Методы обследования сахарного диабета 1 типа

Методы обследования сахарного диабета 1 типа thumbnail

Сахарный диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание.

Любые заболевания аутоиммунной группы характерны тем, что при них происходит разрушение внутренних органов и тканей организма под действием собственной же иммунной системы, которая изначально призвана защищать нас, нормализуя все естественные процессы. При этом вырабатываются киллерные клетки, которые атакую здоровые органы человека.

При СД 1 типа киллерные клетки атакуют поджелудочную железу. В результате происходит гормональный сбой, который влечет за собой ряд негативных последствий: прекращается нормальная выработка инсулина, который участвует в углеводном обмене веществ и нормализует уровень глюкозы в крови.

Поэтому, единственное решение, которое может принять диабетик совместно с эндокринологом — поддерживать жизнь постоянными инсулиновыми инъекциями и вести жесткий самоконтроль.

Виды диагностики сахарного диабета 1 типа

При любом нарушении важно вовремя поставить правильный диагноз, но при инсулинозависимом диабете это сделать крайне сложно. Все осложняется тем, что до сих пор не выявлены те механизмы, которые запускают процесс развития данного вида диабета. Считается, что он зарождается молниеносно и предугадать всплеск его развития пока невозможно. При латентном диабете процесс диагностирования происходит в критический момент, когда сомнений уже никаких не остается, а требуется лишь фактическое подтверждение — сдача крови на анализ.

Протекая незаметно, он может несколько лет никак себя не проявлять, лишь в самый ответственный момент продемонстрирует себя во всей красе. Если при сахарном диабете 2 типа ему предшествуют метаболический синдром, преддиабет, которые являются следствием ведения неправильного образа жизни, то при СД 1 типа никаких сторонних нарушений может и не быть.

Анализ кровиСпровоцировать его может травма, плохая экология, воздействие отравляющих токсических веществ на организм, перенесенные инфекционные заболевания, плохая наследственность и ряд других причин развития. Им заболевают в основном дети или подростки с плохой наследственностью, слабым иммунитетом (или на фоне какого-то гормонального нарушения в следствии взросления), но при этом они могут иметь нормальный вес и свойственное этому возрасту телосложение, внешне быть совершенно здоровыми.

Можно смело заявить, что проведение первичного анамнеза с выяснением симптомов и признаков сахарного диабета в дифференциальной  диагностике — не самое лучшее решение, ибо назначать лечение необходимо чем скорее — тем лучше, а симптоматика настолько многогранна, двойственна и слабо выражена, что под данные симптомы может попасть более 1000 других осложнений и заболеваний. Этот вид диагностики можно отнести скорее к первичным, второстепенным.

Более того, данное заболевание имеет долговременный скрытый «инкубационный» период, который не поддается точному диагностированию. Пациент не испытывает каких-либо заметных неприятных ощущений, а те что проявляют себя кажутся незначительными. Например, головокружение, слабость, легкое недомогание, резкая перемена в настроении и т.д. Все это можно списать на следствие тяжелого, чрезмерно эмоционального и напряженного дня.

Чтобы ускорить этот процесс диагностики, необходимо сдать кровь на анализы.

При аутоиммунных заболеваниях иногда требуется сдача мочи, дабы проверить ее на наличие белковых компонентов или продуктов полураспада при липидном обмене (проверяют на наличие холестерина). Хотя, второй вид анализа скорее свойственен сахарному диабету 2 типа, ибо при нем диагностируется ожирение, при котором, разумеется, повышается уровень холестерина.

Если в крови обнаруживаются малейшие признаки аутоантител, то при повторном решающем тесте ставится уже окончательный и верный диагноз — сахарный диабет 1 типа.

Виды анализов и тестов

I. Методы исследование метаболических процессов (при нарушении обмена веществ)

К данной группе относятся все виды тестов и анализов на толерантность к глюкозе и определение уровня гликозилированного гемоглобина. Они как бы ставят человека перед фактом, поэтому в большинстве своем не могут являться единственно верным способом диагностирования. К ним важно применить и второй вид методики — скрининг генетической предрасположенности (плюс наличие маркеров аутоиммунных нарушений, провоцирующих СД 1 типа)

Гликозилированный или гликированный гемоглобин (HbA1c)

Анализ на гликированный гемоглобин весьма важная составляющая в постановке диагноза. Не имеет особого значения как его сдавать, натощак или нет. Он не зависит от времени суток и того, каким образом был произведен забор крови: из пальца или или из вены (все зависит от используемых анализаторов гемоглобина).

