Метод лечения при сахарном диабете

Сахарный диабет, без преувеличения, одно из самых распространенных заболеваний среди людей трудоспособного возраста. По статистике Международной федерации диабета (IDF), в настоящее время число страдающих этой болезнью составляет 285 миллионов человек. По прогнозам IDF, черед 15 лет цифра может увеличиться на 150 миллионов. Самые высокие показатели заболеваемости диабетом отмечены в Северной Америке, Россия – четвертая в этом списке. Ежедневно более 750 тысяч россиян принимают инсулин.

Данная болезнь способна вызвать серьезные осложнения, например, сосудистые заболевания и поражения мозга. Поэтому важно на начальном этапе проводить грамотное лечение диабета.

Попытаемся определить, насколько опасна болезнь, как лечится диабет в России и какие методы терапии наиболее эффективны.

Типы сахарного диабета

Их различают по таким параметрам, как причина возникновения, виды осложнений и сложность лечения. Рассмотрим подробнее каждый метод классификации.

Этиологическая классификация

СД1 — сахарный диабет первого типа, или инсулинозависимый.

Этим видом заболевания страдают в основном молодые люди до 30-ти лет. Основные симптомы: постоянная жажда, избыточный аппетит, повышенное мочеиспускание, потеря веса. Болезнь провоцируется сбоем в углеводном обмене, который обусловлен разрушением бета-клеток в поджелудочной железе. Последняя оказывается неспособной производить инсулин. Деструкция ее клеток может привести к состоянию комы и летальному исходу.

К СД1 относятся в том числе аутоиммунный и LADA-диабет.
СД2 — сахарный диабет второго типа, или инсулиннезависимый.

В основном им заболевают пожилые люди и те, кто имеет к заболеванию генетическую предрасположенность. Инсулин в организме вырабатывается в недостаточном количестве, только в случае соблюдения режима дня и питания, ведения активного образа жизни возможно поддерживать уровень сахара в норме. Пациенты могут страдать ожирением, гипертонией и гиперкалиемией. Часто у них развиваются сердечно-сосудистые заболевания, нарушается работа почек.
Гестационный диабет, или диабет беременных,

выделяется в отдельную группу в связи с тем, что беременность — не болезнь, а естественное состояние. Эта форма диабета проявляется во время беременности и практически во всех случаях исчезает после нее. Ученые называют данный вид симптоматическим и говорят о явной причинно-следственной связи болезни и беременности. Такой диабет увеличивает риск смерти или врожденных пороков развития плода, а также возможность развития сахарного диабета у женщины через 5–10 лет после родов.
Другие формы диабета.

Все чаще фиксируются случаи, когда тип сахарного диабета не определяется, поэтому члены экспертной комиссии ВОЗ по диабету предлагают ввести новую рубрику в классификацию — «Сахарный диабет неопределенного типа», что, как считают исследователи, может значительно ускорить поиск эффективного лечения заболевания.

Кроме вышеперечисленных, существует много типов диабета, вызванных эндокринопатиями, инфекциями, генетическим фактором или разрушением поджелудочной железы. Эти формы болезни классифицируются отдельно.

Генетические дефекты бета-клеточной функции связаны с нарушениями в определенных генах. Это может быть мутация гена глюкокиназы, гена инсулинового промоторного фактора, митохондриального гена. Такой тип диабета может протекать в клинической картине СД2, при этом в организме «работают» аномальные инсулины, которые обладают лишь 5–10%-ной биологической активностью.
Генетические изменения действия инсулина развиваются в случаях генетических нарушений, которые происходят из-за периферического действия инсулина, что в свою очередь обусловлено мутацией гена рецептора инсулина. Примерами дефектов являются Лепречаунизм (синдром Донохью) и синдром Рабсона-Менденхолла, фиксирующиеся только в детском организме, а также нечувствительность (резистентность) к инсулину типа А и липоатрофический диабет.
Болезни экзокринной части поджелудочной железы (панкреатит, неоплазия, гемохроматоз и другие) протекают с вовлечением в цепь патологических реакций большой части поджелудочной железы, при этом нарушается эндокринная функция органа и обнаруживается недостаточность секреторной функции бета-клеток.
Эндокринопатии — эндокринные заболевания, обладающие контринсулиновым действием: акромегалия, глюкагонома (глюкагонпродуцирующая опухоль поджелудочной железы), гипертиреоз и другие.

