, частое мочеиспускание, то это воспринимают, как признаки глистной инвазии, нарушение пищеварения или другие болезни. Последующее лечение порой приводит к еще большему усугублению гипергликемии, появлению сахара в моче, и пограничным коматозным состояниям.
Гипергликемия — народное лечение
Народные методы лечения от гипергликемии заключаются в использовании целебных растений, которые содержат инсулиноподобные алкалоиды:
- индулин;
- галегин;
- инулин.
Эти вещества, находящиеся в растительном сырье, помогают значительно снизить уровень содержания сахара в крови, при лечении гипергликемии. Приводим способы приготовления лекарственных растительных снадобий.
Одуванчик. Корешки этого растения надо хорошо измельчить. На один стакан кипятка добавить чайную ложечку сырья и настоять два часа. Пить приготовленный настой нужно по половине стакана, четыре раза в день до еды.
Салат из одуванчика тоже принесет пользу при гипергликемии. Свежие молодые листочки растения надо замочить в чистой воде, затем нашинковать, перемешать с зеленью, добавить растительного масла и сметаны.
Козлятник. Траву надо подсушить. 5 столовых ложек зальем одним литром кипятка и настоим в течение двух часов. Готовый настой процедим и принимаем по половине стакана, четыре раза в день.
Девясил. Готовить это целебное снадобье довольно легко: одну столовую ложку травки девясила заливаем одним стаканом водички и доводим до кипения. Затем настаиваем один час и процеживаем.
Фасоль. На два литра воды добавим 50 стручков фасоли и отвариваем на паровой бане в течение трех часов. Кушать сваренное таким образом целебное снадобье из фасоли, нужно по половине стакана, четыре раза в день. Курс лечения три месяца.
Целебный сбор. Возьмем по 50 грамм: одуванчика корни, козлятника, листьев черники и стручков фасоли перемешаем и зальем кипятком 500 миллилитров и настоим два часа. Затем готовый настой процеживаем и принимаем по одному стакану четыре раза в день, до того, как будете кушать.
Земляная груша. В одном литре воды отвариваем два сырых топинамбура, варим 15 минут. А если топинамбур сухой, то 2 чайные ложки измельченного сырья варим 45 минут. Принимать отвар нужно в теплом виде.
Лечение гипергликемии сиренью, хреном и овсом
Значительно снизить уровень глюкозы в крови при гипергликемии, поможет чай из почек обычной сирени. Для этого надо заготовить почки сирени и приготовить из них целебный настой: две ложки почек заливаем 400 миллилитров кипятка и настаиваем в течение 6 часов. После этого процеживаем лекарство и выпиваем за 4 приема в течение дня.
Хрен также будет хорошо помогать бороться с грозным недугом. Возьмем корни растения, натрем на терку и смешаем с прокисшим молоком, пропорция 1:10. Полученную смесь принимать по одной столовой ложке три раза в день, перед едой.
Овес помогает эффективно и быстро снижать сахар в крови. Для приготовления лекарства заливаем стакан семян овса кипятком — 1,2 литра и кипятим один час на небольшом огне. Затем отвар охлаждаем и процеживаем. Пить овсяной отвар можно в любое время, как обычную воду или чай.
Красный женьшень от сахарного диабета
Красный женьшень очень хорошее народное средство от сахарного диабета и гипергликемии. Готовят лекарство из него по-разному.
- Красный женьшень измельчаем до состояния порошка, смешиваем с измельченным корнем