Более того, благодаря тому что он показывает процентное среднее содержание глюкозы и железосодержащего белка в плазме крови (этот белок и является гликолизированным, т.е. вступившим в контакт с избыточной гликемией, т.е. с сахаром) на протяжение примерно 60 — 90 дней, то повлиять на окончательный результат не смогут даже: простудные заболевания, стресс, плохое питание. Даже если пациент намеренно захочет подтушевать итоговый результат и за несколько дней или недель начать питаться правильно (не злоупотребляя углеводосодержащими продуктами), то это незначительно отразится на точности результата.

Норма содержания гликированного гемоглобина (HbA1c)

Норма здорового человека
<5.7%
Удовлетворительно (могут назначит профилактические методы снижения уровня HbA1c)
5.7 — 6.0%
Повышенный риск (необходима профилактика)
6.1 — 6.4%
Сахарный диабет
>6.5%

Диабетикам стоит стремиться к тому, чтобы понизить уровень HbA1c ниже 7.0%, это специфичная профилактика развития осложнений при сахарном диабете.

Идеальным значением является промежуток между 4.2 — 4.6% содержания гликозилированного гемоглобина в плазме крови, которому соответствует средний уровень глюкозы 4.0 — 4.8 ммоль/литр.

Обычно люди с такими значениями имеют нормальный вес, худощавое, поджарое телосложение и ведут активный образ жизни (например, 2 — 3 раза в неделю ходят в тренажерный зал и уделяют тренировкам не менее 1,5 — 2 часов в день).

Гликированный гемоглобинОднако данный вид теста совершенно не подходит беременных женщинам, ибо в их особом положении прогнозирование результатов будет показано лишь на 7 или 8 месяце беременности, т.е. фактически перед родами. Происходит так в связи с тем, что тест отражает уровень гемоглобина на протяжении 3 предшествующих анализу месяцев, и забор крови нужно производить на 4 или 5 месяц фактической беременности. Прогнозирование будущих процессов или изменений как в организме мамы, так и у плода и дальнейшая их профилактика или купирование окажутся невозможным, ибо они могут быть уже запущены. После получения результатов менять что-либо будет уже поздно. При раннем заборе крови (до или на первых месяцах беременности) результаты будут являться недостоверными, ибо в процессе вынашивания ребенка в теле матери происходит масса качественных изменений, направленных на расход всех материнских резервов (вот почему всем дамам в положении прописывают серьезный витаминный комплекс).

Проще говоря, беременная женщина, вынашивающая ребенка, похожа на вселенную, в которой назревает и ускоряется процесс зарождения новой вселенной с многочисленными маленькими молодыми галактиками.

Поэтому, провести какие-то параллели, закономерности до начала зарождения вселенной и уж тем более что-то спрогнозировать — совершенно бессмысленное, ничтожное  и пустое занятие. На данном этапе зарождения важно проводить единовременные скорые тесты, которые бы показывали экспресс результат.

К ним можно отнести двухчасовой глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест

Этот тест в простонародье называют «сахарной нагрузкой». Проводится он в несколько этапов и длится в течение нескольких часов, но, к сожалению, данный вид анализа весьма капризный. На итоговые результаты может повлиять любая мелочь.

Например, период голодания должен составлять от 8 до 12часов. Перед сдачей крови нельзя, соответственно, кушать, пить кофе или любые другие напитки включая спиртосодержащие. Если человек простыл, у него насморк, недавно переболел или все еще не выздоровел, несколько недель назад была проведена операция, он принимает какие-то лекарства и т.д., то это тоже отразится на результате. Накануне теста нельзя заниматься в спортзале и желательно сильно не нервничать или переживать, не курить. Данный тест также не стоит сдавать женщинам во время менструации.