В современных исследованиях Всемирной организации здравоохранения исключен тип диабета, связанный с недостаточностью питания, который присутствовал в классификации 1985 года. Последние экспертизы независимых центров показали, что такое решение необъективно, поскольку недоедание, к примеру, нехватка белков, влияет на состояние углеводного обмена, что способно стать причиной заболевания сахарным диабетом.

Классификация по видам осложнений

Поражение сосудов. Микро- и макроангиопатия при сахарном диабете поражает сосуды, они становятся ломкими. При этой форме болезни возможны кровоизлияния, тромбозы и даже атеросклероз.
Поражение нервов. Диабетическая полинейропатия отрицательно влияет на чувствительность к температурам. Жжение, покалывание, онемение — явные признаки полинейропатии. Особенно острые ощущения возникают ночью. В силу характеристик болезни носители этой формы часто получают различные травмы.
Поражение зрения. При диабете возникает офтальмопатия, которая губительно влияет на зрение. На фоне сахарного диабета развивается катаракта, вырастают ячмени, которые с трудом рассасываются.
Синдром диабетической стопы. Болезнь проявляется в виде гнойных ран, болей в костях и суставах стопы. Такие процессы происходят из-за нарушений в питании сосудов, нервов и мягких тканей.

Классификация по тяжести лечения диабета

Лечение

легкой формы

диабета 2-го типа требуется на ранних стадиях, когда пациенты ощущают сухость во рту, мышечную слабость. При этом у них сохраняется привычная трудоспособность. В таких случаях лечение инсулином не требуется.
При диабете

средней тяжести

происходит глубокое нарушение обмена веществ. Человеку систематически требуется введение инсулина или применение сахароснижающих препаратов, только так пациент способен усваивать пищу в соответствии со своими физиологическими потребностями.
Тяжелая форма

протекания болезни требует ежедневного введения инсулина, поскольку углеводы практически полностью выводятся с мочой. При правильном и внимательном лечении из тяжелой заболевание может перейти в форму средней тяжести.

Важно знать

Тесно связано с сахарным диабетом такое заболевание, как инсулинорезистентность, которое представляет собой нечувствительность к инсулину и приводит к его повышенной концентрации в плазме крови. По подсчетам исследователей, этим расстройством обмена веществ страдает около трети населения планеты. У носителей данной болезни существует повышенный риск к заболеванию диабетом 2-го типа. Синдром приобретается в основном из-за неправильного питания, вредных привычек и пассивного образа жизни.

Современные методы и средства лечения диабета

Россия, как уже было отмечено выше, находится на четвертом месте по числу людей, болеющих сахарным диабетом. Официально зарегистрировано три миллиона россиян-носителей сахарного диабета. Основной части из них диагностирован диабет 2-го типа. В два раза больше в России людей, находящихся в преддиабетном состоянии, то есть болезнь у них еще не диагностирована, но уровень сахара в крови регулярно завышен.

В развитых странах 10–15% бюджета здравоохранения выделяется на лечение диабета. По прогнозам Международной федерации диабета, в 2025 году расходы на лечение и профилактику сахарного диабета составят около 303 млрд долларов. В Российской Федерации выделяется около 15% от общего бюджета на здравоохранение — это примерно 300 млн рублей в год. Стоит отметить, что 80% от суммы тратится на борьбу с осложнениями, которые возникают вследствие заболевания.

Сегодня человечество борется с сахарным диабетом разными способами, рассмотрим их подробнее.

Диета как метод лечения

Диета при сахарном диабете прежде всего предполагает жесткое ограничение в употреблении алкоголя. Необходимо также использовать сахарозаменители. Интернет полон списков диет при сахарном диабете, однако не следует назначать их себе самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, который назначит лечебное питание и подробно объяснит его принципы.

Сахароснижающие средства

Эти средства называются противодиабетическими. Подобные препараты выписываются для поддержания уровня сахара в крови людям, в организме которых инсулин вырабатывается самостоятельно, но в недостаточных количествах. Обычно такие медикаменты используются в комплексе с диетическим питанием и физической активностью. Перед началом лечения требуется консультация таких специалистов, как диетолог и эндокринолог.

Лечение инсулином

Инсулин обычно назначается вместе с сахароснижающими средствами. Показателями для применения этого метода лечения являются снижение веса, кетоз, предоперационное лечение, а также любые осложнения у пациентов с диабетом 2-го типа. Есть и ограничивающие факторы инсулинотерапии. К ним относятся беременность и кормление грудью, болезни геморрагического характера, прекома, кома.

Измерение сахара в крови

С помощью постоянного контроля уровня глюкозы в сыворотке крови возможно предостеречь себя на самых ранних этапах заболевания и предотвратить его развитие. Регулярный контроль — это измерение уровня сахара в крови несколько раз в день — поможет врачу и пациенту проводить эффективное лечение. Диапазон уровня глюкозы должен устанавливать врач, но следует ориентироваться на средние цифры: перед едой и натощак — не более 6 ммоль/л, после еды (по прошествии 2 часов) — не более 8 ммоль/л.

Среди наиболее распространенных форм заболевания можно выделить диабет первого и второго типов. Их лечение имеет некоторую специфику. Об этом мы и поговорим далее.

Лечение диабета 1 типа

В течение всей жизни обладателям этого типа диабета нужно проводить инсулинотерапию. При этом, безусловно, постоянно контролировать уровень содержания глюкозы в крови и придерживаться активного образа жизни. Также требуется регулярное наблюдение у эндокринолога. Для полного избавления от болезни возможна пересадка поджелудочной железы и островковых клеток. Но не следует забывать, что этот метод болезненный и дорогостоящий. К тому же после пересадки требуется употреблять иммуносупрессивные средства.

Всем диабетикам прописывается диета, но это совсем не означает избавление от вкусной и любимой еды. Необходимо исключить трудноперевариваемые жиры. Белковая пища должна составлять не менее 20% от дневной нормы всех калорий, 30% должно приходиться на долю жиров, и самая большая часть отводится углеводам — 50%. Следует ограничить употребление алкоголя и ежедневно высчитывать количество принимаемых в пищу калорий.

Лечение диабета 2 типа

В международной практике применяется несколько уровней управления сахарным диабетом 2-го типа: низкоуглеводная диета, комплексы физических упражнений, прием лекарственных препаратов и гормональные инъекции. Диета помогает привести в норму уровень содержания сахара. Удалить излишние углеводы из крови позволяет лечебная физкультура. А в случае сложного течения болезни назначаются и таблетки, и инсулин.

В питание необходимо включить большое количество микроэлементов и витаминов, сократить употребление соли. Из физических нагрузок приветствуется плавание, пешие прогулки, велоспорт. Эффект от физкультуры временный, поэтому следует постоянно придерживаться режима.

Есть и другие способы лечения, среди которых народные средства или нетрадиционные методы медицины. Однако при их использовании лучше проконсультироваться со специалистом. Поскольку диагностировать тип болезни, проходить обследование и назначать конкретные лекарства может только профессионал.

Источник

С сахарным диабетом – нарушением углеводного обмена, которое неизбежно вызывает сбои в общем обмене веществ, человечество «знакомо» давно. Поэтому неудивительно, что одна из самых древних систем лечения – тибетская медицина, лечение сахарного диабета практикует очень давно.

Жители Тибета болеют диабетом также, как и остальные жители планеты

Сразу же хотим уточнить, что тибетские методы бессильны перед диабетом первого типа. Эта разновидность заболевания вызвана сбоем в работе или гибелью особых клеток поджелудочной железы – β-клеток, которые синтезируют инсулиновый гормон, необходимый для усвоения углеводов клетками скелетной мускулатуры. Повлиять на такие патологические изменения даже древние тибетские лекари, увы, не могут.

Тем не менее при диабетической болезни 2 типа, вызванной снижением чувствительности мышечных тканей к инсулину, тибетские методы лечения сахарного диабета могут помочь. При этом даже если некоторые из способов и не являются эффективно доказанными, то устройство человеческой психики таково, что некоторые люди получают положительные результаты от эффекта плацебо.