Проводят его в несколько этапов:

I.  Забор крови из вены утром натощак.

II. Производится «глюкозная нагрузка».

Предполагается выпить подслащенную воду, в которой растворено 75 гр сахар. Беременным женщинам предлагается выпить подслащенную воду, в которой растворили 100гр. глюкозы, ибо при вынашивании ребенка расход энергии несколько увеличен. Детям же готовят раствор из расчета 1.75 гр на кг массы тела, но не превышая дозировку, предназначенную для взрослых.

Всем людям, страдающим от астмы, у которых есть стенокардия или был инсульт, инфаркт вместо глюкозного раствора предлагается иная нагрузка: рекомендуется употребить простые углеводы (дозировка —  20 гр).

III. В течение 60 минут произведут еще несколько заборов крови для того, чтобы отследить колебания гликемии.

Все вышеописанные этапы необходимо повторить, ибо только сопоставление полученных данных позволит скомпоновать более точный прогноз. Обычно пациента приглашают на повторную сдачу анализа спустя несколько дней. Делается это для того, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз.

Норма при глюкозотолерантном тесте после получения результатов

Норма ммоль/л
1 забор крови
<5.5
через 2 часа
<7.8
Преддиабет ммоль/л
1 забор крови5.5- 6.7
через 2 часа11.0
Диабет ммоль/л
1 забор крови>6.7
через 2 часа≥11.1

II. Методы исследования генетической предрасположенности

ПЦР-рестрикционный анализ

Данные вид тестов позволяет выявить сахарный диабет 1 типа на его ранней стадии. Точнее даже не выявить как таковое заболевание, а позволяет просчитать риск развития недуга у конкретного человека.

Как правило, особый упор делается на генное типирование (типирование HLA II группы — лейкоцитов человека), которое выявляет специфичные «мутации» генов на шестой хромосоме, отвечающей за иммунную систему человека. Белок, кодируемый генами HLA, отвечает за одну из самых важных функций при СД 1 типа — он участвует в распознавании чужеродных вирусов, бактерий и прочих «захватчиков», помогает создать специфичную логическую цепочку в иммунной реакции. Любые мутации приводят к сбою в защитных функциях организма.

Мутация геновПроцесс типирования проходит в несколько стадий, при которых проводится проверка генной предрасположенности, когда пациента тестируют на наличие или отсутствие генов, ассоциированных с СД 1 типа. Если родители болеют диабетом или им болели их ближайшие родственники, то диабетический риск очень высокий. Тест позволит понять насколько высок этот риск.

Для теста берется цельная кровь около 2 — 3 мл и проводится ПЦР-рестрикционный анализ. Как правило, ждать результатов приходится довольно долго. В течение месяца.

Прогнозирование по антигенным маркерам

В прогнозировании диабета немаловажную роль играют также и антигены, которые могут найти в крови человека вовремя проведения тестирования.

Проводимые анализы по поиску антигенов к:

  • клеткам островков Лангерганса (к β-клеткам поджелудочной железы)
  • тирозинфосфатазе
  • инсулину
  • декорбоксилазе глутаминовой кислоты

позволяют вести маркированные результаты. Если обнаруживаются аутоантитела к клеткам поджелудочной железы, к инсулину и к декорбоксилазе глутаминовой кислоты, то риск развития диабета возрастает на 50% и может развиться в течение 5 лет. При более долгосрочном прогнозе (на 10 лет вперед), риск повышается до 80%.

Таким образом, диагностика сахарного диабета 1 типа сводится к тому, чтобы на ранних этапах спрогнозировать развитие этого вида болезни и вовремя начать профилактические действия, дабы увеличить продолжительность жизни без «сахарной болезни», которая может проявить себя в самый неожиданный момент. При этом, первые два вида анализов (из метаболической группы) больше подойдут для диагностирования диабета 2 типа, а при инсулинозависимом диабете они применяются только как подтверждающие факт наличия болезни после того, как она себя уже проявит.

Но мало кто обращает внимание на такие «мелочи» (симптоматика слабо выражена), и сдавать дорогостоящие анализы явно не будет, ибо стремительность развития СД 1 типа на самом деле надуманное мнение. Этот вид диабета можно предупредить заранее, ибо его предрасположенность отпечатывается на генном уровне, а инкубационный период длится в течение 5 — 15 лет или даже дольше.

Итоги диагностики после изучения цельной крови

Стоит заранее отметить тот факт, что нижеописанные результаты являются достоверными исключительно для тестирования цельной крови. Если тесты проводились на основе отдельных компонентов крови, то итоговые результаты всегда будут завышенными.