Механизм развития заболевания с точки зрения тибетской медицины

Диагностика диабета выполняется по изменения пульса, запаха и вкуса мочи

Лечение диабета в Тибете базируется на особом, собственном понятии причин из-за которых развивается заболевание:

возмущение – «раздувание жара» конституции «Желчь» или дисбаланс системы Мхрис-па, включающую в себя печень и жёлчный пузырь;
одновременное возмущение конституций «Ветер» и «Слизь» – сбой нервной регуляции скорости протекания биохимических процессов (Рлунг) и нарушение работы лимфатической системы и эндокринных органов, в том числе и поджелудочной железы (Бад-кан).

Тибетские монах считают, что, только нормализовав работу этих систем человек может излечиться от сахарного диабета. Правда и они признают, что в подавляющем большинстве случаев их рекомендации надо будет выполнять пожизненно.

К сведению. Древнеиндийская система лечения рассматривает диабетический патогенез подобным же образом, но естественно применяет термины на своём аюрведическом языке – дисбалансы Капха, Питта и Вата.

Фитотерапия и лечебное питание

Приём мумия не поможет диабетикам контролировать уровень глюкозы, но и не навредит

Первым делом лечение диабета на Тибете начинается с назначения диетической системы питания, которая предусматривает:

нормализацию питьевого режима;
приём мумия и фитопрепаратов, улучшающих процессы ферментации и усвоения пищи – отвары и настойки из дикорастущих местных трав и/или высушенных частей животных, обитающих в данном регионе;
исключение из рациона питания жирного мяса, топлёного и обычного животного масла; молока и молочных продуктов;
отказ от сладостей и сладких блюд;
приём настоек тибетского барбариса (ягоды Годжи), куркумы, мирры;
повышенное употребление острых приправ и имбиря.

Лечение сахарного диабета, тибетская медицина с её оригинальными рецептами снадобий, может оказаться недейственным. Не торопитесь самостоятельно готовить по ним лекарства. Почему?

Во-первых, состав крови (уровень гемоглобина) у людей, постоянно живущих в высокогорье значительно отличается. Во-вторых, жители стран со средним и высоким уровнем медицинского обслуживания неизбежно «отравлены» антибиотиками, что тоже оказывает влияние на эффективность восприятия организмом растительных лекарственных средств.

К сведению. В целом тибетская кухня настолько бедна, что, если исключить из рациона молоко и молочные продукты, она, сама по себе, уже является низкоуглеводной диетой, которой необходимо придерживаться людям больным диабетом.

Американские эндокринологи рекомендуют низкоуглеводную средиземноморскую диету

Больным сахарным диабетом стоит прислушаться к современным рекомендациям по составлению меню при этой патологии:

Применять в качестве заменителей сахара – Сукралозу (Splenda), Стевию (Truvia), таблетки Neotame, фруктовый орех Свингл (Luo han guo);
Акцент делается на использовании продуктов с минимальной обработкой, сезонных свежих и местных продуктов. Основа рациона должна состоять из:
овощей белого и зелёного цвета, пряной зелени;
грейпфрутов;
орехов и семечек;
бобовых культур, цельнозерновых гречки и овса;
отрубного хлеба;
курицы, морской рыба и морепродуктов – 2-4 раза в неделю;
мяса – не более 2 раз в неделю;
оливкового масла Экстра Вирджин и умеренно острых приправ.
Оливковое масло должно стать основным жиром, заменяя другие жиры (включая сливочное масло и маргарины).
Количество молока, кисломолочных продуктов, творога и других мягких сыров снизить до минимального. Предпочтение отдавать твёрдому сыру, и тоже в небольших количествах.
Можно, а некоторые врачи утверждают, что диабетикам полезно, умеренно потреблять во время еды красные сухие вина – до 200-400 мл за день.

Важно! Объединённое количество растительных и животных жиров в дневном рационе диабетика должно быть в пределах от 25% до 35% от общей калорийности, при этом доля насыщенных жиров не должна превышать 7%.

Иглоукалывание и моксотерапия

На фото – совмещённая практика иглоукалывания и моксотерапии

Тибетский шаманизм не является родоначальником таких видов лечения как иглоукалывание и моксотерапия – воздействие на определённые точки тела специальными иголками или температурой тлеющей сигары, скрученной из листьев целебных растений, например, из полыни.

Зато некоторые тибетские монахи до сих пор умеют делать настоящий, древний массаж специальной палочкой, которая бережно передаётся от мастера к мастеру. По легенде, она нуждается в особом уходе и контакте с владельцем. Технику такого массажа, как и само сакральное орудие, посвящённые тибетцы строго оберегают.

Рефлекторный массаж тибетской «магической» палочкой

Иглоукалывание и/или моксотерапия – замечательные изобретения древних целителей, проживавших на равнинных областях Китая. Этот вид лечения, в течение многовековой практики, доказал свою безусловную эффективность в терапии практически всех патологий, в том числе и сахарного диабета 2 типа.

Однако для того, чтобы лечение принесло действенный результат, иглотерапевт должен обладать знаниями и навыками, получить которые можно только в Китае.

Для того, чтобы не нарваться на дилетантов обращайте внимание на такие особенности:

иглотерапевт не может быть молодым – длительность специального обучения с получением соответствующего диплома составляет 8-10 лет, а для «не китайцев» ещё и обязательно предварительное высшее медицинское образование;
услуги хорошего иглотерапевта не могут стоить дёшево, поэтому курс лечения у него может быть финансово доступен не всем;
не пользуйтесь услугами частников, практикующих в арендованных квартирах;

даже если приём ведётся в частной клинике или в кабинете государственной поликлиники, не стесняйтесь, попросите показать документы, подтверждающие получение специального образования соответствующей длительности, а не сертификат о прохождении 8-10 месячных, непонятно кем, проводимых курсов;
в последнее время страну наводнили аферисты, поэтому лучшая проверка компетентности специалиста по иглотерапии – это не цвет кожи и разрез глаз у доктора, а «сарафанное радио» об эффективности лечения у него.

Тибетский массаж камнями

Внимание! Лечение диабета в Тибете с помощью нагретых и/или охлаждённых камней, у нас этот вид массажа называется стоун-терапия, пока ещё не доказало своей действенности среди эндокринологов. Однако несмотря на то, что ни один из видов массажа не входит в золотой стандарт терапии диабета, такой массаж будет полезен организму, если к нему нет противопоказаний.

Лечение движением

Ежедневные пешие прогулки и лёгкие пробежки обязательны для диабетиков 2 типа

Лечебные физические нагрузки безусловно нужны диабетикам:

у больных с диабетом 1 типа ЛФК улучшает состояние сердечно-сосудистой системы, контролирует вес, поддерживает общую физическую форму, улучшает качество жизни и психоэмоциональный фон;
у больных с диабетом 2 типа лечебная физкультура понижает уровень глюкозы в плазме крови, повышает чувствительность клеточных мембран скелетных мышц к инсулину, помогает контролировать массу тела, препятствует развитию долгосрочных осложнений диабета.

ЛФК лечение диабета, Тибет предлагает свои методики с помощью движения. Их сложно назвать аналогами или альтернативой классическим формам ЛФК, но они замечательно вписываются в схему лечения диабета с помощью физических движений.

Цигун

Цигун – нетрадиционная форма ЛФК, показанная при диабете

В китайской системе физических упражнений Цигун главное значение уделяется нормализации энергетических потоков. Но даже если отбросить эту эзотерическую составляющую, среди многочисленных комплексов Цигун, каждый диабетик, контролируя общее самочувствие и уровень сахара в крови, может подобрать себе подходящий комплекс с необходимой ему физической нагрузкой.

Конечно же лучше заниматься под руководством опытного инструктора. Но таких специалистов и групп, даже в крупных городах, очень мало. Большинство ищет такую информацию в интернете и занимается дома.

На наш взгляд комплекс, представленный в этом видео, подойдёт для лечения диабетической болезни.

Комплекс Цигун «8 кусков парчи» также показан для людей, страдающих от диабета.