Меркер
СД 1 типа
Гликированный гемоглобин HbA1c %
6.0 — 7.0
Глюкоза в крови натощак (ммоль/литр)
5.0 — 6.0
Глюкоза в крови после нагрузки (ммоль/литр)
7.5 — 8.0
Глюкоза в крови перед сном (ммоль/литр)
6.0 — 7.0

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше — тем лучше для всех!

Основа

Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

Источник

Диагностика сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) в большинстве случаев не составляет труда. Клиническая картина, составленная только на основе опроса больного, уже позволяет говорить о наличии патологии. В большинстве случаев лабораторные исследования только подкрепляют первичный диагноз.

Здоровый организм

Циркуляция глюкозы в здоровом организме.

Патология появляется в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин в достаточных количествах. Типичными симптомами болезни является потеря веса и в то же время усиление аппетита, постоянная жажда, частые и обильные мочеиспускания, слабость, нарушения сна. У больных наблюдается бледная окраска кожи, склонность к простудам и инфекциям. Часто появляются гнойничковые высыпания на коже, плохо заживают раны.

Перечисленные симптомы, как правило, характерны для заболевания 1 типа. В этом случае патология развивается стремительно, часто больные даже могут назвать точную дату возникновения первых симптомов. Болезнь может проявить себя после сильного стресса или вирусных поражений. От инсулинозависимого диабета преимущественно страдают люди молодого возраста.

Лабораторные исследования

Диагностика диабета 1 типа содержит несколько важных моментов. Это опрос и осмотр пациента, а также проведение анализов для определения количества сахара в крови и моче. В норме количество глюкозы варьируется до 6,5 ммоль/л. В нормальном состоянии в моче сахара быть не должно.

Эндокринолог осматривает кожные покровы (имеются ли расчесы, очаги воспаления) и подкожный жировой слой (он истончается). Для постановки максимально верного диагноза необходимо сделать несколько лабораторных анализов с интервалом в несколько дней. При подозрении на заболевание проводится дополнительная диагностика диабета 1 типа.

Основные методы:

  • анализ крови на сахар, делается несколько раз: натощак, а также после еды, иногда проводится перед сном;
  • замер гликозилированного гемоглобина проводится для определения степени болезни, нормальные показатели – 4,5-6,5% от всего гемоглобина, увеличение гликозилированного гемоглобина свидетельствует о наличии диабета, но может сигнализировать о дефиците железа;
  • тест на глюкозотолерантность – больному дают раствор глюкозы (в 200 г воды разводится 75 г глюкозы), анализ проводится спустя 120 мин, с помощью теста можно отделить предиабет от настоящего диабета;
  • анализ мочи на наличие сахара – попадание глюкозы в мочу вызвано значительной концентрацией сахара в крови (свыше 10 ед.);
  • в некоторых случаях назначаются исследования для определения фракции инсулина, заболевание характеризуется низким содержанием фракции свободного инсулина в крови;
  • замер уровня ацетона в моче – часто заболевание вызывает нарушения обмена веществ и кетоацидоз (концентрация органических кислот в крови), с помощью данного анализа определяется наличие в выделениях кетоновых тел.

Чтобы выявить осложнения и составить прогноз болезни назначаются дополнительные исследования: ретинотерапия (осмотр глазного дна), экскреторная урография (определяет наличие нефропатии и почечной недостаточности), электрокардиограмма (проверятся состояние сердца).

Глюкометр

Глюкометр – основной инструмент самоконтроля больного диабетом.

Самоконтроль при болезни

Диабет требует круглосуточного контроля за уровнем глюкозы. На протяжении 24 часов показания сахара могут существенно изменяться. Перепады негативно сказываются на здоровье. Необходимо каким-то образом постоянно мониторить уровень глюкозы и соответствующим образом реагировать на его изменения.

Что вызывает изменение показателей:

  • эмоциональная нагрузка, причем не только стресс, но и чрезмерная радость;
  • физическая нагрузка;
  • количество углеводов в потребленной пище.

Для отслеживания уровня сахара не нужно ложиться в больницу и каждый час сдавать кровь на анализ. Необходимые исследования можно проделать и дома. Для этого существуют глюкометры и экспресс-тесты в виде полосок из бумаги и пластика.

Экспресс-тесты предназначены для определения сахара в крови и моче. Данный вид исследования считается приблизительным. К упаковке с экспресс-тестами прилагаются ланцеты для прокола пальца и скарификаторы (для взятия крови). Капля крови переносится на полоску с реактивом, после чего его цвет изменяется. По шкале-эталону определяется примерный уровень сахара. Аналогичным образом определяется наличие сахара в моче.

Более точные показания дает глюкометр. Капля крови помещается на пластинку аппарата, на его табло высвечивается уровень сахара. Кроме перечисленных домашних исследований можно воспользоваться тестами нахождения ацетона в моче. Наличие ацетона в выделениях говорит о серьезных нарушениях внутренних органов, вызванных недостаточной коррекцией сахара.

Стоит заметить, что показания глюкометров разных производителей могут отличаться друг от друга. Поэтому врачи рекомендуют сравнить показания вашего прибора с результатами, полученными в лаборатории.

Похожие статьи

Читайте также на нашем сайте

Источник

  • 10 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Елена Жмакина

Существует множество заболеваний, которые не поддаются полному излечению. Одним из таких является сахарный диабет. Болеют и взрослые, и дети. Выявить патологию несложно, но, не посещая регулярно врача, люди часто доводят болезнь до запущенного состояния. Опасность диабета состоит в том, что он вызывает необратимые изменения в системе кровообращения и в других органах. Рассмотрим, как проводится диагностика сахарного диабета. Какие методы лечения применяют, и в чем заключается профилактика заболевания.

Что за болезнь сахарный диабет

Заболевание, для которого характерна недостаточная выработка инсулина, в результате чего увеличивается содержание сахара в крови, носит название сахарный диабет. Этот процесс значительно влияет на обмен веществ в организме. Прежде всего, на обмен углеводов, жиров, белков и жидкости. Из-за нехватки инсулина организм перерабатывает их в глюкозу, которая накапливается в тканях, в крови. В результате ткани удерживают воду, а лишнюю глюкозу организм выводит через почки. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. В число заболевших часто входят люди, имеющие проблемы в работе этого органа.

диагностика сахарного диабета

Сахарный диабет бывает:

  • Первого типа. Носит название «юношеского». При нем выделяется неудовлетворяющее потребность количество инсулина.
  • Второго типа. Является «диабетом пожилых». В результате нарушения воздействия инсулина на ткани. Заболевание характерно для людей старшего возраста.

Чаще всего встречается диабет второго типа. Каковы первые симптомы заболевания?

Симптоматика диабета

Учитывая процесс развития заболевания, можно указать первые симптомы болезни:

  • Чувство сухости во рту. Постоянно хочется пить.

методы диагностики сахарного диабета

  • Частое мочеиспускание с большим количеством мочи.
  • Потеря веса при прежнем режиме питания.
  • Все время хочется есть.
  • Нервозность и быстрая утомляемость.
  • Ощущается запах ацетона изо рта.
  • Тошнота, рвота.
  • Инфекционные заболевания имеют затяжное течение.
  • В конечностях бывают судороги, отеки.
  • Недержание мочи у детей.

Стоит отметить самые первые признаки заболевания, которые не нужно оставлять без внимания:

  • Раны, даже небольшие, очень плохо заживают, часто процессы протекают с воспалением.
  • В обеденное время чувство усталости, сонливость.
  • Присутствует зуд разных участков тела: спины, подошвы, ладоней. При этом не помогают никакие препараты.

сахарный диабет типы диагностики

  • Выпадают волосы. Становятся тусклыми, ломкими, не растут.

Такие симптомы присущи любому типу сахарного диабета. Диагностика так же имеет свои отличия. Немного о причинах.

Что может привести к сахарному диабету

Можно выделить несколько факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • Избыточная масса тела.
  • Наследственный фактор.
  • Вирусные инфекции, особенно, если пациент входит в группу риска.
  • Заболевания поджелудочной железы и патологические процессы в железистых органах.
  • Курение и алкоголь.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Несбалансированное питание.

сахарный диабет диагностика лечение

  • Стрессовые ситуации.

Известно, что чем человек старше, тем возрастают риски обнаружить у себя сахарный диабет, каждые 10 лет в два раза.

Особенности диагностики сахарного диабета

Существуют методы диагностики сахарного диабета двух видов:

  • Лабораторная.
  • Дифференциальная.

Очень важно проводить диагностику не только у тех, кто уже возможно болен, но и у с виду вполне здоровых пациентов. Диабет первого типа у ребенка развивается молниеносно. Только в реанимации люди узнают, что они больны.

Для диабета второго типа характерно медленное развитие. Длиться оно может несколько лет, и до состояния комы доходит очень редко. Но при этом происходят патологические изменения в органах, как осложнение сахарного диабета.

Главные критерии диагностики сахарного диабета заключаются в анализе на содержание глюкозы в крови. Так как именно этот показатель определяет нарушение восприятия глюкозы.

Лабораторная диагностика

Основным параметром в определении заболевания, как указывалось выше, является уровень глюкозы.

Лабораторная диагностика сахарного диабета включает в себя:

  • Анализ на глюкозу в крови на голодный желудок и после принятия пищи.
  • Проведение глюкозотолерантного теста.

сахарный диабет 2 диагностика

  • Анализ на глюкозу в моче.

Кровь для анализа может использоваться:

  • Капиллярная.
  • Венозная.
  • Плазма венозной крови.

На момент диагностики сахарного диабета у пациента не должно быть:

  • Заболеваний в острой фазе.
  • Травм.
  • Хирургических вмешательств.
  • Пациент не должен принимать препараты, способствующие повышению содержания глюкозы в крови.
  • Цирроза печени.

Более точным методом диагностики считается глюкозотолерантный тест.

Особенности теста

Тест позволяет обнаружить скрытые нарушения обмена глюкозы в организме. Нарушения в восприятии ее тканями.

Несколько правил его проведения:

  • Проводить натощак утром.
  • Период без принятия пищи должен составлять 10-14 часов, но не более 16.

Перед проведением теста не рекомендуется:

  • Повышенные физические нагрузки.
  • Употребление алкоголя.
  • Курение.
  • Принимать препараты, повышающие концентрацию глюкозы в организме за три дня до проведения теста.

Для теста используют раствор, состоящий из 300 г воды и 75 г чистой глюкозы. Пациент его медленно выпивает. Тест проводят спустя 1 час и через 2 часа. Расшифровка показателей:

  • До 7.8 ммоль/л – через 2 часа после принятия глюкозы считается нормой.
  • От 7.8 до 11 ммоль/л – состояние преддиабета.
  • Свыше 11 ммоль/л – диагноз «диабет».

Повторно пройти тест можно только через месяц.

Как анализ крови, так и тест, дают возможность определить содержание глюкозы в крови именно на данный момент времени.

Дополнительные лабораторные тесты

Кроме определения уровня глюкозы, диагностика сахарного диабета может включать следующие исследования:

  • Определяют уровень гликированного гемоглобина HbA1c.
  • Уровень фруктозамина.
  • Содержание глюкозы и ацетона в моче.
  • Уровень липидов в крови.
  • Иммунореактивный инсулин.
  • Уровень глюкагона.
  • Лептина.
  • Микроальбумина.
  • Антитела к клеткам островков Лангерганса.

Все эти исследования проводят для наблюдения за динамикой сахарного диабета и для контроля качества проводимого лечения.

Особенности лабораторных исследований при диабете 2 типа

Так как заболевание 2 типа развивается медленно и имеет свойство повреждать внутренние органы, то при обследовании доктор может назначить дополнительные анализы. Диабет второго типа возникает:

  • По причине инсулинорезистентности.
  • Нарушение секреции.
  • Смешанного типа.

Далее тесты для подтверждения диагноза сахарный диабет 2. Диагностика покажет такие результаты:

  • Наличие глюкозы в крови значительно выше нормы.
  • Показатель инсулин может быть в норме или завышен.
  • Содержание гликированного гемоглобина. Он значительно повышен.
  • Антитела к клеткам поджелудочной железы отсутствуют.
  • Результат на с-пептид выше допустимого или в норме.

Для выявления возможных осложнений методы диагностики сахарного диабета будут дополнены следующими исследованиями:

  • Исследование глазного дна.

дифференциальная диагностика сахарного диабета

  • ЭКГ.
  • Экскреторная урография.

Большинство заболевших имеют проблему с лишним весом.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Применяя дифференциальную диагностику, можно определить, какой тип диабета, сахарный или не сахарный, исключить глюкозурию и выявить почечный диабет. А так же, какие заболевания способствовали развитию болезни. Такая диагностика сахарного диабета основывается на определении уровня инсулина в крови. Если сахар в пределах нормы, а инсулин повышен, диагностируется сахарный диабет. Заболевание 1 и 2 типа объединяет общая клиническая картина, но они имеют некоторое отличие по дифференциальным признакам:

  • Для первого типа характерно снижение веса у пациента. Для второго — повышение.
  • Наследственная предрасположенность — это черта 2 типа диабета, но не первого.
  • Острое начало характерно для первого, а для второго — медленное незаметное.
  • Первый тип имеет яркие признаки, второй слабо выраженные.
  • В анализах в первом случае наблюдается низкий инсулин и с-пептид, для второго заметно повышение этих значений.
  • Большой риск кетоацидоза для первого и очень низкий для второго типа.
  • Нет инсулинрезистентности у первого и есть у второго.
  • Для инсулинозависимого диабета пероральные сахароснижающие препараты не оказывают должного эффекта, но подходят для второго типа.
  • Пожизненно использовать инсулин необходимо для первого типа, и нет потребности вначале болезни, для второго типа.

Также хочется отметить, что инсулинозависимый тип заболевания имеет свойство развиваться в детском возрасте и в 15-24 года. После 25 лет риски развития 1 типа диабета очень низкие. А второй тип развивается в более старшем возрасте.

После того как проведена при выявленном заболевании сахарный диабет диагностика, лечение назначает врач, учитывая все результаты.

Лечение

Цель лечения диабета заключается в уменьшении возможных осложнений и улучшение качества жизни.

Рекомендации, которые подходят для любого типа диабета:

  • Держать под контролем содержание глюкозы в крови.
  • Выполнять рекомендации врача.
  • Своевременно принимать препараты и делать инъекции «Инсулина».
  • Придерживаться необходимой диеты.
  • Делать физические упражнения.

Для пациентов с диабетом первого типа можно добавить несколько рекомендаций:

  • Следить за содержание глюкозы несколько раз в день.
  • Регулярно сдавать анализы на содержание сахара в моче.
  • Инъекции инсулина делать ежедневно.

сахарный диабет диагностика лечение профилактика

  • Принимать препараты для поддержания поджелудочной железы и для стабильной работы иммунной системы.

Какую дозу и как часто инсулин необходимо использовать, может назначить только врач.

Пациентам, имеющим второй тип сахарного диабета, очень важно придерживаться диеты. Исключить необходимо сахаро- и крахмалосодержащие продукты. Употреблять больше мяса, молочных продуктов и пряностей.

Также несколько рекомендаций:

  • Регулярно измерять показания сахара в крови.
  • Держать под контролем артериальное давление.
  • Принимать препараты назначенные врачом.
  • Каждый день делать физические упражнения.

Все пациенты должны систематически проходить осмотр у врача. Очень важна своевременная диагностика сахарного диабета для эффективного лечения.

Профилактические мероприятия

Прежде всего, профилактика заболевания необходима для людей, входящих в группу риска:

  • Те, у кого есть родственники с диабетом.
  • Возраст старше 45 лет.

Для детей важна профилактика с самого рождения. Главное — это грудное вскармливание. Также важна профилактика инфекционных заболеваний.

Профилактические мероприятия для всех:

  • Правильно питаться. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты. Поменьше консервированных продуктов, копченостей и жиров.
  • Не сидеть на жестких диетах, не глодать. И не переедать.
  • Укреплять иммунитет, чтобы исключить инфекционные и вирусные заболевания.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Вести активный образ жизни. Физическая активность полезна для профилактики многих заболеваний.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Бороться с лишним весом.
  • Больше гулять на свежем воздухе.

Будьте внимательны к здоровью своему и близких. Очень серьезное заболевание — сахарный диабет. Диагностика, лечение, профилактика должны проводиться своевременно, чтобы не допустить развития осложнений.

Источник