Око возрождения

Для того чтобы контролировать диабет, лечение в Тибете также предписывает соблюдать активный режим физической активности. Нам неизвестны какие именно комплексы физических упражнений и виды физической нагрузки рекомендуют своим пациентам тибетские лекари.

Однако благодаря книге Питера Кэлдера «Око возрождения» есть возможность практиковать комплекс упражнений тибетских лам, который подходит не только для омоложения, но и в качестве зарядки, а также ЛФК-комплекса для диабетиков.

Система состоит из 5 упражнений – ритуалов. Первое вращательное движение можно не выполнять, но, если проникнуться мистицизмом про восстановление баланса 19 вихревых центров человеческого тела, исключать его из комплекса не стоит.

Дозировать количество пяти упражнений, ритуалов или «Пяти тибетских жемчужин» диабетикам следует выполнять по ощущениям. Нагрузка не должна вызывать усталости.

Но если есть желание, и самочувствие позволяет, то можно попробовать соблюдать все эзотерические требования, предъявляемые к их выполнению:

практикуйте комплекс рано утром, желательно на рассвете, с весны по осень заниматься лучше на свежем воздухе;
одежда должна быть комфортной, а обувь отсутствовать;
занимайтесь на коврике, лицом на север;
гигиенический душ принимайте до тренировки, после можно только слегка обтереться влажным и тёплым полотенцем;
начинайте занятия с 3 повторов каждого упражнения;
увеличивать количество повторений нужно синхронно, по схеме – каждую неделю +2 к каждому упражнению, но если самочувствие не позволяет, то не торопитесь;
максимальное количество повторов – 21 раз каждое;
если практика была приостановлена на срок больше 2-х дней, начинайте всё с начала – с 3-х повторов.

Лучше всего про общие требования, особенности техники выполнения каждого упражнения, совмещения их с дыханием и положениями тела, в случае вынужденного отдыха между упражнениями, рассказывается и показывается в этом видео.

Современный подход к ЛФК при диабетической болезни

Специальная гимнастика и кардионагрузки – основа ЛФК при диабете

Даже если вы решили включить в свой индивидуальный план ЛФК комплексы Цигун и/или Око возрождения, а может быть какие-то другие восточные практики физических упражнений, всё равно надо помнить и придерживаться следующих рекомендаций:

интенсивность и время занятий необходимо повышать постепенно, оно не должно превышать 45-60 минут;
умеренная аэробная активность: пешие прогулки, пробежки, ритмическая гимнастика в среднем темпе, плавание, занятие на вело- или гребном тренажёрах, — должны быть выполнены 3-5 раз в неделю;
чтобы снизить риск развития гипогликемии, когда планируются физические упражнения, регулировать дозу инсулина надо до начала тренировки;
если физическая нагрузка произошла незапланированно, в самом её начале съешьте небольшое количество углеводов, которое у диабетика всегда должно быть при себе;
является незапланированным, перед началом тренировки следует принимать добавку с углеводами;
если перед занятием уровень глюкозы в крови меньше, чем 5,6 ммоль/л следует скушать от 15 до 30 г углеводной закуски, а уровень глюкозы в крови перепроверить через 30 и 60 минут;
слишком низкий сахар в крови тоже плохо – в случаях, когда он упал менее 3,86 ммоль/л тренировку надо отложить;
в зависимости от уровня глюкозы в крови в начале занятия, а также его продолжительности и интенсивности, углеводный перекус может потребоваться не только до, но и в течение, и по окончанию тренировки;
чтобы лучше помочь в управлении весом и избежать гипогликемии, упражнения должны быть запланированы после еды, когда уровень глюкозы в крови высок, а если это невозможно, то уменьшите дозу лекарственного средства для облегчения физических упражнений без увеличения потребления калорий.

Важно! Физиологический ответная реакция на физические упражнения сильно различается у каждого человека, поэтому корректировка лекарств и продуктов питания должна основываться на индивидуальных ответах. Мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен для понимания моделей ответа и адаптации программы упражнений.

И в заключение резюмируем. Методы тибетской медицины можно применять диабетикам, поскольку они не противоречат основным постулатам классического лечения патологии. Но уповать только на них не стоит. Обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача.